Конъюнктивит: симптомы и лечение всех видов патологии с классификацией

Конъюнктивит – это распространенная патология глаза, связанная с воспалительным процессом. Иногда пациенты, страдающие от данного заболевания, не могут избавиться от него всю жизнь. Поскольку особенности течения этого заболевания различны, а также оно может сопровождаться разными симптомами, специалисты разделили конъюнктивит на виды.

О том какие виды заболевания существуют и как их отличить друг от друга и пойдет речь в данной статье.Конъюнктивит: симптомы и лечение всех видов с классификацией

Разновидности

Клинические признаки каждого вида конъюнктивита зависят от причины или инфекционного возбудителя, который его спровоцировал. Разделение заболевания у взрослых выглядит следующим образом:

  • по группам;
  • по классификации;
  • по формам;
  • по характеру воспалительного процесса;
  • по патологоанатомическим особенностям.

По группам

Условно все конъюнктивиты можно разделить на две большие группы – эндогенные и экзогенные. Эндогенный тип чаще всего возникает на фоне других заболеваний, проще говоря, это вторичный признак того или иного недуга, например:

А у вас возникали сложности в определении вида конъюнктивита?

Экзогенные конъюнктивиты развиваются самостоятельно после проникновения в организм провоцирующего агента. В дальнейшем они классифицируются в зависимости от того какой именно возбудитель вызвал патологию. Этом могут быть:

  • Тактика лечения конъюнктивита напрямую зависит от причины заболевания, а определить ее может только врач.

По классификации

Бактериальные конъюнктивиты вызываются не одним, а сразу нескольким видами бактерий:

Конъюнктивит: симптомы и лечение всех видов с классификацией

  • отек и покраснение конъюнктивы;
  • выделение слизи, а затем гноя;
  • неприятные ощущения при моргании;
  • общая слабость и недомогание.
  • Вирусные конъюнктивиты провоцируются следующими возбудителями:
  • Заражение происходит при контакте с больным человеком, бытовым путем.
  • Клиническая картина:

А вы соблюдаете правила личной гигиены?

  • покраснение глаз;
  • сильное слезотечение;
  • светобоязнь;
  • отек век;
  • появляются мелкие фолликулы;
  • повышается температура;
  • увеличиваются регионарные лимфоузлы.

Аллергический тип возникает при гиперчувствительности иммунной системы к разного рода аллергенам.

Иногда данный тип заболевания провоцируется ношением контактных линз.

Признаки аллергического конъюнктивита:

  • отечность и покраснение век;
  • резь, жжение и зуд в глазах;
  • слезотечение и светобоязнь.

Часто развиваются другие аллергические признаки – чихание, насморк, кашель.

Грибковые конъюнктивиты могут появиться в результате попадания на слизистую оболочку органа зрения 50 различных видов грибковой инфекции, при этом у пациента наблюдается:

  • отек и покраснение конъюнктивы;
  • зуд и жжение;
  • появление ;
  • гнойные язвочки на конъюнктиве;
  • пленки серого или желтого цвета, которые легко убираются тампоном;
  • по утрам можно видеть гнойные корочки в уголках глаз.

По формам

Конъюнктивит: симптомы и лечение всех видов с классификацией

Атопический конъюнктивит характерен для детей, но в некоторых случаях на фоне или может поражать и людей старшего возраста. Заболевание развивается по причине слабого иммунитета. Острая форма относится к инфекционным недугам. Чаще всего после того, как исчезают раздражители – пыльца, тополиный пух и так далее, заболевание может проходить самостоятельно.

Симптомы:

  • зуд и жжение;
  • слезотечение;
  • отек;
  • края век покрываются сухими корочками;
  • возникает предрасположенность к вторичным инфекциям.

Инфекционный конъюнктивит возникает по причине проникновения в организм бактериальной или вирусной инфекции. Важно помнить, что потирание одного глаза при инфекционном конъюнктивите, а затем касание другого глаза может перенести инфекцию с больного глаза на здоровый.

Хламидийный конъюнктивит вызывается хламидиями. Заразиться можно следующим образом:

  • через грязные руки;
  • пренебрегая правилами личной гигиены;
  • при посещении общественных бассейнов и бань;
  • при пользовании чужими средствами гигиены.

Самой частой причиной данного заболевания является наличие у больного хламидиоза мочеполового тракта.

В группе риска:

  • дети;
  • пожилые люди;
  • лица с ослабленным иммунитетом;
  • больные.

Аденовирусный вид чаще всего развивается при попадании в организм аденовирусов следующих серотипов – 3, 4, 7, 10, 11.

А у вас проявлялись симптомы аденовирусного конъюнктивита?

Данный вид заболевания делится на следующие формы:

  • пленочный – появляются белые пленки, которые легко снимаются;
  • фолликулярный – имеются пузырьковые высыпания;
  • катаральный – легкая форма с незначительным воспалением.

Герпетический – вирусное заболевание, которое провоцируется вирусом . Вирус может находиться в организме всю жизнь, что способствует периодическому обострению конъюнктивита.

Ангулярный конъюнктивит – это бактериальный тип заболевания, которое провоцирует диплобацилла Моракса-Аскенфельда. Чаще всего локализуется в углах глазной щели. В большинстве случае носит хронический характер и обостряется при снижении иммунной защиты.

По характеру воспалительного процесса

Конъюнктивит может протекать с разным характером воспалительного процесса. Различают:

  • острую форму – симптомы выражены ярко;
  • подострую форму – признаки заболевания стертые;
  • хроническую форму – вялотекущее течение с периодическими ремиссиями и рецидивами. Требует длительного лечения.

По патологоанатомическим особенностям

По типу воспалительной реакции конъюнктивиты различаются следующим образом:

  1. Катаральные – имеется только сильное покраснение глаз, что характерно для любого воспалительного процесса в конъюнктиве.
  2. Гнойные – наиболее распространенный вид патологии, который проявляется наличием гнойного отделяемого из глаз и наблюдается в большинстве случаев при бактериальном поражении.
  3. Пленочные – чаще всего наблюдается в раннем детском возрасте, возникает на фоне детских инфекционных заболеваний. Если лечение начато своевременно, недуг быстро и бесследно проходит, без лечения может повреждаться роговица или другие структуры органа зрения, что грозит слепотой.
  4. Фолликулярные – наблюдается разрастание фолликулов в конъюнктиве. Как правило, возникает при аллергической природе заболевания.

Фото

Ниже вы можете ознакомиться с примерами фото различных видов конъюнктивита:

Конъюнктивит: симптомы и лечение всех видов с классификацией

Бактериальный

Конъюнктивит: симптомы и лечение всех видов с классификацией

Вирусный

Конъюнктивит: симптомы и лечение всех видов с классификацией

Аллергический

Конъюнктивит: симптомы и лечение всех видов с классификацией

Как определить?

По статистике 80% конъюнктивитов, которые диагностируются врачами – это вирусные и бактериальные формы.

Самостоятельно определить вид заболевания практически невозможно, поэтому в любом случае необходимо проходить диагностику. Только по результатам анализов врач сможет подобрать оптимальную схему лечения.

Если говорить о вирусном и бактериальном конъюнктивите, то каждый из них имеет свои особенности, например:

  1. Бактериальная форма развивается очень быстро. На начальной стадии она может напоминать вирусную инфекцию, но уже через сутки можно видеть гнойное отделяемое из глаза. Вирусная же форма сопровождается слизистыми выделениями, и больной может спокойно открывать веки после сна, чего не скажешь о бактериальном конъюнктивите – гной склеивает ресницы, и разлепить глаза сложно.
  2. Если при вирусном конъюнктивите наблюдаются гнойные выделения, значит к нему присоединилась бактериальная инфекция.
  3. При вирусном конъюнктивите слизистая глаза очень сильно краснеет, а при бактериальном покраснение незначительное.
  4. Бактериальный конъюнктивит быстро поражает слизистую обоих глаз, вирусный конъюнктивит чаще имеет одностороннее поражение.

Конъюнктивит: симптомы и лечение всех видов с классификациейДиагностика конъюнктивитов происходит в кабинете врача-офтальмолога, она заключается в следующем:

  • сбор жалоб и ;
  • осмотр в .

Источник: https://kakorel.com/bolezni/zabolevaniya-konyunktivy/konyunktivit/raznovidnosti

Виды конъюнктивита: чем различаются, главные симптомы

Конъюнктивит – довольно распространённое глазное заболевание, связанное с воспалительными изменениями в слизистой глаза. Некоторые пациенты болеют данной патологией всю жизнь, и никак не могут избавиться от неё раз и навсегда. Особенности течения, признаки и методы лечения заболевания могут отличаться, поэтому выделяют разнообразные виды конъюнктивита.

Обратите внимание! Пренебрегать лечением нельзя, так как заболевание может перерасти в более серьёзные формы, вплоть до снижения остроты зрения.

Избавиться от последствий несвоевременного лечения достаточно сложно. Кроме этого, болезнь влияет на качество жизни и накладывает ограничения на повседневную жизнь человека. Диагностировав болезнь и определив вид патологии, нужно сразу же приступать к лечению.

Роль конъюнктивы

Глаз снаружи покрывает специальная оболочка – конъюнктива. Она защищает органы зрения и выполняет важную роль в правильном функционировании органа зрения. В первую очередь, конъюнктива способна поддерживать чувствительность глаз к свету, не давая им пересыхать. Оболочка питает и защищает их от попадания вредных микроорганизмов.

Конъюнктивит: симптомы и лечение всех видов с классификацией

Данный орган отвечает также за слезотечение и распределение слезной жидкости. Во время моргания глаз смачивается одинаково по всей глазнице, это исключительно заслуга конъюнктивы.

В связи с постоянными негативными воздействиями окружающей среды возможно поражение конъюнктивы, на основании чего развиваются глазные болезни, ключевая из которых – конъюнктивит. Источниками влияния могут стать частички пыли, мусора, химические и физические реагенты, световое воздействие и многие другие.

Поражение конъюнктивы характерно внешними признаками. В воспалённом состоянии слизистая меняется: она становится более мутной и шероховатой на поверхности.

Разновидности конъюнктивита

Все формы конъюнктивита можно условно разделить на две группы:

Классификация конъюнктивитов основана на причине поражения глаз. Так, эндогенный тип появляется на фоне разных болезней, в то время как экзогенные конъюнктивиты развиваются самостоятельно после попадания в организм поражающего фактора.

По особенностям протекания заболевание разделяют на конъюнктивит:

  • хронический;
  • подострый;
  • острый.

Разновидности глазной болезни по внешним признакам:

  • катаральный;
  • гнойный;
  • фибринозный;
  • фолликулярный.

Существует классификация по природе заболевания. Конъюнктивит может:

  • иметь бактериальную природу;
  • возникнуть по причине хламидийного поражения глаз;
  • быть получен на фоне вирусного воздействия;
  • появиться из-за грибковых поражения;
  • развивается на фоне аллергии;
  • стать последствием травм или механических воздействий на слизистую.

Конъюнктивит: симптомы и лечение всех видов с классификацией

Возникновение конъюнктивитов

Бактериальный конъюнктивит образуется контактным путём. Поражающие конъюнктиву бактерии начинают активно распространяться, тем самым вызывая воспаление. Бактерии, которые чаще всего воздействуют на слизистую: стафилококки, пневмококки, стрептококки и синегнойная палочка.

Важно! Воспаления бактериального характера крайне заразно, больного человека необходимо изолировать от других людей. Заболевание может передаться воздушно-капельным путём, через общие предметы быта и контактным способом.

Конъюнктивит бактериального типа нередко развивается вместе с болезнями носоглотки и отитом. Данный вид конъюнктивита может появиться совместно с другими глазными болезнями.

Хламидийное поражение глаз наблюдается у ребенка при рождении и связано с заболеваниями мочеполовой системы у родителей. Грибковый вид соответственно вызван грибками: плесневыми и актиномицетами. Конъюнктивит может образоваться на фоне аллергии. Её вызывают различные факторы, в том числе цветы, растения, природные компоненты, пища, предметы домашнего быта и многое другое.

Читайте также:  Каталин капли для глаз: инструкция по применению и аналоги, отзывы покупателей и цена в аптеке

Болезнь могут спровоцировать неинфекционные факторы, а физические или химические, это попадание вредных веществ в глаза, раздражение конъюнктивы пылью, атмосферным мусором, дымом, поражение ультрафиолетом. Глазная патология также образуется по причине низкого иммунитета и нарушенного обмена веществ.

Конъюнктивит: симптомы и лечение всех видов с классификацией

Признаки заболевания

Проявление воспаления напрямую зависит от формы поражения и вида конъюнктивитов. Однако существуют главные признаки, характерные для всех разновидностей патологии. Среди них:

  • отечность;
  • повышенное кровенаполнение сосудов;
  • выделения гноя;
  • чувство «песка» в глазах;
  • болезненность, жжение органов зрения;
  • повышенное слезотечение;
  • светочувствительность.

Характерным симптомом болезни, по которому обычно узнают вид конъюнктивитов, является «слипание» глаз: по утрам сложно разомкнуть глаза, кажется, будто глаза склеены. Возможно небольшое или явное, в зависимости от типа этиологии, снижение зрения.

Обратите внимание! Обычно конъюнктивит предполагает поражение обоих глаз, не всегда это проходит одновременно, могут отличаться и симптомы, и степень воздействия поражающего фактора на слизистую.

При остром конъюнктивите воспаление происходит внезапно с острой болью в глазах. Гнойные выделения отличаются обильностью, внешние признаки проявляются довольно явно. Кроме глазных симптомов наблюдается резкое ухудшение состояния больного. Он чувствует слабость и недомогание, поднимается температура. Длительность заболевания – 2-3 недели.

Следующий вид патологии – подострый, он, в отличие от предыдущего, характерен менее выраженными признаками и протекает немного легче, но с теми же симптомами, только в менее явной форме.

В то же время такой вид патологии, как хронический конъюнктивит отличается медленным, постепенным течением. Однако по сравнению с острым он длится гораздо дольше.

Клинически заболевание выглядит следующим образом: конъюнктива теряет гладкую форму и становится более рыхлой, чувствуется ощущение инородного тела в глазах, двигать глазами и моргать дискомфортно, они быстро устают.

Особенностью развития бактериального конъюнктива являются специфические гнойные выделения. Они напоминают вязкую жидкость, желтоватого или зеленоватого цвета. Наблюдается сухость глаз и кожи, болевые ощущения.

При образовании вирусного типа заболевания источником заражения служат инфекции дыхательных путей. Больной жалуется на повышенное слезотечение, боязнь света, небольшие гнойные выделения из слизистой. Существуют некоторые разновидности вирусного конъюнктивита: это фолликулярный и пленчатый, где на глазу образуются фолликулы или псевдомембраны.

Симптоматика аллергического типа отличается сильным зудом в глазах, прикасаться к ним больно, наблюдается повышенное слезотечение и отечность. Возможны и другие признаки в зависимости от типологии аллергии.

Несколько основных причин возникновения конъюнктивитаКонъюнктивит: симптомы и лечение всех видов с классификацией

Проявления грибкового конъюнктивита зависят от вида грибка. Так, актиномикоз провоцирует развитие заболевания с выделением большого количества гнойной жидкости, слизь при бластомикозе больше напоминает серую пленочную жидкость. Грибок кандидамикоза приводит к появлению характерных узелков, а аспергиллез поражает роговицу.

Обратите внимание! Если конъюнктивит возник на фоне негативного воздействия окружающей среды, химического или механического, человек испытывает боль при моргании и движении глаз. Типичный пример – попадание пыли или мелких соринок в глаза.

Как определить тип конъюнктивита

Глазной врач определяет заболевание на основании жалоб больного, его внешнего вида и самочувствия. Существенную роль играет причина возникновения патологии. Определив поражающий фактор, врач может безошибочно указать вид конъюнктивита.

Для выяснения причины офтальмолог узнаёт о возможности заражения контактным путём, наличии аллергии, сопутствующих заболеваниях, если таковые имеются, а также определяет, могли ли повлиять на заражение погодные условия и поражение ультрафиолетом.

При общем осмотре определяется степень отечности, гнойное содержимое и увеличение кровенаполнения сосудов.

В полной мере раскрыть причину патологии могут только лабораторные анализы. Так, берут мазку с отпечатком, проводят бактериологические исследования, выясняют титр антител к возбудителю и проводят анализы на демодекс. Если есть подозрения на аллергию, проводят соответствующие пробы.

Обратите внимание! Редко встречающиеся виды конъюнктивита и неспецифические симптомы могут потребовать осмотр других врачей: инфекциониста, венеролога, фтизиатра, аллерголога и отоларинголога.

Иногда для точности диагноза проводят дополнительные специальные исследования, например, биомикроскопию глаза.

Способы лечения конъюнктивитов

Лечение конъюнктивита зависит от возбудителя, а также от остроты течения заболевания. Чаще всего врач назначает следующие методы лечения:

  • промывание глаз лекарственными средствами от конъюнктивита;
  • вливание в мочевой пузырь лекарственных препаратов с целью устранения возбудителя;
  • наложение на глаза мазей;
  • введение лекарственного препарата под конъюнктиву глаза.

Обратите внимание! Запрещено накладывать на глаза повязки при поражении конъюнктивы, так как это окажет противоположный эффект и вызовет осложнения.

Чтобы не спровоцировать «спящие» вирусы глаза и не ухудшить состояние больного, необходимо прикасаться к лицу только чистыми руками, использовать индивидуальные средства гигиены, личную пипетку и одноразовые салфетки.

Перед лечением конъюнктивита лекарственными средствами нужно заранее подготовить глаза. Для этого вначале проводят местную анестезию, после чего обрабатывают веки и слизистую антисептиками. Лечение заключается во введении в конъюнктиву глазных капель и накладывание мази на ночь.

Лекарства зависят от причины появления патологии и от возбудителя. При бактериальном конъюнктиве для лечения выбирают капли гентамицина сульфата и мазь на основе эритримицина.

Чтобы избавиться от вирусной патологии, подойдут средства, подавляющие вирус: трифлуридин, идоксуридин и другие, применяется мазь на основе ацикловира. Также лекарственное вещество принимают внутрь.

Для лечения хламидийного типа заболевания назначается комплексная терапия. Она включает местное лечение, приём препаратов внутрь, а также введение глазных капель, обладающих способностью сужать сосуды и устранять воспаление. Если поражение связано с возникновением грибков, используют противогрибковые мази и антибиотики.

Важно! Правильно подобранное лечение в короткие сроки улучшает состояние больного, все симптомы постепенно падают.

Лечить конъюнктивит необходимо, основываясь на устранении поражающего фактора. Принимать меры нужно сразу же, тогда заболевание пройдёт без последствий для организма и осложнений. Зрение и функции конъюнктивы не пострадают и очень скоро вернутся в привычное русло.

Лечение конъюнктивита у детей

В детском возрасте существуют некоторые особенности течения конъюнктивита. На основании этого необходимо правильно оказать ребенку помощь и назначить эффективное лечение.

Обратите внимание! Если не определена причина возникновения конъюнктивита, лечение болезни в домашних условиях запрещено. Допускается только использование капель альбуцид, так как это наиболее стандартное средство при разных видах патологии.

Бактериальный и вирусный тип заболевания лечат отваром ромашки. Используются промывания глаз каждый два часа. При больших выделениях гноя могут появиться корочки. Их аккуратно удаляют салфетками, причём для каждого глаза по отдельности. При аллергии проводить промывания нельзя.

Важной особенностью лечения патологии у детей является лечение сразу обоих глаз, даже если поражен только один. Это связано с тем, что чаще всего происходит воспаление двух глаз, но не всегда одновременно.

Если лечение проводится мазью, то накладывать её нужно на нижнее веко. Лечить ребенка нужно обязательно в соответствии с требованием врача.

Конъюнктивит: симптомы и лечение всех видов с классификацией

Чаще всего конъюнктивит в детском возрасте наблюдается при рождении и связан с различными вирусами и инфекциями, возникающими у матери во время беременности.

Конъюнктивит во время беременности

В отличие от других глазных болезней, которые могут появиться во время вынашивания ребенка, конъюнктивит может нанести вред плоду. Симптомы данной патологии при беременности традиционные, иногда они могут быть более выражены, и скорость выздоровления затягивается.

Профилактика заболевания

Несвоевременное лечение может привести к повторному воспалению. Это окажет влияние не только на состояние человека, но и на органы зрения в худшую сторону. Чтобы этого не произошло, нужно придерживаться основных правил профилактики:

  • соблюдать санитарные нормы в общественных местах и транспорте;
  • регулярно проходить полный медицинский осмотр;
  • выполнять правила личной гигиены;
  • выходить из дома в чистой одежде, выглядеть аккуратно и опрятно;
  • поддерживать рабочее место и себя в чистоте, часто мыть руки;
  • необходимо избегать непосредственного контакта с больным конъюнктивитом;
  • своевременная госпитализация больного.

Источник: https://bolvglazah.ru/konyunktivit/vidy-konyunktivita.html

Конъюнктивит

Конъюнктивит: симптомы и лечение всех видов с классификацией

Конъюнктивит – полиэтиологическое воспалительное поражение конъюнктивы – слизистой оболочки, покрывающей внутреннюю поверхность век и склеру. Различные формы конъюнктивита протекают с гиперемией и отеком переходных складок и век, слизистым или гнойным отделяемым из глаз, слезотечением, жжением и зудом в глазах и т. д. Диагностика конъюнктивита проводится офтальмологом и включает: наружный осмотр, биомикроскопию, проведение инстилляционной пробы с флюоресцеином, бактериологическое исследование мазка с конъюнктивы, цитологическое, иммунофлюоресцентное, иммуноферментное исследование соскоба с конъюнктивы, дополнительные консультации (инфекциониста, дерматовенеролога, ЛОР, фтизиатра, аллерголога) по показаниям. Лечение конъюнктивита преимущественно местное медикаментозное с применением глазных капель и мазей, промыванием конъюнктивального мешка, субконъюнктивальными инъекциями.

Конъюктивиты являются наиболее распространенными заболеваниями глаз — они составляют около 30% от всей глазной патологии. Частота воспалительного поражения конъюнктивы связана с ее высокой реактивностью на различного рода экзогенные и эндогенные факторы, а также доступностью конъюнктивальной полости неблагоприятным внешним воздействиям.

Термином «конъюнктивиты» в офтальмологии объединяют этиологически разнородные заболевания, протекающие с воспалительными изменениями слизистой глаз. Течение конъюнктивита может осложняться блефаритом, кератитом, синдромом сухого глаза, энтропионом, рубцеванием век и роговицы, перфорацией роговицы, гипопионом, снижением остроты зрения и др.

Читайте также:  Лечение блефарита в домашних условиях и народными средствами: список методик

Конъюнктива выполняет защитную функцию и в силу своего анатомического положения постоянно контактирует с множеством внешних раздражителей – частицами пыли, воздухом, микробными агентами, химическим и температурными воздействиями, ярким светом и т. д.

В норме конъюнктива имеет гладкую, влажную поверхность, розовый цвет; она прозрачна, сквозь нее просвечивают сосуды и мейбомиевы железы; конъюнктивальный секрет напоминает слезу.

Конъюнктивит: симптомы и лечение всех видов с классификацией

Все конъюнктивиты делятся на экзогенные и эндогенные. Эндогенные поражения конъюнктивы являются вторичными, возникающими на фоне других заболеваний (натуральной и ветряной оспы, краснухи, кори, геморрагической лихорадки, туберкулеза и т. д.). Экзогенные конъюнктивиты возникают как самостоятельная патология при непосредственном контакте конъюнктивы с этиологическим агентом.

В зависимости от течения различают хронические, подострые и острые конъюнктивиты. По клинической форме конъюнктивиты могут быть катаральными, гнойными, фибринозными (пленчатыми), фолликулярными.

По причине воспаления выделяют:

  • конъюнктивиты бактериальной этиологии (пневмококковый, дифтерийный, диплобациллярный, гонококковый (гонобленнорея) и др.)
  • конъюнктивиты хламидийной этиологии (паратрахома, трахома)
  • конъюнктивиты вирусной этиологии (аденовирусный, герпетический, при вирусных инфекциях, контагиозном моллюске и пр.)
  • конъюнктивиты грибковой этиологии (при актиномикозе, споротрихозе, риноспородиозе, кокцидиозе, аспергиллезе, кандидозе и др.)
  • конъюнктивиты аллергической и аутоиммунной этиологии (при поллинозе, весеннем катаре, пузырчатке конъюнктивы, атопической экземе, демодекозе, подагре, саркоидозе, псориазе, синдроме Рейтера)
  • конъюнктивиты травматической этиологии (термические, химические)
  • метастатические конъюнктивиты при общих заболеваниях.
  • Бактериальные конъюнктивиты, как правило, возникают при инфицировании контактно-бытовым путем. При этом на слизистой начинают размножаться бактерии, которые в норме малочисленны или вовсе не входят в состав нормальной конъюнктивальной микрофлоры. Выделяемые бактериями токсины вызывают выраженную воспалительную реакцию. Наиболее часто возбудителями бактериального конъюнктивита выступают стафилококки, пневмококки, стрептококки, синегнойная палочка, кишечная палочка, клебсиелла, протей, микобактерии туберкулеза. В ряде случаев возможно инфицирование глаз возбудителями гонореи, сифилиса, дифтерии.
  • Вирусные конъюнктивиты могут передаваться контактно-бытовым или воздушно-капельным способом и являются острозаразными заболеваниями. Острая фарингоконъюнктивальная лихорадка вызывается аденовирусами 3, 4, 7 типов; эпидемические кератоконъюнктивиты — аденовирусами 8 и 19 типов. Вирусные конъюнктивиты могут быть этиологически связаны с вирусами простого герпеса, опоясывающего герпеса, ветряной оспы, кори, энтеровирусами и др.
  • Вирусные и бактериальные конъюнктивиты у детей часто сопутствуют заболеваниям носоглотки, отитам, синуситам. У взрослых конъюнктивиты могут развиваться на фоне хронического блефарита, дакриоцистита, синдрома сухого глаза.
  • Развитие хламидийного конъюнктивита новорожденных связано с инфицированием ребенка в процессе прохождении через родовые пути матери. У сексуально активных женщин и мужчин хламидийное поражение глаз часто сочетается с заболеваниями мочеполовой системы (у мужчин – с уретритом, простатитом, эпидидимитом, у женщин — с цервицитом, вагинитом).
  • Грибковые конъюнктивиты могут вызываться актиномицетами, плесневыми, дрожжеподобными и другими видами грибков.
  • Аллергические конъюнктивиты обусловлены гиперчувствительностью организма к какому-либо антигену и в большинстве случаев служат локальным проявлением системной аллергической реакции. Причинами аллергических проявлений могут выступать лекарственные препараты, алиментарные (пищевые) факторы, гельминты, бытовая химия, пыльца растений, клещ демодекс и пр.
  • Неинфекционные конъюнктивиты могут возникать при раздражении глаз химическими и физическими факторами, дымом (в т. ч. табачным), пылью, ультрафиолетом; нарушениях обмена веществ, авитаминозах, аметропии (дальнозоркости, близорукости) и т. д.

Специфические проявления конъюнктивита зависят от этиологической формы заболевания. Тем не менее, течение конъюнктивитов различного генеза характеризуется рядом общих признаков.

К ним относятся: отечность и гиперемия слизистой век и переходных складок; выделение слизистого или гнойного секрета из глаз; зуд, жжение, слезотечение; ощущение «песка» или инородного тела в глазу; светобоязнь, блефароспазм. Часто основным симптомом конъюнктивита служит невозможность разомкнуть веки по утрам ввиду их склеивания подсохшим отделяемым.

При развитии аденовирусного или язвенного кератита возможно снижение остроты зрения. При конъюнктивитах, как правило, поражаются оба глаза: иногда воспаление возникает в них поочередно и протекает с разной степенью выраженности.

Острый конъюнктивит манифестирует внезапно с боли и рези в глазах. На фоне гиперемии конъюнктивы нередко отмечаются геморрагии.

Выражены конъюнктивальная инъекция глазных яблок, отек слизистой; из глаз выделяется обильный слизистый, слизисто-гнойный или гнойный секрет.

При остром конъюнктивите часто нарушается общее самочувствие: появляется недомогание, головная боль, повышается температура тела. Острый конъюнктивит может продолжаться от одной до двух-трех недель.

Подострый конъюнктивит характеризуется менее выраженной симптоматикой, чем острая форма заболевания. Развитие хронического конъюнктивита происходит постепенно, а течение носит упорный и длительный характер.

Отмечаются дискомфорт и ощущения инородного тела в глазах, быстрая утомляемость глаз, умеренная гиперемия и рыхлость конъюнктивы, которая приобретает бархатистый вид.

На фоне хронического конъюнктивита нередко развивается кератит.

Специфическим проявлением конъюнктивита бактериальной этиологии служит гнойное непрозрачное вязкое отделяемое желтоватого или зеленоватого цвета. Отмечается болевой синдром, сухость глаз и кожных покровов окологлазничной области.

Вирусные конъюнктивиты часто протекают на фоне инфекций верхних дыхательных путей и сопровождаются умеренным слезотечением, светобоязнью и блефароспазмом, скудным слизистым отделяемым, подчелюстным или околоушным лимфаденитом. При некоторых видах вирусных поражений глаз на слизистой глаз образуются фолликулы (фолликулярный конъюнктивит) или псевдомембраны (пленчатый конъюнктивит).

Аллергические конъюнктивиты, как правило, протекают с сильным зудом, болью в глазах, слезотечением, отеком век, иногда – аллергическим ринитом и кашлем, атопической экземой.

Особенности клиники грибковых конъюнктивитов определяются видом грибка.

При актиномикозе развивается катаральный или гнойный конъюнктивит; при бластомикозе – пленчатый с сероватыми или желтоватыми легко снимающимися пленками.

Для кандидамикоза характерно образование узелков, состоящих из скопления эпителиоидных и лимфоидных клеток; аспергиллез протекает с гиперемией конъюнктивы и поражением роговицы.

При конъюнктивитах, вызванных токсическими воздействиями химических веществ, возникают сильные боли при перемещении взгляда, моргании, попытке открыть или закрыть глаза.

Диагностика конъюнктивита проводится офтальмологом на основании жалоб и клинических проявлений. Для выяснения этиологии конъюнктивита важны данные анамнеза: контакт с больными, аллергенами, имеющиеся заболевания, связь со сменой сезона, воздействие солнечного света и др. Наружный осмотр выявляет гиперемию и отек конъюнктивы, инъекцию глазного яблока, наличие отделяемого.

Для установления этиологии конъюнктивита проводятся лабораторные анализы: цитологическое исследование соскоба или мазка-отпечатка, бактериологическое исследование мазка с конъюнктивы, определение титра антител (IgA и IgG) к предполагаемому возбудителю в слезной жидкости или сыворотке крови, исследование на демодекс. При аллергическом конъюнктивите прибегают к проведению кожно-аллергических, назальной, конъюнктивальной, подъязычной проб.

При выявлении конъюнктивитов специфической этиологии может потребоваться консультация инфекциониста, венеролога, фтизиатра; при аллергической форме заболевания – аллерголога; при вирусной – отоларинголога. Из специальных офтальмологических методов обследования при конъюнктивите используется биомикроскопия глаза, флюоресцеиновая инстилляционная проба и др.

Дифференциальная диагностика конъюнктивита проводится с эписклеритом и склеритом, кератитом, увеитами (иритом, иридоциклитом, хориоидитом), острым приступом глаукомы, инородным телом глаза, каналикулярной обструкцией при дакриоцистите.

Схема терапии конъюнктивита назначается врачом-офтальмологом с учетом возбудителя, остроты процесса, имеющихся осложнений. Топическое лечение конъюнктивита требует частого промывания конъюнктивальной полости лекарственными растворами, инстилляции лекарственных средств, закладывания глазных мазей, выполнения субконъюнктивальных инъекций.

При конъюнктивите воспрещается накладывать на глаза повязки, поскольку они ухудшают эвакуацию отделяемого и могут способствовать развитию кератита. Для исключения аутоинфицирования рекомендуется чаще мыть руки, пользоваться одноразовыми полотенцами и салфетками, отдельными пипетками и глазными палочками для каждого глаза.

Перед введением лекарственных средств в конъюнктивальную полость проводится местная анестезия глазного яблока р-рами новокаина (лидокаина, тримекаина), затем – туалет ресничных краев век, конъюнктивы и глазного яблока антисептиками (р-ром фурацилина, марганцово-кислого калия). До получения сведений об этиологии конъюнктивита в глаза инстиллируют глазные капли 30% р-ра сульфацетамида, на ночь закладывают глазную мазь.

При выявлении бактериальной этиологии конъюнктивита местно применяют гентамицина сульфат в виде капель и глазной мази, эритромициновую глазную мазь.

Для лечения вирусных конъюнктивитов используют вирусостатические и вирусоцидные средства: трифлуридин, идоксуридин, лейкоцитарный интерферон в виде инстилляций и ацикловир – местно, в виде мази, и перорально.

Для профилактики присоединения бактериальной инфекции могут назначаться противомикробные препараты.

При выявлении хламидийного конъюнктивита, кроме местного лечения, показан системный прием доксициклина, тетрациклина или эритромицина.

Терапия аллергических конъюнктивитов включает назначение сосудосуживающих и антигистаминных капель, кортикостероидов, слезозаменителей, прием десенсибилизирующих препаратов.

При конъюнктивитах грибковой этиологии назначаются антимикотические мази и инстилляции (леворин, нистатин, амфотерицин В и др.).

Своевременная и адекватная терапия конъюнктивита позволяет добиться выздоровления без последствий для зрительной функции. В случае вторичного поражения роговицы зрение может снижаться.

Основная профилактика конъюнктивитов – выполнение санитарно-гигиенических требований в лечебных и образовательных учреждениях, соблюдение норм личной гигиены, своевременная изоляция больных с вирусными поражениями, проведение противоэпидемических мероприятий.

Предупреждение возникновения хламидийных и гонококковых конъюнктивитов у новорожденных предусматривает лечение хламидийной инфекции и гонореи у беременных. При склонности к аллергическим конъюнктивитам необходима превентивная местная и общая десенсибилизирующая терапия накануне предполагаемого обострения.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/ophthalmology/conjunctivitis

Конъюнктивит: симптомы и лечение у взрослого и ребенка, новорожденного, виды — бактериальный, аллергический, вирусный, признаки

Конъюнктивит – воспаление слизистой оболочки глаза, сопровождаемое отеком конъюнктивы, повышенным слезоотделением, светобоязнью. Заболевание может возникать на фоне бактериальной либо вирусной инфекции, а также попадания на слизистую глаза аллергенов или грибков.

Читайте также:  Витамины Лютеин Форте: отзывы покупателей и инструкция по применению, цена в аптеке и аналоги

Для лечения этого недуга могут использоваться местные и общие медикаментозные препараты, а также народные средства.

В этой статье мы разберем, что такое конъюнктивит, какие его виды существуют, каковы причины возникновения этого заболевания, какую симптоматику и возможные осложнения оно может давать, а также, какой диагностики и медикаментозного лечения эта болезнь требует.

Определение заболевания

Конъюнктивит – это заболевание, сопровождающееся воспалительными изменениями слизистой. На него припадает 30% всех заболеваний, встречающихся в офтальмологии. Конъюнктивит может быть самостоятельной патологией, но нередко он сопровождается другими болезнями глаз, включая кератит, синдром сухого глаза, рубцевание или перфорацию роговицы.

Заболевание встречается у взрослых и у детей, нередко оно развивается на фоне снижения иммунитета, стрессов, усталости, повышенных физических нагрузок.

Конъюнктивит является общим названием схожих заболеваний глаз, имеющих схожие симптомы. Он считается неполным без указания причины поражения слизистой (вирусный конъюнктивит, аллергический конъюнктивит).

Виды и классификации

В медицине различают два основных вида конъюнктивитов:

  • Эндогенные. Развиваются на фоне других заболеваний, включая туберкулез, корь, оспу.
  • Экзогенные. Развиваются как самостоятельное заболевание при контакте слизистой с патогенным фактором.

По характеру течения различают острую и хроническую формы заболевания.

По этиологии выделяют такие разновидности конъюнктивитов:

  • Бактериальные. Такая форма конъюнктивита всегда сопровождается появлением гнойного выделения. Обычно она поражает только один глаз, но при игнорировании правил персональной гигиены может распространяться и на второй.
  • Аллергенные. Сопровождаются сильным отеком конъюнктивы, светобоязнью. При такой форме заболевания у больного может наблюдаться кашель, ринит.
  • Вирусные. Характеризуются появлением на веках фолликул и инфильтратов, а также легко отделяемых пленок. Обычно поражают оба глаза.
  • Хламидийные. Такие заболевания развиваются в короткие сроки, поражают обычно один глаз. На веках за ночь формируются пленки, склеивающие их.
  • Грибковые. Сопровождаются выделением беловатого или зеленоватого гноя. Поражают один или оба глаза.

Отдельно в медицине выделяют травматические конъюнктивиты, развивающиеся на фоне механического или химического поражения глаза, а также метастатические конъюнктивиты. Последние развиваются на фоне общих заболеваний организма.

Причины возникновения

Конъюнктивит может быть спровоцирован различными факторами. Среди таковых:

  • Бактериальные инфекции: стафилококки, стрептококки, кишечная палочка. Также развитие данной болезни может быть спровоцировано возбудителями дифтерии, сифилиса или гонореи.
  • Вирусы, включая аденовирусы, вирус кори, герпеса.
  • Грибы, включая дрожжеподобные, плесневые виды, актиномицеты.
  • Аллергены. В их число входят медикаментозные препараты, косметические средства, пыльца растений и прочее.

Также неспецифические формы конъюнктивита могут быть вызваны воздействием на слизистую неблагоприятных внешних факторов. Такими могут быть табачный дым, пыль, аэрозоли и прочее. Такие факторы обычно приводят к легкой форме заболевания, которая проходит за несколько дней при лечении медикаментозными средствами.

Симптомы

Отличить конъюнктивит от других заболеваний можно по ряду характерных симптомов. К таким нужно отнести:

  • ощущение инородного тела в глазу;
  • отечность, гиперемия век;
  • зуд и жжение;
  • светобоязнь;
  • повышенное слезоотделение.

При бактериальной и грибковой формах заболевания у пациента наблюдаются гнойные выделения зеленоватого, беловатого или желтоватого оттенка (в зависимости от типа инфекции). Также у больных с воспалением конъюнктивы могут наблюдаться такие общие симптомы, как головокружение, снижение работоспособности.

Повышение температуры наблюдается у больных редко. Обычно оно возникает на фоне общих инфекций в организме.

Возможные осложнения

Продолжительные и частые конъюнктивиты могут дать осложнения на органы зрения. Их тип зависит от вида конъюнктивита:

  1. У больных, страдающих аллергической формой болезни, развиваются эрозии роговицы, которые могут сопровождаться образованием язв. Также у таких пациентов могут возникать атрофические изменения роговицы.
  2. При конъюнктивите, вызванном хламидиями, у пациентов может возникнуть лимфаденит или рубцовая деформации века. Также у них может развиться воспаление внутреннего уха.
  3. Вирусная форма заболевания приводит к появлению эрозий на роговице, которое плохо поддаются лечению. Также она может привести резкому снижению остроты зрения.
  4. При бактериальной форме заболевания у пациента отмечается снижение зрения. Если пациент не получает необходимое лечение, он может ослепнуть.

Бактериальная инфекция, спровоцировавшая конъюнктивит, может распространиться и на другие органы. Она может стать причиной менингита, гайморита, сепсиса. По этой причине необходимо как можно раньше приступить к ее лечению и следить за состоянием больного, если болезнь протекает долго и тяжело, чтобы оказать ему необходимую помощь при резком ухудшении его самочувствия.

Диагностика

При подозрении на конъюнктивит пациенту нужно обратиться к офтальмологу и пройти у него осмотр.

При подозрении на аллергическую природу заболевания пациенту могут назначить аллергические пробы конъюнктивальные, назальные, подъязычные.

При подозрении на бактериальную природу болезни пациенту могут быть назначены цитологические мазки, биомикроскопия глаза и флюоресцеиновая инсталляционная проба.

По результатам обследования пациенту могут также назначить консультации у венеролога, дерматолога, фтизиатра, венеролога, аллерголога. В таком случае лечение будет назначаться на основании заключений всех специалистов, обследовавших больного.

Лечение

Все формы конъюнктивита поддаются медикаментозному лечению. Оно предполагает использование общих и местных средств, купирующих симптомы заболевания и устраняющих причину болезни.

В некоторых случаях в рамках общей терапии таких заболеваний можно использовать народные средства для снятия симптомов заболевания – компрессы, примочки, глазные капли. Тип медикаментов, а также срок лечения данного заболевания напрямую зависит от возбудителя конъюнктивита и формы болезни.

Обычно терапия при таком недуге длится до 7-ми дней, в сложных случаях срок лечения медикаментозными средствами может быть продлен до 2-х недель.

Медикаменты

Для лечения конъюнктивита используют преимущественно препараты местного назначения. Среди таковых:

  • Анестетические капли для купирования симптомов болезни. Это Пиромекаин, Лидокаин.
  • Антисептики для гигиенической обработки глаза. Чаще используют для этой цели Димексид, Фурацилин.
  • Антибактериальные средства. Применяются при лечении бактериальной формы конъюнктивита. Чаще всего используют в качестве таких средств Флоксал.
  • При аллергической форме заболевания применяют антигистаминные препараты, к примеру, Дибазол. При вирусной форме болезни используют противовирусные средства, к примеру, Керецид.

Лекарственную терапию проводят в течение 5-ти дней. В большинстве случаев неосложненного конъюнктивита этого достаточно для полного выздоровления.

Народные средства

В рамках комплексного лечения заболевания можно применять народные средства. Наиболее эффективными из них считаются такие:

  • Медовые капли. Для их приготовления нужно смешать мед с кипяченой водой в пропорциях 1:2. Полученные капли нужно применять несколько раз в сутки до полного исчезновения симптомов заболевания.
  • Аппликации для глаз на основе укропа. Для их приготовления нужно пропустить укроп через мясорубку, полученную кашицу аккуратно отжать через марлю. Затем в соке укропа намочить хлопковый чистый платок и приложить его к глазам на 20 минут. Это средство нужно применять на первых стадиях заболевания.
  • Примочки из листьев дурмана. Для их приготовления вам нужно взять 30 грамм листьев, истолочь их, залить стаканом кипятка и настаивать в течение 30 минут. После этого настой нужно сцедить, в нем можно вымачивать марлю прикладывать к глазам на 15 минут.
  • Настой подорожника для промывания глаз. Для его приготовления нужно взять 10 грамм семян подорожника, мелко их истолочь и залить стаканом кипятка. Настаивать средство нужно полчаса, после чего процедить через марлю и охладить.
  • Аппликации на основе ягод шиповника. Чтобы приготовить это средство, нужно залить 2 чайные ложи ягод крутым кипятком и дать им настояться 30 минут. После этого настой нужно будет процедить через марлю и остудить. Использовать для примочек при гнойном конъюнктивите.

Перед применением данного средства обязательно убедитесь в том, что у вас нет аллергии на те народные средства, которые вы планируете использовать.

Для этого стоит нанести небольшое количество настоев для примочек на сгиб локтя. Если реакции на них не будет, можете использовать их для глаз.

Профилактика

Чтобы избежать возникновения конъюнктивита, следует соблюдать простые профилактические правила. Они предусматривают:

  • своевременное лечение любых бактериальных инфекций, включая инфекции, спровоцировавшие ринит или тонзиллит;
  • выполнение правил личной гигиены, использование только личных носовых платков, полотенец;
  • соблюдение общих правил работы с контактными линзами;
  • укрепление иммунитета, прием витаминов, в особенности в осенний и весенний период;
  • своевременную изоляцию больных с различными формами инфекции.

Особое внимание профилактическим мерам нужно уделять тем людям, которые часто сталкиваются с аллергической формой конъюнктивита. Им необходимо оградить себя от контактов с аллергеном. По показаниям можно пройти процедуру иммунизации, чтобы снизить чувствительность организма к возбудителю.

  1. Конъюнктивит – воспаление конъюнктивы глаза, сопровождаемое гиперемией слизистой, ее покраснением, отёчностью.
  2. Болезнь может быть спровоцирована бактериальной, вирусной, грибковой инфекцией. Ее также могут спровоцировать аллергены, механические травмы слизистой.
  3. Основными симптомами конъюнктивита считается покраснение и отечность слизистой, повышенное слезоотделение, светобоязнь, зуд и жжение в глазу.
  4. Для постановки диагноза необходимо пройти осмотр у офтальмолога, а также сдать цитологические анализы гнойных выделений (при бактериальной форме конъюнктивита). Пациентам с подозрением на аллергическую форму заболевания назначают аллергопробы.
  5. Лечение конъюнктивита проводят посредством местных препаратов, включая глазные капли и мази.
  6. Профилактика конъюнктивита предусматривает выполнение основных правил гигиены, укрепление организма, своевременное лечение инфекций.

Источник: https://EyesDocs.ru/zabolevaniya/konyunktivit/lechenie-i-simptomy-bolezni.html

Ссылка на основную публикацию