Дуотрав капли: состав и инструкция по применению, цена в аптеке и отзывы, аналоги

ДУОТРАВ – это препарат (капли), относится к фармакологической группе препараты для лечения заболеваний глаз. Из инструкции по применению характерны следующие особенности:ДуоТрав капли: состав, инструкция, цена, отзывы, аналоги

ДуоТрав – комбинированный противоглаукомный препарат.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма ДуоТрава – капли глазные: прозрачный или слегка опалесцирующий раствор от светло-желтого цвета до бесцветного (по 2,5 мл в полипропиленовом флаконе-капельнице, в индивидуальном пакетике из фольги 1 флакон, в картонной пачке 1 или 3 пакетика).

В 1 мл капель содержатся:

  • действующие вещества: травопрост – 0,04 мг, тимолола малеат – 6,8 мг (что эквивалентно содержанию 5 мг тимолола);
  • вспомогательные компоненты: борная кислота, макрогола глицерилгидроксистеарат, маннитол, пропиленгликоль, натрия хлорид, полидрония хлорид, кислота хлористоводородная или натрия гидроксид (для доведения кислотности), вода очищенная.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Травопрост – синтетический аналог простагландина F2-альфа, высокоселективный агонист простагландиновых FP-рецепторов. Увеличивая отток водянистой влаги, способствует снижению внутриглазного давления. Основным механизмом его действия является увеличение увеосклерального оттока. На выработку водянистой влаги существенного влияния не оказывает.

Тимолол – неселективный блокатор бета-адренорецепторов без симпатомиметической активности. Вещество не имеет мембраностабилизирующей активности, прямое депрессивное влияние на миокард не оказывает.

При местном применении снижает образование водянистой влаги и незначительно увеличивает ее отток, вызывая снижение внутриглазного давления. После применения эффект наступает примерно через 2 часа и через 12 часов достигает своего максимума.

После однократной инстилляции существенное понижение внутриглазного давления может длиться в течение 24 часов.

Фармакокинетика

Абсорбция травопроста и тимолола происходит через роговицу глаза.

В роговице травопрост гидролизуется до биологически активной формы – свободной кислоты травопроста. Из плазмы крови свободная кислота травопроста выводится в течение часа, и ее концентрация снижается ниже порога обнаружения.

После местного применения максимальная концентрация тимолола наступает примерно через 0,69 часа и сохраняется в течение 12 часов до порога обнаружения. Период полувыведения тимолола составляет 4 часа.

Свободная кислота травопроста (менее 2%) и ее метаболиты выводятся почками.

Тимолол преимущественно выводится почками, приблизительно 20% – в неизмененном виде, 80% – в виде метаболитов.

Показания к применению

Глазные капли ДуоТрав показаны пациентам с открытоугольной глаукомой и внутриглазной гипертензией, резистентным к монотерапии бета-адреноблокаторами и/или аналогами простагландина, для снижения повышенного внутриглазного давления.

Противопоказания

  • дистрофия роговицы;
  • бронхиальная астма, тяжелая форма хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) и другие реактивные патологии дыхательных путей;
  • декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность;
  • синусовая брадикардия;
  • кардиогенный шок;
  • синдром слабости синусового узла (в том числе синоатриальная блокада, атриовентрикулярная (AV) блокада II или III степени без кардиостимулятора);
  • тяжелое протекание аллергического ринита;
  • период беременности;
  • грудное вскармливание;
  • возраст до 18 лет;
  • гиперчувствительность к группе бета-адреноблокаторов;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Следует соблюдать осторожность при назначении ДуоТрава больным с открытоугольной глаукомой с псевдоафакией, неоваскулярной, закрытоугольной (узкоугольной) глаукомой, псевдоэксфолиативной глаукомой, пигментной и врожденной глаукомой, острыми воспалительными патологиями органа зрения, псевдоафакией при разрыве задней капсулы хрусталика, переднекамерной интраокулярной линзой, при риске развития кистозного макулярного отека, увеита или ирита, при тяжелых анафилактических реакциях или атопии на различные аллергены в анамнезе, больным сахарным диабетом лабильного течения и склонным к гипогликемии, при гипертиреозе, стенокардии Принцметала, планировании проведения хирургической операции.

Инструкция по применению ДуоТрава: способ и дозировка

Глазные капли ДуоТрав предназначены для местного применения путем закапывания в конъюнктивальный мешок глаза. После инстилляции следует надавить на точку носослезного канала у внутреннего угла глаза, это снизит риск развития побочных эффектов системного характера.

  • Для сохранения стерильности содержимого флакона необходимо избегать контакта кончика капельницы с любыми поверхностями и хранить в плотно закрытом состоянии.
  • Рекомендованное дозирование: по 1 капле 1 раз в день, процедуру проводят всегда в одно время, утром или вечером.
  • При пропуске очередной дозы лечение продолжают в установленное время на следующий день.
  • Максимальная суточная доза ДуоТрава – 1 капля.
  • При сопутствующей терапии другими местными офтальмологическими средствами для снижения внутриглазного давления интервал между применением каждого из препаратов должен составлять 5 минут и более.

Побочные действия

  • со стороны органа зрения: очень часто – конъюнктивальная инъекция; часто – дискомфорт в глазу, боль в глазу, затуманивание зрения, синдром «сухого» глаза, нарушения зрения, раздражение глаз, зуд глаз, точечный кератит; нечасто – ирит, кератит, блефарит, конъюнктивит, воспалительное состояние влаги передней камеры, светобоязнь, понижение остроты зрения, отек глаз, астенопия, усиление роста ресниц, слезотечение, аллергические явления со стороны глаз, отек век, отек конъюнктивы, эритема век; редко – субконъюнктивальное кровоизлияние, эрозия роговицы, мейбомит, образование корочек на краях век, дистихиаз, трихиаз; частота неизвестна – птоз, патология роговицы, макулярный отек;
  • психические нарушения: редко – нервозность; частота неизвестна – депрессия;
  • со стороны нервной системы: нечасто – головная боль, головокружение; частота неизвестна – синкопе, нарушение мозгового кровообращения, парестезия;
  • со стороны сердца: нечасто – брадикардия; редко – аритмия; частота неизвестна – ощущение сердцебиения, сердечная недостаточность, боль в груди, тахикардия;
  • со стороны сосудов: нечасто – артериальная гипотензия, артериальная гипертензия; частота неизвестна – периферические отеки;
  • со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности;
  • со стороны дыхательной системы: нечасто – постназальный синдром, диспноэ; редко – дискомфорт в носу, бронхоспазм, кашель, дисфония, раздражение в горле, глоточно-гортанная боль; частота неизвестна – астма;
  • со стороны гепатобилиарной системы: редко – повышение активности аланинаминотрансферазы (АЛТ) и аспартатаминотрансферазы (АСТ);
  • со стороны пищеварительной системы: частота неизвестна – дисгевзия;
  • дерматологические реакции: нечасто – гипертрихоз, контактный дерматит; редко – крапивница, периокулярная алопеция, гиперпигментация кожи, обесцвечивание кожи; частота неизвестна – сыпь;
  • со стороны костно-мышечной системы: редко – боль в конечностях;
  • со стороны мочевыделительной системы: редко – хроматурия;
  • общие реакции: редко – повышенная утомляемость, жажда.

Кроме этого, возможно появление нежелательных эффектов, отмеченных при монотерапии травопростом:

  • со стороны органа зрения: нарушения со стороны конъюнктивы, увеит, гиперпигментация радужки, фолликулез конъюнктивы;
  • дерматологические реакции: шелушение кожи.

Нежелательные реакции, характерные для монотерапии системными бета-адреноблокаторами (частота их возникновения при местном офтальмологическом применении тимолола ниже):

  • со стороны органа зрения: слезотечение, чувство жжения, зуд, колющее ощущение, конъюнктивальная инъекция, отслойка стекловидного тела после фистулизирующей операции на органе зрения, снижение чувствительности роговицы, диплопия;
  • со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, диспепсия, тошнота, диарея, дисгевзия, боль в животе, рвота;
  • со стороны иммунной системы: системные аллергические реакции (включая крапивницу, зуд, локальную и генерализованную сыпь, ангионевротический отек, анафилактический шок);
  • психические нарушения: бессонница, потеря памяти, кошмарные сновидения;
  • со стороны обмена веществ: гипогликемия;
  • со стороны нервной системы: церебральная ишемия, усугубление симптомов и признаков миастении;
  • со стороны сосудов: похолодание конечностей, феномен Рейно;
  • со стороны сердца: ощущение сердцебиения, боль в груди, застойная сердечная недостаточность, отеки, AV-блокада, остановка сердца;
  • со стороны дыхательной системы: бронхоспазм (чаще при существующем бронхоспастическом заболевании);
  • дерматологические реакции: псориазиформная сыпь, утяжеление течения псориаза;
  • со стороны репродуктивной системы: снижение либидо, сексуальная дисфункция;
  • со стороны костно-мышечной системы: миалгия;
  • общие реакции: астения.

Передозировка

Симптомы: передозировка при закапывании препарата в глаз токсического действия не вызывает. При случайном попадании капель внутрь возможно появление симптомов передозировки бета-адреноблокаторов системного характера, таких как бронхоспазм, артериальная гипотензия, брадикардия, сердечная недостаточность, остановка сердца.

Лечение при передозировке ДуоТрава: в результате закапывания – глаза следует немедленно промыть водой; при случайном приеме внутрь – назначается симптоматическое и поддерживающее лечение.

Особые указания

Следует учитывать всасывание травопроста и тимолола в системный кровоток. Бета-адреноблокирующее действие тимолола может вызывать нежелательные реакции со стороны легких, сердечно-сосудистой системы и других органов.

Следует тщательно взвесить целесообразность назначения бета-адреноблокаторов при заболеваниях сердечно-сосудистой системы и артериальной гипотензии и рассмотреть варианты применения других действующих веществ.

Больных с патологиями сердечно-сосудистой системы необходимо наблюдать на предмет наличия признаков ухудшения состояния и развития побочных реакций.

Из-за отрицательного влияния бета-адреноблокаторов на время проведения следует соблюдать осторожность при AV-блокаде I степени.

  1. С осторожностью рекомендуется применять ДуоТрав больным с заболеваниями или тяжелыми нарушениями периферического кровообращения (включая синдром Рейно).
  2. При расстройствах дыхательной системы требуется контроль состояния пациента до начала и в период применения тимолола, поскольку существует риск тяжелых респираторных реакций, вплоть до летального исхода от бронхоспазма при бронхиальной астме.
  3. Бета-адреноблокатор может маскировать признаки и симптомы острой гипогликемии, это следует учитывать пациентам с лабильным течением сахарного диабета или склонным к развитию спонтанной гипогликемии.
  4. ДуоТрав может скрывать признаки гипертиреоза.
  5. При заболеваниях роговицы препарат может вызывать сухость глаз.
  6. Наличие тимолола повышает риск отслойки сосудистой оболочки после проведения фистулизирующих операций органа зрения.
  7. При попадании раствора на кожу тела ее следует тщательно промыть водой.

Перед началом применения ДуоТрава пациента следует предупредить о риске изменения цвета глаз на фоне терапии, особенно если лечение касается только одного глаза.

Процесс изменения цвета радужной оболочки медленный и малозаметен в течение длительного лечения.

Изменению цвета глаз чаще подвержены пациенты с карими глазами или со смешанным цветом радужки (зелено-коричневый, серо-коричневый, сине-коричневый, желто-коричневый).

  • Действие травопроста может вызывать постепенное изменение состояния ресниц, включая длину, толщину, пигментацию и/или их количество, а также потемнение кожи периорбитальной области и/или век.
  • Наличие в составе капель пропиленгликоля может вызывать раздражение кожных покровов, макрогола глицерилгидроксистеарата – реакции со стороны кожных покровов.
  • При проведении хирургической операции необходимо сообщить анестезиологу о применении тимолола.
  • При использовании контактных линз их следует снять перед закапыванием глаз и снова установить только через 15 минут после процедуры.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Пациентам, у которых после закапывания ДуоТрава возникают нарушения зрения (включая затуманивание зрения), следует приступать к управлению транспортными средствами и механизмами только после полного восстановления зрительной четкости.

Применение при беременности и лактации

Согласно инструкции, ДуоТрав противопоказан в период вынашивания, поскольку травопрост обладает репродуктивной токсичностью, негативно влияет на течение беременности, плод и новорожденного.

Читайте также:  Лампа Биоптрон и Биоптрон компакт: показания и инструкция по использованию, отзывы пациентов

Кроме этого, эпидемиологические исследования подтверждают риск задержки внутриутробного развития при приеме внутрь бета-адреноблокаторов, а использование матерью до родов системных бета-адреноблокаторов может вызвать у новорожденных угнетение дыхания, брадикардию, гипотензию, гипогликемию. Поэтому в случае применения препарата в период беременности у новорожденного в первые дни жизни следует тщательно мониторить общее состояние.

Маловероятно присутствие в грудном молоке угрожающих здоровью ребенка доз препарата, тем не менее в период грудного вскармливания назначать ДуоТрав не рекомендуется.

Применение в детском возрасте

Детям и подросткам в возрасте до 18 лет применение капель противопоказано.

Лекарственное взаимодействие

  1. Комбинированный состав ДуоТрава вызывает необходимость учитывать взаимодействие каждого из его активных компонентов при одновременном применении с другими средствами.
  2. Тимолол при сочетании с ингибиторами изофермента CYP2D6 (включая хинидин, пароксетин, флуоксетин) может вызывать усиление системного эффекта бета-адреноблокаторов, таких как депрессия, снижение частоты сердечных сокращений.
  3. Одновременное использование капель с блокаторами кальциевых каналов, бета-адреноблокаторами, сердечными гликозидами, парасимпатомиметиками, амиодароном и другими противоаритмическими средствами может вызвать аддитивный эффект с последующим развитием артериальной гипотензии и/или выраженной брадикардии.
  4. Резкая отмена клонидина после комбинированной терапии с бета-адреноблокатором может вызвать развитие рикошетной артериальной гипертензии.
  5. При лечении анафилактических реакций следует учитывать снижение бета-адреноблокаторами ответа на адреналин.
  6. Одновременно назначать два местных бета-адреноблокатора или аналога простагландинов не рекомендуется.

Аналоги

Аналогами ДуоТрава являются: Азарга, Арутимол, Ганфорт, Глаумол, Косопт, Дорзотимол, Комбиган, Кузимолол, Ксалаком, Окумед, Тимолол, Ланотан T, Офтимол, Офтан Тимогель, Арутимол.

Сроки и условия хранения

  • Беречь от детей.
  • Хранить при температуре 2–25 °C.
  • Срок годности – 24 месяца, после вскрытия флакона – 1 месяц.

Отзывы

ДуоТрав капли: состав, инструкция, цена, отзывы, аналоги

Источник: https://SpravTab.ru/duotrav/

ДуоТрав : инструкция по применению

При применении тимолола может наблюдаться неблагоприятное воздействие β-адренергического компонента на дыхательную и сердечно-сосудистую системы.

Пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями в анамнезе при назначении тимолола должны находиться под наблюдением кардиолога или терапевта для постоянного мониторинга сердечной деятельности и пульса.

При применении тимолола малеата может наблюдается тяжелая реакция со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой систем, вплоть до летальной, вследствие бронхоспазма у пациентов с астмой, и реже вследствие сердечной недостаточности.

β-адреноблокаторы должны назначаться с осторожностью у пациентов со спонтанной гипогликемией или у диабетиков (особенно у пациентов с лабильным диабетом), так как β-адреноблокаторы могут маскировать симптомы острой гипогликемии. Также, они могут маскировать признаки гипотиреоидизма, спровоцировать приступ стенокардии Prinzmetal, тяжелые нарушения периферической и центральной сосудистой циркуляции и гипотензию.

  • ДуоТрав* капли глазные содержит пропиленгликоль, который может вызвать раздражение кожи.
  • ДуоТрав* капли глазные содержит гидрогенизированный полиоксиэтилен касторового масла 40, который может стать причиной кожной реакции.
  • Влияние на глаза
  • Травопрост может значительно изменить цвет глаза вследствие увеличения мелоносомов (пигментных гранул)  в меланоцитах.

До начала лечения пациент должен быть проинформирован о постоянном изменении цвета глаза. В результате одностороннего лечения наблюдается необратимая гетерохромия. Изменение цвета радужной оболочки происходит медленно и может быть не заметным в течение нескольких месяцев и лет.

  1. Применение травопроста может вызвать потемнение околоорбитальной поверхности и/или кожи век.
  2. В результате лечения травопростом возможно значительное изменение со стороны ресниц, что включает: увеличение длины, толщины, пигментации и/или количества ресниц.
  3. Препарат следует использовать с осторожностью у пациентов с афакией, с псевдофакией и разрывом задней капсулы хрусталика или с переднекамерной линзой, в связи с увеличением риска развития макулярного отека и кисты, ирита/увеита.
  4. Риск развития анафилактической реакции
  5. При применении β-адреноблокаторов у пациентов с атопией и тяжелой анафилактической реакцией в анамнезе может наблюдаться устойчивость к обычным дозам адреналина, назначающимся при анафилактической реакции.
  6. Беременность
  7. ДуоТрав* капли глазные рекомендуется назначать беременным женщинам только в том случае, если ожидаемая польза от его применения значительно превышает потенциальный риск для плода.

Простагландины и их аналоги – биологически активные материалы, которые могут проникать через кожу. Беременные или планирующие беременность женщины должны соблюдать соответствующие меры предосторожности для предотвращения прямого контакта с содержимым флакона. В случае попадания раствора на кожу следует хорошо промыть место контакта водой.

  • Лактация
  • ДуоТрав* капли глазные не рекомендуется принимать женщинам, кормящим грудью.
  • Педиатрия
  • Безопасность и эффективность глазных капель ДуоТрав* при применении у пациентов младше 18 лет не была установлена, вследствие этого не рекомендуется использование препарата у пациентов моложе 18 лет.
  • Контактные линзы

Необходимо удалять контактные линзы из глаз перед закапыванием глазных капель ДуоТрав*. Линзу можно надеть через 15 минут после закапывания препарата.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

После закапывания возможна временная неясность зрения или другие визуальные беспокойства, что может негативно повлиять на способность управлять автомобилем или другими потенциально опасными механизмами. В этом случае необходимо подождать некоторое время до восстановления зрения.

Источник: https://tab.103.kz/duotrav-instruktsiya/

Дуотрав

Как и другие офтальмологические препараты для местного применения, травопрост и тимолол всасываются в системный кровоток.

В связи с наличием в составе офтальмологического препарата тимолола, обладающего бета-адреноблокирующим действием, возможно развитие тех же типов нежелательных реакций со стороны сердечно-сосудистой системы, легких и других органов, что и при использовании системных бета-адреноблокаторов.

У пациентов с заболеваниями ССС (например ИБС, стенокардия Принцметала, сердечная недостаточность) и гипотензией необходимо критично оценить целесообразность использования бета-адреноблокаторов и рассмотреть возможность применения других активных веществ. У пациентов с заболеваниями ССС следует оценить наличие признаков ухудшения течения этих заболеваний и развития нежелательных реакций.

Поскольку бета-адреноблокаторы отрицательно влияют на время проведения, их следует с осторожностью применять у пациентов с AV-блокадой I степени.

У пациентов с тяжелыми заболеваниями или нарушениями периферического кровообращения (т.е. тяжелые формы болезни или синдрома Рейно) лечение следует проводить с осторожностью.

  • Расстройства дыхания
  • Следует контролировать состояние пациента до начала и во время терапии тимололом.
  • После использования некоторых офтальмологических препаратов из группы бета-адреноблокаторов описаны случаи респираторных реакций, включая смерть от бронхоспазма у пациентов, страдающих бронхиальной астмой.
  • У пациентов с ХОБЛ легкой и средней степени тяжести ДуоТрав® следует применять с осторожностью и только в случае, если предполагаемая польза превышает возможный риск.
  • Гипогликемия/сахарный диабет
  • У пациентов, склонных к развитию спонтанной гипогликемии, а также у больных с лабильным течением сахарного диабета бета-адреноблокаторы следует применять с осторожностью, поскольку они могут маскировать признаки и симптомы острой гипогликемии.
  • Гипертиреоз
  • Бета-адреноблокаторы могут маскировать признаки гипертиреоза.
  • Мышечная слабость
  • Сообщалось, что бета-адреноблокаторы могут потенцировать мышечную слабость, что согласуется с определенными симптомами миастении (например диплопия, птоз и генерализованная мышечная слабость).
  • Заболевания роговицы

Бета-адреноблокаторы для офтальмологического применения могут вызывать сухость глаз. У пациентов с заболеваниями роговицы препарат следует применять с осторожностью.

  1. Отслойка сосудистой оболочки
  2. У пациентов, применявших препараты, подавляющие выработку водянистой влаги (например тимолол и ацетазоламид), после проведения фистулизирующих операций органа зрения отмечались случаи отслойки сосудистой оболочки.
  3. Прочие бета-адреноблокаторы

При использовании тимолола у пациентов, которые уже применяют системные бета-адреноблокаторы, возможно усиление влияния на ВГД или других известных эффектов системных бета-адреноблокаторов. Ответ на терапию у таких пациентов должен тщательно контролироваться. Использование двух бета-адреноблокаторов для местного применения не рекомендуется (см. «Взаимодействие»).

Попадание на кожу

ПГ и их аналоги — биологически активные вещества, которые могут всасываться через кожу.

Женщины в период беременности, а также женщины, планирующие беременность, должны применять соответствующие меры предосторожности, чтобы не допустить прямого попадания содержимого флакона на кожу.

Если существенная часть содержимого флакона все же попадет на кожу (что маловероятно), участок кожи, на который попал препарат, следует немедленно промыть водой.

Анафилактические реакции

Применение тимолола пациентами с атопией или тяжелыми патологическими реакциями на различные аллергены в анамнезе может спровоцировать более тяжелые реакции в ответ на введение различных аллергенов. Такие пациенты могут слабо реагировать на введение обычных доз эпинефрина для купирования анафилактических реакций.

Эффекты в отношении глаз

Травопрост может постепенно изменять цвет глаз, увеличивая количество меланосом (пигментных гранул) в меланоцитах. Перед началом лечения пациентов следует проинформировать о возможности постоянного изменения цвета глаз. Лечение только одного глаза может привести к постоянной гетерохромии. Долгосрочное влияние на меланоциты и последствия этого влияния в настоящее время неизвестны.

Изменение цвета радужной оболочки происходит медленно и может быть незаметным в течение нескольких месяцев или лет.

Изменение цвета глаз преимущественно отмечается у пациентов со смешанным цветом радужки (сине-коричневый, серо-коричневый, желто-коричневый или зелено-коричневый), аналогичный эффект наблюдался у пациентов с карими глазами.

В типичных случаях коричневая пигментация вокруг зрачка распространяется концентрически к периферии радужки глаза, в связи с чем вся радужка или ее части приобретают более коричневый цвет. После окончания терапии дальнейшего накопления коричневого пигмента в радужке не отмечалось.

При использовании травопроста сообщалось о потемнении кожи периорбитальной области и (или) век.

  • Травопрост может постепенно изменять состояние ресниц в пролеченном(ых) глазу(ах); данные изменения включают изменение длины, толщины, пигментации и (или) количества ресниц.
  • Механизм этих изменений в настоящее время не установлен.
  • Препарат содержит пропиленгликоль, который может вызывать раздражение кожных покровов!
  • Препарат содержит макрогола глицерилгидроксистеарат, который может вызывать реакции со стороны кожных покровов.

Во время лечения аналогами ПГF2α отмечали макулярный отек.

Травопрост следует применять с осторожностью у пациентов с неоваскулярной, закрытоугольной, узкоугольной глаукомой, пигментной и врожденной глаукомой, открытоугольной глаукомой с псевдофакией, псевдоэксфолиативной глаукомой, воспалительными заболеваниями органа зрения, афакией, псевдофакией с разрывом задней капсулы хрусталика или переднекамерной интраокулярной линзой, а также у пациентов с факторами риска макулярного отека, ирита, увеита.

При использовании аналогов ПГ отмечали изменения периорбитальной области и век. Углубление бороздки век отмечалось только в ходе исследований у обезьян, в то время как в ходе клинических исследований у человека не получено данных об указанном эффекте, что позволило считать его видоспецифичным.

Читайте также:  Очки с регулируемыми диоптриями: Аdlens (Адленс), Superfocus (Суперфокус), Еmpower (Эмпауэр)

Анестезия при оперативных вмешательствах

Офтальмологические препараты из группы бета-адреноблокаторов могут подавлять бета-агонистические эффекты, например адреналина. Следует проинформировать анестезиолога, если пациент получает тимолол.

Контактные линзы

Пациентов следует проинструктировать о необходимости извлечь контактные линзы до использования препарата ДуоТрав® и подождать не менее 15 мин до их повторного использования.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами.

Временное затуманивание зрения или другие нарушения зрения после применения препарата могут повлиять на возможность водить автомобиль или использовать механизмы.

Если затуманивание зрения возникает после закапывания препарата, то перед вождением автотранспорта или управлением механизмами пациент должен дождаться восстановления четкости зрения.

Источник: https://www.asna.ru/product/duotrav/

Глазные капли дуотрав: инструкция по применению, аналоги, отзывы

Такому патологическому состоянию как глаукома предшествует ряд факторов, среди которых немаловажную роль отыгрывает гиповитаминоз, чрезмерный приём кофеина, приём стероидов и так далее. Так же, имеет место генетическая предрасположенность лиц.

Если у кого-то из родителей имеется глаукома, то с большей долей вероятности она будет и у ребёнка. Как правило, глаукома нуждается в оперативном, в частности, лазерном лечении, однако в ряде случаев, применяется медикаментозное лечение. И здесь в полной мере себя проявляет такой лекарственный препарат как Дуотрав.

Описание

Глазные капли Дуотрав содержат два активных ингредиента: травопрост и тимолол.

Это оба лекарства, которые снижают повышенное давление в глазу. Они работают по-разному, однако в итоге создается комбинированный эффект.

Глазные капли иридина снимают симптомы сухости и рези в глазах.

Давление внутри глазного яблока естественно поддерживается непрерывным потоком жидкости, называемой «водянистой жидкостью» через глазное яблоко. Водянистая жидкость вырабатывается частью глаза, называемой цилиарным телом. Она стекает через каналы, называемые трабекулярной сеткой.

Не рекомендуется самостоятельно подбирать противовоспалительные капли для детей.

Если отток водяной влаги заблокирован, жидкость накапливается внутри глаза, увеличивая давление в глазном яблоке. Это давление необходимо уменьшить, поскольку в противном случае оно может повредить зрительный нерв и, как следствие, ухудшить зрение вплоть до полной слепоты.

Фармакологические свойства

Травопрост — это тип лекарственного вещества, называемый аналогом простагландина. Он уменьшает давление глаза путём дренажа(оттока) водянистой влаги.

Действие ирифрина направлено на снятие воспалительного процесса в тканях глазного яблока.

Тимолол — это лекарственное средство называемое бета-блокатором. Эти лекарства блокируют бета-рецепторы в различных частях тела, глаз не исключение.

Какие назначают глазные капли при конъюнктивте у детей можно прочитать на нашем сайте.

Блокирование бета-рецепторов в глазу уменьшает количество вырабатываемой водянистой влаги. Поэтому Тимолол уменьшает приток жидкости в глазное яблоко, и таким образом уменьшает давление в глазу.

Капли от катаракты помогают на ранней стадии развития болезни.

Комбинация этих двух лекарств используется для снижения давления в глазу, в то время когда одно из лекарств не снижает достаточно давление само по себе.

Способ применения

Если вы носите контактные линзы, вы должны снять их, прежде чем вводить эти глазные капли. Следует подождать не менее 15 минут после использования капель, прежде чем снова надеть контактные линзы.

О лучших глазных каплях от аллергии можно прочитать здесь.

Одна капля должна быть закапана в пораженный глаз один раз в день, однако принимать их нужно в то же время каждый день.

Рекомендуется сразу же после введения глазных капель, легко надавить на слезоточивый канал (в углу глаза, ближайший к носу) примерно на одну минуту. Это должно свести к минимуму количество лекарства, которое может быть поглощено в кровоток и увеличить местный эффект в глазу.

О симптомах дакриоцистите можно узнать из нашей статьи.

Побочные эффекты

Лекарства и их возможные побочные эффекты могут влиять на отдельных людей по-разному.

Что такое нистагм глазного яблока читайте тут.

Ниже перечислены некоторые побочные эффекты, которые, как известно, возможны при применении этого Дуотрава. Просто потому, что здесь указывается побочный эффект не означает, что все люди, использующие это лекарство, испытают тот или любой другой побочный эффект в обязательном порядке. Инструкцию по применению глазных капель данцил смотрите здесь.

  • Красные глаза из-за увеличения кровоснабжения (гиперемия).
  • Раздражение глаз, включая жжение и зуд.
  • Изменение цвета радужной оболочки
  • Потемнение, утолщение и удлинение ресниц.
  • Глазная боль.
  • Отек глаз.
  • Светобоязнь.
  • Сухость глаз.
  • Раздражение век.
  • Потемнение век или кожи вокруг глаз.
  • Низкое кровяное давление (гипотония).
  • Кожная сыпь.
  • Отек области сетчатки в задней части глаза, ответственный за то, что человек способен видеть мелкие детали (отек макулы).

Отзывы пациентов

Елена: «Стали беспокоить глазные боли по вечерам. Недолго думая обратилась к офтальмологу, мне поставили диагноз – Глаукома. Вариант с операцией я не рассматривала, поэтому доктор выписал рецепт на Дуотрав. Пользуюсь уже 2,5 месяца. Эффект на лицо. ВГД в норме. Из явных минусов могу отметить только цену».

Марина: «На профосмотре у окулиста 2 недели назад обнаружили у меня глаукому. Сразу выписали Дуотрав и сказали, что будут наблюдать в динамике. На данный момент жалоб особо нет, разе что иногда лёгкая дымка перед глазами которая быстро рассеивается. Лечусь Дуотравом дальше, оперироваться не имею не малейшего желания».

Ложиться под нож хирурга крайне нелицеприятное занятие, особенно если это касается глаза. Поэтому лучше не доводить себя до крайностей и при первых сбоях в своём здоровье сразу идти на приём к врачу-офтальмологу!

Источник: https://ProOko.online/preparaty/kapli/duotrav-sostav-i-instruktsiya-po-primeneniyu.html

Дуотрав глазные капли: инструкция, аналоги, цена

Для лечения заболеваний органов зрения применяются различные средства, самые распространенные из них — капли. Жидкое лекарство имеет направленное местное действие, сразу же попадает по назначению, принимаясь за борьбу с инфекцией, воспалениями, быстро устраняя прочие проблемы.

Капли для глаз Дуотрав сегодня — одно из эффективнейших медицинских средств для снятия внутриглазного давления: как известно, данный факт — основная причина глаукомы. В статье рассмотрим особенности и инструкцию по применению глазных капель Дуотрав, выясним их состав, воздействие, узнаем, как пользоваться лекарством.

Также ознакомимся с отзывами тех, кто проверил действие этого препарата на себе.

Глазные капли Дуотрава – описание

Капли Дуотрав применяются в офтальмологии для снижения уровня внутриглазного давления. Воздействие происходит благодаря способности компонентов Дуотрава ускорять отток жидкости из глаза, и уменьшать ее образование.

Через два часа после процедуры введения начинается ощущаться положительный эффект, пик же последнего приходится на временной интервал в 12 часов после закапывания.

Отметим долговременное воздействие средства — после процедуры введения препарат будет «работать» в течение суток.

Показано средство для угнетения внутриглазного давления: данный симптом является главным провокатором глаукомы. Отметим, что заниматься устранением внутриглазной гипертонии необходимо в обязательном порядке, так как в противном случае происходит медленная, но верная деградация зрительного нерва.

Какие бывают симптомы повышенного глазного давления у женщин и как их выявить, поможет понять информация по ссылке.

Активным веществом средства является травопост и в меньшей степени — тимолол. Благодаря активным компонентам препарат способен, как активизировать отток внутриглазной жидкости, так и уменьшить воспроизводство нового секрета. Но основное действие — первое.

Среди вспомогательных компонентов следующие:

  • хлорид бензалкония;
  • динатрия эдетат;
  • маннитол;
  • борная кислота и др. ингредиенты.

Упакован раствор в пластиковые флаконы объемом 2,5 мл. Объем невелик, но за счет экономного расходования одного флакона хватает на 1,5 месяца ежедневного закапывания.

Инструкция по применению капель

Капли Дуотрав для глаз применяются местным образом. Стандартная доза — по одной капле в каждый глаз раз в сутки. Капли предназначены для лечения только взрослых: в детской и подростковой терапии они не применяются.

Закапывание лучше производить утром после сна или же поздним вечером. Рекомендуется закапывать препарат каждый день в одно и то же время — данная мера значительно повышает эффективность воздействия средства.

На видео – как применять капли:

После введения состава в конъюнктивальный мешок рекомендуется слегка придавить кожу возле внутреннего уголка глаза. Эта мера поможет средству не вылиться обратно, предотвратит необходимость повторного закапывания. Держать лучше пару минут: за это время лекарство гарантированно попадет по назначению.

Если произошел пропуск очередного закапывания, со следующего дня курс необходимо продолжить, однако, увеличивать дозу из-за пропуска нельзя категорически.

Средство в открытом флаконе хранится в течение четырех недель со дня вскрытия. Препарат же с целой оболочкой хранится три года. Выберите место для капель Дуотрав затемненное и с температурой не выше +25 градусов. От детей препарат необходимо беречь.

Препарат отпускается исключительно по рецепту, в свободной продаже его нет. В период лечения данным средством рекомендуется избегать употребления спиртного.

Рекомендации по применению

Капли Дуотрав иногда вызывают временное изменение цвета радужки. Происходит это из-за способности препарата увеличивать количество коричневого пигмента. Пусть вас данный факт не пугает — на качестве зрения он не отразится.

Но стоит иметь в виду, что при закапывании средства только в один глаз открытие в виде изменение цвета его радужки может стать довольно неожиданным. Дополним, что проявиться этот интересный эффект может как сразу после закапывания, так и спустя месяцы, и даже годы после курса процедур.

Капли также могут привести к потемнению ресниц и даже век — имейте это ввиду. Контактные линзы перед процедурой необходимо обязательно снимать, и ставить обратно не раньше, чем через 15 минут после введения препарата.

Противопоказания

Ознакомимся со списком противопоказаний для применения данного препарата.

В период беременности использовать Дуотрав запрещено категорически. В противном случае могут произойти такие тяжкие последствия, как угнетение дыхательной системы ребенка, гипотензия и гипоклемия. В период грудного вскармливания использование препарата Дуотрав матерью тоже не приветствуется.

Читайте также:  Эмокси-Оптик глазные капли – инструкция по применению и аналоги препарата

При гиперчувствительности к компонентам применять средство нельзя по понятным причинам. Особенно важно проверить переносимость лекарств группы бета-адреноблокаторов.

Категорическим противопоказанием является такая болезнь, как бронхиальная астма. Применение капель при имеющейся в анамнезе астме может вызвать опасную аллергическую реакцию вплоть до анафилактического шока. При гиперактивности бронхов и ХОБЛ применять препарат тоже нельзя.

Кроме перечисленных заболеваний, запрещено применять Дуотрав также в следующих случаях:

  • при осложнениях ринита аллергического характера;
  • при роговичной дистрофии;
  • до 18 лет;

Подробнее, как происходит лечение дистрофии сетчатки и какие средства самые эффективные, можно узнать тут.

С осторожность должен назначаться препарат при следующих болезнях:

  • глаукоме любого типа;
  • воспалительных процессах в глазу;
  • разрыве хрусталика.

Как происходит подготовка к операции по замене хрусталика глаза, можно увидеть в данном материале.

Кроме того, с осторожностью назначается средство из категории бета-адреноблокаторов при сахарном диабете и склонности организма к гипоклемии. Отменяют введение препарата при подготовке к оперативному вмешательству.

Побочные эффекты

Рассмотрим подробнее, какие побочные эффекты возможны при использовании капель Дуотрав. Итак, это:

  • раздражение конъюнктивы, роговицы;
  • болевые и зудящие ощущения местной локализации;
  • кератиты, блефариты;
  • светобоязнь;
  • изъявление роговицы;
  • синдром «сухого глаза»;
  • временное понижение остроты видимости, пелена, дымка пред глазами;
  • конъюнктивит аллергической природы;
  • слезотечение;
  • раздражение на веках по типу дерматита;
  • головная боль, общее недомогание;
  • головокружение;
  • понижение давления;
  • боли в суставах;
  • крапивница;
  • аритмия;

При каких заболеваниях у детей возникает светобоязнь узнайте по ссылке.

Кроме перечисленных негативных реакций организма на введение препарата пациент иногда еще может испытывать сильное чувство жажды, одышку, сухость и «царапанье» в гортани, боль в грудной клетке.

Иногда при длительном курсе лечения отмечаются и побочные эффекты неврологического характера: депрессия, нервные расстройства, психические нарушения, раздражительность и нервозность.

Вообще побочных эффектов гораздо больше, чем мы смогли здесь перечислить. Крайне важно поэтому очень тщательно изучать инструкцию препарата перед его использованием. И ни в коем случае нельзя заниматься самолечением при помощи Дуотрава — только по назначению врача. В каком случае используются капли Тиотриазолин модно узнать в статье.

При передозировке появляются следующие симптомы:

  • сильное раздражение слизистой глаза:
  • понижение артериального давления;
  • бронхоспазм.

Какие бывают капли для глаз от покраснения и раздражения, можно прочесть здесь.

В особо тяжелых случаях передозировки может произойти остановка сердца. Чтобы купировать опасность тяжелых последствий при увеличении дозы препарата необходимо срочно промыть глаза проточной водой, а затем проводить симптоматическую терапию по мере необходимости.

Аналоги и цена

Стоимость препарата Дуотрав на сегодня — одна из самых высоких из категории глазных капель. Но данный факт объясняется проверенным составом препарата, его высоким качеством и крайней эффективностью. Итак, средняя цена капель Дуотрав — 914 рублей.

Что касается аналогов, то к ним можно отнести следующие глазные капли с похожим воздействием:

  • Интал;
  • Зерит;
  • Стиллавит;
  • Флоксал;
  • Окумол;
  • Индометацин и др. аналоги.

Отзывы

В сети о данном препарате преимущественно положительные отзывы. Люди хвалят эффективность и быстроту действия капель, также многим нравится удобство их использования — капать нужно всего лишь раз в день. Оценивают по достоинству и экономичность средства — из-за того, что достаточно редкого введения, маленького флакончика хватает надолго — даже на полуторамесячный курс.

Узнайте также, в каком случае используются капли Фенилэфрин.

Из минусов отмечают высокую стоимость препарата, также у некоторых людей проявились побочные эффекты: особенно часто упоминается нечеткость «картинки» сразу после процедуры закапывания. Далее приведем примеры нескольких отзывов о препарате Дуотрав, взятых из интернета.

  • Валентина, 52 года: «Несколько месяцев назад начал болеть один глаз: как выяснилось — глаукома. Окулист выписал мне капли Дуотрав — дороговато, конечно, но расходуются медленно. Через пару недель боли прекратились, всего курс был два месяца. Неприятные симптомы к концу лечения исчезли полностью, на контрольном обследовании врач подтвердил, что все в норме. Каплями довольна — удалось восстановить зрение, и избавиться от неприятных симптомов глаукомы
  • Ольга, 35 лет: «На последнем медосмотре у меня обнаружили начальную стадию глаукомы. Врач сказал, что можно быстро избавиться от болезни при помощи капель Дуотрав. Отмечу, что у этого препарата много противопоказаний, поэтому читать инструкцию перед применением надо обязательно. Мне средство помогло — причем очень быстро. Отмечу, что препарат очень удобен: закапывать надо всего раз в день — для занятых людей лучше не придумаешь. Рекомендую».

Мы рассмотрели особенности таких глазных капель, как Дуотрав. Как видите, наряду с высокой эффективностью капли имеют и ряд серьезных противопоказаний — необходимо тщательно изучать его инструкцию перед использованием. Если же противопоказаний нет, то капли Дуотрав помогут избавиться от глаукомы в максимально короткие сроки: надежно, эффективно и гарантированно.

Источник: https://okulist.online/zabolevaniya/lechenie/medikamenozonoe/kapli/duotrav-glaznye-instrukciya.html

Дуотрав: сравнить цены, инструкция по применению, отзывы, аналоги, купить Дуотрав в Украине – YOD.ua

действующие вещества: 1 мл травопроста 40 мкг, тимолола 5 мг (в виде тимолола малеата);

вспомогательные вещества: поликвад, пропиленгликоль, манит (E 421), кислота борная, натрия хлорид, масло касторовое полиетоксильована, гидрогенизированное 40 (HCO-40), натрия гидроксид и / или кислота соляная (для регулирования рН), вода очищенная.

Показания

Дуотрав назначается для снижения внутриглазного давления (ВГД) у взрослых пациентов с открытоугольной глаукомой или глазной гипертензией, недостаточно реагирующих на местное применение бета-блокаторов или аналогов простагландинов.

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к действующим веществам или другим компонентам препарата.
  • Повышенная чувствительность к другим бета-блокаторов.
  • Состояния, сопровождающиеся гиперреактивностью дыхательных путей, включая бронхиальную астму или наличие бронхиальной астмы в анамнезе, тяжелое хроническое обструктивное заболевание легких.
  • Синусовая брадикардия, синдром слабости синусового узла, включая синоаурикулярная блокаду, блокада II-III степени, неконтролируемых кардиостимулятором.
  • Выраженная сердечная недостаточность, кардиогенный шок.
  • Тяжелый аллергический ринит и дистрофия роговицы.

Способ применения и дозы

Применение у взрослых, включая пациентов пожилого возраста

Доза составляет 1 каплю Дуотрава в конъюнктивальный мешок пораженного глаза (глаз) 1 раз в сутки — утром или вечером. Препарат необходимо применять каждый день в одно и то же время.

Если доза была пропущена, лечение необходимо продолжить, применяя следующую дозу согласно схеме применения. Доза не должна превышать 1 каплю в сутки в пораженный глаз / глаза.

Исследований по применению Дуотраву ® или тимолола в дозе 5 мг / мл в форме глазных капель пациентам с нарушением функции печени и почек не проводилось.

Исследования по применению травопроста больным с нарушениями функции печени легкой и тяжелой степени, а также пациентам с нарушениями функции почек от легких до тяжелых (клиренс креатинина менее 14 мл / мин) показали, что нет необходимости в корректировке дозы. Вряд ли существует необходимость в коррекции дозы Дуотрава пациентам с нарушением функции печени и почек.

Снять верхнюю защитную упаковку непосредственно перед первым применением. Чтобы предупредить инфицирование кончика капельницы и раствора, необходимо быть осторожным и не касаться векам или других поверхностей кончиком флакона-капельницы. После вскрытия флакона следует снять защитное кольцо, предназначенное для контроля вскрытия.

Системная абсорбция снизится, если нажать на участок носослезная отверстия или осторожно закрыть веки на 2 минуты. Это приведет к уменьшению системных побочных эффектов и к увеличению местной активности.

  1. Если местно применяется более одного офтальмологического средства, интервал между их применением должен составлять не менее 5 минут.
  2. Если происходит замена одного офтальмологического антиглаукомных средства на Дуотрав, применение иного препарата прекращают и начинают применение Дуотрава со следующего дня.
  3. Пациентов необходимо проинформировать о том, что перед применением Дуотраву необходимо снять контактные линзы и через 15 минут после закапывания и только тогда снова одеть контактные линзы.

Передозировка

Маловероятно, что местное передозировки приведет к возникновению токсического эффекта или будет связано с ним.

При случайном проглатывании содержимого флакона (в зависимости от количества) могут возникать системные симптомы передозировки бета-блокаторами: нарушение сердечного ритма (например.

Брадикардия), артериальная гипотензия, бронхоспазм и сердечная недостаточность, одышка, синюшность ногтей, головокружение, слабость, тошнота, рвота, диарея .

Возможно развитие общерезорбтивных эффектов, характерных для бета-блокаторов: головокружение, головная боль, аритмия, кардиогенный шок, тошнота, рвота, спутанность сознания и судороги.

При передозировке препаратом Дуотрав лечение должно быть симптоматическим и поддерживающим. Тимолол не выводится из организма с помощью диализа.

Побочные эффекты

МестныеВ 10% случаях наблюдаются раздражение глаз и гиперемия конъюнктивы.

В 1-10% случаев — точечный кератит, выпот в переднюю камеру глаза, боль и зуд в глазах, фотофобия, конъюнктивальные геморрагии, эрозия роговицы, ощущение дискомфорта и чувства инородного тела, снижение остроты зрения, нарушение зрения, ощущение затуманивания зрения, сухости глаз, развитие аллергического конъюнктивита, повышенное слезоотделение, раздражение век, эритема век, дерматит век, гиперпигментация кожи (периорбитально), астенопия, потемнение, утолщение и удлинение ресниц, блефарит.

В 0,1-1 % случаев — болезненность, зуд и отек век, аллергические реакции, отек конъюнктивы, кератит.

Системные побочные эффектыВ 1-10% случаев — общее беспокойство, Головокружение , головная боль, повышение или снижение артериального давления, брадикардия , аритмия , бронхоспазм, крапивница, боль в конечностях.

В 0,1 -1 % случаев — одышка, кашель, раздражение гортани, повышение уровня аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы , контактный дерматит, изменение окраски мочи, чувство жажды, возникновение синдрома постназального затека.

  • Возможными побочными эффектами (частота неизвестна) являются: поражение роговицы, тахикардия, боль в груди.
  • Травопрост
  • Макулярный отек, увеит, ирит, конъюнктивит, фолликулез конъюнктивы, образование корок на краях век, усиление пигментации радужки, бронхиальная астма, шелушение кожи.
  • ТимололДиплопия, конъюнктивит, птоз века, гипогликемия, депрессия , цереброваскулярные нарушения, церебральная ишемия, обморок Парестезии миастения gravis, остановка сердца, аритмии, сердечная недостаточность, атриовентрикулярная блокада, сердцебиение, дыхательная недостаточность, заложенность носа, диарея, тошнота, сыпь, алопеция, боль в груди, астенизация нервно-психическая.

Источник: http://yod.ua/drug/duotrav/

Ссылка на основную публикацию