Блефароспазм: что это такое, причины и симптомы патологии, лечение заболевания

Блефароспазм (от древнегреческого blepharo – веко, spasmus – спазм) – неврологический и офтальмологический синдром, характеризующийся не контролируемым рефлекторным смыканием век одного или обоих глаз.

Блефароспазм: что это такое, причины, симптомы, лечение

Данный синдром далеко не редкость среди населения развитых стран земного шара. Страдающим от непроизвольного зажмуривания глаз людям болезнь приносит огромный дискомфорт. Нередко патология приводит к нарушению социальной адаптации.

Классификация

По этиологическому фактору (по причине) выделяют:

  • защитный – возникает при раздражении чувствительных ветвей тройничного нерва (например, при попадании соринки в глаз);
  • идиопатический – последствие органического или функционального нарушения функции центральной нервной системы.

Блефароспазм: что это такое, причины, симптомы, лечение

По характеру сокращения мышцы смыкающей глазную щель:

  • клоническое – эпизодическое сокращение, характеризует хроническую форму болезни;
  • тоническое – постоянное/длительное сокращение, характерно для острой формы заболевания.

По течению:

  • ремитирующие – динамика, имеющая тенденцию к выздоровлению;
  • стационарное – без определенной динамики;
  • прогрессирующее – с тенденцией к развитию тяжести недуга.

Этиология

Блефароспазм развивается по неизвестной причине на сегодняшний день. Однако существует множество факторов, провоцирующих болезнь.

Блефароспазм: что это такое, причины, симптомы, лечениеК причинам можно отнести:

  • болезнь Паркинсона;
  • неврозоподобные расстройства, стрессы;
  • переутомление;
  • длительная работа за компьютером;
  • гиповитаминоз;
  • неполноценный сон;
  • прием нейролептических медикаментов.

Провоцировать защитный блефароспазм могу такие патологические состояния:

Отдельно стоит упомянуть рефлекторный спазм, который возникает из-за стимуляции тройничного нерва. Например, при стоматологических манипуляциях, синуситах (воспалениях пазух носа), травмах лица.

Идиопатическая форма заболевания наиболее часто проявляет себя у пожилых людей, чаще страдают женщины. Не последнюю роль в развитии болезни играет фактор наследственной предрасположенности.

Симптомы заболевания

Чаще патологический процесс является двусторонним и только вначале может поражать одну сторону.

Блефароспазм: что это такое, причины, симптомы, лечение

Характерны первые проявления в виде подергиваний века, частых морганий и закрывания глаз. Позже возникают эпизоды длительного зажмуривания.

Основные признаки, при которых проявляется блефароспазм:

  • длительное непроизвольное зажмуривание или частые эпизоды клонического смыкания век;
  • постоянное подергивание век;
  • нарушение подвижности языка и глотательной мускулатуры;
  • спазм гортани, нарушение звукообразования;
  • сухость глаз, невозможность плакать;
  • фотофобия (яркий свет вызывает значительное усиление симптомов);
  • психоэмоциональные раздражители и стресс также могут привести к усилению симптоматики;
  • механическая слепота – вызванная невозможностью видеть сквозь собственное веко.

Необходимо знать, что при обнаружении подобной симптоматики необходимо обращаться к невропатологу и окулисту.

Диагностические мероприятия

После выяснения жалоб, сбора анамнеза и осмотра переходят к дополнительному исследованию. Проводят осмотр в свете щелевой лампы, что позволяет исключить защитный спазм при инородном теле глаза, блефарите и синдроме сухого глаза.

Важным диагностическим критерием является отсутствие патологических изменений, по данным электроэнцефалографии, компьютерной и магнитной томографии центральной нервной системы и данным нейроофтальмологического осмотра.

Дифференциальная диагностика

Диагностику проводят с другими заболеваниями:

  • хорея Гантингтона;
  • синдром Туретта;
  • гемифациальный спазм;
  • апраксия открытия век у больных синдромом Паркинсона и другие.

Блефароспазм бывает защитным и идиопатическим и важно проводить дифференциальную диагностику между ними.

Лечебные мероприятия

Лечение назначают в зависимости от причины, вызвавшей спазм. Блефароспазм имеет терапию защитного и рефлекторного  занимаются офтальмологи, оториноларингологи, стоматологи. Идиопатический вариант лечат невропатологи совместно с окулистами.

Медикаментозное лечение идиопатической формы:

  • седативные препараты;
  • миорелаксанты;
  • коррекция метаболизма;
  • антихолнэстеразные препараты.

Блефароспазм в психосоматике называют «недугом людей, которые не хотят видеть ужасов мира». Стресс и психоэмоциональное напряжение настойчиво преследуют человека, живущего в ритме современного города. Уменьшение влияния провоцирующих факторов – основополагающая лечебная мера. Хорошие результаты дает применение рефлексотерапии в комплексе с психотерапевтическими беседами.

Блефароспазм: что это такое, причины, симптомы, лечение

Все большую популярность набирает лечение спазма ботоксом. Ботокс – ботулинистический токсин, один из сильнейших ядов природного происхождения. Однако в микродозах препарат способствует расслаблению мышц. Такое его свойство применяют не только в косметологии для разглаживания морщин, но и в лечении такой патологии как блефароспазм.

Как исключение применяется хирургическое лечение. Суть операции заключается в двустороннем пересечении волокон лицевого нерва, отвечающего за моргание и зажмуривание. Вмешательство проводят только в случае неэффективности консервативного лечения.

Прогноз

При всей своей сложности, блефароспазм поддается коррекции и излечению. При своевременном обращении и корректной терапии прогноз для выздоровления благоприятный.

Источник: https://ofthalm.ru/blefarospazm.html

Блефароспазм

Блефароспазм – это непроизвольное сокращение (спазм) круговой мышцы глаза, в результате которого происходит смыкание век. Чаще наблюдается у женщин старше 20 лет.

Долгое время блефароспазм считался одним из проявлений психологических расстройств. К физическим расстройствам его стали относить только с 1985 года, после того как в одном из научных журналов данная патология была подробным образом описана и определена как доброкачественный эссенциальный блефароспазм.

Блефароспазм: что это такое, причины, симптомы, лечениеСпазм круговой мышцы глаза при блефароспазме

Причины

Патологический механизм развития блефароспазма на сегодняшний день не известен. Большинство исследователей полагает, что к спастическому сокращению круговых мышц глаза могут приводить повреждения базальных ядер головного мозга.

Блефароспазм нередко возникает на фоне:

  • болезни Паркинсона;
  • приема нейролептических лекарств;
  • трихиаза;
  • супрануклеарного паралича;
  • инородного тела в глазу;
  • синдрома сухого глаза;
  • блефарита.

Блефароспазм: что это такое, причины, симптомы, лечение Блефароспазм возникает на фоне многих заболеваний, в том числе болезни Паркинсона Профилактика блефароспазма состоит в предупреждении глазного травматизма, своевременном выявлении и лечении глазных, стоматологических, неврологических и психических заболеваний.

Спровоцировать спазм круговых мышц глаз также могут:

  • гиповитаминозы;
  • ежедневная многочасовая работа за компьютером;
  • подверженность стрессу;
  • хроническое недосыпание, физическое и психическое переутомление.

Формы

Выделяют две формы блефароспазма, которые можно рассматривать как две стадии одного процесса: клоническую и тоническую.

При клоническом блефароспазме возникают частые неконтролируемые моргания, первоначально только одного глаза, но через некоторое время в патологический процесс вовлекается и второй. Односторонний блефароспазм в клинической практике встречается крайне редко.

Медленно, в течение нескольких лет, продолжительность и интенсивность эпизодических приступов клонического блефароспазма возрастают. Зажмуривание становится сильным и длительным. В этом случае говорят о переходе патологического состояния в тоническую форму.

Тонический блефароспазм создает серьезную проблему для пациента. При тяжелом течении примерно у 70% пациентов развивается механическая слепота, то есть утрата зрения, обусловленная невозможностью разомкнуть веки.

Блефароспазм: что это такое, причины, симптомы, лечение Тонический блефароспазм характеризуется сильным и длительным зажмуриванием

У молодых женщин, больных истерией, может внезапно возникать двусторонний блефароспазм, самостоятельно исчезающий через несколько часов. Характерным для истерической формы блефароспазма является то, что нажатие на точки выхода ветвей тройничного нерва приводит к разрешению приступа.

Признаки

Признаки блефароспазма:

  • подергивания век, более интенсивное, чем обычно, моргание, зажмуривание;
  • нарушение отделения слезной жидкости;
  • мацерация век.

Долгое время блефароспазм считался одним из проявлений психологических расстройств. К физическим расстройствам его стали относить только с 1985 года.

  • Зеркало души: процедуры для молодости взгляда
  • Мешки под глазами: 12 причин возникновения проблемы
  • Влияние ошибок в питании на состояние лица: 4 типа старения

Диагностика

Блефароспазм определяется наличием характерной клинической картины.

Важно установить причину его возникновения, поскольку, лишь воздействуя на нее, можно добиться положительного эффекта лечения. С этой целью осуществляется полное офтальмологическое обследование.

Если блефароспазм не объясняется офтальмологической патологией, проводятся консультации с неврологом, психиатром, стоматологом.

Блефароспазм: что это такое, причины, симптомы, лечение Уточнить причину блефароспазма позволяет полное офтальмологическое обследование

Лечение

Лечение блефароспазма направлено на устранение причины. Например, при синдроме сухого глаза показано применение увлажняющих глазных капель («искусственной слезы»). При наличии в глазу инородного тела проводят его удаление с последующим курсом противовоспалительной и рассасывающей терапии.

Если установить причину возникновения блефароспазма не удается, прибегают к терапии ботоксом: в определенные точки круглой мышцы глаза вводят микродозы ботулинического токсина, вызывающего временный паралич мышцы. В результате блефароспазм прекращается. Эффект от инъекций ботокса длится не более трех месяцев, поэтому инъекции приходится регулярно повторять.

Блефароспазм: что это такое, причины, симптомы, лечение Терапия блефароспазма ботоксом проводится при неустановленной причине заболевания

При неэффективности лечения ботулиническим токсином проводят хирургическую коррекцию блефароспазма, заключающуюся в полном или частичном удалении круговой мышцы глаза.

Важно установить причину возникновения блефароспазма, поскольку, лишь воздействуя на нее, можно добиться положительного эффекта лечения.

Профилактика

Профилактика блефароспазма состоит в предупреждении глазного травматизма, своевременном выявлении и лечении глазных, стоматологических, неврологических и психических заболеваний.

Последствия и осложнения

При часто возникающих и длительных приступах блефароспазма пациентам становится сложно выполнять профессиональные обязанности и другие ежедневные действия.

Из-за внезапных приступов механической слепоты пациенты утрачивают возможность водить автомобиль, создаются предпосылки для травмоопасных ситуаций.

Все это негативно влияет на психоэмоциональное состояние пациентов, в результате чего может развиться депрессия.

Видео с YouTube по теме статьи:

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Источник: https://www.neboleem.net/blefarospazm.php

Что такое блефароспазм и как его лечить

Чрезмерная нагрузка на глаза – серьёзная проблема современного человека.

Длительная работа перед монитором компьютера, постоянное использование гаджетов приводят к развитию офтальмологических патологий у лиц разных возрастных категорий.

Сочетание усталости и стрессов – прямой путь к возникновению блефароспазма. Информацию о том, как справляться с заболеванием и кто может в таком случае помочь, должен знать каждый.

Что такое блефароспазм

Блефароспазм: что это такое, причины, симптомы, лечение

Выделяют следующие стадии патологии (по частоте приступов):

  • частое моргание (возникает на начальной стадии болезни);
  • частые кратковременные эпизоды моргания и спазмы мышц;
  • длительные эпизоды зажмуриваний;
  • частые ритмичные спазмы круговой мышцы и подёргивание век;
  • опускание век (является последствием длительного игнорирования болезни или возникает на фоне серьёзных неврологических патологий).
Читайте также:  Максидекс (капли глазные): инструкция к лекарству принцип действия, аналоги

В народе люди называют блефароспазм «нервным тиком». Считается, что спазм мышц может возникнуть в любой части тела, но в области глаз бывает в разы чаще. Это объясняется наличием большого количества нервных окончаний в орбитальной зоне и слабостью мышц верхнего и нижнего века.

Такое состояние негативно сказывается на качестве и уровне жизни больного. Человек не способен вести привычный образ жизни, у него появляются комплексы. Это также приводит к развитию депрессии, что значительно усугубляет ситуацию.

Причины возникновения

Точную причину развития блефароспазма до сих пор не удалось установить. С точки зрения неврологии, это состояние возникает в результате нарушения обмена и синтеза нейротрансмиттеров (нейромедиаторов).

Дополнительными провоцирующими факторами могут стать:

  • травмы (случаи, когда повреждаются лицевые мышцы);
  • неудачное хирургическое вмешательство (протезирование зубов или удаление папиллом на лице);
  • хронические офтальмологические патологии (глаукома, конъюнктивит, блефарит и др.);Блефароспазм: что это такое, причины, симптомы, лечение
  • болезни дыхательных путей (отит, синусит);
  • раздражение (синдром сухого глаза или попадание инородного тела);
  • заболевания ЦНС (склероз, болезнь Паркинсона и др.);
  • генетические патологии (синдром Туретта);
  • авитаминоз;
  • некоторые поражения головного мозга (острое нарушение мозгового кровообращения).

Негативно сказываются на организме и могут вызвать блефароспазм определённые препараты: антидепрессанты, антипсихотические препараты, нейролептики и др. Также спровоцировать возникновение блефароспазма может сильное переутомление (как физическое, так и эмоциональное).

Классификация блефароспазма

Известны две основных формы блефароспазма: первичная и вторичная. Первичная форма блефароспазма – неврологическая часть болезни, а вторичная – возникает на фоне имеющихся патологий.

Специалисты выделяют такие виды заболевания:

  • клонический;
  • тонический;
  • защитный.

При клоническом блефароспазме происходит как учащённое, так и замедленное моргание. Данное явление невозможно контролировать и оно может длиться до нескольких часов.

Тонический блефароспазм может продолжаться несколько дней. Данный вид подразделяется на два подвида: эссенциальный и рефлекторный. Эссенциальный подвид развивается на фоне таких серьёзных болезней, как эпилепсия или атеросклероз. Рефлекторный блефароспазм часто бывает вызван воспалительными и сосудистыми патологиями.

Нервный тик также может возникать в виде защитной реакции на раздражители (защитный тик): пыль или любое чужеродное тело.

Признаки

Симптомы блефароспазма начинают проявляться вследствие переутомления (умственного и физического) или как реакция на сильный стресс. Вначале подёргивания век непродолжительные и маловыраженные. Человек будто ощущает инородное тело на слизистой, постепенно появляется чувство жжения.

Другие симптомы, которые сопровождают данное патологическое состояние:

  • слезотечение;
  • отёчность век;
  • дистония (спазматическое сокращение) лицевых мышц.

Если больной своевременно не обратился к врачу, его состояние ухудшается. Помимо подёргивания век, начинается спазматическое сокращение жевательных мышц, мышц гортани и языка. Именно поэтому не стоит игнорировать болезнь или заниматься самолечением.

Диагностические мероприятия

Приступы застают человека врасплох. Если они не повторяются или дают о себе знать через продолжительное время, больной может не обращать на них особого внимания. Так поступать нельзя. Нужно сразу же, после первого приступа, обратиться за консультацией к терапевту, офтальмологу и неврологу.

Перед тем как проводить какие-либо диагностические и лечебные мероприятия, специалист на приёме уточняет:

  • были ли какие-либо отклонения в развитии в детском возрасте;
  • отсутствуют ли другие нарушения неврологического характера;
  • принимает ли больной какие-либо препараты (особенно это касается нейролептиков).

Также необходима дифференциальная диагностика с такими заболеваниями и патологическими состояниями:

  • птоз;
  • миастения;
  • синдром Брейгеля;
  • гемифациальный спазм;
  • блефарит.Блефароспазм: что это такое, причины, симптомы, лечение

Для подтверждения диагноза могут быть назначены МРТ, биомикроскопия глаза, визометрия, электроэнцефалограмма и др. Также с больным проводится беседа по поводу его эмоционального состояния. Выясняется, были ли стрессовые ситуации и депрессии накануне.

Меры облегчения при спазме

Приступ может случиться неожиданно в любое время суток и в любом месте, поэтому нужно знать методы устранения данного состояния:

  • В первую очередь необходимо широко открыть и сразу же закрыть глаза. Далее следует помассировать нижнюю область глазной впадины и полминуты поморгать.
  • Необходимо на несколько секунд прищурить глаза, а потом усердно моргать. При возникновении болевых ощущений упражнение следует прекратить.
  • Если чувствуется напряжение лицевых мышц, необходимо постараться их расслабить: произнести звук «ы» максимально чётко, подтянуть язык к нёбу.
  • Следует закрыть глаза и глубоко вдохнуть, затем выдохнуть и резко открыть глаза. Длительность упражнения – около пяти минут.
  • Важно научиться расслабляться и абстрагироваться. Для этого необходимо закрыть глаза и зажмуриться, максимально напрягая веки.

Хорошо помогают снять приступ напитки из натуральных трав с добавлением мёда. Если есть возможность, то лучше заварить зелёный чай с мятой и мелиссой или ромашкой. Также помогут лёгкие успокаивающие препараты на натуральной основе. Для облегчения состояния можно использовать капли для увлажнения глаз.

Лечение

Устранение данной патологии осуществляется с помощью различных (одновременно нескольких) методов лечения: консервативного, хирургического и нетрадиционного. Определять, какой из способов наиболее актуален в конкретном случае, должен лечащий врач.

Медикаментозный способ

Основным медикаментозным способом лечения блефароспазма является введение ботулотоксина (Ботокса). Но бывают случаи, когда лечение данным средством невозможно из-за наличия противопоказаний к применению:

  • аллергия на препарат;
  • инфекция или травмы в области введения средства;
  • некоторые неврологические патологии: миастения гравис, болезнь Лу-Герига и др.;
  • заболевания дыхательной системы (астма);
  • кровотечения;
  • беременность и грудное вскармливание;
  • параллельное применение определённых лекарственных средств (Стрептомицин, Аспирин, Гентамицин и др.).

Введением ботулотоксина должен заниматься врач, а не косметолог из обычного салона красоты.

Дополнительно применяют такие лекарственные средства: бензодиазепины, антидепрессанты, успокоительные. Если патология вызвана офтальмологическими заболеваниями, то врач может назначить противовирусные, антибактериальные и противовоспалительные лекарственные средства.

Не стоит забывать о наличии побочных эффектов у всех перечисленных препаратов. Терапия должна проходить под постоянным контролем специалиста.

Народные средства

Методы народной медицины эффективны только на начальной стадии болезни. Их допустимо использовать как вспомогательное, а не основное лечение. Все действия должны быть согласованы с врачом.

Облегчить спазм помогут:

  1. Маски с успокаивающим эффектом. Одной из наиболее популярных в данном случае считается маска с яйцом (1 шт.) и мёдом (1 ст. л.).
  2. Компрессы. Компрессы готовят из различных лекарственных растений: мелиссы, липы, ромашки, лаванды и др. Эти растения известны своим успокаивающим и расслабляющим эффектом.
  3. Настои. Составы настоев: валериана, мята, пустырник, герань.

Не стоит забывать, что лечение нетрадиционными методами может не только оказаться малоэффективным, но и привести к неприятным последствиям в виде аллергических реакций.

Хирургическое лечение

Хирургический способ применяется только в тех случаях, когда ботулотоксин и другие лекарственные средства не оказывает необходимого действия. Этот метод имеет два существенных недостатка:

  • высокая вероятность краткосрочного эффекта (пересечённые нервы способны восстанавливаться, и болезнь возвращается снова).
  • высокий риск неблагоприятного исхода (последствия оперативного вмешательства часто непредсказуемы).

Вспомогательными методами лечения также являются иглоукалывание и массаж (рефлексотерапия). Массаж выполняется точечный и его рекомендуют совмещать с иглоукалыванием. Иглоукалывание – это безболезненная процедура. Если во время сеанса пациент ощущает боль или в местах прокола появляется кровь, значит, человек попал к не очень опытному специалисту.

Осложнения и возможные последствия

Известно, что опасных для жизни последствий блефароспазм не вызывает. Но существует ряд неприятных осложнений и симптомов, которые могут возникнуть:

  • мацерация (размягчение) век;
  • чрезмерное слезотечение;
  • отёчность век;
  • птоз (опущение) век;
  • слепота.Блефароспазм: что это такое, причины, симптомы, лечение

Также не стоит забывать о влиянии патологии на психологическое состояние. Человек начинает слишком переживать по этому поводу, что ещё больше усугубляет положение. Возникают дополнительные комплексы, и человек находится в постоянном напряжении, не может жить нормальной, привычной жизнью.

Блефароспазм у детей

Нервный тик у детей может возникать в возрасте 6–12 лет. Чаще всего он проявляется на фоне эмоционального перенапряжения. Адаптация в новом коллективе, ссоры с друзьями, проблемы в семье или школе – всё это неблагоприятным образом сказывается на детской психике.

Психологи и невропатологи рекомендуют родителям в этот период больше внимания уделять ребёнку. Важно поддерживать его во всех начинаниях и стремлениях, грамотно корректировать время активности и не перезагружать большим количеством секций. Также очень важно ограничить доступ к гаджетам.

Профилактика

Возникновение блефароспазма сложно предупредить. Любая стрессовая ситуация может стать причиной развития данной патологии. Специалисты (офтальмологи, невропатологи) собрали ряд рекомендаций, помогающих предотвратить появление нервного тика, и выглядят они следующим образом:

  • необходимо своевременно лечить все заболевания (особенно офтальмологические, неврологические и респираторные);
  • важно беречь глаза от негативного воздействия гаджетов (делать по возможности перерывы в работе, переключаться на активный отдых и книги);
  • необходимо поддерживать физическую форму;
  • следует беречь себя от стрессов и не допускать депрессивных состояний;
  • важно соблюдать личную гигиену;
  • нельзя использовать просроченную косметику;
  • важно научиться мыслить позитивно, абстрагироваться от всех проблем.

Также особенную роль играет питание. Пища должна быть насыщена витаминами и другими полезными веществами, а рацион разнообразен. Нелишним будет отказаться от вредных привычек.

Нервный тик (блефароспазм) – это неприятное во всех смыслах заболевание, которое может возникнуть неожиданно.

В современном мире люди очень много времени проводят перед экранами (телевизора, компьютера, телефона) и не до конца понимают, в чём заключается опасность такого образа жизни.

Читайте также:  Тропикамид (капли) – инструкция по применению, цена в аптеке и отзывы покупателей

Несмотря на то что блефароспазм сам по себе не приводит к летальному исходу, последствия безразличия к такому состоянию серьёзны и часто бывают необратимы.

Источник: https://oculistic.ru/bolezni/drugie-zabolevaniya/prichiny-i-lechenie-blefarospazma

Блефароспазм: причины, симптомы, лечение

В офтальмологии блефароспазм относится к разновидности мышечной дистонии глаз. По данным медицинской статистики ВОЗ, первичная форма болезни имеет распространение в пропорциях 4 заболевших на 10 000 человек здорового населения. Причем 3 из 4 пациентов — это женщины. Чаще всего развивается у людей среднего и преклонного возраста.

Несмотря на благоприятный прогноз и относительно доступное лечение (если речь идет о развитых странах), блефароспазм имеет специфические осложнения. Одно из которых — трудная социальная адаптация. Дело в том, что выраженность симптомов почти полностью лишает человека возможности вести обычную жизнь.

Непроизвольные сокращения век на глазах вызывают недоумение и отторжение окружающих. Что в свою очередь не лучшим образом сказывается на психологическом состоянии больного. Проявление симптомов снижается после приема спиртных напитков.

Нежелание обращаться за медицинской помощью толкает больных воспользоваться доступным и даже приятным способом «терапии».

Что такое блефароспазм верхних век?

Блефароспазм — прогрессирующее заболевание, сопровождающееся непроизвольными тоническими спастическими сокращениями круговых мышц вокруг глаз. Продолжительность приступа — от нескольких секунд до нескольких минут. Бывает:

  • клоническое, учащенное и усиленное мигание;
  • тоническое сокращение (спазм), приводящее к сужению щели глаза, а с годами к полному её закрытию.

Заболевание обычно возникает у лиц старше 50 лет, часто связано с болезнью Паркинсона. Женщины заболевают в три раза чаще. Может быть односторонний и двусторонний спазм верхних век, сочетается со спазмом мышц лица, рук, ног. В качестве причины развития заболевания предполагается центральный генез поражения нервной системы.

Блефароспазм: что это такое, причины, симптомы, лечение

Эссенциальный блефароспазм глаз

Эссенциальный блефароспазм — один из двух видов патологии, который в большинстве случаев имеет в подоплеке характер невротических навязчивых действий (тик глаза). Реже является побочным осложнением таких органических заболеваний, как:

  • хорея;
  • тетания;
  • кортикальная эпилепсия;
  • общий атеросклероз.

Проявляется бесконтрольным морганием — сильным сжиманием и разжиманием век обоих глаз без явных внешних причин. Что и означает медицинское определение. «Эссенциальный» — самостоятельный, без дополнительной стимуляции.

Постановка диагноза затруднительна и занимает от 2—3 недель до нескольких лет. Связано это с индивидуальными особенностями организма, при которых происходит гипертрофированная реакция на яркий свет, лекарственные препараты для глаз или инородное тело, попавшее на слизистую оболочку.

Частое моргание в таких случаях — вполне нормальная реакция на внешние раздражители и ни в коем случае не относится к патологическим процессам, даже если человек испытывает сильнейший дискомфорт, граничащий с болью в глазах.

Распознавание симптомов, разделение естественного и болезненного иногда заводят в тупик офтальмологов в силу необъективной оценки состояния самим пациентом.

Если существуют подозрения на эссенциальный блефароспазм, но признаки отсутствуют или неубедительны, больной находится под наблюдением. В это время для облегчения состояния ему показаны увлажняющие капли в глаза (заменитель слезы), тонированные линзы или очки.

Классификация

По развитию блефароспазма выделяют следующие виды:

  • Первичная форма. Торсионная мышечная дистония с единственным неврологическим проявлением — подергиванием глаза. Бывает блефароспазм спорадический (с началом заболевания во взрослом возрасте) и наследственный (с аутосомно-доминантным типом наследования).
  • Вторичная форма. Блефароспазм развивается как один из симптомов основного заболевания: новообразование в мозге, сосудистая патология (двухсторонний инфаркт таламуса или в лобной доле).

Причины и симптомы

Блефароспазм начинается постепенно, с единичного случая тика на глазу, может не иметь под собой никаких основ.

Но исследования американских ученых убедительно доказали, что идиопатическая форма в 70 % случаев наследуется по аутосомно-доминантной схеме передачи генетических заболеваний.

Это значит, что блефароспазм может передаваться от отца или матери сыну или дочери, если у потомства присутствует хотя бы один дефектный ген 9q34, 18q.

Вторичными причинами развития блефароспазма выступают органические патологии:

  • Ишемия головного мозга. Недостаток крови в тканях мозга приводит к гипоксии, что в свою очередь нарушает метаболические процессы в клетках. Начальные стадии болезни проявляются спастическими сокращениями глаз.
  • Неврологические болезни. Прием медикаментов для лечения неврологических патологий (нейролептики, антидепрессанты, психотические) в некоторых случаях даёт побочный эффект в виде блефароспазма.
  • Митохондропатии. Группа заболеваний, при которых разрушается метаболический путь и накопление энергии в митохондриях клеток становится невозможным. Патологический процесс часто осложняется непроизвольным подергиванием круговых мышц глаз.
  • Патологические синкинезии. Непроизвольные добавочные движения возникают на фоне паралича соседствующих тканей. Например, сужение глазных щелей при вытягивании губ.

Симптомы

Блефароспазм проявляется маловыраженным, слабым подергиванием век. Симптом настолько размытый, что большинство людей просто не обращают на него внимания.

В чем есть и доля здравого смысла: в той или иной степени непроизвольный тик век испытывали все, и связывать его с болезнью крайне ошибочно.

Насторожиться стоит, если редкое подергивание сопровождается непроизвольным зажмуриванием. Клиническая картина:

  • учащенное моргание;
  • неконтролируемое опущение век (птоз);
  • ощущение инородного тела глубоко в глазнице;
  • жжение (песок в глазах);
  • слезоточивость (не всегда).

Появление регулярных приступов тонических спазмов на глазах уже явно указывает на прогрессирование блефароспазма. Со временем веки начинают смыкаться чаще, глазная щель уменьшается. Без лечения блефароспазма глаза полностью закроются.

Как правило, патология поражает оба глаза. Но степень выраженности симптомов может быть разной и проявляться по отдельности.

По мере развития в процесс вовлекаются все лицевые мышцы по принципу сверху вниз: лобные, височные, ушные, носогубные, челюстные, шейные.

Сухость глаз вызывает повышенную слезоточивость, при этом нарушения зрительной функции не наблюдается, реакция зрачков на свет остается в норме.

В тяжелой стадии блефароспазма у больных существенно снижается качество жизни. Приступы становятся чаще и возникают при малейшем напряжении, умственном или физическом. Обычные бытовые действия становятся невыполнимой задачей (шитье, чтение, просмотр телевизора, работа за компьютером).

В отдельных случаях спазм представляет угрозу для жизни — вождение автомобиля, переход через дорогу. Если обобщить, в любых мероприятиях, где требуются концентрация внимания и фокусировка взгляда, существует риск приступа тика на глазу.

Случаи ремиссии глазного блефароспазма в медицинской практике зафиксированы не были.

Диагностика

Для подтверждения диагноза проводится комплекс мероприятий, которые включают сбор анамнеза, осмотр и офтальмологическое исследование:

МРТ. Магнитно-резонансная томография головы проводится для исключения или подтверждения патологических аномалий в артериовенозных структурах, мозговых оболочках, а также при подозрениях на болезни неврологического характера.

Реоэнцефалография. Неинвазивный метод диагностики блефароспазма позволяет определить кровенаполнение головных и шейных сосудов. По полученным данным оценивается венозный отток. При сниженных показателях имеет смысл предполагать развитие ишемических болезней мозга.

Электроэнцефалография. Получение и обработка электрических сигналов мозга. Преимущество исследования заключается в отражении малейших изменений в коре и глубинных структурах мозга, что недоступно для других аппаратных способов (КТ, МРТ).

Офтальмоскопия. Изучение сетчатки и зрительного нерва глаза. Спазм может вызывать нарушение оттока крови с последующим застойным процессом и образованием множества кровоточащих сосудов. Результат считается отрицательным, если никаких изменений не обнаружено.

Визометрия. Определение остроты зрения. Нарушение функции неизбежно затрагивает таламус и проводимость импульсов от зрительного нерва в мозг. Клиническая картина «корковой слепоты» включает и блефароспазм.

Биомикроскопия. Исследование на вторичные поражения роговицы глаза, которые влияют на состояние оболочки глазного яблока. При патологиях возникают дегенеративные процессы сразу на нескольких глазных структурах.

Параллельно проводятся исследования на наличие заболеваний, схожих по внешней симптоматике:

  • Синдром Туретта — множественные глазные тики, сопровождающиеся воспроизведением странных звуков (выкрики, шипение, свист, оскорбления в адрес окружающих).
  • Миокимия — судорожные спазмы возникают после глубокого эмоционального потрясения, на фоне стресса или механического повреждения конъюнктивы.
  • Гемифациальный спазм — возникает вследствие паралича седьмой пары черепно-мозговых нервов, симптомы обостряются в ночное время суток, чаще во время сна, в отличие от клинической картины блефароспазма.

Дифференциальное сравнение полученных данных помогает установить причины блефароспазма или констатировать их отсутствие. Даже отрицательные результаты диагностических мероприятий — это большая удача для лечащего врача и пациента. Они позволяют двигаться в верном направлении, в отличие от сомнительных или пограничных результатов обследования.

Лечение

На схему лечения блефароспазма влияет частота глазных сокращений. Если на ранних стадиях больному показаны курс психотерапии и лечение иглоукалыванием, то в период обострения без медикаментозной блокады обойтись невозможно.

Блефароспазм: что это такое, причины, симптомы, лечение

Самым действенным способом является ботулинотерапия. Нейротоксины типа А и Б вводятся подкожно, непосредственно в точки поражения вокруг глаз. Препарат оказывает синаптическое действие, блокирует нервные окончания. Места инъекций определяются по тонусу мышцы возле глаза, ставшей причиной блефароспазма. Стандартная схема лечения выглядит следующим образом:

Зона инъекции Нейротоксин А (ботокс, ед.) Нейротоксин Б (миоблок, ед.) Количество инъекций на 1 мышцу
Круговая мышца на глазу, хрящевые волокна века 1.5—2.5 250—900 2—4
Мышца на спинке носа 2.5—7 250—500 2
Мышца на лбу 3—10 500—1200 4
Бровная мышца (сразу над глазом, ниже линии роста волос) 3—8 250—750 2
Общая доза препарата, для каждой стороны 12.5—17 1500—500
Читайте также:  Когда у новорожденных меняется цвет глаз и почему: таблица по возрасту и причины изменений

Эффект от инъекций непостоянный: всего 3—4 месяца. Повторное лечение глаз и дозы определяются неврологом и зависят от состояния пациента.

Если у пациента имеются индивидуальные противопоказания к инъекциям (сопутствующие заболевания, аллергические реакции) или ботулинотерапия не дала ожидаемого результата, назначаются препараты следующих групп:

  • Бензодиозепины. Снижают возбудимость нейронов. Используются вместе с ботоксом или в качестве альтернативы. Для большего эффекта в схему терапии добавляются антидепрессанты, нейролептики или простые седативные средства.
  • Холинолитики. Снижают скорость прохождения нервного импульса. Назначаются с осторожностью: эффективно устраняя спазм глаза, они негативно действуют на аккомодацию (способность хрусталика к острому зрению) и аномально расширяют зрачки.
  • Увлажняющие офтальмологические капли. Показаны при развитии светобоязни, повышенной слезоточивости, подсыхании слизистой оболочки.

Специфичность и невыясненная этиология блефароспазма (как и многих неврологических заболеваний) в ряде случаев делают медикаментозную терапию малоэффективной. Для облегчения состояния пациента показана инвазивная операция. Проводится блефаропластика верхних век или надсечение лицевого нерва.

Прогноз и профилактика

Блефароспазм не несет прямой угрозы для жизни и в подавляющем большинстве случаев имеет благоприятный прогноз. Но социальная жизнь человека будет полностью нарушена. Несмотря на отсутствие психиатрических причин в клинической картине заболевания, общество до сих пор неадекватно воспринимает людей с блефароспазмом.

Прогрессирование заболевания, в частности учащение приступов глазных сокращений, приводит к полной неподвижности человека. Единственный способ улучшить качество жизни — своевременное и комплексное лечение. Профилактических решений блефароспазма не существует, ввиду внезапности, непредсказуемости заболевания. Даже регулярные обследования не исключают риск развития патологии.

Источник: https://www.spacehealth.ru/bolezni-glaz/veki/blefarospazm/blefarospazm-prichiny-simptomy-lechenie/

Блефароспазм: что это такое, причины и симптомы, спазм века глаза, лечение

Впервые столкнувшись с неконтролируемым морганием глаза, мы списываем все на нервное состояние, будь то испуг, переутомление или истерика. Но мало кто задумывается, что такой тик обладает в медицине собственным наименованием и конкретным симптомом.

Блефароспазм – это не только разовое нарушение, но и синдром, вызванный неправильным функционированием мышцы и нерва. Попробуем разобраться, что несет в себе загадочный диагноз, способы его избежать или как поступить, когда болезнь уже на пороге.

Термин состоит из двух слов – это греческое «блефаро», что в переводе означает «веко», и спазм, смысл которого уже давно всем известен. Получается, что такой диагноз подразумевает под собой неконтролируемое сокращение мышц вокруг глаза.

Более привычное название этого состояния для людей, далеких от медицины, – нервный тик, но с той поправкой, что симптомы начинают проявляться с пугающей регулярностью и интенсивностью.

С тиком сталкиваются многие люди. Он начинается сам по себе, часто без явных предпосылок, и также бесследно проходит. Однако за несколько лет эпизодических случаев может развиться хроническое заболевание.

Различают 2 вида блефароспазма:

  • Клонический. Поведение глаз невозможно контролировать. Такая форма выглядит как частое моргание или, наоборот, замедленное открывание и закрывание век.
  • Тонический. Глаз может оставаться плотно сомкнутым несколько часов или даже дней. Данная же разновидность, в свою очередь, делится на две категории: эссенциальный (первичный, самостоятельный синдром) и рефлекторный (вторичный, вызванный сосудистыми, воспалительными или другими болезнями).

Хотя блефароспазм не угрожает жизни, нельзя списывать со счетов эмоциональное состояние пациента. С таким диагнозом сложно работать и даже просто общаться с людьми. Депрессия – частый спутник синдрома.

Симптомы и методы лечения бактериального конъюнктивита у взрослых подробно описаны в статье. А чем отличается вирусный конъюнктивит от бактериального узнайте здесь.

Признаки болезни

Не заметить развития недуга невозможно. Начинается блефароспазм с подергивания век или их неконтролируемого смыкания. Под воздействием внешних факторов (свет, шум, мигание) этот симптом может усиливаться.

В поздней стадии заболевание практически всегда распространяется на обе стороны лица. В таком случае может возникнуть даже так называемая механическая слепота, когда пациент не видит из-за того, что веки не открываются.

Часто ситуация возникает на одном глазу и не доставляет особых неудобств. Со временем состояние больного ухудшается, приступы становятся интенсивнее, а к сокращениям века добавляются другие неприятные признаки:

  • спазм мышц рта: языка, гортани, жевательных;
  • нарушение слезоотделения;
  • отеки век, их размягчение;
  • иногда развивается дистония всех лицевых мышц.

Именно поэтому при малейшем подозрении на регулярность появления нервного тика следует обратиться за консультацией к врачу.

Инструкция по применению глазных капель Баларпан представлена по ссылке. Стильное решение – безободковые титановые оправы для очков.

Причины

Причины блефароспазма установить удается не всегда. Но из тех случаев, которые получается разгадать, встречаются следующие предпосылки:

  • прием лекарств нейролептического характера;
  • нарушения состояния органов зрения, среди которых попадание инородного предмета, трихиаз (загибание ресниц к яблоку), блефарит (воспаления на веках), синдром сухого глаза;
  • особенности образа жизни (недосыпания, переутомления, длительная работа за компьютером, стрессы);
  • дефицит некоторых витаминов;
  • интоксикация (например, угарным газом).

Существуют научные изыскания, доказывающие, что склонность к непроизвольным сокращениям передается по наследству.

Редкий аксессуар для летнего шика – солнечные очки с белыми стеклами.

Иногда диагноз «блефароспазм» свидетельствует о присутствии других тяжелых нарушений. Природа причин многообразна, но значительно преобладает неврология:

  • болезнь Паркинсона, часто поражающая пожилых людей;
  • супрануклеарный паралич, при котором отходит от нормы подвижность глаз и состояние мышц горла;
  • болезни головного мозга, такие как нарушение кровообращения, опухоль, рассеянный склероз.

К кому направляться или кто лечит

Диагностика недуга проводится сразу двумя специалистами: офтальмологом и неврологом.

При подозрении на блефароспазм врачи назначают несколько мероприятий, например, осмотр глаз со щелевой лампой, исследования мимической мускулатуры (электромиография), мигательного рефлекса и скорости проведения импульса по волокнам лицевого нерва. В зависимости от полученных данных делаются выводы о продолжении обследования, вплоть до точного выявления причин.

Иногда пациент самостоятельно находит средства, которые помогают во время спазма. Такими часто становятся сосательные или жевательные движения (конфетка, даже сигарета), изменение положения глаз (взгляд в какую-либо крайнюю сторону), нажатие на определенную точку на лице (к брови или виску).

Именно от подоплеки блефароспазма зависит стратегия исцеления. Например, лечить заболевание первичного характера будет невролог или психиатр, при вторичном синдроме может потребоваться помощь стоматолога или офтальмолога.

Лечение: народные средства, иглоукалывание, неврология

Методы терапии, которые доступны пациенту, условно делятся на четыре категории:

  1. Лечение народными средствами. Необходимо понимать, что такие тяжелые заболевания, как опухоль мозга, невозможно устранить с помощью нетрадиционной медицины. Но некоторые рецепты способны облегчить самочувствие больного и снять или сделать реже приступы. Пример: Сок корня валерианы нужно растворить в 100 мл воды и ежедневно принимать на ночь.
  2. Иглоукалывание. Этот вид лечения входит в раздел рефлексотерапии. Воздействие на ключевые точки зоны лица обладает расслабляющим и успокаивающим эффектом, который помогают снизить симптоматику болезни.
  3. Традиционная медицина. В категорию относятся лекарственные препараты, которые воздействуют на нервы пациента. Так, специалист может выписать противосудорожные, успокоительные средства, нейролептики, иногда антидепрессанты и транквилизаторы. Но все эти соединения имеют ряд побочных эффектов, так что их прием может осуществлять только под наблюдением лечащего врача.
  4. Прямое воздействие на мышцу. Современная медицина сформировала еще два эффективных способа исцеления блефароспазма: введение ботокса и хирургическое вмешательство.

Инъекция на сегодняшний день представляет собой один из самых эффективных и безопасных методов. Вводимый ботолоксидин слегка парализует мышцу, не нанося ей существенного вреда. Результат заметен практически в 100% случаях и длится от 3 месяцев до полугода, после чего процедуру повторяют.

Операция подразумевает пресечение нерва или удаление части мышцы. Но в этом случае процедура имеет некоторые опасности, поскольку нерв со временем восстанавливается, а манипуляции с мышцей требует высочайшей осторожности.

Инструкцию по применению глазных капель Бетоптик найдете здесь. Препарат для снижения внутриглазного давления – Бетофтан глазные капли.

Предупредительные меры

Безопаснее лечения является профилактика возникновения и развития заболевания. Все, что может предпринять потенциальный пациент во имя собственного здоровья, сводится к устранению факторов риска.

Важнейшим моментом сохранения хорошего самочувствия является своевременное консультация и лечение любых заболеваний у квалифицированного врача.

В силах человека привить привычку к адекватной модели поведения. А это означает:

  • полноценно питаться (с обязательным включением в рацион фолиевой кислоты и магния);
  • правильно соотносить нагрузки и отдых (не менее 8–9 часов полноценного сна);
  • если работа сопряжена с компьютером, проводить профилактическую гимнастику глаз;
  • не злоупотреблять напитками, приводящими к возбуждению нервной системы (кофе, энергетики);
  • пользоваться солнцезащитными очками;
  • регулярно заниматься физкультурой, проявлять двигательную активность.

Воспаление век – симптомы и лечение блефарита. Как выбрать Биофинити линзы для коррекции зрения читайте в статье.

Нельзя недооценивать опасности, которые несет в себе блефароспазм. Запущенные формы заболевания значительно ухудшают качество жизни своих владельцев, хоть и не несут смертельной опасности. К счастью, в наших силах как вовремя посетить врача, так и самостоятельно свести риск прогрессирования недуга к минимуму. В других наших статьях вы можете ознакомится с причинами гипертелоризма.

Источник: https://ProZrenie.online/zabolevaniya/redkie/blefarospazm-lechenie-bez-muchenij.html

Ссылка на основную публикацию