Офтальмологический пупиллометр: инструкция по использованию и виды, для чего нужен прибор?

Одна из областей медицины, которая на данный момент активно развивается – это коррекция зрения и лечение заболеваний глаз. И стоит отметить, что за последнее время подход к офтальмологии существенно изменился. Все благодаря тому, что появилось новое оборудование и цены на него уже не такие заоблачные, как это было раньше.

На сегодняшний день офтальмологическое оборудование можно приобрести в кредит, в рассрочку и так далее. Теперь успешное лечение заболеваний глаз зависит не только от компетентности врача, но и от оборудования, которое он использует в своей работе.Офтальмологический пупиллометр: инструкция, виды, для чего нужен

Кабинет современного офтальмолога предназначен для решения множества задач, которые связаны с оказанием соответствующей помощи пациентам. Это и диагностирование органов зрения, и простой профилактический осмотр, и так далее. От того, насколько грамотно оборудован кабинет, зависит качество этих услуг и скорость их выполнения.

Разберемся более подробно с тем, какое оборудование должен иметь под рукой опытный офтальмолог, чтобы оказывать помощь и проводить осмотр на высшем уровне.

Перечень оборудования

Конечно, существует определенные правила и нормативы, согласно которым кабинет врача-офтальмолога должен быть оснащен определенным оборудованием.

Офтальмологический пупиллометр: инструкция, виды, для чего нужен

Кроме удобного рабочего места в кабинете должны иметься:

  • набор линз и оправ для подбора подходящих очков;
  • проектор;
  • таблицы, используемые для определения, как пациент воспринимает цвета;
  • рефрактометр;
  • набор скиаскопических линеек;
  • щелевая лампа;
  • офтальмоскоп, работающий от сети;
  • диафаноскоп;
  • пневмотонометр автоматического типа или тонометр Маклакова;
  • экзофтальмометр;
  • бинокулярный офтальмоскоп налобный;
  • набор линз для непрямой офтальмоскопии;
  • универсальная трехзеркальная линза;
  • периметр;
  • фонарик офтальмолога;
  • пинцеты для офтальмолога;
  • копье;
  • набор магнитов и линз для промывки слезных путей.

Помимо прочего понадобятся скальпель, ножницы, столы для инструментов и манипуляций, шкафы для лекарств и перевязочных материалов, а также прочие принадлежности.

Офтальмологический пупиллометр: инструкция, виды, для чего нужен

Разберемся более подробно с некоторыми рекомендуемыми инструментами, которые в обязательном порядке должны быть в кабинете офтальмолога.

Подробнее о рекомендуемых инструментах

Итак, рабочее место врача-офтальмолога обязательно должно быть оснащено большей частью инструментов, которые были перечислены выше. Рассмотрим подробнее особенности некоторых из них и уделим немного внимания тому, как должно быть устроено место для работы врача.

Прежде всего, офтальмолог должен иметь в своем распоряжении такие элементы, как таблицы для диагностирования зрения, проектор знаков, наборы оптических линз и оправы. Именно эти приспособления чаще всего использует в своей практике любой врач-офтальмолог. Их применяют для профилактического осмотра и при подборе средств для коррекции зрения, если в этом есть необходимость.

Кроме того, в практической офтальмологии часто применяются авторефрактометры. Эти инструменты позволяют выявить патологии, которые в дальнейшем приводят к таким заболеваниям, как дальнозоркость, астигматизм, близорукость.

Офтальмологический пупиллометр: инструкция, виды, для чего нужен

Для того чтобы врач мог точно подобрать линзы и очки для коррекции зрения, ему понадобится такой инструмент, как диоптриметр. Для определения того, какой диаметр имеют зрачки, нужен пупиллометр. А такой инструмент, как офтальмометр применяют тогда, когда требуется оценить, какой радиус имеет кривизна фронтальная сторона глазного яблока.

Остановимся чуть подробнее на особенностях некоторого оборудования, перечисленного из списка выше.

Оптический биометр

Такой инструмент, как оптический биометр – это прибор нового поколения. С его помощью бесконтактным методом можно во всех деталях рассмотреть структуру глаза. С помощью данного инструмента офтальмолог может полностью обследовать хрусталик, переднюю камеру глаза и центр оболочки роговицы. Также он может составить полный анализ о жизнеспособности и тонусе органов зрения пациента.

Офтальмологический пупиллометр: инструкция, виды, для чего нужен

Важным достоинством этого инструмента является именно бесконтактность. Это позволяет полностью исключить вероятность механического повреждения глаза при осмотре или инфицирования слизистых тканей.

О когерентном томографе

Еще одним современным прибором является оптический когерентный томограф. С его помощью врачи получили возможность обследовать тонкие слои слизистых оболочек глазного яблока бесконтактным методом. Причем главное яблоко обследуется по всей окружности. Данный прибор является лазерным и позволяет получить сверхтонкое трехмерное изображение слоев сетчатки глаза с максимальным разрешением.

Когерентный томограф – это очень эффективный аппарат, который позволяет выявить развитие глаукомы и макулодистрофии глаза на ранних стадиях. Выявление любых глазных патологий на ранней стадии позволяет предотвратить их развитие, сведя до минимума возможные негативные последствия. Никакие другие исследования не дают таких отменных результатов.

Пневмотонометр или прибор Маклакова

Последнее время многие специалисты пытаются более точно определить, в чем заключается разница между пневмотонометром и прибором Маклакова. Оба они изначально предназначены для измерения внутриглазного давления.

Однако прибор Маклакова отличается компактностью. Да и его стоимость более приемлема. Главными его составными частями являются грузики в виде цилиндра, держатель, футляр и линейка, на которой нанесены деления.

Метод измерения давления прибором Маклакова – контактный.

Офтальмологический пупиллометр: инструкция, виды, для чего нужен

А вот пневмотонометры – бесконтактные. И именно в этом заключается главное удобство для врача и его пациента. И именно поэтому данный инструмент включили в список обязательных для офтальмолога.

Инструмент имеет тонкую раму и оптический блок, что позволяет удерживать визуальный контакт с пациентом. Еще пневмотонометр дополнительно оснащается цветным дисплеем, а его система управления очень удобна.

Процесс измерения проходит максимально быстро и информативно.

Какие бывают офтальмоскопы

В кабинете каждого офтальмолога обязательно должен быть офтальмоскоп. Он необходим для того, чтобы выполнять диагностирование внутренней наружности глаза и его сетчатки. Все современные офтальмоскопы делятся на следующие типы:

  • прямые, луч фонарика направляется непосредственно в глаз;
  • непрямые, которые позволяют выполнить осмотр внутренней поверхности глаза.

Прямые офтальмоскопы в практике врачей считаются наиболее удобными. Их дизайн оформляют в современном виде, а размеры инструменты отличаются компактностью. Если говорить проще, то они не больше, чем обычные ножницы.

Пользоваться таким приспособлением совсем несложно, а его функциональность является высокой.

Свет фонарика, которым оснащен прибор, является ксенон-галогенным, что облегчает процесс диагностики и позволяет сделать более точные результаты.

Офтальмологический пупиллометр: инструкция, виды, для чего нужен

Что касается непрямых офтальмоскопов, то они делятся на:

Любой из типов непрямых офтальмоскопов позволяет провести качественную стереоскопию, если зрачок сужен или наоборот расширен. Многие бинокулярные модели дополнительно оснащаются эргономичным шлемом. Это дает возможность максимально точно отрегулировать подъем и надежно зафиксировать прибор.

Об устройстве офтальмологического проектора

Важным диагностическим аппаратом является и проектор. Он создает на экране или белой поверхности проекцию набора символов, которые задает пользователь. С помощью данного инструмента можно выполнять самые разные офтальмологические тесты – Шобера, Снеллена, Орловой и т.д.

Прибор можно установить на столе или штативе. Также его можно закрепить на стене. Управлять проектором можно вручную или дистанционно. Большинство офтальмологических кабинетов сейчас отдают предпочтение цифровым экранным проекторам. Самые современные из них даже не нуждаются в том, чтобы их подключали к персональному компьютеру.

Офтальмологический пупиллометр: инструкция, виды, для чего нужен

За счет того, что прибор имеет прекрасные возможности настройки размера изображения, его можно с максимальной эффективностью использовать в небольшом помещении. При этом разрешение экрана цифрового проектора высокое, а набор офтальмологических тестов, которые он позволяет пройти, довольно широкий. С помощью этого устройства можно даже пройти поляризационный тест.

О выборе щелевой лампы

Чтобы рабочее место офтальмолога было полноценным, оно обязательно должно быть оснащено таким оборудованием, как щелевая лампа. Каково ее назначение?

Щелевая лампа – это прибор, позволяющий на микроскопическом уровне исследовать переднюю и заднюю часть глазного яблока. Дополнительно она может быть оснащена специальными окулярами, которые обеспечивают значительное увеличение.

В процессе выбора данного прибора или оборудования нужно обращать внимание на такие параметры, как:

  • качество оптики;
  • если есть видео система, то нужно обратить внимание на ее цветопередачу;
  • наличие стереоэффекта;
  • сложность эксплуатации;
  • легко ли прибор ходит по вертикали;
  • глубина фокуса.

Офтальмологический пупиллометр: инструкция, виды, для чего нужен

Все эти параметры имеют важное значение, поэтому о них ни в коем случае нельзя забывать. Если какой-то из них не соответствует стандартам, то от приобретения оборудования лучше вовсе отказаться.

Итак, с важнейшим оборудованием для офтальмологического кабинета все предельно ясно. Однако это еще не все, что следует учитывать при его организации.

Рациональная организация пространства офтальмологического кабинета тоже очень важна. Кресла в нем должны быть расположены взаимно так же, как и все приборы для диагностики и прочих медицинских манипуляций. Большое значение имеет и освещение. Оно должно быть достаточно ярким, но не настолько, чтобы «бить» по глазам.

Сейчас очень много медучреждений оборудуют кабинеты офтальмологов специальными готовыми комбайнами. Они представляют собой полноценное рабочее место для врача. Такие комбайны позволяют свести к минимуму возможный дискомфорт и обеспечивают для врача комфортную работу.

Офтальмологический пупиллометр: инструкция, виды, для чего нужен

Офтальмологический комбайн позволяет сэкономить место в кабинете, повышает качество диагностики, делает лечение более быстрым и максимально эффективным. Он включает в себя анатомическое кресло для пациента, стойку с поворотным столиком и осветительную систему. Что касается дополнительной комплектации оборудованием, то здесь все зависит от финансовых возможностей клиники.

Источник: https://www.gvozdem.ru/remont-stroyka/vybor-oftalmologicheskogo-oborudovaniya/

Расстояние между зрачками для очков

Пупиллометр — медицинский прибор, с помощью которого бесконтактным, неинвазивным способом производятся измерения ширины зрачков, расстояния между ними, а также их реакцию на всевозможные возбудители.

В начале, для изготовления средств коррекции, измерение зрачка и межзрачкового расстояния применялась линейка, что не давало возможности абсолютной точности результатов, из-за неконтролируемых движений зрачков, плохой освещённости, внешнего раздражителя. Поэтому, чтобы повысить объективность измерений при подборе очков индивидуально для каждого пациента и был изобретён этот офтальмологический прибор.

Офтальмологический пупиллометр: инструкция, виды, для чего нужен

Аппарат со временем претерпевал изменения и усовершенствования, от механической модели до автоматической, с программированным управлением, цифровым дисплеем, а также с более расширенными функциями.

Разновидности

Выделяют следующие виды прибора:

Самый первый тип пупиллометра (Гааба). Измерение происходит посредством последовательного наложения белых пластин, с нанесенными на них чёрными кругами разных диаметров, от одного до девяти миллиметров на зрачки пациента (трафаретов).

Ширина зрачка сравнивается с шириной круга. Недостатки этого метода заключаются в погрешности измерений примерно до 0,5 миллиметров. Поэтому, в настоящее время, офтальмологические клиники пользуются только цифровыми моделями прибора.

Цифровой

Применение принципа автоматического определения диаметра зрачков и расстояния между ними позволило более быстро и точно установить результаты. Пользоваться новым типом стало намного проще.

Первое поколение цифровых устройств, в зависимости от установленных настроек, определяет расстояние между зрачком и центром переносицы для каждого глаза, также фиксирует смещение фокуса, которые возникают при переводе взгляда пациента с близких предметов на дальние.

Читайте также:  Лютеин комплекс витамины: аналоги и отзывы покупателей, инструкция и цена в аптеку

После чего полученные результаты отображаются на цифровом дисплее.

Достоинства нового поколения приборов даёт возможность специалистам неинвазивным методом с максимальной точностью проанализировать все индивидуальные особенности зрительного аппарата пациента для выбора средств коррекции полностью соответствующих конкретному лицу. Потому они и пользуются большой популярностью среди офтальмологов.

Офтальмологический пупиллометр: инструкция, виды, для чего нужен

Самую новую разновидность пупиллометра, в котором используется способ пупиллографии, придумал Макаров И.А.

Преимущества его заключается в возможности не только точно измерить параметры зрительного аппарата, но и проанализировать его реакцию на всевозможные раздражители.

Придуманная методика позволила более объективно производить пупиллометрические исследования и использовать прибор не только в медицине, но и в других областях (психология, криминология, наркология и другие).

Невозможность применения прибора

При некоторых условиях измерить расстояние между зрачками пупиллометром нельзя у пациентов:

  • с искривлением носа;
  • со слабой остротой зрения;
  • с неправильным положением головы;
  • слишком маленький возраст.

Как выглядит бланк рецепта для очков?

Чаще всего рецепт выписывают вот на бланке, изображенном ниже.
Как видим сначала идут параметры правого глаза, а затем левого. Это обязательное условие всех офтальмологических рецептов.

Здесь мы рассмотрим все возможные параметры, которые заносятся в бланк. Но в каждом конкретном рецепте присутствует только часть из них. Те, которые касаются данного пациента.

Так, при выписывании очков для коррекции косоглазия, скорее всего, не будет коррекции аддидации (коррекция вблизи). Не всегда нужна и коррекция астигматизма, а, следовательно, она не будет обозначена.

Дальше мы рассмотрим все возможные обозначения, которые доктор может указать на бланке рецепта. А также покажем, как ещё может быть обозначен тот или иной термин на рецепте, написанном от руки.

Офтальмологический пупиллометр: инструкция, виды, для чего нужен

Обозначения на бланке для очков правого и левого глаза

В нашем образце так и написано «Правый глаз» и «Левый глаз», но нередко доктора пишут для обозначения правого глаза ОD, а левого OS. Иногда пишут OU – это значить оба глаза. Как уже отмечалось обязательно сначала буде правый глаз, а уже затем левый.

Очки помогают лучше видеть при помощи системы линз, встроенных в них. Фактически их может быть три или даже четыре (в бифокальных очках). Но чаще всего встречается только комбинация из двух.

Офтальмологический пупиллометр: инструкция, виды, для чего нужен

Обозначения на бланке для очков сферы

Так обозначают оптическую силу сферической линзы. Её маркировка «Sph» при написании рецепта от руки. Исчисляют силу линзы в диоптриях ( Дптр или D) с минимальным шагом 0,25 Дптр. Здесь, могут также быть два вида линз:

  • рассеивающие – их помечают знаком « — » перед числом, например -1,75, и выписывают при наличии близорукости (миопии). Если выписали очки со значком « — », то это значит, что такой человек плохо видит вдаль;
  • собирающие, которые помечают знаком « + » перед числом, например + 2, 5, и выписывают, соответственно, при дальнозоркости (гиперметропии). При выписке рецепта с плюсовым значением линз нужно думать, что человек испытывает трудности с чтением и другими аналогичными действиями на близком расстоянии.

Если выписывают бифокальные очки или прогрессивные для пресбиопии, то здесь будут указано два показателя «верх» и «низ». Но разница между ними не должна превышать 3 Дптр.

Офтальмологический пупиллометр: инструкция, виды, для чего нужен

Обозначения на бланке для очков цилиндра

Это цилиндрические линзы, призванные помочь глазу создать единую фокусную систему при астигматизме. Обозначаются они «Cyl» при написании рецепта от руки. Здесь обязательно указывается в градусах от 0 до 180 положение оси цилиндра. Это обусловлено тем, что лучи света проходящие через ось цилиндра, в зависимости от градуса преломления, действуют по-разному:

  • если луч перпендикулярен оси – он преломляется;
  • если луч идёт параллельно, он не изменяет своего направления.

Это свойство цилиндрической линзы позволяет исправить астигматизм в нужном меридиане и создать единую фокусную систему глаза, что и позволяет более чётко видеть предметы. Этот показатель указывается на шкале, которая находиться внизу таблицы. Показатель отдельно устанавливается для правого и левого глаза.

Для определения значения цилиндрической линзы применяют специальную шкалу ТАВО, которую одевают на оправу при проведении исследования зрения (она имеет специальные насечки и выглядит так же, как и в рецепте).

Цилиндрические линзы для коррекции астигматизма могут быть двух видов:

  • со знаком «минус» при исправлении близорукого астигматизма;
  • со знаком «плюс» для исправления дальнозоркого астигматизма.

Данные о значении цилиндрических линз указываются в таблице с соответствующим знаком в диоптриях. Со значением шага до 0,25 Дптр.

Офтальмологический пупиллометр: инструкция, виды, для чего нужен

Обозначения на бланке для очков оси

Это цифра, которая показывает в каком направлении развит астигматизм, он будет выражаться в градусах. Обозначается как «АХ»
Если астигматизма нет, то и эта графа бланка будет незаполненной.

Здесь присутствует обычно градация в пределах 1, 5 или 10 градусов, но никогда не пишут части градуса.

Призма на бланке для очков

Этот вид линз используют для коррекции косоглазия. Данный показатель «p.d.» или используют для обозначения направления косоглазия. При этом основание треугольника указывает на правление призмы, например: к носу, кнаружи и т.д. Определяется он в диоптриях минимальное значение шага должно быть не ниже 0,5 Дптр.

Он присутствует в рецептах на очки для коррекции косоглазия. Но не заполняется в других бланках.

Важно! Если ваш рецепт на очки содержит такой значок, попробуйте заказать линзы и оправу у вашего доктора. Постарайтесь чтобы, примерка проходила у офтальмолога. Здесь для лечения очень важно точное совмещение зрачка и линзы.

Офтальмологический пупиллометр: инструкция, виды, для чего нужен

Основания для получения очков

Сюда обычно заносят дополнения. Среди них окажутся:
АDD – или дополнение для чтения. Используют в бифокальных очках.

Межзрачковое расстояние

При подборе очков этот показатель играет очень важную роль. Коррекционная линза должна находиться обязательно напротив зрачка. Только так глаз получит нужную коррекцию, а не дополнительную нагрузку. Неправильно расположенная линза будет требовать дополнительного напряжения глаз, что может вызвать головные боли, усталость глаз, а иногда и двоение в глазах.

Расстояние между зрачками измеряется в миллиметрах. Может колебаться от 40 до 70. Иногда измеряется для каждого глаза отдельно.

Важно! Межзрачковое расстояние (Dp) не всегда указывается в рецепте. Поэтому его можно попросить указать, чтобы заказать очки более удобные для использования.

Назначение очков на бланке

Самым нижним в рецепте будет назначение очков. Обычно доктор объясняет, как именно нужно носить очки. Но в рецепте это также указывается. Так, обозначения будут свидетельствовать о следующем:

  1. подчёркнуто « Для дали» (или Dist) – этот тип очков носят всё время, не снимая. Он призван скорректировать близорукость. Иногда его приписывают для вождения автомобиля или просмотра телевизора;
  2. выделено «Для работы» (или Near) – этот тип очков корректирует пресбиопию и позволит работать без проблем за компьютером, читать, шить. Они используются периодически и не должны носиться всё время;
  3. обозначено «Для постоянного ношения» (или Inter) – их используют, для корректировки переменного зрения. Как правило, в них используют переходные (бифокальные) линзы.

Офтальмологический пупиллометр: инструкция, виды, для чего нужен

Как читать рецепт?

Теперь попробуем прочесть написанный рецепт на очки:

Мы видим, что правый глаз плохо видит вдаль — 5,0 Дптр., при этом присутствует астигматизм -0,5 Дптр. с градусом оси — 50. Левый глаз тоже видит плохо, но астигматизм не проявляется.

Рецепт на линзы или очки?

Разница между этими двумя рецептами есть. Так как очки находятся на некотором расстоянии от глаз, то и линзы подбираются как коррекция зрения. Линзы же фактически создают с глазом единую оптическую систему. Здесь и система коррекции будет отличаться от очков.

Поэтому для линз и очков всегда выписывают разные рецепты с разными данными и на разных бланках. И заказать очки по рецепту для линз нельзя. Ровно, как и наоборот – линзы по рецепту очков.

Источник: https://ofto.lechenie-zreniya.ru/zrenie/rasstoyanie-mezhdu-zrachkami-dlya-ochkov/

Пупиллометр PD-82 Shin Nippon, Япония

Пупиллометр PD-82 Shin Nippon — прибор для измерения диаметра зрачка и межзрачковых расстояний, применяемый в офтальмологии.

Немного видоизмененные современные модели очень точны, удобны в применении, дают возможность индивидуально выбрать очки, которые соответствуют анатомическому строению глаз.

Определение этих данных является важным способом офтальмологических обследований — они требуются для точного производства очков.

Оценка соответствующих параметров с помощью линейки не предоставляет достоверные результаты из-за колебаний вследствие неравномерной освещенности, движения глаза, внешней помехи и любого раздражителя. Чтобы повысить объективность исследований были созданы сначала простые механические приборы, а затем электронные варианты, в которые встроено автоматическое программируемое управление.

Исходя из подобранных пользователями настроек и режима инструмента выясняется расстояние между центральной областью переносицы и любым зрачком, также фиксируются изменения при смещении фокусировочной точки с расположенных рядом предметов на дальние. Все результаты можно увидеть на цифровом экране инструмента.

Преимущества пупиллометра PD-82 Shin Nippon:

  • Применяется способ совмещения ярких точек. Оператор должен лишь совмещать светящиеся точки на зрачке с пометкой в видоискателе инструмента;
  • Итог измерений высвечивается в цифровой виде;
  • Точность измерений 0.25 мм;
  • Можно исследовать только один глаз;
  • Доступно измерение РЦ при отдаленности до фокусировочной точки от 30 см до бесконечности;
  • Инструмент автоматически выключается спустя минуту после того, как выполнены все измерения, что дает возможность сэкономить ресурс батареек;
  • Есть возможность измерять расстояние от передней роговицы до линз или оправы.

Технические характеристики:

Метод измерения Отражение от роговицы
Диапазон измерений 46 — 82 мм (общее РЦ); 23 — 41 мм (отдельно для каждого глаза)
Шаг измерения 0.5 мм
Дисплей Цифровой жидкокристаллический дисплей
Фокусировочная точка Зеленая точка на светящемся фоне
Дистанция фокусировки 30 см — бесконечность
Диоптрийная коррекция Есть
Глазной окклюдер Есть
Лампа освещения LED (светодиод)
Питание 6V (4 батарейки AA)
Размеры 155 X 255 X 55 мм
Вес 690 г

Источник: http://www.deal-med.ru/pupillomyetr_pd-82.html

Что такое пупиллометр?

Офтальмологический пупиллометр: инструкция, виды, для чего нужен

Существует множество инструментов, которые глазные врачи используют для диагностики и поддержания здоровья ваших глаз. К ним относятся глазные диаграммы, ретиноскопы и линкометры. Оптометристы также используют пупиллометр, который на самом деле является названием двух разных машин и происходит от (лат. pupilla зрачок + греч, metreö мерить, измерять).

Читайте также:  Анизометропия: что это такое, лечение у детей и взрослых, прогноз болезни

Устройство выполняет сразу функции. Первое, он измеряет расстояние между вашими зрачками (межзрачковое расстояние) и второе, проверяет отзывчивость ваших зрачков. Читайте дальше, чтобы узнать больше о каждом типе пупиллометров.

Пупилометрический дистанционный прибор

Пупиллометр — это инструмент, который врачи используют, прежде всего, для измерения расстояния между двумя зрачками. Врачи должны делать зрачные измерения перед назначением очков. При использовании пупиллометра, врачи измеряют точное расстояние между центром зрачка в одном глазу и центром зрачка в другом, записывая эти измерения в миллиметрах.

Как работает дистанционный пупиллометр?

Пупиллометр работает, измеряя расстояние между мостиком вашего носа, где будет стоять пара очков, и центром каждого из ваших зрачков.

Если не используется пупиллометр, очки могут быть плохо облегающими и вызывать физический дискомфорт, напряжение глаз и головные боли.

Некоторые врачи выбирают измерение зрачкового расстояния у пациента с помощью линейки с миллиметровыми измерениями и проверяют измерения с помощью пупиллометра.

Как пользоваться дистанционным пупиллометром?

Чтобы использовать дистанционный пупиллометр, поместите носовую подушечку на нос человека и попросите ее держать, как бинокль. Затем установите расстояние на колесе пупиллометра до бесконечности. Затем просмотрите пупиллометр и измерьте расстояние до центра каждого зрачка. Повторите процесс измерения, чтобы убедиться, что вы получили точное считывание.

Вариации дистанционных пупиллометров

Существуют также программы и приложения для смартфонов, которые могут измерять зрачные расстояния. Эти приложения и программы используются розничными продавцами очков для оценки очков для клиентов. Эти приложения требуют камеры на устройстве, а также магнитную полосу на карте для точного измерения.

Когда использовать дистанционный пупиллометр?

Врачи используют дистанционные пупиллометри на пациентах, когда хотят узнать, готов ли пациент для ношения очков. Существуют специальные измерения для пациентов, получающих стандартные очки и другие измерения для тех, кто получает бифокальные или трифокальные очки.

Типы и виды пупиллометров

Чтобы измерить чувствительность зрачков, глазные врачи используют разные виды пупиллометров. Одни из них называются монокулярными пупиллометрами, и они созданы для измерения размера зрачков пациента.

Глазные врачи используют этот пупиллометр для измерения размера зрачка перед дилатацией и снова проведут измерения, чтобы увидеть, насколько он вырос (или уменьшился) после процедуры.

Это позволяет им проверять дилатацию, вызванную изменениями в свете или фокусе.

Когда использовать пупиллометр для зрачков?

Пупиллометры используются глазными врачами для измерения чувствительности зрачков, что является хорошим показателем того, в порядке ли зрение человека или нет.

Ответ пупиллометра может быть индикатором определенных заболеваний, таких как сифилис.

Кроме того, до применения глазной хирургии используются ответные пупиллометры, чтобы обеспечить коррекцию всей области зрения глаза с помощью лазерной хирургии.

Резюме о пупиллометре

В отделениях неотложной помощи осмотр зрачка является важным клиническим параметром для мониторинга пациентов. Текущая практика заключается в использовании перьевого света для наблюдения зрачкового светового рефлекса.

Результат, по-видимому, является субъективным измерением с низкой точностью и воспроизводимостью. В настоящее время доступно несколько диагностических устройств для зрачков, хотя их использование в основном ограничивается установкой исследований.

При сравнении автоматизированной пупиллометрии со стандартным клиническим изучением зрачков, который в настоящее время используется для пациентов с травмами головного мозга, практика использования пупиллометров показывает более расширенные и точные результаты.

Стандартная практика мониторинга зрачков дает неточные данные. Автоматизированная пупиллометрия является более надежным методом сбора зрачных измерений у постели больного.

Источник: http://Health-ambulance.ru/313-chto-takoe-pupillometr.html

Офтальмологические пупиллометры

Пупиллометр — это прибор, используемый в офтальмологии для измерения размера зрачков и расстояния между зрачками. Современные модификации пуппилометров отличаются точностью и удобством применения. Они дают специалисту возможность очень точно подбирать очки, в соответствии с анатомическими особенностями строения глаза пациента.

Определение диаметра зрачков и удаленности их друг от друга, является одним из важнейших этапов в офтальмологическом обследовании. Эти показатели невероятно важны для изготовления очков, которые не будут вызывать у человека дискомфорта или физической непереносимости.

При непосредственной оценке диаметра зрачка с помощью линейки, как делалось раньше, невозможно получить абсолютно достоверные результаты. Измерению мешают постоянные колебания создаваемые неравномерностью освещения, движениями глаз, внешними помехами и раздражителями. Именно поэтому и были созданы офтальмологические пуппилометры.

Сначала, это были простые, механические устройства, а затем электронные аппараты, имеющие автоматическое программируемое управление. В первом поколении, инструменты представляли собой пластины белого цвета, с изображениями черных кругов разного диаметра.

Процесс исследования, при этом выглядел, как последовательное наложение трафарета на зону зрачка для выявления идеального совпадения.

Недостаточная точность (возможность колебаний до 0,5 мм) этого метода, привела к тому, что на данный момент в клинической практике применяют только цифровые модели, которые обеспечивают быструю автоматическую регистрацию диаметра зрачков, а также межзрачкового расстояния.

Источник: https://mgkl.ru/patient/stati/oftalmologicheskie-pupillometry

Пупиллометры

Офтальмологический пупиллометр: инструкция, виды, для чего нуженПупиллометр – прибор, который используется в офтальмологии для измерения величины диаметра зрачков и расстояния между. Современные его модификации имеют такие положительные стороны: характеризуются удобством применения, точностью, позволяют индивидуально подобрать очковую оптику, которая соответствует анатомическим особенностям строения глазного яблока.

Одним из наиболее важных этапов офтальмологического обследования является определение ширины зрачков, а также их удаленности друг от друга. Этот показатель нужен для того, чтобы правильно изготовить очки, которые не вызывали бы у человека физической непереносимости и чувства дискомфорта.

Непосредственная оценка диаметра зрачка с помощью линейки не может предоставить достоверных данных в связи с тем, что на результаты исследования влияют постоянные колебания, вызванные неравномерностью освещения, движениям глазных яблок, внешними помехами и раздражителями. Для того чтобы повысить объективность исследования, вначале были изобретены простые, механические пупиллометры. Спустя некоторое время специалисты начали пользоваться электронными устройствами с автоматическим программируемым управлением.

Как известно, инструменты первого поколения – это белого цвета пластины, на которых изображены черные круги разного диаметра. Исследование проходило таким образом: на область зрачка накладывался трафарет для поиска идеального совпадения.

Этот метод исследования недостаточно точный, он дает погрешность до 0,5 мм.

Сегодня офтальмологи предпочитают пользоваться цифровыми моделями, действующими по принципу быстрой регистрации размера зрачков, а также интервала между ними, в автоматическом режиме.

В зависимости от того, какие выбраны пользователем настройки и режим, прибор самостоятельно устанавливает расстояния между центральной частью переносицы и каждым зрачком, фиксирует изменения, которые происходят в результате изменения фокуса при переводе взгляда с предметов, расположенных вблизи, на те, которые находятся в отдаленности. Все полученные результаты измерений отображаются на цифровом дисплее прибора. Они удобны для восприятия.

Благодаря техническим возможностям пупиллометров нового поколения офтальмологи могут с высокой степенью точности судить о тех специфических особенностях зрительных анализаторов, которые присущи каждому пациенту, и подобрать полностью совместимые средства очковой коррекции остроты зрения.

Источник: https://mosglaz.ru/vracham-ophtalmologam/oftalmologicheskoe-oborudovanie/item/1667-pupillometry.html

Пупиллометрия — определение размера зрачка в клинике СФЕРА

Медицинский термин «пупиллометрия» образован от латинского слова «pupilla» (которое переводится как «зрачок») и греческого «metreö» (которое переводится как «измерять»).

Легко сделать вывод о том, что это — методика, направленная на определение размера зрачка.

Более того: современная пупиллометрия позволяет зафиксировать и определять динамику изменения размера зрачка при помощи специального прибора — пупиллометра.

Процедура является неинвазивной и бесконтактной. Она не требует много времени и не станет причиной дискомфортных ощущений во время проведения. От пациента не требуется никакой особой подготовки, достаточно посетить офтальмолога.

Пройти процедуру можно в офтальмологической клинике «Сфера». Мы проводим комплексные диагностические исследования, позволяющие выявить различные патологии на разных стадиях их развития, а также индивидуально подобрать средства коррекции. Если Вы хотите быть уверены в том, что диагностика проведена правильно, обращайтесь к нам.

Пупиллометр представляет собой медицинский прибор, который позволяет осуществить замеры ширины зрачков, а также расстояния между ними, и определить динамику изменения ширины в различных условиях освещённости. Процедуру проводят перед подбором такого распространённого средства оптической коррекции, как очки. Для того, чтобы они были подобраны правильно, нужно знать диаметр зрачков и расстояние между ними.

Ранее для этого использовали обычные линейки, однако такой подход не позволял получить точные данные. Сегодня им на смену пришли пупиллометры. Сущность метода пупиллометрии заключается в регистрации диаметра зрачков и расстояния между ними при помощи соответствующе настроенной электроники.

Механические Определяют ширину зрачков при помощи трафаретов, не способны обеспечить желаемую точность (погрешности измерений достигают 0,5 мм) и поэтому считаются устаревшими и применяются крайне редко.
Цифровые Располагают целым рядом настроек, которые позволяют:

  • точно измерять расстояние от центра переносицы до зрачка;
  • определять смещение фокуса, которое возникает когда пациент переводит взгляд с объектов, расположенных поблизости, на те, которые находятся вдалеке.

Цифровые пупиллометры позволяют учитывать все индивидуальные особенности зрительного аппарата пациента при выборе очков. Пупиллометры последнего поколения позволяют фиксировать и анализировать реакцию зрачков на раздражители.

Пуппилометр невозможно применить в следующих случаях:

  • пациент слишком мал;
  • неправильное положение головы у пациента;
  • пациент страдает от тяжёлых психических расстройств;
  • дефект в виде искривления носа;
  • высокая степень миопии.

Как уже упоминалось, процедура не требует от пациента специальной подготовки. Её проводят в положении сидя и для достоверности результатов делают два или три замера. Врач устанавливает пупиллометр на нос пациента и включает его. Пациенту нужно придерживать аппарат так, как он удерживал бы бинокль. Замеры длятся от 5-ти секунд до одной минуты.

Наши офтальмологи как никто другой знают, какую важную роль играет правильный подбор очков. Они должны не только хорошо корректировать дефекты зрения, но и быть удобными в ношении.

Источник: https://www.sfe.ru/pochemu-sfera/polnaya-kompleksnaya-diagnostika/puppilometriya/

Бесконтактный пупиллометр для скрининг-диагностики функционального состояния организма и способ его использования

Группа изобретений относится к медицине. Бесконтактный пупиллометр для скрининг-диагностики функционального состояния организма включает корпус, держатель, излучатель, приемник, температурный датчик, камеру, кожух, индикатор положения, два инфракрасных (ИК) светодиода, красный светодиод, источник белого света, датчик освещенности и компьютер с программным обеспечением.

Корпус выполнен сложной формы, которую условно можно разделить на две поверхности, формирующие козырек и ограждающие борты.

Передняя торцевая сторона козырька корпуса имеет вогнутую форму, то есть в плане представлена дугой, по центру которой установлен температурный датчик, а на краях симметрично размещены излучатель и приемник соответственно, чтобы световой поток излучателя попадал непосредственно на приемник. Излучатель представлен фотоэлектродатчиком, генерирующим световой поток.

Приемник представлен фотоэлектродатчиком, принимающим световой поток от излучателя. Температурный датчик представлен инфракрасным термометром, обеспечивающим бесконтактное измерение температуры. Во внутренней части ограждающих бортов корпуса по центру располагается камера в кожухе и индикатор положения, а по сторонам оппозитно от камеры монтируется два ИК светодиода.

Кожух выполнен из материала, способного равномерно распределять свет. Индикатор положения находится выше камеры и выполнен из материала, поверхность профильной стороны которого обладает отражающей способностью, со степенью четкости достаточной для отражения контуров глаз.

Два ИК светодиода работают в диапазоне инфракрасного света, при этом выполняют функцию постоянной непрерывной подсветки правого и левого глаза соответственно. В верхней части корпуса расположен датчик освещенности. На задней стенке кожуха за камерой располагаются красный светодиод и источник белого света. При перекрывании светового потока от излучателя к приемнику срабатывает красный светодиод.

Ограждающие борты корпуса совместно с козырьком, а также с двумя ИК светодиодами и датчиком освещенности создают и измеряют условие фонового освещения. При этом бесконтактный способ скрининг-диагностики функционального состояния организма включает этап предысследования, этап исследования и заключающий этап.

На этапе предысследования осуществляются регистрация идентификационного кода обследуемого, под которым в дальнейшем хранится информация; позиционирование обследуемого и создание фонового освещения, для этого испытуемый, при постоянной работе двух ИК светодиодов, не касаясь поверхностей корпуса и видя отражение своих глаз на индикаторе положения, приближает свою голову к передней торцевой стороне козырька корпуса до тех пор, пока не перекроет путь луча от излучателя к приемнику, тем самым активируя работу красного светодиода. На этапе исследования, при постоянной работе красного светодиода и подсвечивающих глаза ИК светодиодах, осуществляется бесконтактное непрерывное одновременное измерение показаний фонового освещения, температуры тела человека и зрачковой реакции глаза в трех последовательно сменяемых режимах: адаптации, нагрузки и восстановления. При этом режим адаптации длится с момента включения красного светодиода до момента включения источника белого света; режим нагрузки характеризуется работой включенного источника белого света; режим восстановления длится с момента выключения источника белого света до момента моргания красного светодиода. На этапе заключения осуществляется занесение в базу данных ПК под идентификационным кодом обследуемого измерения. Выполнение обработки и анализа измерений. При этом для измерений зрачковой реакции осуществляется обработка каждого кадра изображения в цифровой форме по пикселям и путем статистической обработки построение графика изменения площади зрачка во времени, в зависимости от освещения. Далее выполняется расчет, по меньшей мере, следующих параметров: латентное время реакции зрачка на источник белого света (Tlat1), латентное время реакции зрачка на выключение источника белого света (Tlat2), угол реакции зрачка на включение источника белого света (F1), угол реакции зрачка на выключение источника белого света (F2), коэффициент реакции (AmplRatio), средняя площадь зрачка до начала реакции (Average). Далее по меньшей мере по пяти исследованиям осуществляется формирование индивидуальных норм испытуемого, в которых для каждой величины Tlat1, Tlat2, F1, F2, AmplRatio, Average определены минимальное и максимальное значения с допуском в 10%. При повторном исследовании выполняется автоматическое сравнение расчетных параметров зрачковой реакции обследуемого с его же индивидуальными нормативами с выдачей эпикриза функционального состояния организма. Применение данной группы изобретений позволит повысить точность измерений, а также уменьшить время обследования. 2 н. и 9 з.п. ф-лы, 9 ил., 2 пр.

Изобретение относится к медицинской технике, позволяющей регистрировать и анализировать зависимость изменения зрачковых реакций от токсических, физических, психоэмоциональных, соматических и др. факторов, воздействующих на организм, и может быть использовано в области медицины, наркологии, юридической психологии, криминалогии, криминалистики, психологии труда и пр.

Измерение диаметра зрачка (пупиллометрия) является объективным методом исследования функционального состояния организма. Многочисленные исследования показали высокую информативность пупиллографических показателей при оценке функционального состояния нервной системы и организма в целом.

Реакция зрачков на световой раздражитель является безусловным рефлексом, который не поддается контролю со стороны коры головного мозга. Зрачок, являясь диафрагмой глаза, регулирует световой поток, падающий на сетчатку. При ярком освещении он сужается, при снижении интенсивности освещения — расширяется.

Источник: https://findpatent.ru/patent/260/2604938.html

Различные методы измерения межзрачкового расстояния

В зависимости от возраста пациента, его диагноза и некоторых других факторов специалист использует разные способы измерения данного расстояния. В этой статье рассмотрены самые распространенные из них.

Чем измеряют межзрачковое расстояние

К числу важных требований к заполнению рецептурного бланка относится запись в графе, обычно обозначаемой как Dpp (от лат. distancia pupillorum) или PD (от англ. pupillary distance). В нее заносятся данные о межзрачковом расстоянии пациента.

Анатомическое межзрачковое расстояние измеряется монокулярно с помощью линейки от наружного лимба правого глаза (OD) до внутреннего лимба левого глаза (OS) в миллиметрах для дали и для чтения. Физическое межзрачковое расстояние определяют с помощью пупиллометра (рис. 2).

Для исключения ошибок рекомендуется сначала измерять монокулярное зрачковое расстояние для правого глаза, а затем – для левого. В рецептурном бланке необходимо указать межзрачковое расстояние, измеренное как бинокулярно, так и монокулярно.

Анатомическое и физическое межзрачковые расстояния могут отличаться друг от друга на 1,0–1,5 мм.

Рис. 2. Пупиллометр (Essilor)

Часто в рецептурных бланках можно увидеть некорректную запись типа: Dpp = 62–64 мм. В 80-е годы прошлого столетия автор этих строк, будучи тогда молодым врачом, тоже так писала. Мы ничего не знали о таком приборе, как пупиллометр, не было сложных видов коррекции, у нас не было представления о прогрессивных линзах.

Главным преимуществом пупиллометра является точность измерения Dpp бинокулярно и монокулярно, с учетом угла γ (гамма – угол между оптической и зрительной осями глаза) для различных дистанций.

Однако не всегда можно воспользоваться пупиллометром. В частности, не получится это сделать в следующих случаях:

  • при измерении Dpp младенцам и маленьким детям, так как они не понимают задач исследования;
  • при очень маленьких или очень больших расстояниях в миллиметрах (диапазон измерения пупиллометра – от 45 до 82 мм);
  • при деформациях лица (например, при искривлении переносицы);
  • при нистагме (из-за характерных при этом заболевании непроизвольных движений глаз);
  • при миопии высокой степени (более 10,00 дптр), так как пациент не видит объекта для фиксации.

Проводя обследование пациента для подбора ему очков, вначале целесообразно оценить его глазной статус, для чего следует:

  • провести оценку состояния глазной щели для исключения ложного косоглазия;
  • определить угол косоглазия по Гиршбергу (осветить одновременно роговицы обоих глаз и оценить положение светового рефлекса на передней поверхности роговицы);
  • определить угол γ (исследователь поочередно освещает правый и левый глаз);
  • провести h-тест, cross-тест для оценки функции глазодвигательных мышц;
  • провести тест с прикрытием (cover test);
  • оценить характер зрения.

Только после полного обследования можно переходить к измерению Dpp, используя линейку и пупиллометр.

Оптометристы предпочитают измерять Dpp от центра зрачка OD до центра зрачка OS с помощью линейки. Это правильно, но только когда угол γ равен 0 ± 5° по методу Гиршберга, а это справедливо лишь для 70 % населения.

Определение угла гамма

Для определения угла γ необходимо осветить монокулярно глаз и оценить положение светового рефлекса на передней поверхности роговицы, при этом пациент смотрит на источник света (им может быть медицинская ручка-осветитель, зеркальный или электрический офтальмоскоп).

При γ = 0° по методу Гиршберга желтое пятно (центральная зона сетчатки) и центр вращения глаза находятся на одной линии, световой рефлекс на передней поверхности роговицы будет располагаться в центре зрачка.

Однако отметим, что нулевое значение угла γ – такое же редкое явление у пациентов, как эмметропическая клиническая рефракция. У большинства пациентов желтое пятно может быть смещено к носу или к виску.

При положительном угле γ световой рефлекс на передней поверхности роговицы смещен по направлению к носу, а при отрицательном – к виску.

Типичные значения угла γ, определяемого по методу Гиршберга, находятся в диапазоне 0 ± 10°. Однако правильно определить расстояние между центрами зрачков пациента вы сможете, только когда научитесь измерять угол γ и при этом он будет равен 0 ± 5° по Гиршбергу.

Углы γ, составляющие, например, 7 или 10°, надо учитывать при измерении анатомического Dpp, произведенном альтернативным методом. Здесь правильным является измерение межзрачкового расстояния между правым и левым роговичными световыми рефлексами на передней поверхности глаз пациента.

Измерение межзрачкового расстояния у детей

Детские офтальмологи измеряют Dpp с помощью линейки от наружного лимба правого глаза до внутреннего лимба левого глаза (зона перехода роговицы в склеру), так как лимб – это более стабильная структура, чем зрачок пациента. При этом врачи первыми могут увидеть врожденные и приобретенные изменения радужной оболочки.

Измерение межзрачкового расстояния с использованием местоположения корнеальных световых рефлексов глаз пациента

Корректное измерение межзрачкового расстояния у детей особенно важно, прежде всего при высоких значениях рефракции очковой линзы. Децентрация очковой линзы в оправе вызывает нежелательный призматический эффект, приводящий к непереносимости очков.

Частные случаи

Измерение межзрачкового расстояния у пациентов с нистагмом. При этом заболевании часто встречаются непроизвольные ритмичные движения глаз по горизонтали. Использование пупиллометра невозможно. При нистагме Dpp измеряется от наружного угла OD до внутреннего угла OS монокулярно с помощью линейки.

Измерение межзрачкового расстояния у пациентов с явным косоглазием (гетеротропией). Оно проводится в два этапа: измеряется расстояние от наружного лимба до середины переносицы и от внутреннего лимба до середины переносицы, а затем полученные значения суммируются.

Недавно на рынке появился прибор Digital PD Ruler компании Nanjing Redsun Optical для измерения межзрачкового расстояния (рис. 10). При его использовании наиболее точный результат измерения Dpp получается только при поочередном освещении глаз пациента осветителем для различных дистанций.

Измерение межзрачкового расстояния – один из важнейших элементов обследования, необходимый для того, чтобы изготовить очки, обеспечивающие оптимальную коррекцию зрения. Надеемся, что этот материал будет полезен для сотрудников оптических салонов.

Источник: https://www.ochki.com/articles/6809

Ссылка на основную публикацию