Глазная мигрень (мерцательная скотома): симптомы и лечение заболевания

Понятие мигрени — приступообразной головной боли — знакомо многим. Но не все знают, что существует и другая форма этой болезни — мерцательная скотома, или глазная мигрень. При этом состоянии у человека временно пропадает изображение на разных участках зрительного поля и возникает эффект мерцания.Глазная мигрень (мерцательная скотома): симптомы и лечение

Глазная мигрень как неврологическое заболевание

Мерцательная скотома — распространенное неврологическое заболевание, от которого чаще всего страдают женщины старше 30 лет. Она возникает как острый дефект зрительной функции, при котором в поле зрения возникают «слепые пятна», окруженные вспышками света.Мерцательная скотома может существовать как отдельное заболевание, а также являться предвестником обычной мигрени.

Симптомы мигрени с аурой и мерцательной скотомы

Следует отметить, что эксперты различают мерцательную скотому как самостоятельное заболевание и нарушения зрения, которые сопровождают классическую мигрень.

Во втором случае зрительные симптомы формируют так называемую ауру мигрени, после с завершения которой наступает непосредственно мигренозный приступ с сильной головной болью.

Если сама по себе мерцательная скотома зачастую ограничивается только зрительными нарушениями, то аура классической мигрени может сопровождаться и другими симптомами — общей слабостью, головокружением, онемением конечностей, нарушениями слуха и обоняния.

Глазная мигрень (мерцательная скотома): симптомы и лечение

Начало приступа мерцательной скотомы характеризуется появлением крупного точечного пятна в центральной части зрительного поля. Постепенно оно «разрастается» и может перемещаться. В слепых зонах могут появляться светящиеся точки.

Некоторые пациенты отмечают появление призрачных объектов на периферии зрительного поля, у других сверкающие образы с определенной периодичностью сменяются выпадением зрительных участков.

В некоторых случаях человек может временно ослепнуть на один или оба глаза.

Общая симптоматика, характерная для глазной мигрени, такова:

  • появление мерцающих пятен, вспышек и бликов;
  • размытые контуры предметов;
  • затуманенное зрение.

Глазная мигрень (мерцательная скотома): симптомы и лечение

Также в ряде случаев могут возникать и другие симптомы:

  • головная боль пульсирующего характера, сосредоточенная в одной половине головы (такой симптом характеризует мигрень с аурой);
  • зрительные галлюцинации;
  • нарушение функций зрачка;
  • тошнота и рвота;
  • появление косоглазия;
  • опущение верхнего века.

Симптомы глазной мигрени проходят самостоятельно к моменту завершения приступа. Если это мигрень со зрительной аурой, то сразу после нее у человека начинается длительный приступ головной боли в одной половине головы.

Глазная мигрень (мерцательная скотома): симптомы и лечение

Причины мерцательной скотомы и группы риска по развитию заболевания

Мерцательная скотома, как мы уже отметили, имеет неврологическое происхождение и возникает при неправильном функционировании определенного участка коры головного мозга.

Спровоцировать подобные нарушения могут различные факторы:

  • резкая перемена погоды (для метеочувствительных людей);
  • гипоксические состояния (нехватка кислорода);
  • переутомление и нарушенный режим сна;
  • гормональные проблемы;
  • болезни, которые приводят к сосудистым изменениям в головном мозге;
  • вредные привычки (курение, употребление спиртных напитков);
  • продолжительные стрессы;
  • интеллектуальное перенапряжение;
  • употребление в пищу некоторых продуктов в большом объеме: копчености, сыры, шоколад, крепкий кофе и чай;

Глазная мигрень (мерцательная скотома): симптомы и лечение

  • прием некоторых медикаментов;
  • воздействие мерцающих источников света;
  • сильные запахи;
  • пребывание в состоянии депрессии.

Также глазная мигрень может быть обусловлена нарушенным кровоснабжением тех участков головного мозга, которые отвечают за зрение, или сдавлением позвоночных артерий при нестабильности шейных позвонков или остеохондрозе.Предполагают, что мигрень — глазная и классическая — может передаваться по наследству, но пока эта теория не имеет практических доказательств.

В группы риска по заболеваемости глазной мигренью входят следующие категории людей:

  • Люди старше 30 лет, преимущественно женщины;
  • Жители городов, особенно мегаполисов. Многие живут в состоянии постоянного стресса, неправильно питаются и регулярно испытывают умственные перегрузки;
  • Эмоциональные и чувствительные люди, которые плохо контролируют свои эмоции;
  • Страдающие сахарным диабетом;
  • Женщины в период беременности или менопаузы (когда происходит мощная гормональная перестройка в организме).

Глазная мигрень (мерцательная скотома): симптомы и лечение

Чаще мерцательная скотома встречается у взрослых людей, но иногда от нее страдают и подростки. В юном возрасте глазная мигрень может быть обусловлена стремительным ростом, развитием кровеносной системы, а также высокими нагрузками на нервную систему.

Диагностика заболевания: обращаемся к неврологу и офтальмологу

Глазная мигрень как неврологическое нарушение диагностируется врачом-неврологом. Но поскольку симптомы затрагивают зрительную функцию, то обязательно следует пройти обследование и у офтальмолога.Комплексная диагностика заболевания включает в себя разные виды обследований:

  • Офтальмологический осмотр: оценка состояния глазного яблока, его активности и двигательного объема, проверка реакции зрачка;
  • Определение границ зрительного поля;
  • Офтальмоскопия, при которой врач осматривает глазное дно, исследует сетчатую оболочку, диск зрительного нерва, ретинальные сосуды;
  • Томографическое обследование (МРТ или КТ);
  • Ангиография сосудов головы и шеи;
  • Обследование невропатолога, а в случае необходимости — нейрохирурга.

Глазная мигрень (мерцательная скотома): симптомы и лечение

Глазная мигрень — как ее лечить?

Если у пациента диагностирована глазная мигрень, лечение должен назначать врач-невролог. Как правило, терапия данного заболевания проводится по двум направлениям:

  • купирование острого приступа;
  • облегчение и профилактика будущих приступов мерцательной скотомы.

У Вас появились характерные симптомы, и Вы чувствуете, что начинается глазная мигрень, — как лечить острый приступ?

Первая помощь при глазной мигрени заключается в том, чтобы по возможности устранить провоцирующий фактор (например, источник мерцающего света) и лечь постель. Следует находиться в хорошо проветриваемом затемненном помещении. Шторы необходимо задернуть, искусственный свет — выключить, чтобы он не раздражал глаза. Можно сделать массаж висков, выпить крепкий чай или кофе.

Глазная мигрень (мерцательная скотома): симптомы и лечение

После консультации с врачом можно принять болеутоляющие, спазмолитические или противовоспалительные таблетки.Для лечения глазной мигрени часто назначают успокоительные средства и препараты, которые расширяют сосуды головного мозга.

В последнее время в медицинской практике для лечения мерцательной скотомы широко применяются триптаны — препараты, которые обладают выраженным сосудосуживающим, противовоспалительным действием, уменьшают чувствительность тройничного нерва.

Какие меры эффективны для профилактики глазной мигрени?

Чтобы мерцательная скотома не повторялась или проходила в более легкой форме, нужно позаботиться о профилактике:

  • Обязательно придерживайтесь привычного режима дня: ложитесь спать и вставайте в одно и то же время, избегайте недосыпания и не позволяйте себе лишних часов сна.
  • Избегайте переутомления и чаще отдыхайте.

Глазная мигрень (мерцательная скотома): симптомы и лечение

  • Откажитесь от вредных привычек — курения, употребления алкогольных и энергетических напитков.
  • Старайтесь избегать стрессовых ситуаций и учитесь более спокойно реагировать на стресс-факторы.
  • Нормализуйте питание, отказавшись от вредных продуктов и сократив употребление продуктов-триггеров, которые могут вызывать глазную мигрень. Ешьте небольшими порциями, избегайте больших перерывов между приемами пищи.
  • Ведите активный образ жизни, но соизмеряйте физические нагрузки со своим возрастом и состоянием здоровья. Изнуряющие тренировки могут дать обратный результат, поэтому отдавайте предпочтение длительным прогулкам, плаванию, скандинавской ходьбе.
  • Лечите хронические заболевания, если именно они являются причиной мерцательной скотомы.
  • Если приступы глазной мигрени повторяются часто, врач может назначить специальные средства для профилактики заболевания. Их прием уменьшает частоту приступов и защищает от перехода мерцательной скотомы в хроническую форму.

Глазная мигрень (мерцательная скотома): симптомы и лечение

Медикаментозную профилактику глазной мигрени назначают, если:

  • Приступы повторяются с периодичностью более двух раз в месяц;
  • Препараты для купирования мигрени не дают нужного эффекта или по какой-то причине пациент не может их принимать;
  • В результате приступа начинаются начинаются стойкие неврологические дефекты или эпилептические припадки.

Препараты для профилактики мигрени могут относиться к группе антидепрессантов, блокаторов кальциевых каналов, бета-адреноблокаторов, противоэпилептических средств. Они подбираются индивидуально врачом, в зависимости от клинической картины конкретного пациента.

Помните, что симптомы глазной мигрени являются временными, после приступа Ваше зрение восстановится. А своевременная диагностика и лечение под контролем невролога поможет предотвратить или облегчить последующие приступы мерцательной скотомы.

Источник: https://www.ochkov.net/informaciya/stati/glaznaya-migren-iz-za-chego-poyavlyaetsya-i-kak-ee-lechit.htm

Глазная мигрень (мерцательная скотома)

Глазная мигрень (мерцательная скотома) – это острое нарушение зрительных функций, проявляемое в виде временного искажения изображения (зрительной ауры) или его пропадания в некоторых участках поля зрения по причине неправильного кровообращения в зоне зрительных центров (корковых, подкорковых) и хиазмы.

Глазная мигрень (мерцательная скотома): симптомы и лечение

Глазная мигрень, или мерцательная скотома – возникновение регулярно повторяющихся зрительных дефектов, которые носят временный характер. Основными причинами их появления являются неврологические факторы. Заболевание легко поддается лечению при устранении вызвавших его причин.

Глазная мигрень чаще регистрируется у беременных женщин, а также молодых людей подросткового и среднего возраста. Наличие заболевания требует постоянного наблюдения у невропатолога.

Главной причиной возникновения глазной мигрени являются не офтальмологические заболевания, а проблемы неврологического характера – неправильное функционирование зрительного анализатора, расположенного в коре головного мозга (ее затылочной части). Мерцательную скотому могут спровоцировать следующие факторы:

  • регулярное недосыпание;
  • перемена погоды, частая смена климатических поясов;
  • стрессы, депрессия;
  • гипоксия;
  • умственное переутомление;
  • колебания гормонального фона;
  • нахождение в помещениях с мерцающими источниками освещения;
  • курение;
  • эмоциональные всплески;
  • вдыхание острых запахов;
  • большие физические нагрузки;
  • наличие определенных заболеваний, связанных с изменениями в структуре артерий головного мозга (артериовенозная мальформация);
  • употребление в пищу чрезмерного количества шоколада, копченостей, вина, твердых сыров, кофеиносодержащих напитков;
  • применение некоторых лекарственных препаратов.

Причиной мерцательной скотомы являются нарушения работы кровеносной системы в зоне зрительного центра. Существует мнение, что глазная мигрень – наследственное заболевание, однако достоверных доказательств данного утверждения официальной наукой в настоящее время не предоставлено.

Заболевание часто регистрируется у подростков 14 – 16-летнего возраста, что связано с быстрым развитием их системы кровообращения и ростом организма. Кроме того, для переходного возраста характерны значительные нагрузки на нервную систему (стрессовые ситуации, нервное перенапряжение).

Глазная форма мигрени часто является следствием расстройства вазомоторной регуляции. Это явление связывают с регионарной ангиодистонией.

Основное проявление глазной мигрени – зрительная аура, имеющая форму фотопсий либо сцинтиллирующих скотом и характеризующаяся гомонимностью (проявлением симптомов в одноименных секторах поля зрения одновременно на двух глазах). Это происходит в результате дисциркуляции в бассейне задней артерии мозга.

В большинстве случаев мерцательная скотома начинается с появления маленького парацентрального пятна, которое постепенно увеличивается в периферийном направлении.

Образование может иметь окраску, но бывает и бесцветным. Сверкающие зрительные образования приводят к выпадению части участка видимости (достигая его половины в случаях гомонимной гемианопсии).

Читайте также:  С каким зрением не берут в армию в 2017-2018: закон и практика, советы призывникам

Глазная мигрень (мерцательная скотома): симптомы и лечениеПри наличии ретинальной формы мигрени формируется центральная либо парацентральная скотома, отличающаяся разнообразными формами и размерами. В данном случае не исключается развитие слепоты на один либо оба глаза. Симптомы мерцательной скотомы нередко указывают на преходящую ишемию сетчатки.

Как правило, длительность зрительной ауры не превышает нескольких минут (максимальная продолжительность – полчаса). На ее фоне либо непосредственно после ее проявления в лобно-глазничной зоне возникает пульсирующая головная боль (в стороне, противоположной зрительным дефектам).

Ее интенсивность постепенно возрастает (в течение 0,5 – 2 часов) и может длиться на протяжении четверти суток. В момент пика приступа головной боли часто появляется тошнота и возникает рвотный рефлекс. Для симптоматики глазной мигрени ретинальной формы характерна полная обратимость.

В случае офтальмоплегической мигрени (болезнь Мебиуса) происходит нарушение работы глазодвигательного нерва.

При данной форме заболевания наблюдается преходящий птоз верхнего века, сопровождающийся анизокорией и нарушением нормального функционирования зрачков (мидриазом). Нередко формируется паралитическое расходящееся косоглазие.

Офтальмоплегическая мигрень наиболее часто наблюдается в детском возрасте. Обострение недуга может продолжаться довольно долгое время (до нескольких недель).

Симптоматика офтальмологической природы возможна в случае ассоциированной базилярной мигрени. Данная форма заболевания сопровождается двусторонним нарушением зрения, а также офтальмопарезом с различными симптомами, свидетельствующими о поражении ствола головного мозга.

При наличии глазной мигрени в центре формирующейся скотомы образуется четкая мерцающая зона, имеющая зигзагообразную форму. Она ярко выражена при открытых и закрытых глазах.

В момент охватывания скотомой центральной зоны поля обзора наблюдается существенное снижение остроты зрения. При ее переходе в периферические участки зрение восстанавливается до первоначального состояния.

При проведении офтальмологических исследований в момент приступа заболевания (осмотр глазного дна) какие-либо изменения не фиксируются.

Диагностика включает ряд физикальных и инструментальных методов обследования:

  • составление анамнеза;
  • наружный осмотр глаза;
  • исследование зрачковой реакции;
  • оценка объема и двигательной активности глазного яблока;
  • установление границ поля зрения;
  • МРТ головного мозга (либо КТ);
  • офтальмоскопия.

Так как мерцательная скотома может быть следствием артериовенозной мальформации мозга, офтальмоплегическая мигрень иногда свидетельствует о наличии артериальной мешотчатой аневризмы супраклиноидного отдела внутренней сонной артерии. Полное обследование позволит подтвердить либо опровергнуть диагноз и исключить вероятность синдрома Толосы-Ханта.

В случае частых и длительных по продолжительности приступов требуется очная консультация невролога.

При возникновении приступа глазной мигрени человеку следует лечь на горизонтальную поверхность, успокоиться, выпить крепкого чая (с лимоном, ромашкой) либо кофе.

В таких случаях рекомендуют принимать валериану, папазол, кавинтон, стугерон, препараты на основе брома.

Следует принять таблетку нитроглицерина либо валидола (кладут под язык). Можно вдыхать амилнитрит (для чего смачивают кусок ваты 3 – 4 каплями препарата), продолжительность процедуры – 2 минуты. Внутривенно вводится 10 мл эуфиллина (2,4%-ый раствор), а также 10 мл глюкозы (40%-ый раствор). После приступа рекомендуется принять ванну.

Для предотвращения дальнейшего развития мерцательной скотомы следует установить причину возникновения болезни. Прогноз заболевания при своевременном лечении глазной мигрени благоприятный.

Глазная мигрень при беременности в большинстве случаев наблюдается только в первом триместре.

Основными причинами заболевания являются нарушение режима сна и привычного распорядка дня, неправильное питание, дефицит полезных микро-, макроэлементов и витаминов.

По истечении первых трех месяцев после зачатия симптомы глазной мигрени у будущей матери исчезают, однако известны случаи проявлений недуга на протяжении всего периода беременности.

Самостоятельное лечение заболевания недопустимо, что связано с запретом применения большинства лекарственных препаратов. Также запрещено использование средств народной медицины без предварительной врачебной консультации.

Для минимизации частоты проявления глазной мигрени (мерцательной скотомы) для беременных разработаны рекомендации:

  • частый продолжительный отдых на свежем воздухе;
  • отсутствие существенных физических нагрузок;
  • легкие физические упражнения, гимнастика;
  • избегание стрессовых ситуаций;
  • приемы нетрадиционной медицины – рефлексотерапия, иглоукалывание, йога (возможны только после предварительной врачебной консультации).

Соблюдая основные профилактические правила, можно существенно снизить частоту рецидивов мерцательной скотомы либо полностью избавиться от заболевания.

Кластерные головные боли (пучковая головная боль) – короткие приступы резко выраженной головной боли, которые возникают внезапно и нерегулярно. Спонтанный болевой синдром проявляется чрезвычайно интенсивной односторонней болью позади глаза или вокруг него, но у некоторых больных может при последующих приступах переходить и на другую сторону.

Иногда боль носит сезонный характер (проявляется весной и осенью). Серии (кластеры) приступов наблюдаются по несколько раз в день на протяжении ряда недель или месяцев, после чего наступает стадия ремиссии, которая длится от года до трех лет. Приступ длится в среднем от 15 минут до 1 часа.

Источник: https://liqmed.ru/disease/glaznaya-migren/

Опасна ли глазная мигрень, как ее определить и вылечить?

С ужесточением ежедневного ритма на человека падает все больший груз проблем. Люди все чаще стали жаловаться на головную боль, считая мигрень своим обычным спутником жизни. Но бывает так, что во время головной боли вы можете на время ослепнуть. Так проявляет себя глазная мигрень.

Глазная мигрень (мерцательная скотома): симптомы и лечение

Определение

Глазная мигрень, которую называют еще мерцательной скотомой, представляет собой внезапно развившееся нарушение зрения. На высоте приступа головной боли появляются зрительные расстройства, которые со временем проходят.

Глазная мигрень (мерцательная скотома): симптомы и лечение

Причины и факторы

Основными причинами офтальмологической или зрительной мигрени являются не глазные проблемы, а неврологические. Они связаны с сосудами головного мозга той зоны, которая отвечает за зрение. Это преимущественно затылочная область.

Прежде чем разбирать, почему развивается тот или иной вид глазной мигрени, рассмотрим общие факторы ее развития:

  • имеющиеся нарушения в сосудах головного мозга (недоразвитие, аномалии развития, аневризмы);
  • физическое и эмоциональное переутомление;
  • дисбаланс уровня гормонов;
  • курение, в том числе кальяна;
  • пища, богатая острыми приправами, копченостями, алкогольными напитками, шоколадом;
  • мерцающий экран, свет;
  • резкие запахи;
  • громкие шумы;
  • смена часовых поясов, биоритма организма, недосып.

Все перечисленное становится пусковым механизмом глазной мигрени, если в организме уже имеется фон болезни.

Глазная мигрень (мерцательная скотома): симптомы и лечение

Симптомы и периоды

Глазная мигрень является отдельным заболеванием, а не просто симптомом, поэтому имеет определенные периоды своего протекания.

Это продром, аура, после которой обычно, но не всегда следует мигренозная атака, завершает которую постмигренозный период (разрешение приступа).

Продром

Начальный период мигрени развивается до атаки, это первые ее симптомы. Он проявляется:

  • лабильностью настроения (подавленность, сонливость, излишняя раздражительность, веселость);
  • изменением в самочувствии от повышенной активности до апатии;
  • болями в мышцах;
  • нарушением со стороны желудочно-кишечного тракта (расстройство стула, тошнота, рвота);
  • повышенной жаждой, усилением мочеиспускания.

У каждого человека в зависимости от его типа нервной системы, особенностей функционирования организма будет своя симптоматика.

Аура

Второй период проявляется в виде ауры, если говорить о классической форме. Ее имеют около 25% людей, страдающих такой болезнью. Аура — это симптом или их группа, по которым можно сказать, что вскоре будет приступ.

Самый частый ее вид — зрительная аура. Длительность предвестников составляет от пары секунд до получаса, после чего появляется мигренозная атака. Иногда головной боли может не быть. Такую форму назвали «обезглавленная мигрень».

Понять, что у вас развилась зрительная аура, можно по таким признакам:

  • вы видите перед собой мелькающие мушки, линии, зигзаги или точечки — это фосфены;
  • появляются вспышки света — фотопсии;
  • темные участки либо пятна перед глазами — скотомы;
  • предметы изменили размер — синдром Алисы;
  • вы не видите некоторыми участками, например возле носа или снаружи на обоих глазах — гемианопсия;
  • зрение стало узким, ощущение, что смотрите в подзорную трубу — синдром трубчатого зрения.

Мигренозная атака

Период головной боли в тяжелых случаях может занимать трое суток. Как правило, болевые ощущения локализуются в одной половине головы. Боль сильная, пульсирующая, нарастающая и усиливающаяся при движении, малейшем раздражителе: свет, шум, жар или холод.

Во время приступа может развиться рвота. Особенно опасным считается мигренозный статус при затянувшейся атаке мигрени. Он может привести даже к инсульту, так как нарушается кровоснабжение в сосудах головного мозга.

Разрешение

Фаза разрешения характеризуется постепенным угасанием симптомов мигрени и восстановлением функций. Некоторое время будет ощущаться тяжесть в голове, слабость, снижение аппетита, расплывчатое зрение.

Виды

Глазная мигрень довольно переменчива. Ее проявления можно выделить в отдельные виды:

  1. Классическая форма, именно ее часто называют мерцательной скотомой.
  2. Сетчаточная (изолированная, ретинальная) мигрень.
  3. Офтальмоплегическая мигрень.

Мерцательная скотома

Когда возникает дисфункция кровоснабжения затылочной области — страдает зрительный анализатор. Именно в коре затылочной области происходит анализ зрительных сигналов, формируется изображение. Ее питает задняя мозговая артерия. Если кровоток перекрывается, то эта область мозга плохо преобразует нервные сигналы, которые к ней приходят.

Вот почему происходит появление глазной симптоматики — темных слепых пятен около центра, ближе к периферии глаза. Также люди описывают мерцающие точки, от чего болезнь и получила свое название.

Глазная мигрень (мерцательная скотома): симптомы и лечение

Сетчаточная мигрень

Сетчаточная или ретинальная мигрень трудно диагностируется, поэтому считается довольно редкой формой из всех 18 существующих видов. Ее появление запускает развивающийся спазм центральной артерии глазной сетчатки из-за повышения уровня серотонина.

Следствием уменьшения кровотока в участке сетчатки служит нарушение ее функций. Этот участок не может правильно воспринимать световые импульсы, образуется скотома. При этом скотом может быть несколько, сливаясь, они приводят к полной глазной слепоте.

Критерием данного вида глазной мигрени является наличие двух мигренозных приступов во время либо спустя час после нарушения зрения, обязательно только на одном глазу. Между атаками глазных изменений быть не должно.

Офтальмоплегическая

Симптомом офтальмоплегической атаки (болезни Мебиуса) служит нарушение движения глазного яблока на стороне цефалгии. Происходит это от снижения кровотока по артерии, питающей глазодвигательный нерв. Развивается расширение зрачка, расходящееся косоглазие, опускание верхнего века.

Читайте также:  Каталин капли для глаз: инструкция по применению и аналоги, отзывы покупателей и цена в аптеке

Если страдает блоковый или отводящий нерв, то к существующим глазным симптомам добавляется двоение, сходящееся косоглазие. Когда страдают все нервы, глаз полностью прекращает двигаться — плегия. Сохраняться такие симптомы могут до нескольких месяцев, но они всегда проходящие.

Глазная мигрень (мерцательная скотома): симптомы и лечение

Диагностика

Правильно диагностировать офтальмическую форму мигрени поможет невролог вместе с офтальмологом, так как она требует консультации этих двух специалистов. В перечень диагностических мероприятий входят:

  • неврологический и офтальмологический (глазной) осмотры;
  • сбор жалоб, анамнеза (как развивалась) глазной мигрени;
  • магнитно-резонансная томография — для дифференциальной диагностики с инсультом, опухолями и другими органическими заболеваниями головного мозга;
  • офтальмоскопия — осмотр глазного дна, определяется спазм артерий сетчатки;
  • ангиография — изучение кровотока по сосудам головного мозга, выявляется нарушение кровотока в затылочной области;
  • периметрия — метод изучения периферического зрения, выявляется наличие выпавших участков зрения — глазных скотом.

Дополнительно приглашаем посмотреть видео-эксперимент. Люди согласились испытать на себе аппарат, который показывает состояние человека с мигренью. Узнайте как головная мигрень сказывается на зрении и глазах.

Лечение болезни

Глазная мигрень требует своего лечения в каждом периоде, учитывая степень тяжести:

  • легкая степень может купироваться нестероидными противовоспалительными препаратами – «Ибупрофен», «Кетопрофен», «Анальгин»;
  • средняя тяжесть нуждается в применении комбинированных средств («Пенталгин», «Тетралгин»);
  • тяжелая степень, в особенности мигренозный статус, требует наблюдения невролога в условиях больницы. Из-за сильнейшей цефалгии вводятся лекарственные препараты из группы опиоидов и кортикостероидов. Они при длительном применении, несоблюдении дозировки вызывают привыкание.

Кроме обезболивающих препаратов, показаны триптаны. Это препараты, которые действуют на особые рецепторы головного мозга, разработаны исключительно для лечения мигрени. Они не эффективны для других видов головной боли.

Самый изученный из этой группы — антимигрен. Он начинает свое влияние спустя полчаса, а при использовании назального спрея — уже через 15 минут. Необходимо помнить, что дозировку и группу препарата подбирает только врач, самостоятельный прием их при глазной мигрени может быть опасен.

Нетрадиционные методы

На просторах интернета можно найти множество средств народной медицины, но не все они безопасны. Хорошие отзывы получили такие из них, как:

  1. Иглорефлексотерапия, при грамотном подходе происходит воздействие на рефлексогенные зоны. Способствует уменьшению частоты приступов глазной мигрени, их выраженности, нормализует баланс гормонального фона.
  2. Массаж, он обладает общеукрепляющим, расслабляющим эффектом, повышает стрессоустойчивость организма.
  3. Фито-, гомеопатия (препарат «Спигелон», седатирующие травяные сборы).

Глазная мигрень (мерцательная скотома): симптомы и лечение

Осложнения и прогноз

Опасными осложнениями мигрени являются ее переход в хроническую форму, мигренозный статус и развитие инсульта.

Прогноз заболевания является положительным при соблюдении всех предписанных врачебных мер, изменении образа жизни, своей реакции на стрессы.

Профилактика

Для профилактики глазной мигрени важным критерием является устранение пусковых факторов, то есть на первом месте стоят немедикаментозные способы.

Пациенту следует изменить образ жизни, который привел к возникновению приступов, нормализовать гормональный фон, хорошо высыпаться ночью, по возможности перейти на работу в день, скорректировать стиль питания, исключить алкоголь и табак.

Если частота атак глазной мигрени не уменьшилась наполовину, то необходимо добавлять лекарственную терапию, которую принимают до 6 месяцев. После этого срока делают перерыв для отмены либо снижения дозировки при хорошем ответе пациента.

Глазная мигрень, несмотря на малоизученный механизм ее возникновения, — не приговор. При соблюдении всех рекомендаций отмечаются хорошие прогнозы и динамика в протекании болезни.

Источник: https://ozrenieglaz.ru/bolezni/drugie/glaznaya-migren

Мерцательная скотома в глазах: причины, симптомы и лечения глазной мигрени, когда рябит и мерцающая

Среди офтальмологических заболеваний особое место занимает такая патология, как мерцательная скотома.

Болезнь приводит к появлению, так называемого, «слепого пятна», из-за которого картинка, возникающая у человека перед глазами, становится неполной.

В статье мы рассмотрим особенности данной патологии, выясним причины скотомы, ее симптомы, как лечить это неприятное и опасное заболевание.

Виды мерцательной скотомы в глазу

Мерцательная скотома может иметь физиологическую природу и патологическую. Скотома физиологического характера наблюдается, когда у пациента зрение в нормальном состоянии, а уровень восприятия световых лучей при этом или снижен или на определенном участке сетчатки отсутствует полностью.

Заболевание патологической природы происходит в том случае, когда нарушена работа кровеносных сосудов в мозгу, а также деятельность зрительных путей и центров. Лекарства, в которые входит морфин, может вызывать миоз зрачков.

Патологический характер заболевание приобретает обычно в результате травм головы и глаз, а также при эндокринных серьезных болезнях.

Причины

Мерцательная скотома — состояние патологического характера, при котором в поле зрения у человека возникает зона слепой видимости.

Непосредственная причина в невозможности данным участком пропускать световые лучи по причине отсутствия (отмирания, дистрофии) в нем световых рецепторов.

Факторы, вызывающие скотому, разнообразны, далее рассмотрим их подробнее. Если лопаются сосуды в глазах, помогут такие препараты, как визин или тауфон.

Чаще всего болезнь (ее еще именуют глазной мигренью) появляется в результате распространенных офтальмологических заболеваний, к которым относятся:

  • катаракта;
  • дистрофия сетчатки;

Послужить причиной возникновения патологии может и кислородное голодание.

Иногда болезнь проявляется в результате долговременных и значительных физических нагрузок, перенапряжения. Стрессы, переживания и прочие психологические выраженные нагрузки тоже можно отнести к факторам риска в данном случае. При отслоении сетчатки лечение лазером дает хороший результат.

мир глазами человека с мерцательной скотомой

Мерцательная скотома может вызываться косвенным образом и вредными привычками: употреблением спиртного, курением.

При частом вдыхании резких (приятных или неприятных) ароматов у людей с особой чувствительностью тоже может развиться данное заболевание. К появлению скотомы приводит и употребление некоторых медикаментов.

Рацион, состоящий из большого количества вредных продуктов: шоколада, твердых сыров, кофе, копченостей, колбас тоже может быть провокатором скотомы.

Отметим, что часто данное заболевание появляется у подростков в возрасте 14-16 лет, так как их система кровообращения не успевает за чрезмерно быстрым ростом организма. Да и нервные нагрузки в этот период усугубляют дело. Приобретенное косогласие у взрослых — результат провождения длительного времени за компьютером.

Симптомы у взрослых: мигрень, пятна, мерцание, словно, аура

Наличие этой патологии у себя большинства людей в начальной ее стадии просто не замечают. Точно диагностировать мерцательную скотому можно только при помощи высокочувствительных медицинских приборов. Такие показатели, как может что-то мерцать и рябить в глазу, не являются достаточным основанием, чтобы проводить дорогостоящую диагностику.

А к врачу люди приходят по поводу серого или белесого пятнышка, возникающего в поле их зрения. В большинстве случаев подобный признак после диагностики является мерцательной скотомой. Болезнь глаз кератит может развиваться в следствии грибковых инфекций, механических травм, болезней сосудов.

Тем, не менее, можно заметить и другие признаки данного заболевания, особенно выражены они, если скотома появилась уже достаточно давно. К симптомам патологии можно отнести:

  • периодические помутнения и потемнения в глазах;
  • появление в зоне видимости сверкающих молний, пятен, летающих мушек;
  • головные боли мигренеобразного характера;
  • регулярно возникающая тошнота непонятной этиологии;
  • при запущенной скотоме вероятно косоглазие.

Глазная мигрень имеет характерный симптом — появление вокруг выпадающих из поля зрения предметов светящейся ауры. Так называемый, эффект появления фосфенов. Как предотвратить катаракту глаза можно найти в нашей статье.

Если заболевание не начать вовремя лечить, скотома может привести к атрофии зрительного нерва. Как результат — потеря зрения.

Диагностика

Чтобы диагностировать данную опасную патологию, необходимо обязательно посетить врача. Офтальмолог назначит ряд необходимых обследований и процедур, в результате которых удастся выявить заболевание и поставить верный диагноз. К обычно в таком случае назначаемым видам обследований относятся:

  • осмотр глазного дна;
  • томография головного мозга;
  • УЗИ глазного яблока;
  • анализ полей зрения;
  • проверка на реакцию зрачков на свет.

Кроме того, врач обязательно проводит опрос пациента, выясняет, какие симптомы того беспокоят, составляет таким образом полную клиническую картину болезни. Хотите узнать, что такое дистрофия сетчатки глаза, читайте материалы нашего сайта.

Если приступы слишком продолжительны и часто происходят, потребуется консультация и осмотр невролога.

Лечение

Чтобы справиться с данной патологией, необходимо в первую очередь устранить породившую ее причину. Так, если мерцательная скотома возникла как следствие нервного перенапряжения, показан прием подходящих успокоительных и седативных лекарств. Можно принимать всем известную валерьянку или более современный Новопассит — нужный медикамент сможет посоветовать врач.

Необходим также прием средств, положительно влияющих на мозговое кровообращение. Это могут быть Эмоксипин, Пирацетам и их аналоги.

Обычно при данном заболевании основное лечение обязательно дополняют вспомогательным, витаминным. Если к тому имеются соответствующие показания, назначается прием следующих препаратов:

  • спазмолитиков;
  • сосудорасширяющих;
  • антивоспалительных;
  • анальгетиков и др.

Кроме того, важно не забывать, что помогут быстрее избавиться от данного заболевания отказ от вредных привычек и полноценное питание. Что такое гиперметропия слабой степени, советуем прочитать нашу статью тут.

Первая помощь

Узнаем, как следует поступать при начавшемся приступе мерцательной скотомы.

Итак, первым делом человеку надлежит в этом принять горизонтальное положение. Важно также успокоиться, желательно выпить чаю с ромашкой или лимоном. Полезен при приступе скотомы и кофе.

Рекомендуется принять нитроглицерин или валидол (под язык). Также для улучшения состояния можно вдыхать пары Амилнитрита (путем смачивания ватного тампона лекарственной жидкостью). Как лечить гнойный конъюнктивит у взрослых можно узнать здесь.

При беременности

Этот симптом беременные женщины чаще всего наблюдают в первом триместре. Причинами в данном случае служат несоблюдение распорядка дня, режима, авитаминоз, неправильное питание, переутомление. Редко когда мерцательная скотома сопровождает женщину на всем протяжении беременности.

Читайте также:  Окулохель глазные капли: инструкция и показания к применению, отзывы покупателей и цена в аптеке

Самостоятельно лечить скотому в данном случае опасно вдвойне, поскольку речь еще идет и о здоровье плода. В том числе беременным запрещено применять какие-либо народные и домашние способы лечения.

Общие рекомендации в данном случае следующие:

  • побольше находиться на воздухе, прогулки;
  • минимизировать тяжелые физические нагрузки;
  • общеукрепляющая зарядка;
  • минимум стрессов и переживаний.

Различные нетрадиционные методы лечения вроде иглотерапии, рефлексотерапии и т.п. возможны только с одобрения врача.

Осложнения

Мерцательная скотома — заболевание довольно опасное. И самостоятельно лечить его нельзя ни в коем случае. Таким образом можно только потерять драгоценное время, а положительного результата так и не добиться.

Отметим, что если вовремя лечение (адекватное и профессиональное) не началось, вероятно развитие уже необратимых последствий. Это:

  • косоглазие;
  • отслоение сетчатки;
  • полная потеря зрения.

Кроме того, в некоторых случаях скотома является симптом инсульта, мозговых абсцессов и опухолей. В этом случае отсутствие своевременного лечения особенно опасно, и может привести даже к летальному исходу.

Профилактика

Чтобы вовремя заметить начавшуюся мерцательную скотому, следует регулярно проходить офтальмологическое обследование. Рекомендуется посещать врача не реже, чем раз в год — если нет никаких симптомов глазных болезней. Не следует искать методы лечения на различных форумах. Если гноится глаз у ребенка, чем капать можно узнать тут.

Также рекомендуется минимизировать уровень стресса в своей жизни. Если это невозможно, стоит попить успокоительные, рекомендованные врачом.

Важно следить за общим состоянием своего здоровья, особенно за давлением, а также уровнем сахаров в крови.

Итак, мы узнали, что представляет собой мерцательная скотома, и чем данное заболевание может нашему здоровью угрожать. Как видите, заболевание довольно коварно, и практически незаметно на ранних стадиях. Поэтому, чтобы вовремя заметить патологию, следует периодически посещать офтальмолога, а также сделать свой образ жизни и рацион более здоровыми.

Источник: https://ProOko.online/zabolevaniya/glaza/mertsatelnaya-skotoma-prichiny-simptomy-lechenie.html

Мерцательная скотома (глазная мигрень): симптомы, причины, лечение, формы

Мерцательная скотома представляет собой острое нарушение зрительных функций, которое возникает с регулярной периодичностью.

Термин «скотома» происходит от греческого слова skotos (темнота) и обозначает область сетчатки глаза с частично измененной остротой зрения. Такой дефект не охватывает все поле зрения и не доходит до его границы.

Этот «слепой участок» окружен нормальными или в какой-то степени сохранными световоспринимающими элементами глаза.

Определение заболевания

Проявление мерцательной скотомы называют «глазной мигренью». Мерцательная скотома является наблюдаемой «аурой» мигрени. Провоцируют возникновение «ауры» изменения, происходящие в биохимической и электрической активности нервных клеток затылочной коры. То есть той части центральной нервной системы, которая «отвечает» за зрительную информацию.

Виды и классификации

Специалисты выделяют:

  • Скотому, существующую в поле зрения здорового глаза (физиологическая скотома);
  • Патологическую скотому, которая вызывается рядом офтальмологических заболеваний (например, глаукомой или отслоением сетчатки);
  • Положительную скотому. В этом случае человек ощущает дефект зрения как темное пятно;
  • Отрицательную скотому. Она может быть обнаружена только при обследовании глаз;
  • Мерцательную скотому, «глазную мигрень».

В зависимости от формы дефекта различают дугообразные скотомы, «ауры» с неправильным контуром, клиновидные, круглые, овальные, кольцевидные скотомы. Также специалисты, ориентируясь на специфику развития патологического процесса, выделяют несколько видов глазной мигрени:

  1. Ретинальная форма мерцательной скотомы. В этом случае выпадает центр поля зрения. Этот дефект зрительного восприятия настолько силен, что может вызвать временный приступ слепоты на оба глаза;
  2. Офтальмоплегическая форма мерцательной скотомы. Этот вид болезненного состояния называют также болезнью Мебиуса. Глазная мигрень в этом случае характеризуется нарушением нормального функционирования глазодвигательного нерва.

Встречается также ассоциированная базилярная мигрень. Для такого состояния характерно двухстороннее нарушение зрения. Ряд симптомов позволяют заподозрить поражение ствола головного мозга.

Причины возникновения

В отличие от патологической скотомы, глазная мигрень вызывается не офтальмологическими расстройствами. Ее основная причина – в сосудах, вызывающих нарушение кровотока и расстройство функций зрительного анализатора в коре головного мозга. То есть мерцательная скотома вызывается в большей степени неврологическими расстройствами.

Такое расстройство центральной нервной системы может вызывать также потерю сознания, нарушение речевой способности и другие неврологические проблемы.

Приступы глазной мигрени могут быть вызваны многочисленными факторами:

  1. Длительный период недостатка сна, переутомление в результате усиленной умственной работы, эмоциональное перенапряжение, депрессия.
  2. Погодные процессы, частые перемещения из одного климатического пояса в другой.
  3. Гипоксия.
  4. Ощущение резких или острых ароматов.
  5. Курение.
  6. Колебание гормонального фона.
  7. Мерцающие источники света в помещении.
  8. Чрезмерное физическое перенапряжение.
  9. Болезни, вызываемые изменением структуры артерий головного мозга.
  10. Употребление шоколада, твердых сыров, копченых продуктов, кофе, вина в чрезмерных количествах.

Использование ряда лекарственных средств также может вызвать появление мерцательной скотомы.

Симптомы

Проявления глазной мигрени вызывают трудности зрительного восприятия, иногда значительные. Наиболее характерным симптомом мерцательной скотомы является «аура», воспринимаемая в поле зрения, то есть в пространстве, которое зрительно воспринимает человек, не изменяя направления взгляда.

Мерцательная скотома вызывает иллюзорное ощущение световых форм: светящихся линий, зигзагов, искр, колец, блеска и др. Это явление может быть фотопсией или же сцинтиллирующими скотомами. Затем из поля зрения исчезают (симметрично в двух глазах) отдельные фрагменты. Затемненные участки, то есть собственно скотомы, невелики по размерам.

Однако, их величина и расположение в поле зрения могут изменяться, занимая до половины видимого пространства. Подробнее про выпадение полей зрения тут.

В тех случаях, когда скотома перемещается в центральную область глаза, человек ощущает чрезвычайно быстрое снижение зрения. При перемещении затемненного участка в периферическую область поля зрения, способность видеть возобновляется.

Продолжительность восприятия «ауры» – до получаса. Затем появляются сильные головные боли, которые могут сопровождаться тошнотой и рвотой. Ощущение боли постепенно нарастает и носит пульсирующий характер.

Однако головная боль сопровождает мерцательную скотому не всегда.

Проявления визуальных эффектов, связанных с глазной мигренью, полностью обратимы. Кроме того, осмотр глазного дна в момент приступа не выявляет никаких патологических изменений.

Возможные осложнения

Мерцательная скотома вызывается аномальной работой части коры головного мозга. Механизм действия глазной мигрени пока недостаточно ясен.

Специалисты связывают возникновение мерцательной скотомы с изменениями в артериях мозга.

И хотя для самого приступа глазной мигрени возникновение осложнений не характерно, важно помнить, что мерцательная скотома бывает предвестником тяжелых расстройств центральной нервной системы.

Заболевание, продолжающееся длительный период времени может провоцировать расширение желудочков и субарахноидального пространства, образование локальных участков инфаркта и атрофии вещества мозга. Кроме того, при развитии приступа возможна временная потеря зрения.

Диагностика

Диагноз «глазная мигрень» может быть поставлен по результатам обследования, которое включает:

  • Данные анамнеза;
  • Осмотр, позволяющий оценить объем движений и реакции зрачков, состояние передних отделов глаз;
  • Инструментальные обследования.

Инструментальные методики, помогающие в постановке диагноза важны для того, чтобы выявить или исключить возможность органической патологии глаз. В качестве подобных методов применяются офтальмоскопия, МРТ мозга, периметрия и ангиография. МРТ и ангиография могут помочь обнаружить проблемы в области задней мозговой артерии и ишемию коры головного мозга.

Однако при данной патологии диагноз можно поставить только на основании специфических симптомов при наличии многочисленных приступов скотомы.

Лечение

В связи с тем, что острый дефект зрения провоцируют изменения, происходящие в центральной нервной системе, лечение глазной мигрени проводится неврологом, который наблюдает динамику изменения состояния пациента. Лечение мерцательной скотомы проводится как в острый период, так и в промежуток между приступами.

Медикаменты

Для купирования приступа глазной мигрени больному назначают анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты.

В тех случаях, когда протекание приступа имеет легкую форму, возможно использование лекарственных средств в форме таблеток. В случае развития тяжелых приступов применяются комбинированные анальгетики.

В некоторых случаях могут быть назначены успокаивающие препараты и лекарства, способствующие расширению сосудов мозга.

Иногда возникает необходимость в немедленной госпитализации. Больному может понадобиться проведение интенсивной терапии: дегидратация мочегонными средствами, а также введение системных глюкокортикостероидов.

В некоторых случаях назначается введение нейролептиков. В период между приступами врач назначает пациенту медикаментозную терапию, препараты для которой подбираются индивидуально.

При назначении лекарственных средств обязательно принимаются во внимание факторы, провоцирующие развитие глазной мигрени.

Больному необходимо осознавать важность регулярного приема основных лекарств при заболеваниях сердечно-сосудистой, а также дыхательной системы.

Профилактика

Профилактика мерцательной скотомы напрямую зависит от конкретных причин, вызывающих патологическое состояние у данного пациента. Это могут быть мероприятия по нормализации режима, достаточное количество сна, рациональное выстраивание рабочей нагрузки.

В некоторых случаях необходимостью становится исключение из меню продуктов с высоким содержанием тирамина или витамина В1. Предупреждают развитие мигрени занятия различными видами физической активности.

Важно как можно тщательнее следить за своим психоэмоциональным состоянием, избегать стрессов.

Полезным считается профилактические сеансы массажа, рефлексотерапии, гидротерапии. В некоторых ситуациях в качестве профилактики глазной мигрени показаны сеансы психотерапии.

Людям, страдающим приступами мигрени важно как можно раньше обследоваться у профильных специалистов: невролога и офтальмолога.

Мерцательная скотома (глазная мигрень) проявляется как частичное выпадение изображения в поле зрения, сопровождающееся «аурой». Однако органических изменений глаз в момент приступа не наблюдаются.

В основе зрительной дисфункции лежит неврологическая патология, которая вызывается нарушением работы зрительного анализатора коры головного мозга. Причины развития заболевания точно не ясны. Провоцируют развитие приступов глазной мигрени психоневрологическое перенапряжение, слишком сильная физическая или психическая активность и ряд других факторов.

Важно помнить, что самолечение скотомы в домашних условиях ни в коем случае недопустимо.

Глазная мигрень проявляется как последствие нарушения кровотока в некоторых областях корковых и подкорковых зрительных анализаторов, то есть может быть предвестником серьезных заболеваний.

Источник: https://EyesDocs.ru/simptomy/bol-v-glazax/mercatelnaya-skotoma.html

Ссылка на основную публикацию