Амблиопия (ленивый глаз): причины и виды патологии, симптомы и лечение болезни

Амблиопия или синдром ленивого глаза – это офтальмологическая болезнь, при которой один глаз практически полностью или совсем на задействуется в зрении.

Характеризуется ярко-выраженным падением остроты зрения, но при этом не сопровождается изменениями в структуре зрительного аппарата.

Преимущественно это функциональные расстройства зрительного анализатора, которые нельзя скорректировать при помощи контактных линз или очков.

Амблиопия (ленивый глаз): причины, виды, симптомы и лечение

При обнаружении первых симптомов необходимо обращаться к офтальмологу, потому что лечение амблиопии должно проходить исключительно под контролем специалиста.

Как проявляется аномалия

Амблиопия глаза в современном мире встречается довольно часто. При ее возникновении одному из глаз отводиться ведущая роль, из-за чего головной мозг начинает принимать только изображения, поступающие через его зрительный анализатор.

Потрясающая результативность федеральной программы по борьбе с потерей зрения дает свои плоды…

В результате у больного наблюдается прогрессирующий процесс нарушения механизма, отвечающего за бинокулярное зрение. То есть у него пропадает способность оценивать объем и глубину окружающих предметов. Также больной не может правильно ориентироваться в пространстве.

Классификация

Синдром левого глаза классифицируется по следующим признакам:

  • период развития;
  • причина возникновения;
  • степень ухудшения функциональности зрительного аппарата;
  • степень поражения (синдром ленивого глаза может быть односторонним или двусторонним).

Время развития

Разделяется на два типа:

  • первичный (врожденный) – ленивый глаз проявляется в ходе внутриутробного развития из-за нарушений в ходе роста и развития одного из глазных яблок;
  • вторичный – возникает вследствие осложнений офтальмологических заболеваний.

Причина возникновения

Первичная и вторичная разновидность отличаются по причинам возникновения.

Первичная амблиопия

  • Она может быть:
  • Страбизмическая (дисбинокулярная)
  • Дисбинокулярная амблиопия проявляется при расстройстве бинокулярного механизма, произошедшего по причине продолжительной супрессии (подавления). Заболевание делится на два подвида:
  • с центральной (правильной) фиксацией – при проявлении недуга, фиксирующая область представлена центральной областью сетчатки;
  • с нецентральной (неправильной) фиксацией – при этом в роли фиксирующей области выступает любое место сетчатки, кроме центральной части. Заболевание, которому характерна неправильная фиксация является доминирующим.

Амблиопия (ленивый глаз): причины, виды, симптомы и лечение

От подвида зависит, каким методом проводить лечение амблиопии.

Истерическая (психогенная слепота) – весьма редкий тип, провоцирующийся любым аффектом. При проявлении наблюдается либо частичное падение остроты зрения, либо ее полная потеря.

Смешанная – ленивый глаз истерического типа сочетает признаки дисбинокулярной и рефракционной формы патологии.

Вторичная амблиопия

Разделить вторичный тип можно на:

Рефракционную

Рефракционная амблиопия сопряжена с аномалиями рефракционной способности. Может проявиться при длительном и постоянном проецировании на поверхность сетчатки размытого представления объектов.

На сегодняшний момент при появлении этого вида коррекционная терапия не проводится.

Обскурационную (депривационную)

Ленивый глаз возникает по причине врожденного или рано приобретенного помутнения хрусталика или стекловидного тела. Обскурационная амблиопия обнаруживается в том случае, когда сохраняется пониженная зрительная острота при устранении провоцирующего фактора и отсутствия деформаций структур задней части глазного яблока.

Анизотропическую

Может проявиться при разных рефракционных способностях, что отражается на различном представлении о величине отображающихся объектов на сетчатке глазных яблок. При такой особенности невозможно формирование единого изображения.

Макулопатическую

Этот тип появляется из-за поражения сетчатки. Он связано с травмами парацентральной или центральной зоны поверхности сетчатки.

Неврогенную

Провоцируется нарушениями проводящей способности зрительного нерва. Если недуг обнаруживают на этапе зарождения, то он излечивается с помощью операций.

Амблиопия (ленивый глаз): причины, виды, симптомы и лечениеГде находится зрительный нерв

  1. Нистагматическую
  2. Формирование данной разновидности возможно при кратковременном фиксировании изображения в центре сетчатки.

Первичная и вторичная форма также могут быть представлены комбинированным типом, сочетающим в себе особенности всех или только некоторых выше указанных форм.

Степень понижения остроты зрения

Недуг разделяется на пять степеней относительно ухудшения остроты зрения, где первая степень характеризуется наименьшим изменением, а у всех последующих ее нарушение идет по нарастающей:

  1. первая степень – представлена остротой зрения 0,8-0,9 (иначе ее называют амблиопией очень слабой степени);
  2. вторая степень – при таком типе болезни показатель падает до 0,5-0,7;
  3. третья степень – в пределах 0,3-0,4;
  4. четвертая степень – ее еще называют амблиопия высокой степени, характеризуется показателями на уровне 0,05-0,2;
  5. пятая степень – для нее характерны показатели зрительной функции ниже 0,05. При обнаружении такого изменения ставят диагноз высокая степень ленивого глаза.

Причины

Непосредственных факторов, свойственных каждому из видов существует большое количество. Но основной причиной возникновения болезни являются нарушения в форменном зрении с дефективными бинокулярными связями, которые приводят к функциональному ухудшению ее центрального типа.

Дисбинокулярная

Провокатором дисбинокулярной амблиопии считается косоглазие содружественного типа, так как из-за него косящий глаз выбывает из механизма визуализации.

Болезнь проявляется в отклоненном глазу. Чтобы не допустить двоения в обзоре, мозг больного подавляет картинку, передающуюся с пораженного глаза.

Вследствие этого от его сетчатки больше не происходит передачи импульсов к части мозга, отвечающего за зрительную функцию.

Таким образом, получается, что косоглазие – это провокатор возникновения болезни, а развитие болезни приводит к осложнениям провоцирующего фактора.

Обескурационная

Проявление обескурационной разновидности зачастую связывают с:

  • помутнением роговицы (лейкомой);
  • катарактой врожденного типа;
  • птозом верхнего века;
  • дистрофическими процессами и повреждениями на поверхности роговицы;
  • серьезной деформацией оптических сред;
  • гемофтальмом.

Основным провокатором появления анизотропической разновидности является некорригированная анизометрия высокой степени. Болезнь проявляется там, где сильнее проявлено нарушение рефракции.

Возникновением анизометрии служит:

Рефракционная

Если продолжительное время не проводится коррекция оптическими приборами при гиперметропии, миопии и астигматизме, то это может привести к рефракционной разновидности. Она возникает в определенных диапазонах рефракции:

  • гиперметропическая при показателях более 0,5 диоптрий;
  • астигматическия при показателях более 1,5 диоптрии;
  • миопическая при показателях более 2.5 диоптрий.

Истерическая

Синдром ленивого глаза истерической формы проявляется при наличии психогенных факторов, которые проявляются в виде истерий и психозов. При ней:

  • сужается зрительный обзор;
  • нарушается цветовосприятие;
  • возникает боязнь световых источников.

Признаки болезни

Каждая разновидность данной патологии имеет свои признаки. Единственным исключением является слабая степень амблиопии, потому что она проходит бессимптомно.

Чаще всего это заболевание развивается в детстве. Амблиопия у детей может быть обнаружена только при наблюдении со стороны. Ведь ребенок еще не понимает, как хорошо он видит. Диагностируют синдром ленивого глаза по:

  • косоглазию;
  • нистагму;
  • отсутствию возможности зафиксироваться взглядом на световом источнике или ярком объекте.

Возникновение болезни характеризуются:

  • ослаблением остроты зрения;
  • отрицательными результатами по улучшению зрительной функции от коррекционной терапии;
  • частыми отклонениями одного из глазных яблок в строну;
  • привычкой закрывать ладонью часть лица при рассмотрении объекта или в процессе чтения;
  • наклоном и поворотом головы при рассмотрении объекта;
  • неправильным восприятием цветов и потеря темновой адаптации;
  • внезапным падением зрения при эмоциональных потрясениях, сохраняемое часами, а порой месяцами.

Амблиопия (ленивый глаз): причины, виды, симптомы и лечение

При фиксировании признаков, характеризующих патологию, нужно без замедления посетить лечащего врача для проведения диагностики, так как, только понимая, какая из форм недуга поразила пациента, офтальмолог сможет понять, как лечить пациента и какой для этого способ будет наиболее приемлемым.

Проведение диагностики

Чтобы выявить и определить форму заболевания проводят ряд офтальмологических обследований.
В процессе первичного осмотра врач внимательно рассматривает:

  • поверхность век;
  • состояние глазной щели;
  • местоположение глазных яблок;
  • проверяет наличие реакции зрачка на световой источник.

Чтобы проверить это проводится комплекс офтальмологических тестов:

  • проверка остроты зрения с очками и без (таким образом фиксируется выраженность болезни);
  • цветовое тестирование;
  • периметрия (оценка полей зрения);
  • тест, определяющий преломляющую силу лучей.

Амблиопия (ленивый глаз): причины, виды, симптомы и лечениеТаблица Сивцева для проверки остроты зрения: кликните, чтобы увеличить

Состояние структурных элементов глаз при проявлении болезни проверяют:

  • офтальмоскопией;
  • биомикроскопией;
  • обследованиями глазного дна с помощью линзы Гольдмана.

Амблиопия (ленивый глаз): причины, виды, симптомы и лечение

Степень чистоты хрусталического и стекловидного тел определяется при осмотре глаза через проходящий свет. Когда обнаружено, что они непрозрачны, то дополнительно проводится УЗИ глазного яблока.

Немаловажную роль в определении состояния здоровья глаз играют биометрические способы диагностики. При появлении недуга может потребоваться:

  • определить угол косоглазия по гиршбергу;
  • измерить угол косоглазия на синоптофоре.

Амблиопия (ленивый глаз): причины, виды, симптомы и лечение

  • Исследование рефракционной способности, рефрактометрия и скиаскопия проводятся, чтобы исключить возможность диагностировать рефракционную и анизотропическую форму болезни.
  • Также в общий процесс диагностики входит проведение:
  • тонометрии;
  • электроретинографии;
  • неврологической консультации.

Амблиопия (ленивый глаз): причины, виды, симптомы и лечение

Лечение

Положительных результатов можно достичь при проведении раннего, индивидуально подобранного и продолжительного процесса лечения. Метод коррекции очками лучше всего проводить у детей с амблиопией до шести-семи летнего возраста, чтобы достичь лучшего результата. Ленивый глаз у детей старше одиннадцати-двенадцати лет с трудом поддается лечению.

Консервативные методы

Используются в основном для лечения рефракционной и анизотропической разновидности.

Состоит из нескольких этапов:

Первый этап заключается в зрительной коррекции. При этом подбираются оптимальные по диоптрическим показателям очки, ночные и контактные линзы. Если была обнаружена анизометропия, то прибегают к лазерной коррекции.

  1. На втором этапе (как правило спустя три недели) врач назначает плеоптическую терапию, которая нацелена на то, чтобы устранить ведущую роль здорового глаза и повысить амблиопичного.
  2. В процессе консервативной терапии применяется плеоптика активной и пассивной формы:
  3. При пассивной плеоптике заклеивается ведущий глаз (создается окклюзия).

Амблиопия (ленивый глаз): причины, виды, симптомы и лечение

  • При активной плеоптике, чтобы задействовать работу сетчатки больного глаза, сочетают окклюзию здорового с подачей компьютерными приложениями световых и электрических импульсов для формирования изображения окружающей обстановки.
  • Из методов с применением аппаратного оборудования зачастую при заболевании используют:
  • тренировку на «Амблиокоре»;
  • светоцветостимуляцию;
  • электростимуляцию;
  • электромагнитную стимуляцию;
  • вибростимуляцию;
  • рефлексостимуляцию;
  • компьютерные методы стимуляции.

Плеоптическую терапию выполняют повторно три-четыре раза за год.

Если болезнь обнаружена у больного до 4-х лет, то назначается пенализация – специальное ухудшение зрительной функции здорового глаза за счет гиперкоррекции или инсталлировании атропинового раствора. При этом происходит падение остроты зрительной функции, вследствие этого наблюдается повышение активности амблиопичного глаза.

Третий этап заключается в применении различных физиотерапевтических способов, представленных:

  • рефлексотерапией;
  • вибромассажем;
  • лекарственным электрофорезом.

На четвертом этапе терапии восстанавливают бинокулярный механизм, то есть проводят ортоптическую терапию. Применяется при остроте зрения обоих глаз как минимум 0,4.

Ребенка к такому методу можно привлекать с четырех лет.

В целях достижения результата применяется синоптофор: больной смотрит в окуляры на кусочки полной картины, которые нужно совместить для формирования единого изображения. Терапевтический процесс проводится до того момента, пока показатели остроты глаз не станут приблизительно одинаковыми.

Лечение амблиопии у взрослых при истерическом типе сводится к использованию седативных препаратов и проведению психотерапевтических сеансов.

Профилактические меры

Чтобы предупредить развитие этой болезни нужно несколько раз в год посещать офтальмолога и проходить полные обследования. Детям нужно регулярную проходить диспансеризацию с первого месяца жизни, особенно при обнаружении:

Их нужно устранить в кратчайшие сроки. Положительный результат от лечения можно достичь только при условии выполнения всех требований врача и полного прохождения всех процедур (ношения очков и окклюдеров, обследований).

Читайте также:  Болит глаз в уголке: что это и что делать, как лечить патологию?

Амблиопией страдает большое количество людей. Проявляется заболевание по-разному, так как имеет несколько разновидностей. При обнаружении симптомов необходимо обратиться к высококвалифицированному специалисту для проведения диагностики. Врач определит форму заболевания, от которой зависит способ лечения. К лечению надо приступить как можно быстрее.

Источник: https://glazexpert.ru/bolezni/drugie/ambliopiya.html

Амблиопия(синдром «ленивого глаза»)-что это за заболевание

В офтальмологии существует такое заболевание как амблиопия, или, как его ещё называют – синдром «ленивого глаза». Кто же попадает в группу риска, в чём оно проявляется и что делать?

Амблиопия (ленивый глаз): причины, виды, симптомы и лечение

Виды

Амблиопия многообразна и может быть вызвана различными причинами, но выделяют два основных видаамблиопии:

  •               Врождённая, когда  необходимые связи не сформировались  по каким-то причинам ещё во время внутриутробного развития.
  •               Приобретённая амблиопия, которая может развиться достаточно неожиданно в любом возрасте по самым разным причинам.

Подтипы

Амблиопия (ленивый глаз): причины, виды, симптомы и лечение

  •                 Самая распространённая – рефракционная амблиопия. В основе этого вида амблиопии лежит недостаточная или слишком сильная коррекция, например, близорукость или дальнозоркость одного из глаз. Отказ от ношения очков или контактных линз или нерегулярность их использования, астигматизм и другие проблемы со зрением приводят к усугублению ситуации.
  •                 Нарушения в способности преломления света в глазах – анизометропическая амблиопия – наиболее распространена у детей, при этом разница между  глазами составляет 2 и более диоптрии.
  •                 Если нарушена прозрачность структур глазных яблок, то амблиопия будет обскурационной. Амблиопия (ленивый глаз): причины, виды, симптомы и лечение                 Дисбинокулярная или страбизматическая амблиопия. Этот вид амблиопии вызван косоглазием. Из-за двоения при косоглазии изображение от косящего глаза мозг со временем перестает воспринимать, “выключает”. Дисбинокулярная амблиопия может быть с правильной и неправильной фиксацией, однако своей сути от этого она не меняет (а вот лечение будет существенно отличаться).
  •                 Анизометропическая. Здесь задействована преломляющая сила глаза. Такой вид амблиопии может появиться, когда разница между зрением обоих глаз превышает 3 диоптрии. При этом от глаз поступают 2 изображения разной величины, которые мозг не способен объединить. Поэтому одна из картинок расценивается как лишняя и не обрабатывается.
  •                 Депривационная. Что касается этого вида заболевания, то оно встречается чаще всего. Патология возникает на фоне катаракты или помутнений роговицы. Опущение века также способно привести к развитию указанного типа болезни.
  •                 Истерическая. Из-за частых стрессов, нервных срывов и других ситуаций, связанных с психоэмоциональным состоянием пациента. Медицина утверждает, что последствия истерической амблиопии можно полностью вылечить и даже вернуть человеку полноценное зрение.
  • Как правило, во время лечения зрение пациента не восстанавливается полностью.

Особенно стоит отметить разделение по степеням:

  1.               При первой степени амблиопии (амблиопии слабой степени) пациент чаще всего об этом не знает. строта зрения в пределах от 0,8 до 0,4, жалоб и беспокойств не наблюдается
    Амблиопия (ленивый глаз): причины, виды, симптомы и лечение
  2.               Если зрение снижено и составляет от 0,2 — 0,3 (пациент видит 2 или 3 строчки таблицы для проверки зрения), то можно говорить, что это амблиопия средней степени (второй) степени. Но только после тщательного обследования – данное заболевание можно диагностировать после исключения других возможных нарушений.Амблиопия (ленивый глаз): причины, виды, симптомы и лечение
  3.     Амблиопия высокой степени распознаваема по ярко выраженной клинической картине – все обследования указывают на явные нарушения, при осмотре заметно изменение положения глаза с низким зрением.  Характеризуется снижением остроты зрения до 0,05 — 0, 1.Амблиопия (ленивый глаз): причины, виды, симптомы и лечение
  4.               Очень высокая степень амблиопии – характеризуется снижением остроты зрения от 0,05 вплоть до полной слепоты. Такие изменения обычно необратимы – все нейронные связи разрушены.

Факторы риска

Часто слышу вопросы: кто наиболее подвержен риску подобного заболевания?

По сути своей, амблиопия – детское заболевание, так как чаще всего встречается именно у детей. Однако взрослые также сталкиваются с этой проблемой, а факторы её возникновения следующие

  •                 Курение и табачная амблиопия;
    Амблиопия (ленивый глаз): причины, виды, симптомы и лечение
  •                 Алкоголизм;
  •                 Неврозы, ДЦП, психические расстройства;
  •                 Близорукость;
  •                 Дальнозоркость;
  •                 Нависшее веко (птоз);
  •                 Недоношенность;
  •                 Косоглазие;
  •                 Дальтонизм;
  •                 Катаракта;
  •                 Глаукома;
  •                 Астигматизм;
  •                 Дистрофические изменения в роговице;
  •                 Анопсия и прочие нарушения.

Как видно из этого списка – для развитии амблиопии достаточно любого отклонения, за которое мозг может «зацепиться» так как мозг человека достаточно совершенный инструмент и делает все возможное для экономии энергии и более быстрой обработки информации.

Код по МКБ 10

Согласно международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10), амблиопия проходит под кодом Н53.0, куда включены косоглазие, зрительные депривиации и анизометропия – различная рефракция глаз свыше 3 диоприй.

Прогноз и профилактика

Конечно, это не самое простое заболевание, однако, если ещё не успела развиться  тяжёлая степень амблиопии, то ещё не всё потеряно.

Дети достаточно успешно излечиваются – рефракционная терапия, плеоптическое лечение (смещение нагрузки со здорового глаза на «ленивый» с помощью окклюдера — приспособления, которым закрывается один глаз или специальных капель), особые упражнения – и в большинстве случаев проблему можно считать решённой.

Амблиопия (ленивый глаз): причины, виды, симптомы и лечение

Мне, как врачу, хочется отметить, что у взрослых не всегда получается обойтись простыми вариантами, например, – коррекцией аномалий рефракции, однако далеко не всегда ею возможно ограничиться.

Также используют плеоптическое лечение, классические методы (очки и линзы), различные виды стимуляции, в том числе электрофорез, тепловые и электрические воздействия.

У взрослых часто прибегают к хирургическому лечению, включающему как устранение косметических дефектов (в случае с нависанием века, например), так и коррекционные – изменение остроты зрения, исправление косоглазия и прочее.

Конечно, лучших результатов можно достичь при ранней диагностике заболевания.. В зависимости от каждого конкретного случая, можно добиться восстановления зрения без хирургического вмешательства менее чем за год.

Также важно и дополнительное домашнее лечение (только в совокупности с назначенной терапией и не вопреки ей!) — занятия на специальных тренажерах, гимнастика и различные упражнения, назначенные офтальмологом.

Источник: https://oftalmologia.su/ambliopiya/

Амблиопия: причины, симптомы и лечение

Амблиопия или «ленивый глаз» — серьёзное ухудшение зрительных функций одного или обоих глаз, связанное с неадекватной или аномальной стимуляцией зрительной системы в период критического раннего развития зрения.

Амблиопия (ленивый глаз): причины, виды, симптомы и лечение

Данная патология формируется исключительно в раннем детстве. В США распространенность амблиопии оценивается, как 2-5%.[1]

Под «критическим» или «чувствительным» периодом понимаются временные рамки, в пределах которых зрительная система, особенно зрительные отделы коры головного мозга, сохраняет пластичность. Процесс развития и совершенствования зрительной системы продолжается до 6-9 лет.

Хотя, если быть точнее, для каждой специфической зрительной функции характерны свои критические периоды. В этот отрезок времени нормальное развитие зрения зависит от адекватного «зрительного опыта». Нарушения, возникающие в критический период, могут спровоцировать возникновение существенных пороков развития как на структурном, так и на функциональном уровне.

После того, как критический период пройден, успешно вылечить амблиопию трудно или даже невозможно.

Факторы риска развития амблиопии:

  • задержка развития и некоторые наследственные заболевания (например, синдром Дауна);
  • отягощённая наследственность по косоглазию, аномалиям рефракции, врождённой катаракте и т. д.;
  • недоношенность.

Перечисленные факторы увеличивают риск развития амблиопии у ребёнка в 2-6 раз.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

При амблиопии нарушаются различные параметры зрительных функций:

  • острота зрения;
  • бинокулярное зрение и объёмная острота зрения;
  • контрастная чувствительность;
  • пространственная локализация;
  • восприятие движения.

Чаще всего амблиопия связана с косоглазием. В подобном случае использовать два глаза одновременно невозможно без значительного нарушения зрения или двоения. В связи с этим изображение, полученное одним глазом, подавляет увиденное другим глазом.

И если для фиксации взора ребёнок использует в основном один определённый глаз, а зрительная функция другого глаза хронически подавлена, то на недоминирующем глазу может появиться амблиопия (например, значительно снизится острота зрения «пассивного» глаза).

И хотя подавление возникает как адаптивная и компенсаторная реакция, необходимая для избежания двоения увиденного, амблиопия становится его тяжёлым последствием.

Одностороннее снижение остроты зрения можно заподозрить при различии зрительной функции двух глаз. Для этого не обязательно прибегать к количественной оценке остроты зрения — весьма эффективной проверкой будет являться проба на предпочтительную фиксацию.

У детей с явным косоглазием на амблиопию недоминирующего глаза указывает отсутствие изменения фиксации взора между двумя глазами.

Амблиопия (ленивый глаз): причины, виды, симптомы и лечение

Так, на первом снимке для фиксации ребёнок использует левый глаз, на втором — правый. Подобная смена фиксации является надёжным признаком, исключающим наличие амблиопии у ребёнка с косоглазием.

Чтобы обнаружить признаки амблиопии у детей без выраженного косоглазия, нужно попытаться вызвать вертикальное косоглазие. Для этого перед одним глазом устанавливают призму 10-20 диоптрий основанием книзу.

Если косоглазие не удалось спровоцировать или же фиксация одним глазом не поддерживается, то это будет свидетельствовать о наличии амблиопии. Аналогичное заключение можно сделать, если ребёнок явно протестует против закрытия одного глаза и ведёт себя спокойно при закрытии другого.

При этом острота зрения того глаза, который ребёнок позволяет закрывать, снижена.

О зрительных функциях у неговорящих детей можно косвенно судить по электрофизиологическому исследованию (зрительные вызванные потенциалы).

Анизометропическая амблиопия (возникает при разной преломляющей способности глаз) чаще всего бессимптомна, поэтому выявление таких случаев чаще всего зависит от эффективности скрининговых обследований.

В связи с отсутствием таких выраженных симптомов, как косоглазие или птоз, средний возраст выявления такой амблиопии составляет 5-6 лет — именно в этом возрасте начинают проводить школьные программы скрининга.

Чтобы понять патогенез амблиопии, необходимо знать путь зрительного анализатора, который позволяет воспринимать и анализировать все зрительные раздражения.

Амблиопия (ленивый глаз): причины, виды, симптомы и лечение

После того как зрительный стимул попадает на сетчатку глаза, импульс от фоторецепторов по ганглионарным нервным клеткам идёт через зрительный нерв в хиазму, где зрительные пути частично перекрещиваются.

После перекреста начинаются зрительные тракты, которые заканчиваются в латеральном коленчатом теле таламуса. Большая часть волокон из таламуса идёт в составе зрительной радиации в первичную зрительную кору — область V1, которая расположена в затылочной доле головного мозга.

Все эти связи имеют строгую топографическую организацию, т. е. каждая предшествующая структура последовательно проецируется на следующую.

Корковые слои первичной зрительной коры состоят из групп клеток, получивших название «колонки глазодоминантности». Клетки в составе этих колонок реагируют на определённые зрительные раздражители. Кроме того, каждый такой столбец больше реагирует на стимул, идущий от правого или левого глаза. Далее информация передаётся в другие отделы зрительной коры для последующей обработки.

Читайте также:  Опатанол: инструкция глазных капель, цена в аптеке и отзывы покупателей, аналоги препарата

Амблиопия (ленивый глаз): причины, виды, симптомы и лечение

Формирование колонок глазодоминантности зависит как от правильной анатомии зрительного анализатора, сформированной ещё внутриутробно, так и от адекватного зрительного опыта. Синаптические связи между глазом и мозгом либо усиливаются за счёт взаимосвязанной активности, либо ослабевают из-за невзаимосвязанной активности.

При рождении фовеальные колбочки сетчатки глаза, которые отвечают за преобразование светового раздражения в нервное возбуждение, только начинают свою дифференцировку. Их развитие активно протекает в течение первых 24 месяцев жизни ребёнка и продолжается в течение всего критического периода развития.

Монокулярная депривация (когда один глаз полностью «выключен» из зрения) в критический период развития приводит к выраженному уменьшению представительства поражённого глаза в области первичной зрительной коры и увеличению представительства здорового глаза.

Если во время критического периода развития на зрительную систему воздействуют такие факторы, как нечёткий зрительный стимул или отсутствие бинокулярного зрения, то острота зрения будет прогрессивно снижаться.

Этот процесс будет продолжаться до конца критического периода, после чего острота зрения стабилизируется.

При изометропической амблиопии (когда дефект преломления одинаков на каждом глазу) размытое изображение присутствует на обеих сетчатках. Возникающий размытый образ нарушает нормальное нейрофизиологическое развитие зрительной системы. Это приводит к тому, что даже при устранении дефекта преломления размытость изображения сохраняется.

При анизометропической амблиопии (когда размытый зрительный образ поступает только от одного глаза) нарушается развитие зрительного анализатора только поражённого глаза. Со временем зрительная система начинает активно подавлять размытое изображение, вызывая пространственные изменения в колонках глазодоминантности, что и приводит к потере остроты зрения и нарушениям бинокулярного зрения.

В случае дисбинокулярной амблиопии (вызванной косоглазием) центральные участки сетчаток получают различную зрительную информацию. В результате изображение от отклонённого глаза подавляется.

Длительно существующее отклонение глаза приводит к анатомо-функциональным изменениям зрительного анализатора, что клинически проявляется низкой максимальной корригируемой остротой зрения поражённого глаза.

Амблиопия (ленивый глаз): причины, виды, симптомы и лечение

Обширные опыты, проведённые на животных, показали, что при амблиопии возникают нейроанатомические нарушения на различных участках пути зрительного анализатора.

Первоначальное изменение — атрофия или утрата нейронов в наружном коленчатом теле и зрительной коре, соответствующей поражённому глазу. Поэтому целью лечения амблиопии является создание одинакового представительства обоих глаз в центральной нервной системе.

Если амблиопию успешно лечить, то эти изменения могут подвергаться частичному или полному обратному развитию.

По степени амблиопия бывает:

  • слабой (острота зрения с коррекцией 0,8-0,4);
  • средней (0,3-0,2);
  • высокой (0,1-0,05);
  • очень высокой (0,04 и ниже).

По состоянию зрительной фиксации выделяют три вида патологии:

  1. амблиопия с правильной центральной фиксацией;
  2. амблиопия с неправильной фиксацией:
  3. с перемежающейся фиксацией;
  4. с устойчивой нецентральной фиксацией;
  5. с неустойчивой нецентральной фиксацией;
  6. амблиопия с отсутствием зрительной фиксации.

Классификация В.И. Поспелова

Согласно этой классификации амблиопии принято разделять на первичные и вторичные.

К первичным видам относятся:

  • Рефракционная амблиопия — возникает у детей в результате отсутствия коррекции аметропий (преломляющей способноси глаза).
  • Дисбинокулярная амблиопия — возникает при нарушении бинокулярного зрения, чаще в результате косоглазия. Вероятнее всего развитие этого вида амблиопии на глазу, который чаще косит.
  • Смешанная амблиопия — является комбинацией двух предыдущих вариантов.
  • Истерическая амблиопия — возникает при нарушении деятельности центральной нервной системы и снижает остроту зрения. Может развиться после психологической травмы. Проявляется резким снижением зрения, иногда до псевдоамавроза (слепоты, не связанной с заболеваниями кровеносной системы) в сочетании с нарушением зрачковых рефлексов.

Ко вторичным видам относятся:

  • Обскурационная амблиопия — возникает при патологии глаза, когда попадание чёткого изображения на сетчатку становится невозможным. Причинами могут быть птоз верхнего века, врождённые или приобретённые помутнения роговицы, врождённая или приобретённая катаракта, персистирующая артерию стекловидного тела глаза, гемофтальм (кровоизлияние в стекловидное тело).
  • Неврогенная амблиопия — развивается при любых поражениях зрительного нерва.
  • Макулогенная амблиопия — возникает при врождённых или приобретённых поражениях центральной области сетчатки.
  • Нистагмическая амблиопия — развивается на фоне нистагма, связана со снижением временного интервала попадания чёткого изображения на сетчатку на фоне колебаний глазного яблока.
  • Комбинированная форма — возникает при сочетании одного или нескольких факторов, перечисленных выше.

Зарубежная классификация

Офтальмологи других стран классифицируют амблиопию в соответствии с причиной, вызвавшей её:[10][11]

  • Амблиопия, возникшая по причине косоглазия.
  • Амблиопия, развившаяся как следствие нарушений оптической фокусировки (любые аномалии рефракции).
  • Амблиопия, которая приводит к утрате восприятия моделей и форм. (депривационная, т. е. связанная с факторами, препятствующими созданию качественного ретинального изображения).
  • Патология, вызванная органическими нарушениями — утрата зрения, возникающая вторично по отношению к врождённым поражениям путей зрительного анализатора на любом его уровне. Строго говоря, этот тип утраты зрения в действительности не отвечает определению амблиопии, так как вызвавшее её поражение можно выявить, но нельзя излечить.

Источник: https://ProBolezny.ru/ambliopiya/

Амблиопия («ленивый глаз»): симптомы, причины, лечение

Амблиопией называют снижение зрения из-за нарушений в работе зрительного анализатора. Проблема возникает в раннем детстве. Мозг фокусируется на одном глазу больше, чем на другом (реже амблиопию диагностируют на обоих глазах). В результате ленивый глаз не стимулируется должным образом и в нем нарушается созревание нервных клеток, отвечающих за зрение.

Достичь нормальной остроты зрения не удается даже с использованием очков или контактных линз. Здоровый глаз может некоторое время компенсировать дисфункцию другого глаза. Если нет визуальных признаков, патологию обнаруживают лишь при визите к офтальмологу.

Виды амблиопии

В зависимости от причины амблиопия бывает:

  • рефракционной – из-за нарушения светопреломления один или оба глаза видят нечетко, не удается сфокусироваться на объекте;
  • депривационной – ухудшение зрения вызвано врожденными дефектами (катарактой, бельмом);
  • истерической – диагностируется при психических расстройствах, амблиопия в этом случае часто сопряжена со светобоязнью, нарушением периферического зрения, цветовосприятия;
  • анизометропической – развивается при значительных различиях преломляющих способностей глаз;
  • дисбинокулярной – патология сопутствует косоглазию, для исключения двоения мозг принимает в обработку сигналы поступающие лишь от одного глаза.

Симптомы амблиопии

Амблиопия (ленивый глаз): причины, виды, симптомы и лечение

При развитии нарушения:

  • глазное яблоко смещено относительно центра – глаз как бы повернут внутрь;
  • наблюдается нистагм – глаз блуждает, совершает колебательные движения;
  • изображение кажется более четким, когда глаз прикрыт, сощурен;
  • зрение снижено;
  • возникают трудности с оценкой расстояния между предметами;
  • при плаче ребенок закрывает не оба, а один глаз.

Причины амблиопии

Причиной патологии могут стать:

  • дефекты зрения, когда на одном глазу диагностируют близорукость, а на другом дальнозоркость;
  • язвы, рубцы на роговице;
  • глаукома, катаракта;
  • травмы, хирургия глаза.

Повышают риск амблиопии преждевременные роды, дефицит веса при рождении.

Диагностика амблиопии

Первый офтальмологический осмотр обязателен после 6 месяцев. Глаза обследуют специальным устройством, позволяющим обнаружить катаракту и другие врожденные аномалии. Проверяют способность малыша фиксировать взгляд, следить за движущимся объектом.

Амблиопия (ленивый глаз): причины, виды, симптомы и лечение

После трех лет для проверки зрения используют изображения, буквы. Офтальмолог закрывает глаза ребенка по очереди, наблюдая за реакцией. Если ребенок пытается сменить положение тела, наклоняет голову, пробует убрать «помеху», начинает плакать, велика вероятность амблиопии.

Кроме проверки остроты зрения осматривают глазное дно, обследуют глаза при помощи щелевой лампы. Выявляют асимметрию рефракции, дисфункцию мышц глаз.

О лечении амблиопии

Важно начать лечение в раннем детстве, когда формируются нейронные связи между глазами и мозгом. Наилучших результатов удается достичь, когда терапия начинается до 7 лет.

Лечение направлено на коррекцию аномалия рефракции. Здоровый глаз прикрывают повязкой, чтобы исключить его влияние на работу «ленивого глаза». Могут использоваться корректирующие очки, глазные капли, временно ухудшающие зрение в более сильном глазу.

Для стимуляции «ленивого глаза» применяют специальные компьютерные программы. Тренировать глаз можно, сфокусировав зрение на медленно перемещаемом к кончику носа карандаше, пока изображение не станет размытым.

Способствуют нормализации зрения в амблиопичном глазу работа с раскрасками, конструктором, мозаикой, рисование от точки к точке, игры, в которых нужно собирать слова по буквам.

Если спустя 8-12 недель положительной динамики не зафиксировано, коррекцию зрения и положения глазного яблока проводят хирургически. Оперативным путем решают и проблему птоза, катаракты.

В 25% случаев амблиопия рецидивирует, поэтому нужно периодически для профилактики повторять неинвазивные процедуры: периодически «выключать» здоровый глаз при помощи повязки или очков, больше нагружая амблиопичный.

Для восстановления остроты зрения очень важно диагностировать амблиопию и приступить к лечению как можно раньше. Обязательна проверка зрения ребенка в 6 месяцев, после года, трех и шести лет. Регулярный осмотр позволит предотвратить осложнения и обойтись неинвазивными методами корректировки амблиопии.

Источник: https://VashOrganism.ru/ambliopiya-lenivyy-glaz/

Амблиопия

Амблиопия (ленивый глаз): причины, виды, симптомы и лечение

Амблиопия – стойкое одно- или двустороннее снижение зрения, не связанное с органической патологией зрительного анализатора и не поддающееся оптической коррекции. Течение амблиопии может быть бессимптомным или сопровождаться невозможностью устойчивой фиксации взгляда, нарушением цветовосприятия и ориентировки в пространстве, снижением остроты зрения (от незначительного ослабления до светоощущения). Диагностика включает определение остроты зрения, периметрию, определение цветоощущения и темновой адаптации, осмотр глазного дна, тонометрию, биомикроскопию, определение вида и угла косоглазия, рефрактометрию, скиаскопию, электроретинографию, УЗИ глаза, неврологическое обследование и др. Лечение амблиопии направлено на устранение причин, вызвавших ее развитие: может быть хирургическим (коррекция косоглазия, устранение птоза, экстракция катаракты) или консервативным (очковая коррекция, плеоптика, пенализация, физиотерапия).

Амблиопия (синдром «тупого», «ленивого» глаза) характеризуется бездействием, неучастием одного из глаз в процессе зрения.

В офтальмологии амблиопия рассматривается в качестве одной из ведущих причин одностороннего понижения зрения. Во всем мире амблиопией страдают около 2% населения.

Амблиопия является заболеванием преимущественно детского возраста, поэтому столь важный аспект приобретает проблема ее раннего выявления и коррекции.

По времени развития патологии различают первичную (врожденную) и вторичную амблиопию. С учетом причин выделяется несколько форм вторичной: страбизматическая (дисбинокулярная), обскурационная (депривационная), рефракционная, анизометропическая, истерическая, смешанная.

Несмотря на множество форм амблиопии, механизм развития заболевания во всех случаях связан с депривацией форменного зрения и/или патологическими бинокулярными связями, что приводит к функциональному снижению центрального зрения.

В основе страбизмической (дисбинокулярной) амблиопии лежит расстройство бинокулярного зрения, обусловленное длительной супрессией одного глаза.

Страбизмическая амблиопия бывает двух видов: с центральной (правильной) фиксацией, когда фиксирующим участком выступает центральная часть сетчатки, и нецентральной (неправильной) фиксацией – с любым другим фиксирующим участком сетчатки.

Дисбинокулярная амблиопия с неправильной фиксацией диагностируется в 70-75% случаев. Вид страбизмической амблиопии учитывается при выборе метода лечения.

Обскурационная (депривационная) амблиопия обусловлена врожденным или рано приобретенным помутнением оптических сред глаза. Диагностируется в том случае, если пониженное зрение сохраняется, несмотря на устранение причины (например, экстракцию катаракты), и при отсутствии структурных изменений в задних отделах глаза.

Читайте также:  Лазерная коррекция зрения: показания и противопоказания к операции, правила подготовки

При рефракционной амблиопии имеет место аномалия рефракции, которая в данный момент не подвергается коррекции. В основе ее возникновения лежит длительное и постоянное проецирование на сетчатку нечеткого изображения предметов окружающего мира.

Анизометропическая амблиопия развивается при неодинаковой рефракции обоих глаз, в результате чего имеется разница в величине отображения предметов на сетчатке правого и левого глаза. Данная особенность препятствует формированию единого зрительного образа.

Редкой формой функционального расстройства, возникающего на почве какого-либо аффекта, является истерическая амблиопия (психогенная слепота). При этом степень снижения зрения может быть частичной или полной.

В зависимости от степени понижения остроты зрения различают амблиопию слабой (0,4-0,8), средней (0,2-0,3), высокой (0,05-0,1) и очень высокой степени (от 0,04 и ниже).

Амблиопия может быть диагностирована на одном глазу (односторонняя) или на обоих глазах (двусторонняя).

Непосредственными причинами при различных видах амблиопии могут выступать множественные факторы.

Причиной дисбинокулярной амблиопии служит монолатеральное содружественное косоглазие, когда отклоненный глаз исключается из участия в зрительном акте. При косоглазии амблиопия возникает в косящем глазу.

Во избежание диплопии, головной мозг подавляет изображение, поступающее с косящего глаза, что со временем приводит к прекращению проведения импульсов от сетчатки отклоненного глаза к зрительной коре.

В этом случае образуется порочный круг: с одной стороны, косоглазие выступает причиной дисбинокулярной амблиопии, с другой – прогрессирование амблиопии усугубляет косоглазие.

Развитие обскурационной амблиопии, как правило, связано с помутнением роговицы (лейкомой), врожденной катарактой, птозом верхнего века, дистрофией и травмами роговицы, грубыми изменениями в стекловидном теле, гемофтальмом.

В основе анизометропической амблиопии лежит некорригированная анизометропия высокой степени: в этом случае амблиопия развивается на глазу с более выраженными нарушениями рефракции. В свою очередь, причинами анизометропии могут выступать высокие степени близорукости (>8 дптр билатерально), дальнозоркость (>5 дптр билатерально), астигматизм (>2,5 дптр в любом меридиане).

Рефракционная амблиопия развивается при длительном отсутствии оптической коррекции дальнозоркости (гиперметропии), близорукости (миопии) или астигматизма. Амблиопия развивается при следующих разницах рефракции обоих глаз: гиперметропическая >0,5 дптр, астигматическая >1,5 дптр, миопическая >2,0 дптр.

Развитие истерической амблиопии вызывается неблагоприятными психогенными факторами, сопровождающимися истерией, психозом. При этом может развиваться, как одностороннее, так и двустороннее нарушение зрения, концентрическое сужение полей зрения, нарушение цветовосприятия, светобоязнь и другие функциональные расстройства.

В группе риска по развитию амблиопии находятся дети, рожденные от преждевременных родов (особенно с глубокой степенью недоношенности), с отягощенным перинатальным анамнезом, задержками психического развития, имеющие семейную историю амблиопии или косоглазия. Амблиопией сопровождается ряд наследуемых заболеваний — синдром Кауфмана, синдром Бенче, офтальмоплегия с миозом и птозом.

Различные формы амблиопии имеют свои проявления. При слабой степени выраженности возможен бессимптомный вариант.

Дети, ввиду недостатка сенсорного опыта, не могут адекватно оценить, насколько хорошо они видят и одинаково ли задействованы в процессе зрения оба глаза. О возможности амблиопии у маленького ребенка можно думать при наличии косоглазия, нистагма, невозможности четко зафиксировать взгляд на ярком предмете.

У детей более старшего возраста указывать на амблиопию может снижение остроты зрения и отсутствие улучшений от его коррекции, нарушение ориентировки в незнакомом месте, отклонение одного глаза в сторону, привычка закрывать один глаз при взгляде на предмет или чтении, наклон или поворот головы при взгляде на интересующий предмет, нарушение цветовосприятия и темновой адаптации.

Истерическая амблиопия у взрослых развивается на фоне сильных эмоциональных потрясений и характеризуется внезапным ухудшением зрения, которое сохраняется от нескольких часов до нескольких месяцев.

Нарушения зрения при амблиопии могут варьировать от легкого снижения остроты зрения до практически его полной потери (светоощущения) и невозможности зрительной фиксации.

Для выявления амблиопии необходимо проведение комплексного офтальмологического обследования. При первичном осмотре глаз офтальмолог обращает внимание на веки, глазную щель, положение глазного яблока, определяет реакцию зрачка на свет.

Общую информацию о состоянии зрения получают с помощью офтальмологических тестов: проверки остроты зрения без коррекции и на ее фоне, цветового тестирования, периметрии, теста на преломление. В зависимости от снижения остроты зрения определяется степень выраженности амблиопии.

Для осмотра структур глаза проводится офтальмоскопия, биомикроскопия, обследование глазного дня с линзой Гольдмана. Для определения прозрачности преломляющих сред (хрусталика и стекловидного тела) используется осмотр глаза в проходящем свете. При непрозрачности сред их состояние исследуют с помощью УЗИ глаза.

Из биометрических исследований важнейшую роль играет определение угла косоглазия по Гиршбергу и измерение угла косоглазия на синаптофоре. С целью исключения рефракционной и анизометропической амблиопии показано исследования рефракции: проведение рефрактометрии и скиаскопии.

В комплексное обследование пациентов с амблиопией может включаться тонометрия, электроретинография; при необходимости – консультация невролога.

Только раннее, индивидуально подобранное и настойчивое лечение амблиопии дает положительные результаты. Коррекцию предпочтительно производить в возрасте до 6-7 лет; у детей старше 11-12 лет амблиопия практически не поддается лечению.

Успешность офтальмологической коррекции напрямую связана с устранением ее причины. Так, при обскурационной амблиопии необходимо удаление катаракты, хирургическое исправление птоза, проведение рассасывающей терапии или витрэктомии при гемофтальме. В случае дисбинокулярной амблиопии проводится хирургическая коррекция косоглазия.

Лечение рефракционной или анизометропической амблиопии проводится консервативными методами. На первом этапе назначается оптимальная коррекция зрения: производится подбор очков, ночных или контактных линз, при анизометропии осуществляется лазерная коррекция.

Примерно через три недели начинают плеоптическое лечение, имеющее целью устранение доминирующей роли лучше видящего и активацию функции амблиопичного глаза. Для лечения амблиопии используется активная и пассивная плеоптика.

Пассивная плеоптика заключается в заклеивании (окклюзии) ведущего глаза; активная плеоптика сочетает в себе окклюзию ведущего глаза с проведением стимуляции сетчатки дефектного глаза посредством световых, электрических импульсов, специальных компьютерных программ.

Среди аппаратных методов наибольшее распространение при аблиопии получили тренировки на «Амблиокоре», лазерстимуляция, светоцветостимуляция, электростимуляция, электромагнитная стимуляция, вибростимуляция, рефлексостимуляция, компьютерные методы стимуляции и др.

Плеоптические курсы при амблиопии повторяют 3-4 раза в год.

У детей младшего возраста (1-4 лет) лечение амблиопии проводят с помощью пенализации – целенаправленного ухудшения зрения доминирующего глаза путем назначения гиперкоррекции или закапывания в него раствора атропина.

В этом случае острота зрения ведущего глаза снижается, что влечет за собой активизацию работы амблиопичного глаза. При амблиопии эффективны методы физиотерапии – рефлексотерапия, вибромассаж, лекарственный электрофорез.

После плеоптического этапа лечения амблиопии переходят к восстановлению бинокулярного зрения – ортоптическому лечению.

Проведение данного этапа возможно при достижении остроты зрения в обоих глазах не менее 0,4 и возрасте ребенка не младше 4-х лет.

Обычно с этой целью используется аппарат-синоптофор, глядя в окуляры которого пациент видит отдельные части целого изображения, которые необходимо зрительно объединить в одну картинку.

Лечение амблиопии проводят до достижения приблизительно одинаковой остроты зрения обоих глаз. При истерической амблиопии назначаются седативные средства, проводится психотерапия.

Прогноз при амблиопии зависит от причин и времени выявления заболевания. Чем раньше начата коррекции амблиопии, тем успешнее будет результат.

Наибольший эффект достигается при проведении лечения до достижения ребенком 7 лет, пока не завершено формирование глаза.

В случае своевременного и полного лечения амблиопии в большинстве случаев удается практически полностью нормализовать зрение. У взрослых с амблиопией развивается стойкое необратимое снижение остроты зрения.

Профилактика амблиопии достигается путем проведения регулярного диспансерного обследования детей, начиная с 1 месяца жизни.

При выявлении помутнения оптических сред глаза, птоза, нистагма, косоглазия необходимо раннее устранение дефектов.

Стойкого эффекта при лечении амблиопии удается достичь при прохождении полного курса лечения, четком соблюдении предписаний офтальмолога (ношении очков, окклюдеров, регулярном обследовании).

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/ophthalmology/amblyopia

Амблиопия или ленивый глаз: симптомы, лечение — «Здоровое око»

Амблиопия — это офтальмологическое заболевание, сопровождающееся отклонениями в работе одного или обоих глаз. От аномалии не поможет избавиться корректирующая оптика, самостоятельно она также не пойдет. Синдром «ленивого глаза» чаще всего диагностируется у детей и подростков, но и взрослые люди не защищены от недуга.

Что такое амблиопия?

Амблиопия (ленивый глаз): причины, виды, симптомы и лечение

Заболевание вызывает снижение остроты зрения в одном или обоих глазах, патология не поддаётся коррекции с помощью контактных линз или очков. Первичная амблиопия возникает без видимых причин (первичная) или в результате отсутствия нормальных условий для полноценного функционирования сетчатой оболочки (вторичная).

Пациенты, у которых диагностирована болезнь, не имеют бинокулярного зрения. Оно позволяет головному мозгу соединять в одно целое изображения, полученные от левого и правого глаза. Помимо этого бинокулярное зрение позволяет человеку определять примерную дистанцию до нужного объекта.

Чтобы зрительный аппарат работал без перебоев необходимо соблюдение следующих условий:

  • Оба ока должны иметь идентичную остроту (минимум 0,4 диоптрии);
  • Симметричное расположение глазных яблок;
  • Одинаковая степень рефракции;
  • Расположение левого и правого ока в единой фронтальной и горизонтальной плоскостях;
  • Равные параметры картинки в обоих глазах;
  • Бесперебойная работа сетчатой оболочки.

Если вышеперечисленные условия не соблюдены, то с формированием бинокулярного зрения возникают проблемы. Синдром «ленивого глаза» — это не медицинский термин, так аномалию называют в народе. Поскольку принято считать, что пораженное око не выполняет возложенные на него функции и «прохлаждается», пока «товарищ» трудится за двоих.

Надежда на полное избавление от патологии и восстановление зрения сохраняется только при ранней диагностике и своевременно начатом лечении. Большинство разновидностей аномалии в старшем возрасте невозможно устранить без последствий для здоровья глаз.

Причины

Выделяют множество факторов, провоцирующих развитие недуга. На первом месте стоит косоглазие, в этом случае амблиопия является последствием патологии. При этом синдром «ленивого» глаза может сам стать причиной косоглазия.

Также аномалия развивается при сильной миопии или гиперметропии, астигматизме. В группу риска входят малыши от шести до восьми лет. Основные факторы, провоцирующие появление амблиопии:

  • Недостаток веса у новорожденных младенцев;
  • Поражение сетчатой оболочки ока недоношенного дитя;
  • Церебральный паралич;
  • Отставание в умственном развитии;
  • Врожденная катаракта;
  • Появление ребенка на свет раньше положенного срока;
  • Анизометропия.

Чаще всего недуг поражает пациентов, у которых разница в остроте зрения между глазами составляет больше трех диоптрий. В некоторых случаях развитие аномалии может спровоцировать проблемы с прохождением светового потока, подобное явление наблюдается при наличии рубцов, бельма или птоза.

Источник: https://zdorovoeoko.ru/bolezni/ambliopiya-ili-lenivyj-glaz-simptomy-lechenie/

Ссылка на основную публикацию