Косопт капли глазные: инструкция по применению и цена, аналоги и отзывы покупателей

Первое вещество входит в лекарственное средство в количестве 5 мл (представлено тимолоом малеат 683 мг), дорзоламида включается 20 мг (представленного гидрохлоридом дорзоламида 226 мг). При изготовлении добавлены компоненты: маннитол, хлорид бензалкония, гидроксиэтилцеллюлоза, цитрат натрия и гидроксид натрия, растворенные в дистиллированной очищенной воде для инъекций.Косопт капли глазные: инструкция, цена, аналоги, отзывы

Описание препарата

Комплексное действие веществ снижает образование внутриглазной жидкости, благодаря чему уменьшается показатель глазного давления. Помимо снижения притока жидкости, препарат в незначительной степени увеличивает ее отток.

Лекарственное средство производится в форме, которая обусловлена способом использования — это капли для глаз. Во флаконе из пластика содержится прозрачный, немного вязкий раствор без цвета.

Случаи применения препарата

Косопт капли глазные: инструкция, цена, аналоги, отзывы

Показаниями к лечению являются болезни глаз:

  • открытоугольная глаукома в первичной форме;
  • глаукома псевдоэксфолиативного характера.

Фармакология

Действие препарата напрямую зависит от двух компонентов, входящих в состав.

Гидрохлорид дорзоламида

Вещество, применяемое местно, поступает в общий кровяной поток.

После длительного использования он способен концентрироваться в эритроцитах из-за активного связывания с карбоангидразой 2 и 1, что обуславливает его свободное содержание в небольших количествах в крови.

В процессе метаболизма дорзоламид продуцирует метаболит N-десэтильного типа, оказывающий блокировочное действие на карбоангидразу 2 в меньшей степени, чем начальная форма. Помимо этого, метаболит блокирует карбоангидразу 1, являющуюся слабым изоэнзимом.

Косопт капли глазные: инструкция, цена, аналоги, отзывыТреть количества дорзоламида связывается с кровяными белками. Выведение вещества и его активного метаболита происходит через почки вместе с мочой. После окончания лечения в течение четырех месяцев дорзоламид вымывается нелинейным методом из эритроцитов, что ведет к уменьшению его концентрации и почти полной остановке элимации.

При пероральном использовании лекарственного средства для усиления общего действия закапыванием в глаза состояние стабилизируется через три месяца, при этом в кровяной плазме не выявляется дорзоламид в свободном виде и его активный метаболит. Чтобы лечебный эффект достиг желаемого результата по отношению к работе органов дыхания и почек, недостаточным оказалось блокировать карбоангидразу эритроцитов.

Аналогичные результаты фармакокинетики получены в результате длительного местного использования дорзоламида. Отмечено, что у небольшого числа пожилых пациентов, страдающих почечной недостаточностью (клиренс 30–60 мл за минуту), в эритроцитах повышалось содержание метаболитов, но показатель являлся слишком низким для оказания клинического эффекта.

Тимолола малеат

Вещество относится к группе бета-блокаторам неселективного типа.

В науке нет точной информации по механизму снижения давления внутри глаза, но практические исследования показывают способность малеата уменьшать образование жидкости внутри глаза и увеличивать ее удаление в малой степени.

Вещество поступает в общий кровяной ток и эффект после применения наступает в течение 20 минут (уменьшается внутриглазное давление), максимум значения отмечается через два часа, действие длится около 24 часов.

Дозировка и способ использования

Как применяется Косопт? Отзывы больных говорят, что требуется соблюдать стерильность и выполнять все указания, изложенные в инструкции. Лечение глаукомы предусматривает двухразовое закапывание в больной глаз по капле препарата в сутки. Во время процедуры пипетка флакона не должна контактировать с окружающими предметами, а после использования на нее надевается колпак.

Если перед применением Косопта были назначены иные капли, то используют препарат по истечении суточного промежутка времени. В случае Косопт капли глазные: инструкция, цена, аналоги, отзывысовместного применения нескольких лекарственных средств, между процедурами закапывания выдерживается 10 минут. Если пациент пользуется контактными линзами, то их надевают через 20 минут после закапывания. После первого открытия флакона препарат годен один месяц.

Когда не следует использовать лекарственные капли Косопт?

Так как препарат воздействует на другие органы и системы человеческого организма, то его применение может создать проблемы у пациента, если имеются следующие заболевания и состояния:

  • обструктивные легочные болезни тяжелого течения, астма (болезни могут быть в период лечения или в прошлые периоды жизни человека);
  • атриовентрикулярная блокада последних двух стадий, сердечная недостаточность, брадикардия синусового типа, кардиошок;

Косопт капли глазные: инструкция, цена, аналоги, отзывыострая форма почечной недостаточности, в том числе хроническая (низкий показатель креатинина — меньше 30 мл/мин.);

  • дистрофия глаза и органическая дегенерация роговицы;
  • повышенная чувствительность к составным компонентам препарата Косопт (малеату, дорзоламиду, вспомогательным веществам);
  • беременность и кормление ребенка грудью;
  • детский возраст.

Иногда назначение глазных капель Косопт оправдано, но больной должен следить за своим состоянием и при малейшем нарушении здоровья идти в клинику и обследоваться у врача, это случается при таких болезнях:

  • При сахарном диабете и гипогликемии привычные симптомы изменяются в результате использования бета-блокаторов.

Косопт капли глазные: инструкция, цена, аналоги, отзывыБолезни печени с нарушением работы органа, из-за отсутствия клинических исследований для таких пациентов нет информации о положительном действии или вреде от применения лекарства Косопт.

  • Гипертиреоз может показывать улучшение по симптоматике, но после прекращения терапии Косоптом течение болезни может возобновиться или ухудшиться.
  • Из-за присутствия в составе Косопта блокатора карбоангидразы у пациентов с мочекаменной болезнью есть риск развития уролитиаза, так как ингибитор проникает в общий кровяной поток и накапливается при местном применении. Блокаторы карбоангидразы могут изменить щелочно-кислотное равновесие в организме и вызвать возникновение уролитиаза, хотя такие случаи встречаются очень редко.

Косопт капли глазные: инструкция, цена, аналоги, отзывыБолезни сердца, сосудов и дыхательных органов могут дать реакцию на местное применение глазных капель Косопт и его аналогов из-за присутствия в составе бета — адреноблоктора. Этот компонент способствует возникновению побочных эффектов во время системного использования, которые проявляются стенокардией, нарушением обращения крови в центральной и периферической системе, снижением давления до критических показателей. Отмечены единичные смертельные случаи после неаккуратного назначения глазных капель больным с больными сосудами и сердцем с содержанием малеата тимолола.

  • У пожилых людей после 60 лет показания к применению такие же, как и у молодых пациентов, но следует быть внимательным, так как в таком возрасте у больных проявляется повышенная чувствительность к составляющим препарата.

Побочные эффекты

Нежелательные побочные реакции организма на применение глазных капель отмечаются редко, часто появляется ощущение жжения и зуда в глазах, нарушение четкости зрения, обильное слезотечение, перемена вкусовых предпочтений.

После операций в области глаза могут развиться отеки оболочек или изъявления роговицы.

Компоненты в совместном действии редко вызывают побочные явления, в общих исследованиях было выявлено, что реакции имеют слабое течение и не требуют замены препарата аналогами.

К возможным нежелательным проявлениям при использовании в лечении Косопта относят действие дорзоламида, который вызывает симптомы кратковременного снижения зрения, беспричинной утомляемости, гиперемию глазного века, головную боль, сухость слизистой оболочки рта, бронхоспазм, иридоциклит, отек в носу и горле, псевдопаралитическую миастению.

Малеат тимолола при местном применении способствует появлению следующих побочных эффектов:

  • конъюнктивита, диплопии, птита, блефарита, кератита, ухудшения зрения, сухости слизистой оболочки глаза;

Косопт капли глазные: инструкция, цена, аналоги, отзывынарушения ритма биения сердца, других изменений работы сердца и сосудов, снижения давления, аритмии, отеков, парестезии, снижения температуры конечностей, остановки сердца;

  • поноса, диспепсии, сухости в ротовой полости;
  • головокружения и головной боли, бессонницы, симптомы миастении, беспричинной депрессии, кошмаров в ночной период, ослабления памяти;
  • высыпаний на коже общего и локального характера, анафилаксии, крапивницы, ангионевротических отеков;
  • спазма бронхов и кашля;
  • боли в области груди, постоянного чувства усталости, заболевания Пейрони, красной волчанки системного течения, астении.

Малеат тимолола при системном использовании вызывает нежелательные проявления:

  • постоянной сонливости и слабости, неприятных болей в руках и ногах, осложнений стенокардии, снижении внимания, головокружения, пурпуры, импотенции, артралгии;

Косопт капли глазные: инструкция, цена, аналоги, отзывынарушения мочеиспускания, артериальной недостаточности, чесотки;

  • со стороны лабораторных анализов редко наблюдаются изменения в показателях, проявляющиеся снижением уровня гемоглобина, гематокрита, холестерина, ЛПВП, повышением мочевой кислоты, азота, триглицеридов, калия;
  • указанные изменения в лабораторных анализах клинически себя не проявляли и тенденция к прогрессированию не наблюдалась.

Передозировка Косопта

Таких случаев в практике лечения не выявлено. Теоретически следует, что после введения в глаз излишнего количества раствора нужно обильно промыть глаз водой, такие меры могут избавить пациента от обращения к врачу.

Взаимодействие с иными лекарственными средствами

Особых исследований по действию Косопта на другие препараты проведено не было, но в результате практического применения были выявлены следующие взаимодействия:

Косопт капли глазные: инструкция, цена, аналоги, отзывыодновременное назначение сердечных и сосудистых препаратов ведет к развитию артериальной гипотензии и брадикардии;

  • такое же проявление возможно при совместном использовании в лечении некоторых наименований антидепрессивных лекарственных средств;
  • усиление токсического отравления организма возможно при одновременном назначении салицилатов и дорзоламида;
  • нельзя совместно применять Косопт с другими аналогами блокаторов карбоангидразы, например, Глаукопаксом, Диакарбом, Глаукомидом.

Аналоги препарата Косопт и его цена

К ним относят лекарственные средства:

  • безоптик;
  • дуопрост;
  • ганфорт;
  • азопт.

Врач, назначая лекарственное средство, должен опросить пациента и выявить болезни, служащие противопоказанием к использованию в лечении именно этого препарата, даже если они были в анамнезе. Это может послужить поводом к замене Косопта на его аналоги.

Если в процессе лечения наблюдаются симптомы ухудшения работы сердца или сосудов, то капли незамедлительно отменяют и переходят на аналоги бета — адреноблокаторов, так как известны случаи летального исхода после лечения пациентов с сердечной недостаточностью и астмой.

Использование препарата у больных с гиперфункцией щитовидки может временно убрать все симптомы болезни, но после отмены глазных капель наступает обострение и осложнение состояния. Перед операцией с применением общего наркоза нужно прекратить лечение Косоптом за два дня до процедуры, так как тимол оказывает нежелательное действие на анестетики и миорелаксанты.

Иногда раздражение слизистой оболочки глаза вызывает вспомогательный компонент в составе Косопта — хлорид бензалкония, это же вещество обесцвечивает мягкие контактные линзы. Водителям и другим специальностям, требующим особого внимания, нужно ответственно относиться к своему состоянию, так как побочные эффекты, связанные со зрением, могут проявиться в ответственный момент.

Как использовать флакон с каплями?

Вынуть флакон и убедиться в отсутствии повреждений, так как при попадании воздуха капли могут потерять лечебные свойства. Гарантией целостности служит полоска для защиты вокруг основания колпачка, если она не повреждена, значит, качество препарата обеспечено. Если есть зазор или полоска повреждена, то такие капли нельзя применять для лечения.

Читайте также:  Кератит глаза: что это такое, симптомы, причины и лечение заболевания

Следует удалить защитную полоску, постепенно отрывая ее, взявшись за выступавший конец. Колпачок откручивается в сторону, указанную стрелкой на нем. Лучше, если закапывание делает кто-то другой, но если такого человека рядом нет, то сам пациент отклоняет голову глубоко назад и пальцами левой руки слегка оттягивает нижнее веко.

Правой рукой флакон переворачивают капельницей вниз, подносят к глазу и надавливают на него в районе специального обозначения. После попадания капли в глаз процедуру повторяют с другим органом зрения, если требуется лечение для двух глаз.

Хранение лекарства

Как и все препараты медицинского назначения, капли для глаз Косопт хранят в таких местах, где их не смогли бы достать маленькие дети. Для оптимальной сохранности нужно защищенное от попадания света место, при окружающей температуре до 25˚С.

Капли Косопт, применение и аналоги

Так как препарат является распространенным, и доктора назначают его большому числу пациентов, то отзывов собрано много. Большинство из них довольны оказанным лечебным эффектом, но некоторые испытывают дискомфорт от применения и заменяют препарат аналогами, при этом выигрывая в цене. Как вариант, используются капли, в которые входит лишь один из составляющих компонентов этого лекарства.

Моя работа связана с компьютером, сначала все было хорошо, но постепенно стали болеть глаза и появляться состояние, как будто после укачивания в автобусе, даже тошнило немного.

Поняв, что что-то не так с моим зрением, я пошла к врачу, который определил начинающуюся глаукому. Вначале прописывал мне слабые капли и рекомендовал не перегружать глаза.

Но разве так можно, если необходимо выполнить работу? После еще полугода он определил значительное повышение давления в глазах и назначил Косопт.

Теперь я два раза в сутки понижаю давление, принимая этот препарат. Ну, конечно, сразу после впрыскивания немного жжет, но если перетерпеть, то все само проходит. Других болезней, описанных в инструкции, у меня нет, поэтому никаких неприятных побочек не наблюдается. Лекарство помогает и я им довольна.

Антонина

У меня проблемы с глазами начались после травмы головы, болели глазные яблоки. После обращения к врачу мне измерили внутриглазное давление, оно было высоким.

Врач назначил Косопт, и хоть цена кусается, решил не идти вразрез с его предписанием и не приобретать аналоги ниже по цене.

После месяца закапывания вновь попал к доктору, который определил значительное улучшение состояния глаз. Продолжаю курс и препарат не желаю менять.

Анатолий

Я купил капли маме для улучшения зрения, но, видать, зря я это сделал без консультации врача, так как ее зрение стало хуже, она многие мелкие вещи совсем перестала различать. Сразу бросили использовать Косопт и пошли к врачу. Назначил другое средство, сказал, что зрение восстановится со временем, но я никому не советую самовольно лечить зрение, может стать хуже, как у моей мамы.

Источник: https://lekarstva.guru/k/instruktsiya-i-tsena-glaznyh-kapel-kosopt-s-otzyvami-patsientov.html

Косопт инструкция по применению, цена на Косопт купить в Москве от 986 руб., аналоги, отзывы. Аптека Горздрав

Состав

В 1 мл содержится дорзоламида гидрохлорид 22.26 мг, что соответствует содержанию дорзоламида основания 20 мг, тимолола малеат 6.83 мг, что соответствует содержанию тимолола основания 5 мг.

Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид (в виде 50% раствора бензалкония хлорида) — 0.075 мг (0.15 мг), натрия цитрат — 2.94 мг, маннитол — 16 мг, гиэтеллоза (гидроксиэтилцеллюлоза) — 4.75 мг, 1М раствор натрия гидроксида — q.s.

до pH 5.6, вода д/и — q.s. до 1 мл.

Фармакологический эффект

Противоглаукомный препарат, содержит два активных компонента: дорзоламида гидрохлорид и тимолола малеат, каждый из которых уменьшает повышенное внутриглазное давление за счет снижения секреции внутриглазной жидкости.

Совместное действие этих веществ в составе комбинированного препарата Косопт приводит к более выраженному снижению внутриглазного давления. Дорзоламида гидрохлорид — селективный ингибитор карбоангидразы II типа.

Ингибирование карбоангидразы цилиарного тела приводит к снижению секреции внутриглазной жидкости, предположительно за счет уменьшения образования бикарбонатных ионов, что в свою очередь приводит к замедлению транспорта натрия и жидкости. Тимолола малеат — неселективный бета-адреноблокатор.

Хотя точный механизм действия тимолола малеата в снижении внутриглазного давления до сих пор не установлен, ряд исследований показали преимущественное снижение образования, а также незначительное усиление оттока жидкости

Фармакокинетика

Дорзоламида гидрохлоридПри местном применении дорзоламид проникает в системный кровоток. При длительном применении дорзоламид накапливается в эритроцитах в результате селективного связывания с карбоангидразой II типа, поддерживая чрезвычайно низкие концентрации свободного препарата в плазме.

В результате метаболизма дорзоламида образуется единственный N-десэтильный метаболит, который менее выраженно блокирует карбоангидразу II типа по сравнению с исходным веществом, однако в то же время ингибирует карбоангидразу I типа (менее активный изофермент). Метаболит также накапливается в эритроцитах, где связывается главным образом с карбоангидразой I типа.

Около 33% дорзоламида связывается с белками плазмы крови. Дорзоламид выводится с мочой в неизмененном виде и в виде метаболита. После прекращения применения препарата дорзоламид нелинейно вымывается из эритроцитов, что сначала приводит к быстрому снижению его концентрации, а затем элиминация замедляется. T1/2 составляет около 4 мес.

При приеме дорзоламида внутрь, с целью моделирования максимального системного воздействия во время его местного применения, равновесного состояния удалось достичь через 13 недель. При этом в плазме фактически не было обнаружено свободного препарата или его метаболитов.

Ингибирование карбоангидразы эритроцитов было недостаточным для того, чтобы достичь фармакологического эффекта в отношении функции почек и дыхания. Схожие фармакокинетические результаты наблюдались при длительном местном применении дорзоламида гидрохлорида.

Тем не менее, у некоторых пожилых пациентов с почечной недостаточностью (клиренсом креатинина 30-60 мл/мин) были выявлены более высокие концентрации метаболита в эритроцитах, однако это не имело клинического значения. Тимолола малеат При местном применении тимолола малеат проникает в системный кровоток.

Концентрация тимолола в плазме изучалась у 6 пациентов при местном применении тимолола малеата в форме 0.5% глазных капель 2 раза/сут. Средняя Cmax после утреннего применения составила 0.46 нг/мл, после применения днем — 0.35 нг/мл. Снижение внутриглазного давления наступает через 20 мин после инстилляции, достигает максимума через 2 ч и продолжается не менее 24 ч.

Показания

Для лечения повышенного внутриглазного давления при: открытоугольной глаукоме, псевдоэксфолиативной глаукоме

Противопоказания

Бронхиальная астма, бронхиальная астма в анамнезе, тяжелая ХОБЛ;— синусовая брадикардия, AV-блокада II и III степени, выраженная сердечная недостаточность, кардиогенный шок;— почечная недостаточность тяжелой степени (КК < 30 мл/мин);— дистрофические процессы в роговице;— беременность;— период лактации (грудного вскармливания);— детский и подростковый возраст до 18 лет (в связи с недостатком данных по эффективности и безопасности);— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано

Способ применения и дозы

Косопт назначают по 1 капле в конъюнктивальный мешок пораженного глаза (или обоих глаз) 2 раза/сут.

В случае если Косопт назначают в качестве замены другого офтальмологического препарата для лечения глаукомы, последний следует отменить за день до начала терапии Косоптом.

В случае совместного использования с другим местным офтальмологическим препаратом, Косопт следует назначать с интервалом не менее 10 мин

Побочные действия

Косопт в целом хорошо переносится. В клинических исследованиях побочных эффектов, свойственных исключительно этому комбинированному препарату, не наблюдалось. Побочное реакции ограничивались уже известными побочными эффектами дорзоламида гидрохлорида и/или тимолола малеата.

В целом системные Побочное эффекты были слабо выражены и не приводили к отмене препарата.В клинических исследованиях Косопт назначался 1035 пациентам. Около 2.4% пациентов препарат был отменен в связи с местными побочными реакциями со стороны глаза. Приблизительно 1.

2% пациентов препарат был отменен из-за местных побочных реакций по типу гиперчувствительности или аллергии.Наиболее часто наблюдались Побочное эффекты со стороны органа зрения: чувство жжения или зуда в глазу, искажение вкуса, эрозии роговицы, инъекции конъюнктивы, нечеткость зрения, слезотечение.

Ниже приведены возможные Побочное эффекты компонентов препарата.Дорзоламида гидрохлоридСо стороны органа зрения: воспаление века, раздражение и шелушение века, иридоциклит, точечный кератит, транзиторная миопия (проходящая после отмены препарата).Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, парестезии.

Аллергические реакции: ангионевротический отек, бронхоспазм, крапивница, зуд.Прочие: астения/усталость, носовое кровотечение, раздражение глотки, сухость во рту, сыпь.

Тимолола малеат (местное применение)Со стороны органа зрения: конъюнктивит, блефарит, кератит, снижение чувствительности роговицы, сухость; расстройства зрения, включающие изменения преломляющей способности глаза (в ряде случаев из-за отмены миотиков), диплопия, птоз.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: звон в ушах, аритмия, гипотензия, обморок, сердечно-сосудистые нарушения, нарушения ритма, остановка сердца, отеки, хромота, парестезии, феномен Рейно, снижение температуры рук и ног.Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм (преимущественно у пациентов с предшествующей бронхообструктивной патологией), кашель.

Дерматологические реакции: алопеция, псориазоподобные высыпания или обострение псориаза.Аллергические реакции: анафилаксия, ангионевротический отек, крапивница, локальные или генерализованные высыпания.Со стороны ЦНС: головокружение; депрессия, бессонница, кошмарные сновидения, снижение памяти, нарастание симптомов миастении.Со стороны пищеварительной системы: диарея, диспепсия, сухость во рту.Со стороны организма в целом: головная боль, астения, усталость, боль в груди, снижение либидо, болезнь Пейрони, системная красная волчанка

Передозировка

Данные по случайной или преднамеренной передозировке Косопта отсутствуют.Симптомы: описаны случаи неумышленной передозировки глазных капель, содержащих тимолола малеат, с развитием системных эффектов передозировки бета-адреноблокаторов, принимаемых внутрь: головокружение, головная боль, одышка, брадикардия, бронхоспазм, остановка сердца.

Наиболее ожидаемыми симптомами передозировки дорзоламида являются нарушение электролитного баланса, развитие ацидоза, возможные побочные эффекты со стороны ЦНС.Лечение: проведение симптоматической и поддерживающей терапии. Следует контролировать уровень электролитов (прежде всего натрия) и рН плазмы крови.

Читайте также:  Причины ухудшения зрения в любом возрасте: полный список и особенности образования патологии

Взаимодействие с другими препаратами

Специфических исследований взаимодействия препарата Косопт с другими лекарственными средствами не проводилось.

Тем не менее, существует возможность усиления гипотензивного эффекта и/или выраженной брадикардии при совместном применении глазных капель тимолола малеата и системных блокаторов кальциевых каналов, катехоламин-истощающих средств, β-адреноблокаторов, антиаритмических средств (включая амиодарон), гликозидов наперстянки, парасимпатомиметиков, опиоидных анальгетиков и ингибиторов МАО.Потенцированный эффект системной блокады бета-адренорецепторов (например, уменьшение ЧСС, депрессия) сообщался при совместном использовании тимолола и ингибиторов CYP2D6 (например, хинидин или селективные ингибиторы обратного захвата серотонина).Вследствие этого, возможность подобного взаимодействия необходимо принимать во внимание у пациентов, получающих Косопт.Несмотря на то, что при монотерапии Косоптом эффект на зрачок минимален или отсутствует, существуют единичные описания развития мидриаза при совместном применении тимолола малеата и адреналина.Существует вероятность усиления известных системных эффектов ингибирования карбоангидразы при комбинированном применении местных и системных ингибиторов карбоангидразы. Т.к. данные о применении подобной комбинации отсутствуют, совместное применение Косопта и системных ингибиторов, карбоангидразы не рекомендуется

Особые указания

49% пациентов в клинических исследованиях были в возрасте 65 лет и старше, 13% пациентов — в возрасте 75 лет и старше. Разницы в эффективности и безопасности препарата в этих возрастных группах по сравнению с более молодыми пациентами не было. Тем не менее, не следует исключать возможности более высокой чувствительности к препарату у некоторых пожилых пациентов.

Активные вещества препарата Косопт могут абсорбироваться в системный кровоток. Входящий в состав препарата тимолол является бета-адреноблокатором, таким образом побочные реакции, известные при системном применении бета-адреноблокаторов, могут отмечаться при местном применении препарата, в т.ч.

обострение вазоспастической стенокардии (стенокардии Принцметала), нарушения периферического и центрального кровообращения, артериальная гипотензия.Необходим адекватный контроль сердечной недостаточности перед началом лечения Косоптом.

Пациенты с тяжелой патологией сердца в анамнезе и признаками сердечной недостаточности должны находиться под тщательным наблюдением, необходимо следить за ЧСС у таких пациентов.При появлении первых признаков или симптомов сердечной недостаточности использование Косопта следует прекратить.

Зарегистрированы сообщения о смерти в результате бронхоспазма у пациентов с бронхиальной астмой и сердечной недостаточностью на фоне применения глазных капель, содержащих тимолола малеат.Не проводилось исследований применения Косопта у пациентов с печеночной недостаточностью, в связи с чем препарат у таких пациентов следует применять с осторожностью.

Применение системных ингибиторов карбоангидразы может приводить к нарушению КЩР и сопровождаться уролитиазом, особенно у пациентов с мочекаменной болезнью в анамнезе. Во время применения Косопта подобных нарушений не наблюдалось, сообщения об уролитиазе были редкими. Т.к.

в состав Косопта входит ингибитор карбоангидразы, который при местном применении может абсорбироваться и проникать в системный кровоток, то риск развития уролитиаза у пациентов с мочекаменной болезнью в анамнезе может повышаться при лечении Косоптом.Терапия бета-адреноблокаторами может искажать некоторые симптомы гипогликемии у пациентов с сахарным диабетом или гипогликемией.

Бета-адреноблокаторы могут сглаживать течение гипертиреоза. Прекращение приема бета-адреноблокаторов может быть причиной ухудшения состояния.В случае предстоящего оперативного вмешательства под общей анестезией, необходимо отменить препарат за 48 ч до операции, т.к. тимолол усиливает действие миорелаксантов и общих анестетиков.

В состав Косопта входит консервант бензалкония хлорид, который может быть причиной возникновения раздражения глаза. Линзы следует вынуть перед закапыванием препарата и подождать в течение не менее 15 мин после закапывания перед тем, как вновь их надеть. Бензалкония хлорид способен обесцвечивать мягкие контактные линзы.Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиПри применении Косопта возможно развитие побочных эффектов, которые у некоторых пациентов могут затруднять управление автомобилем или работу со сложными механизмами

Источник: https://gorzdrav.org/catalog/kosopt/

Косопт — аналоги, инструкция по применению глазных капель

Косопт – это противоглаукомный препарат. Его действие направлено на снижение критических показателей внутриглазного давления. Лечебный эффект достигается благодаря снижению производства секрета жидкости внутри глаза. Медикамент хорошо переносится, крайне редко вызывает побочную симптоматику.

Действие и для чего применяют

Состав лечебного раствора содержит два главных компонента: гидрохлорид дорзоламида, малеат тимолола. В 1 мл лекарства они содержатся в количестве 50 и 5 г соответственно. Выпускается препарат в виде стерильного раствора.

Сам раствор не имеет цвета, вязкой консистенции, разлит по пластиковым флаконам объёмом 5 мл.

Емкость с лекарством содержится в картонной упаковке, в которой содержится инструкция для правильного использования офтальмологического медикамента.

К дополнительным составляющим относятся: 

  • хлорид бензалкония,
  • цитрат натрия,
  • маннитол,
  • гиэтеллоза,
  • гидроксид натрия,
  • вода для инъекций

Действие дорзоламида направлено на местную блокировку карбангидразы II. Оказывая влияние на цилиарное тело, снижается концентрация ионов биокарбоната, затормаживается транспортировка жидкости и натрия. Все это приводит к сниженной выработке внутриглазной жидкости.

После закапывания дорзоламид просачивается в общий кровоток, а в эритроцитах образует связь с карбангидразой II. За счет этого действующее вещество не оказывает побочных эффектов, а его вывод из организма происходит в неизменном виде с мочой. Полувыведение лекарства из организма осуществляется через 4 месяца.

Следующее активное вещество – тимолол относится к местным бета-блокаторам. Он понижается выработку жидкости во внутренних средах органа зрения, а еще ускоряет процесс ее эвакуации.

Пока полностью изучить механизм влияние тимолола на внутренние среды органа зрения не удалось.

Он может просачиваться в общий кровоток, но при местном использовании концентрация лекарства минимальная, так что системные эффекты отсутствуют.

Ощутить лечебное влияние капель можно через 20 минут после закапывания. Сохраняется полученный эффект на 24 часа.

Возможно вас также сможет заинтересовать информация о том, как стоит применять капли для глаз Диклоф.

Капли Косопт могут назначить пациенту для снижения давления при терапии глаукомы открытоугольной и псевдоэксфолиативной формы. Противопоказаний у него намного больше, чем показаний.

Сюда нужно отнести: 

  • бронхиальную астму;
  • хроническую обструктивной патологию легких на серьезной стадии;
  • недостаточную работу сердца, при первых признаках которого стоит отказаться от применения капель;синусовую брадикардию;
  • шок кардиогенного происхождения;
  • дистрофию роговицы. А вот какие могут быть последствия эрозии роговицы глаза, поможет понять данная информация;
  • нарушенную работу почек;детей до 18 лет;
  • вынашивание ребенка и лактацию;
  • гиперчувствительность к составу медикамента.

Инструкция по применению

Назначать капли Косопт можно в сочетании с другими лекарствами для лечения глаукомы. Между приемами должен быть соблюден временной интервал в 10 минут.

Когда Косопт назначены в качестве альтернативного противоглаукомного лекарства, то отмена предыдущего медикамента должна быть выполнена за сутки до начала применения Косопта.

А вот как происходит народное лечение глаукомы глаза, поможет понять данная информация.

Косопт – это стерильный раствор, так что при его использовании необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  1. Проверить, что на защитной полоске флакона отсутствуют повреждения, а также зазоры между колпачком и емкостью.Удалить защитную пленку.
  2. Отвинтить колпачок, следуя за стрелками, сосредоточенными в верхней части колпачка.
  3. Тщательно вымыть руки с мылом.
  4. Лечь на дивна, запрокинуть голову назад. Оттянуть нижнее веко, чтобы образовался зазор между веком и органом зрения.
  5. Емкость с лекарством провернуть и надавить пальцем на него. При этом следите, чтобы кончик флакона не контактировал с глазом.После процедуры нужно полежать 10 минут.Закрыть емкость с раствором колпачком, плотно его закрутив.Не нужно слишком надавливать на крышку емкости и не увеличивать отверстие на дозаторе. Такие действия могут повредить флакон и загрязнить лечебный раствор.

На видео – применение капель в глаза:

Капать препарат взрослые должны по 1 капле в каждый глаз 2 раза в сутки. Длительность терапии определяется врачом.Детям до 18 лет медикамент не назначают. Также будет интересно больше узнать о том, как осуществляется лечение ячменя на глазу медикаментами у взрослых.

Аналоги

Если приобрести глазные капли Косопт не получается, то можно воспользоваться его аналогами. Назначить их может только врач. Использовать могут такие препараты:

  1. Дорзопт Плюс. Комбинированный медикамент для лечения глаукомы. Цена 616 рублей.
    Дорзопт Плюс как наилучшее средство
  2. Ксалатан. Препарат служит для снижения давления внутри глаза при терапии открытоугольной глаукомы. Цена 667 рублей.
  3. Глазные капли Траватан. Используется в комплексном лечении открытоугольной глаукомы. Цена 681 рубль.
    Траватан для эффективного лечения
  4. Бетоптик. Противоглаукомный медикамент из группы селективных бета-адреноблокаторов. Цена 640 рублей. Перейдя по ссылке можно больше узнать про инструкцию по применению таких капель.
  5. Глазные капли Тимолол. Применяют как дополнительное лекарство при лечении открытоугольной и вторичной глаукомы. Цена 29 рублей.

Отзывы

  • Ксения, 42 года: «Пару месяцев назад врач прописал Косопт, так как в ходе диагностики у меня обнаружили повышенное внутриглазное давление. Вот с того времени я только и применяю этот препарат. Ничего плохого про него сказать не могу, так как уже через несколько дней я почувствовала облегчение. Кроме этого, капли находятся в свободной продаже, так что никаких сложностей с его покупкой нет».
  • Мария, 34 года: «После того, как мне поставили диагноз глаукома, врач мне прописал Косопт. Применяла капли строго оп инструкции, капала 2 раза в сутки. После закапывания никакого дискомфорта не было. После первого этапа лечения мне выполнили повторную диагностику, и врач отметил улучшения. Сегодня я чувствую себя намного лучше, исчезла неприятная симптоматика но лечение продолжаю, так как не хочу ослепнуть в таком раннем возрасте. Врач меня успокоил, что все будет хорошо, если я буду следовать всем инструкциям и вовремя ходить на прием».

Косопт – это глазные капли комбинированного действия, которые нашли активное применение в офтальмологической практике при лечении глаукомы, а точнее, для снижения внутриглазного давления. Состав лекарственного раствора подобран так, что после применения побочные эффекты возникают редко.

Источник: https://okulist.online/zabolevaniya/lechenie/medikamenozonoe/kapli/kosopt-glaznye.html

«Косопт»: инструкция по применению, аналоги

Косопт относят к группе противоглаукомных препаратов местного употребления.

Читайте также:  Царапина на роговице глаза: что делать и как лечить заболевание в домашних условиях?

Во время лечения этим препаратом можно использовать и другие средства, которые закапывают в глаза, если пациент делает незначительный перерыв между закапыванием.

В случае, если его назначили после другого лекарства, системно применяемого таким же образом в виде капель, то необходим суточный перерыв перед началом применения этого лекарственного средства.

Открытоугольная и псевдоэксфолиативная глаукома являются основным показанием для назначения Косопта.

К его применению прибегают и в экстренных случаях, когда у больного возникает неотложная необходимость снизить критические показатели внутриглазного давления.

Любые патологии, вызванные перепадами внутриглазного давления, дают основание использовать эти капли для терапии, даже если она проводится с применением других медикаментов.

Основным и единственным на сегодняшний день видом упаковки, в которой компания поставляет лекарственное средство потребителю, является пластиковый флакон специфической формы, в котором находится почти прозрачная жидкость слегка вязкой консистенции.

Дополнительная предохраняющая упаковка – коробка из тонкого глянцевого картона, к которой непременно прилагается инструкция.

Если препарат приобретен без согласования с лечащим врачом, и пациент не получил указаний специалиста, то необходимо прочитать прилагаемое описание, в котором указаны показания и противопоказания к приему средства.

Особенность капель Косопт состоит не только в двусоставной комбинации с двойной эффективностью действия, но и в чрезвычайной экономичности средства.

1 капля – доза, которой достаточно для одноразовой процедуры, если окулист не счел нужным ее удвоить. Активный тандем из двух действующих веществ обеспечивает успех применяемого средства.

Назначение препарата должно быть произведено квалифицированным специалистом в соответствии с поставленным диагнозом.

Одно из активных действующих веществ – дорзоламид гидрохлорид способствует минимизации воспроизводства глазного секрета.

Второе вещество – тимолола малеат — обладает аналогичным действием, но, в комбинации с фармакологическим партнером, еще и активизирует отток секреторной жидкости.

Применение капель усиливают дополнительные составляющие компоненты, призванные облегчить их усваиваемость и исключить негативные реакции с глазным яблоком:

  • маннитол;
  • вода;
  • гидроксид и цитрат натрия;
  • гиэтеллоза;
  • хлорид бензалкония.

Механизм действия заключается в кумулятивном эффекте обоих активных веществ, которые подавляют выделение внутриглазной жидкости, снижая количество бикарбонатных ионов.

Установлено, что тимолола малеат является неактивным бета-адреноблокатором. Вспомогательные вещества облегчают всасывание дорзоламида и тимолола и интенсифицируют их основное действие.

Способность связываться с протеинами крови лишь потенцирует взаимоэффект.

Основные показания к применению капель Косопт — открытоугольная и псевдоэксфолиативная глаукома. Псевдоэксфолиативная глаукома как показание учитывается в тех случаях, когда тяжесть состояния пациента приводит к недостаточности монотерапии. Длительный гипотензивный эффект наступает примерно через 20 минут после инстиллирования и продолжается на протяжении суток.

Такая быстрота реакции, наступающая в органах зрения, требует определенных правил использования глазной терапии:

  • перед использованием препарата необходимо проверить срок годности и убедиться в том, что флакон ранее не вскрывался (защитная упаковка не повреждена, между колпачком и флаконом нет зазора);
  • колпачок вскрывается плавными движениями по направлению, которое указывают стрелки, расставленные производителем;
  • голову необходимо наклонить назад, а это лучше делать в сидячем положении;
  • нижняя складка века оттягивается, для образования пространства между веком и глазным яблоком;
  • из перевернутого флакона, с помощью большого пальца, из дозатора выделяется 1 капля лекарства, при этом нельзя касаться флаконом ни глаза, ни века;
  • сразу после внесения Косопта в глаз, нижнее веко оттягивается пальцем и внутренний угол века прижимается к переносице (на срок не менее 2 минут, чтобы дождаться равномерного распределения и всасывания);
  • если дозировка составляет более 1 капли, процедуру повторяют;
  • флакончик закрывается строго до места, обозначенного производителем: менее плотное закрытие может привести к порче лекарства, более плотное – к повреждению флакона.

Ни один отзыв не показал отрицательного результата от проводимых манипуляций, при условии, что все действия были произведены согласно правилам закапывания.

Стандартная дозировка капель – 1 капля в каждый глаз. При соответствующем диагнозе именно такое количество рекомендует и производитель, и квалифицированный окулист.

Косопт категорически не рекомендован для снижения внутриглазного давления в следующих случаях:

  • при почечной недостаточности высокой степени тяжести;
  • в возрасте до 18 лет;
  • при наличии аллергических реакций;
  • при индивидуальной невосприимчивости к отдельным компонентам медикаментозного средства;
  • при возрастных и старческих дистрофических изменениях роговицы.

Есть и условные противопоказания. Осторожность в обращении связана со способностью активных действующих веществ проникать в системный кровоток. Такими противопоказаниями являются:

  • бронхиальная астма и хронические обструктивные процессы в легких;
  • синусовая брадикардия и сердечная недостаточность;
  • беременность и кормление грудью;
  • AV-блокада 2 и 3 степени.

Поскольку клинические исследования при определенных состояниях, вызванных хроническими заболеваниями в пожилом возрасте не проводились, настоятельно рекомендована осторожность в назначении капель пациентам с печеночной недостаточностью, сахарным диабетом, мочекаменной болезнью и патологическими состояниями щитовидной железы. При оперативном вмешательстве, которое носит запланированный характер, капли прекращают использовать не позднее, чем за двое суток до назначенной даты.

Использование специализированного флакона делает невозможным случайную передозировку, однако при нарушении работы устройства для закапывания, это не исключается. При попадании избыточного количества вещества в глаз, его немедленно промывают теплой водой и обращаются к окулисту.

Побочные эффекты от действия капель отмечаются редко, в основном, это бывает у пациентов с условными противопоказаниями, и обусловлены они наличием системных и хронических патологий.

Поэтому при назначении препарата лечащий врач тщательно изучает анамнез больного. Это еще один аргумент, говорящий о недопустимости самоназначения любых лекарственных средств.

Негативные проявления могут выглядеть следующим образом:

  • наиболее встречаемые – местные раздражения со стороны глаза: слезотечение, зуд, ощущение жжения, нечеткость глазного изображения, крайне редко – эрозия роговицы;
  • нарушения сердечной деятельности;
  • затруднение дыхания и одышка;
  • контактный дерматит;
  • тошнота.

Иногда наблюдаются отеки, более серьезные нарушения в ходе клинических исследований отмечены у больных с дистрофическими процессами в глазах, и пациентов после хирургического вмешательства в орган зрения. Индивидуальная непереносимость требует немедленно подобрать аналог, чтобы избежать негативных последствий. Побочные эффекты встречаются очень редко, обычно препарат хорошо переносится больными.

Косопт хорошо зарекомендовал себя на фармакологическом рынке, и если люди ищут аналоги, то чаще всего причиной этому является сравнительно большая цена или то, что он отпускается только по рецепту врача.

Подобрать более дешевый промышленный аналог не составит труда, и иногда то, что стоит дешево, оказывается эффективнее разрекламированного и дорогого.

Аналоги препарата:

  • Фотил;
  • Тимолол;
  • Траватан;
  • Бетоптик;
  • Пилокарпин;
  • Окумед;
  • Дорзопт плюс;
  • Арутимол;
  • Трусопт;
  • Ксалатан;
  • Азопт;
  • Азарга.

Срок хранения капель — 2 года, но открытый флакон может использоваться только в течение месяца. В дальнейшем он представляет потенциальный вред.

Источник: https://www.kakprosto.ru/kak-944093-kosopt-instrukciya-po-primeneniyu-analogi

Косопт

Косопт в целом хорошо переносится. В клинических исследованиях побочных эффектов, свойственных исключительно этому комбинированному препарату, не наблюдалось. Побочные реакции ограничивались уже известными побочными эффектами дорзоламида гидрохлорида и/или тимолола малеата. В целом системные побочные эффекты были слабо выражены и не приводили к отмене препарата.

В клинических исследованиях Косопт назначался 1035 пациентам. Приблизительно у 2.4% пациентов препарат был отменен в связи с местными побочными реакциями со стороны глаза. Приблизительно 1.2% пациентов препарат был отменен из-за местных побочных аллергических реакций.

Наиболее часто наблюдались побочные эффекты со стороны органа зрения: чувство жжения или зуда в глазу, искажение вкуса, эрозии роговицы, инъекции конъюнктивы, нечеткость зрения, слезотечение.

В пострегистрационный период наблюдения отмечались следующие нежелательные явления: одышка, дыхательная недостаточность, контактный дерматит, брадикардия, AV-блокада, отслойка хсосудистой оболочки глаза, тошнота, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. Зарегистрированы случаи отека и необратимого разрушения роговицы у пациентов с хроническими дефектами роговицы и/или перенесших внутриглазную хирургическую операцию.

  • Ниже приведены возможные побочные эффекты компонентов препарата.
  • Дорзоламида гидрохлорид
  • Со стороны органа зрения: воспаление века, раздражение и шелушение века, иридоциклит, точечный кератит, транзиторная миопия (проходящая после отмены препарата).
  • Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, парестезии.
  • Аллергические реакции: ангионевротический отек, бронхоспазм, зуд, крапивница.
  • Прочие: астения/усталость, носовое кровотечение, раздражение глотки, сухость во рту, сыпь.
  • Тимолола малеат (местное применение)
  • Со стороны органа зрения: конъюнктивит, блефарит, кератит, снижение чувствительности роговицы, сухость; расстройства зрения, включающие изменения преломляющей способности глаза (в ряде случаев из-за отмены миотиков), диплопия, птоз.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмия, гипотензия, обморок, сердечно-сосудистые нарушения, нарушения ритма, остановка сердца, отеки, парестезии, феномен Рейно.
  • Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм (преимущественно у пациентов с предшествующей бронхообструктивной патологией), кашель.
  • Дерматологические реакции: алопеция, псориазоподобные высыпания или обострение псориаза.
  • Аллергические реакции: анафилаксия, ангионевротический отек, крапивница, локальные или генерализованные высыпания.
  • Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение; парестезия, депрессия, бессонница, кошмарные сновидения, снижение памяти, нарастание симптомов миастении.
  • Со стороны пищеварительной системы: диарея, диспепсия, сухость во рту.
  • Прочие: звон в ушах, астения, усталость, боль в груди, боль в животе, снижение либидо, болезнь Пейрони, сексуальная дисфункция, системная красная волчанка, миалгия, хромота, снижение температуры рук и ног, отеки.
  • Тимолола малеат (системное применение)
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: AV-блокада II и III степени, синоаурикулярная блокада, ухудшение артериальной недостаточности, ухудшение стенокардии, вазодилатация.
  • Со стороны обмена веществ: гипергликемия, гипогликемия.
  • Со стороны нервной системы: головокружение, снижение концентрации внимания, повышенная сонливость.
  • Дерматологические реакции: зуд кожи, повышенное потоотделение, эксфолиативный дерматит.
  • Прочие: боль в конечностях, снижение толерантности к физическим нагрузкам, отек легких, рвота, артралгия, слабость, нетромбоцитопеническая пурпура, хрипы, импотенция, нарушения мочеиспускания.

При системном применении тимолола малеата клинически значимые изменения стандартных лабораторных показателей отмечались крайне редко.

Описаны незначительное повышение остаточного азота, калия, мочевой кислоты и триглицеридов плазмы крови; незначительное снижение гемоглобина, гематокрита, холестерина липопротеинов высокой плотности (Хс-ЛПВП), однако указанные изменения не прогрессировали и клинически не проявлялись.

Источник: https://www.asna.ru/product/kosopt/

Ссылка на основную публикацию