Очки при дальнозоркости: как правильно подобрать и носить оптику, советы доктора

Дальнозоркость (гиперметропия) представляет собой аномалию рефракции, при которой лучи видимого света, проходящие через глазное яблоко, преломляются в одной точке за сетчаткой. Пациент при этом жалуется на снижение зрения вблизи. Отдельным видом заболевания является возрастная дальнозоркость (или пресбиопия), возникающая у лиц старше 45 лет из-за изменений, происходящих в хрусталике.

Очки при дальнозоркости: как правильно подобрать и носить

Дальнозоркость это плюс или минус

Очки при дальнозоркости подбираются со знаком плюс, поскольку изображение формируется за сетчаткой. В зависимости от степени гиперметропии подбирают соответствующие диоптрии:

  • при слабой до +3 Д,
  • при средней от +3 до +6 Д,
  • при высокой от +6 и больше.

Показания для ношения очков в детском возрасте

Классический вариант дальнозоркости обычно имеет наследственную предрасположенность и развивается уже в детском возрасте. Малышам назначаются очки при дальнозоркости, если:

  1. У малыша имеется гиперметропия более 3,5 диоптрий.
  2. Снижена острота зрения хотя бы на одном глазу.
  3. Острота зрения не снижена, гиперметропия более плюс 1 и не превышает 3,5 диоптрий, но имеются жалобы на: головную боль, головокружение, двоение и расплывчатость предметов, напряжение глаз.
  4. Имеется дальнозоркость любой степени в сочетании со сходящимся косоглазием (постоянным или периодическим).
  5. Острота зрения снижена до 0,6 и имеется расходящееся косоглазие.

Очки при дальнозоркости: как правильно подобрать и носить

Очки при дальнозоркости после 45 лет назначаются, когда появляются жалобы у пациента. Самая частая жалоба – невозможность читать близко расположенный текст. Пациентам приходится отодвигать текст от глаз на большое расстояние.

При дальнозоркости в детском и подростковом возрасте при наличии показаний очковая коррекция обязательна. Отказ от очков может привести к еще большему снижению зрения, развитию косоглазия и амблиопии.

При возрастной дальнозоркости очковая коррекция необходима для удобства пациента. Отказ от нее не приведет к резкому снижению зрения, но может вызвать головную боль при длительной работе на близком расстоянии.

При пресбиопии снижение зрения происходит каждый год примерно на 1 диоптрию из-за уменьшения эластичности хрусталика.

Как подобрать правильно очки при дальнозоркости

Очки при дальнозоркости: как правильно подобрать и носить

Подбор очков при дальнозоркости у детей должен проводиться только врачом-офтальмологом, который скажет, нужно ли постоянно носить очки. При пресбиопии (при условии отсутствия других сопутствующих заболеваний глаз) пациент может обратиться как к офтальмологу, так и к оптометристу в салон оптики.

Как подобрать правильно очковую коррекцию? Врач должен следовать следующему алгоритму действий:

  1. Сначала определяется острота зрения пациента с помощью классической таблицы Сивцева. Расстояние до таблицы должно составлять 5 м, она должна быть хорошо освещена. Во избежание неверного результата проверка зрения пациенту после бессонной ночи, в период острой вирусной или бактериальной инфекции, при переутомлении глаз запрещена. Если пациент носит очки или контактные линзы, они должны быть сняты (по возможности) за пару часов до исследования.
  2. Проводится проверка зрения вблизи. Пациенту дается маленькая табличка с текстами разной величины, которую он должен удерживать на расстоянии 30 см от глаз.
  3. Осуществляется пробная коррекция зрения с помощью стандартного набора линз со знаком плюс.
  4. В зависимости от оснащенности поликлиники (оптики) проводится проверка зрения на специальном аппарате – авторефрактометре. Пациент устанавливает голову на специальную подставку и смотрит в окуляр. Аппарат в автоматическом режиме устанавливает необходимую силу корригирующих линз.
  5. Следующий этап – проверка остроты зрения каждого глаза в расслабленном состоянии. Для этого в глаза закапываются специальные капли. Эти лекарственные средства снимают напряжение мышц глаза и расширяют зрачок.
  6. Проводится аналогичная проверка (как в пунктах 1-4), но на широком зрачке.

Дополнительное исследование

Очки при дальнозоркости: как правильно подобрать и носить

Очковая коррекция назначается после определения остроты зрения и величины рефракции. Врач устанавливает в пробную оправу необходимые линзы, после чего пациент должен походить в этой оправе некоторое время (желательно около 30 минут). Это делается для определения переносимости линз.

Если после пробного ношения у пациента не появилось жалоб на головную боль и напряжение глаз, врач выписывает рецепт на приобретение очков с установленной силой линз. Для определения размера оправы с помощью линейки определяется расстояние между зрачками обоих глаз.

При большой разнице в рефракции обоих глаз (больше 2 диоптрий) очковая коррекция подбирается по переносимости. Чаще всего одна из линз подбирается с меньшей коррекцией, чем необходимо.

Особенности подбора очковой коррекции у детей

Очки при дальнозоркости у детей, в отличие от пресбиопии у лиц зрелого возраста, назначаются для постоянного ношения. При возрастной дальнозоркости очковая коррекция необходима только для работы на близком расстоянии.

Чаще всего у детей плохо расширяется зрачок, и однократного закапывания капель бывает недостаточно. В этом случае врач рекомендует проводить закапывание лекарства на ночь в течение 3 суток. После этого проводится проверка зрения.

Еще одной особенностью гиперметропии в детском возрасте является необходимость частой замены очков. Ребенок растет, увеличивается размер его глазных яблок. В результате появляется необходимость подбора как новой, более широкой оправы, так и новых линз. Офтальмологи рекомендуют проверять зрение ребенка не менее одного раза в год.

Для малышей в возрасте до 3 лет предусмотрены специальные оправы с закругленными дужками. Такая конструкция не позволит ребенку потерять очки. Очковая коррекция по показаниям возможна у детей, начиная с шестимесячного возраста.

Сочетание дальнозоркости с другими аномалиями рефракции

Сочетание “классической” дальнозоркости с близорукостью (миопией) называется смешанным астигматизмом. При астигматизме подбираются очки с различной коррекцией в двух главных меридианах – горизонтальном и вертикальном.

В одном из них ставится плюсовая линза, в другом – минусовая. Такие линзы называются цилиндрическими. Внешне очки при астигматизме не отличаются от обычных.

При сочетании возрастной дальнозоркости с близорукостью возможно назначение специальных очков – бифокальных и прогрессивных.

Очки при дальнозоркости: как правильно подобрать и носить

В бифокальных очках в оправу вставлена линза стандартных размеров со знаком минус. На передней поверхности внизу этой линзы прикреплена линза меньшего размера (не более 50% площади основного стекла).

Пациент при ходьбе смотрит через большую линзу (стекло для компенсации близорукости), а при работе на близком расстоянии и чтении пользуется маленькой линзой (компенсация дальнозоркости).

Распознать такие очки на человеке можно только хорошо присмотревшись.

Принцип работы у прогрессивных очков такой же, как и у бифокальных. Это очки для дальнозоркости и близорукости одновременно. Отличие состоит в том, что линза в таких очках всего одна, но ее верхняя часть предназначена для зрения вдаль, а нижняя – для зрения вблизи. Отличить такие очки от обычных может только врач или работник оптики.

Источник: https://oft24.ru/konyunktivit/ochki-pri-dalnozorkosti-kak-podobrat-i-kakie-vybrat.html

Очки для дальнозорких: рекомендации по выбору и использованию

Очки при дальнозоркости: как правильно подобрать и носитьДля коррекции такого нарушения органов зрения, как дальнозоркость, врачи используют различные методики лечения. Одной из них является ношение очков.

Применение очковой коррекции зрения при дальнозоркости целесообразно, когда пациент, в силу объективных причин, не может быть подвергнут восстановлению зрения с помощью других методов.

Как проводится проверка зрения с целью назначения очков при дальнозоркости?

Врач усаживает пациента на расстояние 6 м от проверочной таблицы. В первую очередь, специалист определяет, какова острота зрения. Затем определяется непосредственно степень дальнозоркости. Данный этап проверки заключается в прикладывании различных линз к каждому глазу пациента. Вначале к глазу прикладывается слабая линза, после этого – выпуклая толстая линза.

При необходимости, врач может провести и другие диагностические мероприятия.

Степени гиперметропии

В офтальмологии дальнозоркость называют «плюсовым» зрением. Это означает, что данная патология подразделяется на несколько степеней, а именно:

  • На высокую степень – +6Д и более.
  • На среднюю степень – варьируется в пределах от +3Д до +6Д.
  • На слабую степень — +3Д и менее.

Очки при дальнозоркости: как правильно подобрать и носить

Какие очки нужно носить дальнозорким?

Определить, какие очки необходимо носить пациенту с дальнозоркостью, может только компетентный врач на основании результатов всех проведенных исследований, а также учитывая индивидуальные особенности каждого пациента:

  • Его предпочтения
  • Его профессию
  • Наличие сопутствующих патологий
  • Его возраст — очки при дальнозоркости у детей отличаются от «взрослых» моделей.
  • Степень дальнозоркости.

Независимо от возраста, степени гиперметропии и других особенностей, врач может назначить пациенту ношение таких очков:

  • Прогрессивных. Данные очки отличаются наличием специальных прогрессивных линз, оптическая сила которых увеличивается сверху вниз. Внешне они от обычных очков ничем не отличаются.
  • Трифокальных. Стекла таких очков разделены на три зоны – для промежуточного зрения, для близи и для дали. Причем линии, разделяющие зоны, являются невидимыми.
  • Бифокальных. Стекла разделены на две зоны – для дали (верхняя часть) и для близи (нижняя часть). Характерной особенностью таких очков является видимая линия, которая разделяет две зоны.
  • Для дали. Эти очки, как правило, назначаются пациентам, у которых имеет место слабая степень дальнозоркости.
  • Для близи. Для изготовления такого вида очков используют однофокальные стекла, которые призваны обеспечивать остроту зрения для работы на близких расстояниях.

Пренебрежение рекомендациями врачей и отказ от ношения очков при дальнозоркости может повлечь за собой развитие серьезных осложнений, например, непереносимость очков или косоглазие.

Рекомендации по выбору очков

Сразу стоит отметить, что процесс подбора очков при дальнозоркости требует повышенного внимания не только от офтальмолога, но и от пациента. В противном случае проблему можно только усугубить, в результате чего зрение может еще более ухудшиться.

Очки при дальнозоркости: как правильно подобрать и носитьПервое, что необходимо учитывать при подборе очков для коррекции дальнозоркости – это расстояние рассматриваемых предметов от глаз. Как правило, оно в среднем составляет 33 см. Однако существуют и такие профессии, которые требуют наличия другого расстояния. В качестве примера можно привести профессии музыканта и машиниста. Музыкантам удобнее, когда это расстояние составляет около метра. А машинистам – около 70-ти см.

  • Также стоит учитывать и расстояние стекол очков от глаз. Оптимальное расстояние должно составлять 12 мм. Иначе стекла могут поменять свое оптическое действие.
  • Для коррекции дальнозоркости подходят плюсовые стекла. Что касается выбора диоптрий, все напрямую зависит от того, какую степень дальнозоркости выявил врач при проведении диагностики зрения. Согласно этому показателю и нужно подбирать соответствующие стекла.
  • Для разных работ врачи рекомендуют пациентам с дальнозоркостью выбирать несколько очков. Однако это не всегда является удобным для пациентов. Поэтому предпочтительнее останавливать выбор на бифокальном или прогрессивном виде очков, при ношении которых есть возможность рассматривать предметы, как на удаленном расстоянии, так и вблизи. Такие очки допустимо носить постоянно.
  • Для чтения или выполнения какой-либо «мелкой» работы врач может выписать пациенту с дальнозоркостью очки с наличием светодиодной подсветки.
  • При выборе очков необходимо учитывать не только конкретное нарушение зрения, которое нужно откорректировать, но и анатомические особенности, которые присущи строению глаз каждого отдельного пациента.
  • Еще один важный момент. О том, что очки выбраны правильно, будет говорить отсутствие какого-либо дискомфорта в течение как минимум получаса непрерывного их ношения.
  • Если у пациента имеет место и близорукость (миопия) и старческая дальнозоркость (пресбиопия), ему выписываются 2 пары очков – одна предназначается для дали, а вторая – для чтения. Но эти пары очков допустимо заменить бифокальными очками.

Советы по ношению очков

Чтобы использование очков было комфортным, рекомендуем придерживаться рекомендаций специалистов, как правильно носить очки при дальнозоркости:

Очки при дальнозоркости: как правильно подобрать и носитьПолное привыкание к очкам происходит спустя 2 недели их ношения. Если по истечении указанного периода вы все еще испытываете дискомфорт (слезотечение, напряжение и усталость глаз), обязательно обратитесь к своему лечащему врачу.

  • Если у человека диагностирована дальнозоркость, это может и не означать, что он плохо видит только вблизи. Это вполне может свидетельствовать о том, что у него проблемы с остротой зрения как на дальние расстояния, так и на ближние. Именно по этой причине врачи рекомендуют пациентам с гиперметропией носить очки постоянно.
  • Пациентам, у которых гиперметропия развилась после 45-ти лет, врачи рекомендуют снимать очки в процессе разговора с человеком, который находится от него на достаточно близком расстоянии. Люди с наличием данной патологии не могут обходиться без очков только при чтении, работе на компьютере, просмотре телевизора, написании текста. Во всех же остальных случаях (приготовление пищи, домашняя уборка и т.д.) он может носить очки либо обходиться без них. Кому как удобнее.
  • Во избежание повреждения целостности стекол, рекомендуется приобрести специальный футляр для очков. Это позволит предотвратить образование на поверхности линз царапин и каких-либо других дефектов.
  • Ухудшить зрение могут «грязные» стекла. Поэтому их необходимо регулярно протирать мягким тканевым лоскутом.
Читайте также:  Норфлоксацин (капли глазные): инструкция и правила применение, отзывы покупателей

И в заключение хотелось бы напомнить, что самостоятельный выбор очков для дальнозоркости может привести к существенному ухудшению зрения. Лучше обратиться к профессионалу.

Источник: https://fedorovmedcenter.ru/stati/oft-blizorukost-i-dalnozorkost/ochki_dla_dalnozorkix/

Очки при дальнозоркости

Дальнозоркость – это одна из наиболее распространенных проблем, с которыми может столкнуться каждый человек. Очки при дальнозоркости порой являются единственным методом коррекции зрения. В большинстве случаев это связано с тем, что другие методы просто противопоказаны.

Очки при дальнозоркости: как правильно подобрать и носитьБез использования подобных очков человек на расстоянии в 20 см будет видеть все расплывчато. В этой статье вы узнаете, как выбрать очки при дальнозоркости самостоятельно.

Какие очки следует носить

Дальнозоркость может иметь три степени тяжести. Наиболее тяжелой является показатель в +6 диоптрий. Средние показатели колеблются от +3 до +6 диоптрий. Показатель до +3 диоптрий относится к легкой тяжести.

Когда эти данные будут известны специалисты начнут подбирать очки для дальнозоркости. При выборе очков также необходимо учитывать и возраст пациента.

На сегодняшний день врач может назначить следующие виды очков:

  1. Прогрессивные. В этих очках присутствуют специальные линзы, которые могут корректировать дальнозоркость и близорукость одновременно.
  2. Трифокальные. Конструкция содержит стекла, которые разделены на три зоны.
  3. Бифокальные. Стекла в этих очках разделяются на две зоны.
  4. Для дальнего расстояния.
  5. Для близкого расстояния.

Как сделать выбор

Во время подбора очков следует обращать свое внимание, даже на мелкие детали. При подборе очков врач будет учитывать следующие данные:

  • Профессию пациента. Здесь необходимо точно определиться с расстоянием, на котором вы будете фокусировать свое зрение.
  • Расстояние от глаз до стекол должно составлять ровно 12 мм.
  • Стекла в обязательном порядке должны быть плюсовыми. Диоптрия будет зависеть от степени развития вашей проблемы.
  • Специалист обязательно должен учесть анатомические особенности вашего зрения.
  • Очки не должны вызывать никакого дискомфорта. Если во время ношения появляется дискомфорт, тогда от использования следует отказаться. Также вам потребуется посетить офтальмолога.

Важно знать! Для выполнения мелкой работы, которая требует высокой точности, некоторые офтальмологи могут выписать очки с подсветкой.

Если вам будет интересно, тогда читайте также про астигматические очки.

Рекомендации по использованию

Если у вас присутствует проблема с дальнозоркостью, тогда помните, что использовать оптические приборы следует правильно. Если ранее вы никогда не использовали очки, тогда сначала к ним необходимо будет привыкнуть. Полное привыкание наступит только через две недели ношения очков при дальнозоркости. При этом вам также следует помнить следующие правила:

  1. Использовать очки постоянно не рекомендуется.
  2. Глазам нужно давать отдохнуть.
  3. Если через две недели глаза не привыкли, тогда следует обратиться к врачу.

Если человек старше 45 лет, тогда очки следует снимать. Чтобы сохранить очки в целостности следует приобрести специальный футляр. Они защитят ваше изделие от разнообразных царапин и других мелких дефектов.

Также следует постоянно проходить разнообразные исследования, которые помогут следить за развитием заболевания.

Чем раньше специалист выявит дальнозоркость и начнет лечение, тем больше вероятность того, что вы избавитесь от проблемы.

Очки при дальнозоркости: как правильно подобрать и носитьТеперь вы точно знаете, нужно ли постоянно носить очки при дальнозоркости. Конечно, если при постоянном ношении вы ощущаете дискомфорт, тогда между ношением следует делать небольшие перерывы. Надеемся, что эта информация была полезной и интересной.

Источник: https://uglaznogo.ru/ochki-pri-dalnozorkosti.html

Очки для дальнозоркости: какие и как подобрать взрослым и детям, как подбираются диоптрии при гиперметропии

Самым простым способов устранения дискомфорта при рассмотрении предметов на дальнем расстоянии, является ношение очков. Важно понимать, что пренебрежение к рекомендациям специалиста и отказ носить очки для коррекции гиперметропии могут стать причиной её прогрессирования и серьёзных осложнений.

Что происходит со зрением при гиперметропии?

Гиперметропия, или дальнозоркость — патология зрения, при которой происходит аномалия рефракции глаза. При этой проблеме изображение фокусируется не на определённой области сетчатки, а за ней, при этом глазные яблоки буду иметь уменьшенный размер. В результате, человек плохо различает изображение, которое находится перед ним, видит всё в размыто.

Он вынужден напрягать зрительные органы, что приводит к утомлению, жжению, покраснению, сильному слезотечению и ещё большему ухудшению зрения. Часто у детей, на фоне гиперметропии, появляется и косоглазие. Поэтому важно начать коррекцию патологии уже на ранних этапах.

Очки при дальнозоркости: как правильно подобрать и носить

Причинами гиперметропии являются:

  • слабая сила преломления в оптических средах глазного яблока, аномалии хрусталика и роговицы;
  • укорочение глазного яблока;
  • возрастная пресбиопия — снижается эластичность хрусталика, ослабевают мышцы, удерживающие его, тем самым падает зрение. Встречается практически у всех людей, старше 40 лет. Ослабевает аккомодация — умение глаза настраиваться на определённый фокус при переводе взгляда с дальнего расстояния на близкое.

Гиперметропия может быть комбинированной: патологии могут происходить и в системе преломления, и в аппарате зрения.

ВАЖНО! Гиперметропия любого вида может быть выявлена при помощи диагностического обследования, с применением медицинских препаратов для расширения зрачка. Дальнозоркий глаз имеет короткий размер — от 20 до 22 миллиметров, нормальный же глаз соответствует длине в 23,5 миллиметров. Если длина глаза уменьшится всего на 1 мм, то это прибавит целых +3 диоптрий!

Классификации заболевания

Выделяют виды дальнозоркости:

  • врождённая;
  • пресбиопия ( возрастная).

Гиперметропия, в зависимости от механизма развития, бывает:

  • аксиальной — здесь прямая связь с размером глазных яблок;
  • рефракционной — патология преломляющей способности зрения;
  • осевой — фокусное расстояние перемещается вдоль осевой линии глаза, поэтому не фиксируется на определённой области сетчатки.

Офтальмологи выделяют 3 степени тяжести дальнозоркости:

  • слабая — до +2 диоптрий. Сохраняется хороший уровень зрения как на близких, так и на дальних расстояниях, но пациенты могут жаловаться на головные боли, головокружения, чрезмерное утомление. Для чтения таким больным часто выписывают очки.
  • средняя — до +5 диоптрий. Происходит затруднение зрения вблизи, при этом острота зрения не падает на далёких расстояниях, но очертания картинки начинают расплываться. Так же характерна быстрая утомляемость глаз и дискомфорт, при работе с мелкими деталями и буквами.
  • высокая — более +5 диоптрий. Самая неприятная стадия, так как зрение ухудшается и вблизи, и даже вдали. Происходит такое нарушение из-за того, что глаз теряет возможность фокусировать на сетчатке изображение предметов, расположенных на близком и дальнем расстоянии. Попросту говоря, мышцы хрусталика «сносились». Пациент чувствует жжение и резь в глазах, сильные боли в области головы.

Особенности оптики

Гиперметропия нуждается в плюсовых диоптриях, для того чтобы собрать лучи света в конкретном месте на области сетчатки.

Чтобы вытащить фокус из-за глаза, дальнозоркости нужны плюсовые собирательные линзы. Для коррекции гиперметропии пациенты выбирают или очки, или контактные линзы.

Очки желательно всегда использовать при слабой степени патологии, а именно при работе с мелкими предметами или чтении.

Для взрослых

При возрастной гиперметропии, очки назначаются офтальмологом в том случае, если пациент сможет, таким образом, повысить качество своей жизни. При средней и высокой степени дальнозоркости, отказ от очковой коррекции может вызвать ещё большее ухудшение зрения и неприятные физические ощущения.

ВАЖНО! Очки при возрастной пресбиопии ( после 40 лет) назначаются врачом тогда, когда у пациента возникают серьёзные жалобы на головную боль, головокружение и невозможность прочесть текст на близком расстоянии. Но нужно помнить о том, что каждый год зрение пациента с пресбиопией снижается примерно на 1 диоптрию. Противникам очков могут выписать линзы с плюсовыми диоптриями.

Для детей

Детская дальнозоркость обычно имеет наследственную предрасположенность, развиваясь в самом раннем возрасте. Маленьким детям назначают очки, если:

  • у ребёнка дальнозоркость более 3,5 диоптрий;
  • острота зрения не нарушена, не превышает более 3,5 диоптрий, но имеются такие жалобы, как боль в области головы, раздвоенность предметов, головокружение и сильное напряжение глаз;
  • хотя бы на 1 глазу острота зрения понижена;
  • дальнозоркость любой степени комбинируется с постоянным, или периодическим косоглазием;
  • в глазах имеется расходящееся косоглазие, а зрение снижено до 0,6 диоптрий.

Очки при дальнозоркости: как правильно подобрать и носить

При гиперметропии в детском и подростковом возрасте, обязательно нужна очковая коррекция зрения. В противном случае, могут развиться косоглазие или амблиопия, а также ещё больше ухудшиться зрение. Контактные линзы не назначаются врачом до того периода, пока человек неспособен сам их надевать и заботиться о гигиене зрения.

Правила подбора очков

Чтобы скорректировать проблему гиперметропии, офтальмологи часто назначают очки. Однако, бывает, что глаза у человека могут воспринимать предметы на разных расстояниях, с различной чёткостью, и очки не всегда могут обеспечить отличное качество изображения всех объектов.

В таком случае, офтальмологи назначают разные виды очков — для повседневной жизни и для работы за компьютером и с мелкими вещами. Иногда назначают средство коррекции с комбинированными линзами.

Кто подбирает линзы для очков?

У детей подбором очков должен заниматься только врач-офтальмолог, он порекомендует средство коррекции или для длительного, или временного ношения. Взрослым людям с дальнозоркостью ( особенно с пресбиопией) очки может выписать оптометрист в салоне оптики. Кроме этого, взрослые люди, страдающие гиперметропией, могут также обратиться к офтальмологу.

Источник: https://proglaza.net/optika/ochki/noshenie-pri-dalnozorkosti

Очки для дали: как правильно подобрать для зрения при дальнозоркости, какие нужны для постоянного ношения и чтения, подбор линз

Диагностировать и корректировать дальнозоркость сложнее, чем её противоположность – близорукость. Это объясняется противоположно направленными процессами в ресничной мышце.

При дальнозоркости постоянное напряжение ресничной мышцы позволяет добиться нужного изображения только при взгляде вдаль (когда эта мышца должны быть расслаблена), более близкие объекты на сетчатку не проецируются даже при сильном напряжении мышцы, из-за чего глаза быстро устают, а зрение планомерно ухудшается. Чтобы компенсировать это, пациенту приходится носить не одни очки, а целый комплект для разных расстояний.

Преимущества и недостатки такого метода лечения дальнозоркости

Очковая коррекция – наиболее старый и проверенный временем способ компенсировать недостаточно острое зрение. Несмотря на то, что появились более современные методы – контактные линзы, лазерная коррекция – очки по-прежнему сохраняют свою популярность.

Их главное преимущество – отсутствие противопоказаний.

Их можно носить в любом возрасте (делать операцию – только после 25 лет, когда рост глаза завершится), во время лечения различных заболеваний глаз (сочетание линз и глазных капель не всегда благоприятно).

Стёкла не соприкасаются с глазами, не обладают раздражающим действием и не имеют побочных эффектов. И, разумеется, они эффективно компенсируют дефекты зрения при дальнозоркости и близорукости. Про очки-нулевки для имиджа расскажет этот материал.

Читайте также:  Синдром сухого глаза (кератоконъюнктивит): симптомы и лечение заболевания

В детском возрасте, особенно у дошкольников и младших школьников очки – предпочтительный вариант коррекции зрения. Операция противопоказана, а линзы могут вызвать сильную раздражающую реакцию.

Но у этого метода есть и свои недостатки. Главный из них – удобство. Стёкла легко разбить или потерять, а повреждение очков на лице грозит травмой глаза. Кроме того, они запотевают зимой и при большой влажности. Корректирующие очки невозможно совместить ни с защитными рабочими, ни с солнцезащитными собратьями.

Специфический недостаток такого способа корекции при дальнозоркости – чаще всего, требуется несколько пар, которые нужно постоянно менять. Очки со сложными стёклами из нескольких компонентов (многофокусные или прогрессивные) стоят намного дороже обычных.

Градация линз по диоптриям

При дальнозоркости используются собирающие линзы, т.н. «плюсовые», поскольку их оптическая сила (диоптрии) отображается цифрой со знаком +. Линзы подбираются индивидуально в зависимости от выраженности расстройства. Они могут быть не одинаковыми на правом и левом глазу. Степень выраженности дальнозоркости выражается в цифрах, от этого параметра зависит режим ношения линз.

Степени дальнозоркости:

  1. Слабая (менее +3), необходимы очки для чтения и работы за компьютером;
  2. Средняя (+3-+6), нужен комплект для постоянного ношения, при необходимости – второй комплект для работы и чтения;
  3. Тяжёлая (более +6), несколько комплектов – для постоянного ношения на улице, в помещении и для чтения.

Мультифокальные очки – это корректирующие приспособления, стёкла которых состоят из двух половин (реже – трёх) – это несколько линз разной оптической силы, которые могут заменить комплект очков. Прогрессивные стёкла меняют оптическую силу плавно, в зависимости от угла зрения можно добиться нужно степени коррекции.

Особенности оптики при гиперметропии

Очки всегда подбираются индивидуально. При этом учитывается не только оптическая сила, но и расстояние между центрами глаз, а также размеры головы. В зависимости от возраста меняются правила подбора корректирующих средств и особенности их ношения. Про антибликовые очки для компьютера читайте здесь.

Для взрослых при пресбиопии

Основные правила подбора очков от косоглазия и других болезней, как правило, касаются именно взрослых.

Но отдельно стоит сказать о возрастной дальнозоркости – это характерная патология пожилых людей, которая возникает из-за того, что хрусталик теряет эластичность.

Пожилым пациентам редко требуется постоянное ношение очков, если дальнозоркость не сочетается с другими пороками зрения.

В пожилом возрасте рекомендуется носить на улице солнцезащитные очки или т.н. хамелеоны (желательно светлые).

Это позволяет не только скорректировать зрение, но и снизить риск развития катаракты и пресбиопии.

Если возрастная пресбиопия сочетается с близорукостью (а это довольно частая ситуация), рекомендованы мультифокальные очки. Их можно носить постоянно или при необходимости – для дали и для чтения.

У дальнозоркости есть два названия. Гиперметропией называют любое изменение зрения, которое связано с ухудшением зрения вблизи. Возрастная дальнозоркость носит отдельное название – пресбиопия.

Для молодых пациентов, которые много времени проводят за рулём, также подойдут очки с затемняющимися стёклами. Если они предназначены для постоянного ношения, важно уделить внимание удобству – оправа должна идеально лежать на лице, не смещаться и не сползать. Как убрать царапины с очков расскажет эта ссылка.

Для детей для коррекции зрения

Исходя из причин заболевания, детские линзы подбираются по тем же правилам, что и взрослые. Они могут быть изготовлены из стекла или пластика. Пластиковые стёкла легче и тоньше (что важно при высокой гиперметропии или большой разнице между глазами), но их легко поцарапать. Стекло более прочно, но его не всегда удобно носить, а его повреждения более травмоопасны.

Нельзя забывать об эстетической составляющей – ребёнок откажется носить некрасивые корректирующие приспособления из опасения, что его будут дразнить.

Отдельно стоит поговорить об оправе. Она должна быть одновременно прочной, лёгкой и нравиться ребёнку внешне. Чтобы научить ребёнка бережно обращаться с очками, потребуется время, поэтому стоит избегать тех оправ, которые легко гнутся. Предпочтительно брать плотные пластиковые оправы – они достаточно лёгкие, устойчивы к нагрузкам и выдерживают перепады температур.

По мере роста малыша изменяются пропорции его головы и лица, поэтому возникает необходимость заказывать новую оправу.

Также с возрастом может зрение может улучшиться или ухудшиться, поэтому ежегодные проверки у офтальмолога и подбор новых линз, если возникнет необходимость, обязательны.

Родителям необходимо следить, чтобы ребёнок надевал очки каждый раз во время чтения или сидя за компьютером, даже если дальнозоркость выражена слабо. Как называется болезнь, когда плохо видишь вблизи узнайте тут.

Правила подбора очков, которые исправляют зрение

Процедура подбора очков происходит в несколько этапов. Первый из них – определение остроты зрения.

Для этого используется таблица с буквами (для маленьких детей – рисунками) переменного размера и специальные оправы со сменными линзами.

Подставляя нужные стёкла, врач определяет, насколько выражено нарушение зрения и при какой степени коррекции пациенту будет комфортно. Для дальнозоркости определяется несколько комплектов линз – для дали, для работы, для чтения, для постоянного ношения.

Второй этап – измерение расстояния между центрами. Это необходимо, чтобы правильно расположить линзы в оправе – центр стекла должен совпадать с оптической осью глаза. Для этого используется линейка, а пациенту во время измерения важно смотреть прямо перед собой и стоять ровно, чтобы не допустить ошибки.

Третий – подбор оправы. Здесь действуют три критерия – удобство, красота и соответствие заявленным целям. Пациент выбирает оправу исходя из личных предпочтений, но есть общие моменты, которые стоит учитывать:

  • прочность, особенно если очки предполагается носить постоянно;
  • размер и форма линз – их можно сделать практически любыми, но важно учитывать индивидуальные параметры лица, чтобы это было удобно;
  • материал – чаще всего это стекло, металл или пластик. Здесь нужно учитывать технические характеристики материалов.
  • красота также имеет важное значение – очки становятся частью образа, поэтому нет ничего плохого в том, чтобы выбрать оправу, которая будет нравиться. Это касается не только женских аксессуаров – мужчины тоже хотят выглядеть стильно.

Как носить

Для очков при дальнозоркости существует несколько режимов ношения:

  • для чтения;
  • для дали;
  • для постоянного ношения;
  • для работы.

Очки для глаз для чтения и работы за компьютером

Каждый из них имеет свои особенности. Очки для чтения дают идеальную коррекцию зрения вблизи. Их надевают при работе с мелкими предметами (рукоделие, точные манипуляции, работа с микроскопом), а также для чтения и работы за компьютером. Постоянно использовать их не нужно – при взгляде вдаль создаётся эффект избыточной коррекции. Привыкнуть к ним можно очень быстро.

Как подобрать очки для дали

Очки для дали необходимы людям с высокой степенью дальнозоркости, когда зрение нарушается на любом расстоянии. Они обладают слабой степенью коррекции и предназначены для того, чтобы снять лишнее напряжение с глаз. Как правило, пациентам рекомендуется носить их на улице, а в помещении надевать более «сильные». Мелкая работа и чтение в корректирующих средствах для дали недопустимы.

Как привыкнуть к очкам для постоянного ношения

Очки для постоянного ношения предполагают оптимальную степень коррекции в конкретном случае. Они подходят для выполнения бытовых манипуляций, перемещения по улице и в помещении, но для мелкой работы их может оказаться недостаточно. Их основное назначение – устранять излишнюю нагрузку на глаза в повседневной жизни.

Нужно ли использовать для работы

Очки для работы подбираются исходя из профессии пациента. Они могут совпадать с таковыми для чтения, могут занимать промежуточное положение между «постоянными» и «читающими» очками или почти приближаться к очкам для дали – это зависит исключительно от особенностей рабочего места пациента.

  1. Очки при близорукости и дальнозоркости как способ коррекции зрения, не всегда удобны, но уверенно сохраняют свои позиции благодаря надёжности и безопасности.
  2. Правильный подбор может занять много времени, но полученный результат стоит того – пациент получает набор линз, позволяющий видеть хорошо в любой ситуации, а также избегать перенапряжения глаз и дальнейшего ухудшения зрения.
  3. Выбирать оптику нужно в соответствии с рекомендациями офтальмолога. Для детей и для взрслых применяются разные виды очков.

Источник: https://OkulistPro.com/bolezni/ametropii/dalnozorkost/lechenie-dal/ochky-gip.html

Очки при дальнозоркости — Клиника Светланы Богачевой

Стоит ли надевать очки при дальнозоркости? Считается, что дальнозоркость – это когда отлично видно вдали и плохо вблизи. И что случается это в старости, когда бабушки и дедушки надевают очки, чтобы почитать внуку книжку. А это вовсе не так.

У бабушек и дедушек бывает пресбиопия – возрастное изменение зрения, которое начинает развиваться уже после 40-ка лет. А вот через дальнозоркость проходит почти каждый человек, рождаясь с ней. И при настоящей дальнозоркости плохо видно не только вблизи, но и вдали.

Что такое дальнозоркость?

Дальнозоркость (гиперметропия) – это когда лучи света, преломляясь через хрусталик, попадают не на сетчатку, а за нее. Это бывает от того, что глазное яблоко имеет уменьшенный размер. Т.о. нарушена оптика глаза.

При небольших отклонениях гиперметропия незаметна, т.к. зрительная система компенсирует неточность попадания лучей за счет механизма аккомодации, т.е. способности глаз фокусироваться на разных расстояниях.

При рассматривании объектов вблизи аккомодационная мышца напрягается и усиливает преломляющую силу глаза.

Так, большинство детей рождается с дальнозоркостью, т.к. глазное яблоко еще мало и не сформировано. По мере развития глаза достигают нужных размеров, дальнозоркость уменьшается, оптика приходит в норму.

Однако, у части детей дальнозоркость более сильная, чем у большинства, и по мере роста она не приходит в норму.

Причиной может быть уменьшенная форма глазного яблока, или от рождения хрусталик и роговица имеют слабую преломляющую силу.

В таких случаях напряжение аккомодации не поможет четко видеть предметы, а лишь усугубит патологию и может привести к частым спутникам гиперметропии – амблиопии и косоглазию.

Всегда ли нужны очки при дальнозоркости?

Детская дальнозоркость физиологична. Примерно к 7 годам она выравнивается, и до +2 (в некоторых случаях до +3) диоптрий ношение очков не требуется. Небольшая степень гиперметропии может оставаться и после 7 лет. Она также не требует оптической коррекции, но нуждается в ежегодном контроле и соблюдении гигиены зрения.

Ношение очков при дальнозоркости необходимо тем, кто имеет 2-ю и 3-ю степень гиперметропии (от +3 диоптрий и выше). Оптическая коррекция позволяет, во-первых, комфортно ориентироваться в пространстве, а во-вторых, не дает развиваться «побочным эффектам». Чем раньше у ребенка диагностирована гиперметропия, тем скорее очки уберегут его от ухудшения зрения.

Надо ли при дальнозоркости носить очки постоянно?

Очки для постоянного ношения при дальнозоркости прописываются при 2-ой и 3-ей степени гиперметропии. Глаза, не защищенные очками, пытаясь разглядеть окружающий мир, постоянно напрягаются.

Это может привести к головным болям, усталости и, самое опасное, к ухудшению зрения. Амблиопия, косоглазие, астенопия – последствия, вызванные дальнозоркостью без очков.

Очки при дальнозоркости для чтения нужны при так называемой «возрастной дальнозоркости». Пресбиопия имеет иные физиологические причины. У людей после 40-ка лет хрусталик теряет эластичность и способность менять кривизну. От этого снижаются способности к аккомодации на близком расстоянии. Т.к.

Читайте также:  Операционный офтальмологический микроскоп: описание и модели устройства

возрастные изменения зрения индивидуальны, стоит пройти обследование и подобрать нужный вариант очков. Это могут быть очки для улучшения зрения на близком расстоянии («очки для чтения»), бифокальные очки, улучшающие видимость вблизи и вдали, либо более современные прогрессивные очки, позволяющие хорошо видеть вблизи, на среднем расстоянии и вдали.

Постоянное ношение очков при пресбиопии избавит от нечеткого зрения, головных болей и перенапряжения глаз.

Какие очки носят при дальнозоркости?

При дальнозоркости выпуклые линзы очков собирают лучи, помогая им попасть на сетчатку глаза, а не за неё. Степень преломляющей силы линзы соответствует степени дальнозоркости и выражается в диоптриях со знаком «+».

Подбор очков при дальнозоркости доверьте врачам Офтальмологической клиники Светланы Богачевой. Здесь Вы можете пройти полную диагностику зрения и детей, и взрослых, проверить наличие и степень дальнозоркости, а также риски её осложнений.

Здесь же, в оптике Клиники, можно заказать линзы любой сложности и дизайна от европейских производителей. Большой выбор брендовых очковых оправ позволит подобрать удобные и стильные очки, с которыми дальнозоркость будет комфортна для жизни.

Источник: http://prozrenie.org/ochki-pri-dalnozorkosti

Очки при дальнозоркости — какие бывают диоптрии в очках для чтения, как подобрать линзы, разница

Хорошее зрение – это важная составляющая жизнедеятельности любого человека. Нарушения, связанные с рефракцией зрительных органов, часто приводят к снижению качества жизни. Но сегодня существуют эффективные методы по коррекции зрения. Самым универсальным и доступным способом считается использование очков.

Чтобы очковая коррекция принесла максимум пользы, необходимо правильно подобрать очки. Этим должен заниматься исключительно врач-офтальмолог.

Безграмотная коррекция чревата ухудшением зрения, появлением головных болей, головокружений и прогрессированием глазных заболеваний. Как выбирать очки и на что стоит обращать внимание читайте далее.

Очки для близорукости

Близорукость или миопия – самая распространённая проблема со зрением. От неё страдает около 40% населения на планете. При миопии изображение фокусируется перед сетчаткой и удалённые объекты выглядят расплывчатыми.

Читайте о нарушении аккомодации в здесь.

Большинство из пациентов, страдающих близорукостью, пользуется очками. Это самый простой, дешёвый и безопасный способ коррекции данной патологии.

Специфика линз

В очках применяются вогнутые рассеивающие (минусовые) очковые линзы, которые преломляют световые лучи таким образом, что фокус наблюдаемого объекта ложится непосредственно на сетчатку. Благодаря такой коррекции, рассматриваемое изображение становится чётким.

Если степень близорукости небольшая (до -3 диоптрий) и пациент не испытывает дискомфорта, очки для близорукости обычно не прописывают. Первая степень миопии существенно не влияет на качество зрения. Однако болезнь может прогрессировать, и в этом его главная опасность.

Очки призваны обеспечивать полную коррекцию миопии, то есть – 100% зрение. Их используют только для рассматривания удалённых объектов. Работу на близком от глаз расстоянии человек выполняет без очков.

Если пациент страдает от близорукости средней степени (от -3 до -6 диоптрий), врач ему назначает очки для постоянного ношения. В этом случае человек плохо видит не только удалённые предметы, но и расположенные ближе к глазам. Без очков ему уже просто не обойтись.

Бывает, что для работы на близком расстоянии назначают вторую пару очков или же прописывают бифокальные очки. Верхняя половина линз таких очков предназначена для коррекции дальнего зрения. Нижняя половина исправляет зрение вблизи. При этом нижняя половина стёкол на несколько диоптрий слабее верхней.

Высокая степень миопии (более -6 диоптрий) требует постоянного ношения очков. Если пациенту необходимо значительное число диоптрий, то у него обычно наблюдается непереносимость полной коррекции. В данном случае окулист прописывает коррекцию по переносимости, то есть обеспечивает пациенту не 100% зрение, а такое, с которым ему будет комфортно.

Детские очки для зрения, как правило, хорошо переносятся. А вот взрослым пациентам намного сложнее к ним привыкнуть. Им назначают очки с более слабыми линзами, так как при полной коррекции зрения будут очень переутомляться глаза.

Сложно привыкнуть к очкам пациентам, у которых близорукость сочетается с астигматизмом. Понадобятся очки с разной оптической силой.

В целом очки, применяемые при близорукости, искажают изображение. Предметы в них кажутся меньше, чем они есть в реальности. Это одна из главных проблем при ношении очков.

Очки для дальнозоркости

Дальнозоркость – это патология рефракции глаза, характеризующееся тем, что изображение фокусируется за сетчаткой.

Очки при дальнозоркости определяются степенью гиперметропии. Различают 3 степени дальнозоркости:

  • слабую;
  • среднюю;
  • высокую.

Слабая степень требует коррекции всего до +2 диоптрий. При второй степени не хватает до +4 диоптрий. При высокой степени гиперметропии глаз нуждается более чем в четырех дополнительных диоптриях.

Подбирая очки, нужно знать, что диоптрий – это единица измерения интенсивности преломления света линзой.

При дальнозоркости нужны очки только для тех пациентов, у которых обнаружилась вторая или третья степень. При лёгкой степени дальнозоркости глаз способен самостоятельно откорректировать свою функцию.

Людям, подбирающим очки для дальнозоркости, необходимо помнить, что это заболевание бывает нескольких разновидностей:

  • Врожденная гиперметропия. У новорожденных рефракция глаза не нормализуется самостоятельно. При выраженной степени дальнозоркости может возникнуть косоглазие. Отсутствие должного лечения ведёт к значительному снижению зрения на один глаз (амблиопия).
  • Физиологическая гиперметропия. Характерна для детей младшего школьного возраста.

Чтобы подобрать очки пациентам с гиперметропией, необходимо определить её степень. Это можно осуществить только в кабинете врача.

Процесс подбора

Как подобрать очки для зрения. Пациент садится на стул, смотрит на доску с буквенными обозначениями, расположенную в 6 метрах от него. Доска должна быть хорошо освещена. В первой строке – буквы большие, а далее, по мере опускания строк, величина их снижается. Левый и правый глаз исследуется по очереди.

Во время проверки зрения один глаз остаётся открытым, а другой закрывается специальным щитком. Врач показывает буквы, начиная с верхней строки. На остроту зрения будет указывать строка, в которой пациент назвал правильно все буквы. Также можно осуществить подбор очковых линз онлайн и пройти тест на дальтонизм.

Следующий этап – подбор очковых линз. Для этого пациенту дают набор двояковыпуклых линз. В случае, если он хорошо видит через них, то делается заключение о наличии дальнозоркости и врач предоставляет линзы. Каждая последующая линза сильнее преломляет лучи. Подбор заканчивается, когда пациент начнёт плохо видеть предметы.

Когда определена степень дальнозоркости, решается вопрос о том, какие очки необходимы пациенту: плюс или минус. При дальнозоркости нужно приобретать очки с плюсовыми диоптриями.

Приобретая очки в салоне оптики, нужно обращать внимание не только на оправу для очков, но и на их прочность. При дальнозоркости важно, чтобы сила преломления была оптимальной.

Если у пациента имеется дальнозоркость первой степени, то очки не понадобятся.

Если же гиперметропия составляет 3,5 диоптрия, то очки берутся на 1 единицу меньше степени, выявленной при проверке остроты зрения.

Если очки подбираются для детей, то в возрасте 6-7 лет (при отсутствии косоглазия и амблиопии) их можно отменить.

Следует помнить, что при наличии головных болей, снижении остроты зрения очки необходимы даже в случае слабой степени дальнозоркости. Примечательно, что при возрастной гиперметропии во внимание также берётся расстояние от органа зрения до рассматриваемого объекта. Это очень важно для тех пациентов, чья профессиональная деятельность связана с большой зрительной нагрузкой.

Очковые стёкла и оправы

Стёкла для коррекции миопии имеют ряд особенностей: они более тонкие в центре и утолщаются ближе к краям.

Традиционным материалом для изготовления очковых линз является минеральное стекло. Однако у таких стёкол имеется существенный недостаток: они достаточно тяжёлые.

Сегодня большинство линз для очков изготавливаются из разных видов пластика. Они сравнительно лёгкие, прочные, устойчивы к царапинам. Существуют разные виды пластиковых линз:

  • поликарбонатные;
  • высокоиндексные;
  • асферические;
  • фотохромные и др.

Поликарбонатные линзы обладают высоким показателем преломления. Они подойдут детям, занимающимся спортом.

Очки для зрения бывают трёх видов:

  • металлические;
  • пластиковые;
  • очки без оправы для зрения.

Подбор типа оправы зависит от степени развития патологии. В рецепте на очки врач указывает количество диоптрий, которыми определяется величина этой патологии.

Пластиковые оправы более широкие, подходят для тяжёлых степеней близорукости(миопии) или дальнозоркости. В случае миопии такая оправа закрывает толстые края линз и плотно обжимает их по периметру.

Металлические оправы более приемлемы при лёгкой и умеренной степенях патологии.

Очки без оправы можно использовать только при лёгкой степени близорукости. Края линз в подобном случае тоньше, но они будут более заметны, чем в металлической или пластиковой оправе. В таких очках не используют линзы из минерального стекла, так как этот материал имеет большой удельный вес.

Симптомы при неправильном подборе очков для зрения

Размытое, нечёткое изображение – главный признак того, что очки подобраны неправильно. Пациент может не почувствовать дискомфорт, если разница между выбранными линзами и необходимыми – незначительна. Однако большая разница в диоптриях может стать причиной напряжения глаз и, как следствие, головной боли, головокружения, тошноты.

Иногда эти явления могут возникать в период привыкания к новым очкам. Этот эффект может вызывать некоторую дезориентацию в пространстве, но через некоторое время исчезнет.

Если через 7-10 дней головные боли, помутнение зрения не прекратятся, необходимо определить их причину. Для этого лучше обратиться к окулисту, выписавшему рецепт. Если врач подтвердит, что параметры требуемых линз определены верно, нужно обратиться в салон оптики, изготовившей очки. Возможно, необходимо подкорректировать положение линз в оправе.

Советы по выбору

Для всех, кто собирается приобрести очки, предлагаем ряд несложных, но весьма полезных советов, которые помогут избежать многих неприятных ситуаций:

  • Перед приобретением очков необходимо обязательно пройти обследование у врача-офтальмолога.
  • Если в результате посещения окулиста выяснилось, что вам необходимы линзы низких рефракций, то можно смело покупать любые оправы из пластика, металла, с ободком и без. Незначительная толщина таких стёкол позволяет это сделать.
  • При выборе оправы комфорт стоит на первом месте. Элегантность и соответствие моде отступают на второй план. Неудобная оправа может не только испортить настроение, но и ухудшить зрение.
  • Не стоит выбирать очень большие и круглые очки для зрения: они потребуют более тяжёлых линз, что, в свою очередь, ведёт к быстрому утомлению от очков. Если уж решили купить крупную оправу, то обязательно старайтесь выбрать модель с широкими носоупорами. Это повысит комфортность ношения.
  • Пластиковые оправы лучше скрывают линзы высоких рефракций.
  • Для бифокальных и прогрессивных линз нельзя выбирать излишне узкую оправу: она не позволит разместить линзу с достаточной областью, отвечающей за близорукость.
  • Фотохромные линзы неприемлемы для водителей, поскольку способны затемняться только от прямого солнечного света. Лучше приобрести обычные затемнённые линзы либо специальные антибликовые очки для водителей.
  • Любые новые очки с изменённым количеством диоптрий потребуют некоторое время для привыкания.

Итак, очки – универсальный доступный инструмент коррекции зрения при близорукости и дальнозоркости.

Чтобы очки приносили пользу и не доставляли дискомфорта, необходимо подобрать  лучшие линзы для очков.

В этом должен помочь квалифицированный врач, поскольку прежде, чем выписать рецепт, он проведёт проверку зрения и выявит степень патологии. Помните, что неправильный подбор очков ведёт к снижению зрения.

Источник: https://EyesDocs.ru/ochki/podbor/osobennosti-doya-korrekcii-zreniya.html

Ссылка на основную публикацию