Операции по исправлению косоглазия: виды и описание процедуры, отзывы пациентов

Сейчас будет минутка откровения, можно пропустить =) Косоглазие у меня началось еще в школе официально. Если не официально, мне кажется еще даже с детского сада, так как помню маленькой, что мне нравилось как в глазах двоилось.

Родители, к сожалению, не заставили меня в свое время заняться лечением, хотя его назначали. Много конфузных ситуаций было в жизни и не смотря на то, что есть семья и дети, мужу все равно куда смотрят мои глаза =) Мне все же было не комфортно появляться на людях.

Фраза родственника: «Скажи, ты на меня смотришь или на стенку?» — стала последней каплей. Пока память свежая — расскажу про этот ужас =)

Вот такая вот беда была. Уезжали попеременно оба глаза. Содружественное расходящееся косоглазие.

Операции по исправлению косоглазия: виды, описание, отзывы

  • Наш окулист дал мне ОМС направление на консультацию по поводу операции в этот институт.

Поликлиника

Я вас сразу предупреждаю, записываться нужно заранее. Моя врач сказала, можно сразу пройти — нельзя, точнее можно, но платно. Точно не помню, но 2 тысячи точно выложить придется. И я вам сразу скажу — оно того не стоит.

Абсолютно все, и платники и бесплатники в этой поликлинике сидят в длинююююющих очередях. Лучше бесплатно, не так обидно будет. Приезжать нужно заранее, к открытию. Иначе рискуете попасть в «пробку» на начальном этапе — регистратуре. Очередь электронная.

После того как я завела карту мне дали «бегунок», кабинеты которые я должна посетить.

В первом кабинете мне проверили зрение, внутриглазное давление, еще как я поняла боковое зрение (сферический аппарат, по которому бегает красная точка и нужно говорить в какой момент она пропадает).

Следующий кабинет нужен для определения угла косоглазия. Вот тут то началась заминка.

Дело в том, что когда глаз расслаблен — он смотрит кнаружи, но! Я настолько уже привыкла ставить его на место, что аппарат мне показал, что угол положительный — т.е. глаз отклоняется к носу =)

Операции по исправлению косоглазия: виды, описание, отзывы

Так уезжал глаз

Операции по исправлению косоглазия: виды, описание, отзывы

Для выяснения обстоятельств меня уже направили к врачу. Там я просидела 3 часа в очереди. Не шутки. Там сидели все и платники и бесплатники. Один платник пытался прорваться — да его там чуть не съели). В конечном счете я пробыла в поликлиники с 7-30 до 16 часов. Так что не забывайте брать с собой покушать =)

Кабинет врача.

Там оказалась приятная женщина не русской наружности, долго она меня заставляла смотреть то на ручку, то на фонарик на телефоне. Выяснилось, что у меня довольно редкая форма косоглазия. Непостоянная, с сохраненным (как они говорят) бинокулярным зрением. Т.е. двумя глазами я вижу одну картинку. Как она объяснила, обычно видят две.

Выяснить насколько все же отклоняется глаз, она смогла с помощью «теста на перекрытие», закрывается больной глаз ладонью секунд на 5, затем рука убирается и глаз всегда отклонен на столько на сколько есть. У меня оказалось 20 градусов угол, как она объяснила возможно даже больше.

Операцию, я конечно же, захотела бесплатную, для этого нужно было месяц подождать сертификат, за это время как раз пройти необходимые анализы и врачей. Была назначена дата — 4 октября. В этот день я должна была приехать уже с вещами к ней, получить документы и топать на госпитализацию. Глаз выбрали левый, мне казалось он чаще уходит.

Доктор объяснила, что если удастся ликвидировать весь угол, то второй глаз уезжать не будет.

Что нужно пройти перед операцией (внимание! направление на все эти обследования мне дала офтальмолог из районной поликлиники — не терапевт ):

  • Общий анализ мочи
  • Клинический анализ крови
  • Биохимический анализ крови
  • Флюорография
  • Экг
  • Лор
  • Стоматолог
  • Если есть диабет — эндокринолог
  • Терапевт (в последнюю очередь)
  • Справка о том, что болели или привиты от кори (мне просто от ксерокопировали мою детскую табличку с прививками и поставили печать поликлиники )

День Икс.

Не смотря на то, что я предупредила врача, что я на госпитализацию, я все равно снова отсидела полтора часа. После этого мне дали все необходимые документы и отправили в больницу, она расположена справа от поликлиники, если смотреть на вход.

Сделайте сразу ксерокопию медицинского страхового полиса! А то вас погонят обратно в поликлинику делать это за 5-10 рублей. Как меня.

Хочу так же предупредить — в первый день госпитализации не кормят! Хотя рассказывали, что еда все равно остается и могут меньше, но все таки положить. Тут видимо зависит от вашего пробивного характера. Но скажу перед операцией кушать как то не очень хочется =).

Меня оформили,верхняя одежда и обувь сдаются там же, при выписке дадут бумажку для выдачи их обратно. И меня и еще несколько человек повели на 4 этаж.

В отделении оказалось чрезвычайно тихо. Мне, привычной к больнице и роддому, где жизнь кипит, здесь показалось просто пусто. Даже медсестру позвали для нас. =) Но должна заметить там очень чисто, уютно, есть мягкие диванчики, вечером включают телевизор. Палата разделяется на 2 бокса на 2 кровати.

Итого 4. Общий на палату санузел, а вот душевая одна на всех, на 3 кабинки. Но там надолго не задерживаются. Первую неделю после операции нельзя, чтобы в глаз попадала вода.

Извращайтесь как хотите, называется =) В палате так же все отремонтированное, просто, но уютно, ящичек меня вообще порадовал, современеннький такой =) И не сломанный! =)))) С соседкой мне повезло, оказалась женщина с такой же проблемой. Было с кем побояться.

Никакой врач в этот день к нам не подходил, были оставлены наедине со своими страхами. Но соседка сказала, что завтра утром ее будут оперировать, значит и меня тоже.

5 октября — день операции.

С утра нам принесли форму, я в ней конечно утонула, рубашка, штаны и бахилы. Зато все новое, еще в упаковке.

Операции по исправлению косоглазия: виды, описание, отзывы

Перед операцией

После по очереди всех вызывали в смотровую, меня смотрела та же врач, что и назначала операцию. Сначала забрали соседку, потом меня еще с 3 людьми. Это было около 12 дня. В оперблоке нас посадили на скамейку, операционные очень напоминали родовые. Стеклянные большие окна, все видно…

Меня вызвали первой, посадили в кресло и стали расспрашивать про хронические заболевания, аллергии и прочее. Потом пришла медсестра и вколола успокоительное в плечо. Затем подошел дядька профессор и сказал смотреть четко в потолок и не двигать глазом. После этого вколол анестезию под глаз. Знаете, по сравнению с уколом в плечо это вообще не больно, даже комар сильнее кусает.

Просто неприятное ощущение, а вот потом врач сильно-сильно надавил на место укола и держал так, глазу было даже больно. потом поставил мою руку вместо своей и сказал держать так 15 минут. Скажу вам, это трудно со всей дури давить, плюс за это время я 10 раз подумала — а не сбежать ли? =) Но сдержалась, уговаривая себя, что роды были страшнее.

После этого меня завезли в операционную, переложили на кушетку, вкололи еще что-то в вену. накрыли тряпочкой и все, больше я ничего не видела — мне сказали — глаз засвечивают, и он не видит. Соседка потом рассказывала, что видела только мутное-мутное пятно. Для меня это было огромное облегчение, больше всего я боялась ВИДЕТЬ.

Когда выяснилось, что меня будет оперировать та же врач, что и назначала и осматривала, я почти полностью расслабилась. У нее такой приятный голос, как у Нейтири из Аватара =)) Ей ассистировала все та же приятная медсестра. Постоянные слова «вот так, хорошо» мягким голосом реально успокаивали. Из ощущений.

Почти ничего не ощущается, только изредка небольшое давление и у меня было легкое покалывание. До операции профессор сказал, что если покалывание терпимое — не отвлекать врача. Даже когда было чуть сильнее — я промолчала, как оказалось, на том все и закончилось.

Операция длилась меньше часа, мне оперировали 2 мышцы. На одной рецессия на 2 мм — это переставили с одного место чуть-чуть назад, т.е. ослабили. И на другой резекция на 4 мм, это когда из серединки кусок вырезают и обратно сшивают, т.е. получается усиливают. Если одну — говорили укладывались до получаса.

Потом наложили повязку, закрепили пластырем и повезли в отделение. Там уже лежала соседка. Видимо успокоительные дали о себе знать мы с ней продрыхли до ужина. Даже звонить было ужасно лень, я заметила, что и соседка постоянно сбрасывала звонки.

Поужинали и опять легли спать, но заснуть я не могла, глаз очень больно тянуло, ощущение туго натянутой струны в глазу. Вечером нас позвали закапываться, там медсестра долго размачивала ресницы. Когда глаз открылся — я испугалась, картинки было 2 и они были на разных уровнях, одна выше, другая ниже, но на следующий день стало лучше.

Я пожаловалась на сильную боль и она мне сделала обезболивающий укол. Соседку беспокоила только повязка =) Ей не нравилось видеть одним глазом =)

6 октября — день выписки.

Да-да, долго там не держат =)) Позавтракали, нас снова позвали в смотровую, врач осталась довольна результатом. Объяснила, что конечный результат будет виден только через 3 месяца.

Обязательно носить очки (у меня миопия -3) — иначе, если глаз будет плохо видеть — он может снова уезжать. Через пару недель могут выходить нитки (само рассасывающиеся), могут быть неприятные ощущения. Дали выписку и добро на дорогу домой.

Читайте также:  Закрытоугольная глаукома: причины и симптомы патологии, лечение и профилактика болезни

Соседку попросили остаться еще на день, у нее случай был посерьезней.

С повязкой было ехать домой непривычно, а путь не близкий, но фантазия отаку рисовала в голове всяких аниме персонажей с глазными повязками и было даже забавно =) Дома один ребенок меня испугался, второй просто обрадовался маме)). Глаз был опухший, красный, но я ожидала такое увидеть, так, что не особо расстроилась.

Операции по исправлению косоглазия: виды, описание, отзывы

Вернулась домой

Операции по исправлению косоглазия: виды, описание, отзывы

С подбитым глазом =)

Операции по исправлению косоглазия: виды, описание, отзывы

Первая неделя.

Сначала мне назначили сигницеф и дексаметазон 3 раза в день. Первую неделю было жутко спать. Под опухшими веками слеза скапливалась и ночью просыпалась, открывала и из глаза просто ручей вытекал, а если не просыпалась, становилось больнее. Из носа так же постоянно текло. Глаз постоянно больно тянуло. Даже пила таблетки.

И ощущение болезненное как при травме роговицы, у меня был подобный опыт. Дошло до того, что через 4 дня я не смогла ночью спать. И днем помчалась к платному окулисту. Как оказалось действительно была травма роговицы. Врач предположила, что когда медсестра мне промывала глаз после операции могла повредить.

После посещения районной поликлинике, мне сказали там наблюдаться. Оказалось, что отек слишком сильный, мне еще добавили зиртек внутрь на ночь, неванак капли и флоксал мазь. Не кушать то что задерживает жидкость и не упиваться водой. А учитывая, что это все нужно капать 4 раза в день, и еще перерыв между каплями полчаса. Можно капаться без перерыва почти =) Естественно пропускаю.

Глаз вначале очень сильно устает, приходится часто-часто моргать, кажется, что он постоянно сухой, не смотря на то, что слезится. На солнышке тяжело было только первую неделю, потом гуляла в штатном режиме.

Операции по исправлению косоглазия: виды, описание, отзывы

Предварительные результаты.

Операция была 3 с небольшим недели назад. Отек еще есть, у внутреннего края глаза видна краснота и отекшая слизистая, там и под верхним веком, есть маленькие черные точки, видимо швы.

Операции по исправлению косоглазия: виды, описание, отзывы

Сегодня 3 с лишним недели

Мне не нравится то, что от капель глаз плохо видит, вечно перед взором мутная пленка, а учитывая совет — что если глаз будет плохо видеть, может уезжать. Перспектива не радует. Капаться мне еще месяц. Замечаю, что спросонья или вечером, когда устаю, если сильно задумаюсь — он снова уезжает, меньше конечно, но все равно, стараюсь его тренировать.

В последнее время появились немного колючие периодические не сильные боли, подозреваю, что это швы дают о себе знать. Первые недели 2 было больно поворачивать глаз наружу, к носу нормально. Сейчас во всех направлениях глаз двигается хорошо. Уставать стал гораздо меньше. Не слезится. Не знаю с чем связано, есть некоторое ощущение линзы, т.е.

изображение перед глазами выпуклое в центре, но не сильно., может из-за лекарств. Окружающие пока говорят, что глаз смотрится неживым. Я тоже это замечаю, думаю пока полностью отек не спадет так и будет. Не смотря на то, что он может двигаться, есть ощущение, что стоит на месте) Но пока не замечали, чтобы уезжал. Это радует.

Прошло 4 месяца и 2 дня после операции. Мои впечатления. Полностью косоглазие не ушло. Но повторяю, аппарат не показывал косоглазия вообще. Угол дианостирован на глазок. Большую часть времени глаза смотрят нормально, а то косоглазие, что есть можно и не заметить.

Муж так же говорит. То что было и стало небо и земля. С этим можно спокойно жить. Ну и фото того, что есть на данный момент. Шрамик в уголке глаза еще виден, если пристально смотреть, не знаю пройден ли он, и этот глаз сильнее краснеет от усталости.

Источник: https://irecommend.ru/content/operatsiya-po-ispravleniyu-kosoglaziya-moi-sovet-pered-operatsiei-ne-chitat-rasskazhu-vse-ka

Как делают операцию по исправлению косоглазия и насколько она эффективна

Операция на косоглазие рекомендуется врачом в том случае, если консервативные методы лечения не дают положительного эффекта. Тактика хирургического вмешательства определяется индивидуально, исходя из степени отклонения глазного яблока, состояния мышечного аппарата. Эффективность хирургического вмешательства достигает 90%.

Операции по исправлению косоглазия: виды, описание, отзывы

Показания к проведению

Операция на глаза по устранению их отклонения — не первичный метод лечения. Если она была назначена врачом, не стоит ее откладывать, так как исправить проблему другими способами невозможно. Из-за нелеченного страбизма постепенно теряется зрение.

Цель операции по исправлению косоглазия у детей и взрослых — устранить косметический дефект, восстановить бинокулярное зрение. В зависимости от того, имеется отклонение одного или обоих глаз, проводится односторонняя или двусторонняя операция.

Операция при косоглазии чаще проводится у детей в возрасте 4-6 лет. Детям с врожденным косоглазием, большим углом отклонения, двусторонним поражением оперативное вмешательство показано вне зависимости от возраста.

Операции по исправлению косоглазия: виды, описание, отзывы

Косоглазие у взрослых оперативным методом исправляют с учетом тех же показаний, а также по желанию самого пациента.

Типы операций

Существует два вида операций по устранению косоглазия:

  • усиливающие — направлены на укрепление мышцы, которая не может удержать глазное яблоко в правильном положении;
  • ослабляющие — подавление действия более сильной мышцы, которая отклоняет глазное яблоко.

Ослабляющая операция при косоглазии проводится путем отодвигания или рассечения мышцы. Для усиления мышцы проводят ее укорочение.

Подготовительный этап

Перед выбором оперативного метода лечения косоглазия врач проводит комплексное обследование пациента:

  • общеклинические анализы;
  • оценка функционального состояния органа зрения;
  • ЭКГ;
  • по необходимости назначают консультации узких специалистов.

Специальная подготовка не требуется. Если операцию делают ребенку, последний прием пищи должен быть не позднее 12 часов до вмешательства. Это условие необходимо для проведения общей анестезии.

При обнаружении выраженного спазма глазодвигательных мышц рекомендуют в течение месяца делать специальные упражнения. Они позволяют мышцам расслабиться и принять максимально естественное положение.

Операции по исправлению косоглазия: виды, описание, отзывы

Как делают операцию при косоглазии

Хирургический метод лечения косоглазия выбирается с учетом особенностей заболевания. Операции по устранению косоглазия называются соответственно методике.

  1. Рецессия. Глазодвигательная мышца рассекается в месте ее прикрепления, подшивается к склере. Сила натяжения уменьшается, глазное яблоко принимает правильное положение.
  2. Миэктомия. Рассечение мышцы без последующего подшивания.
  3. Резекция мышцы. За счет укорочения мышечное волокно смещает глазное яблоко в свою сторону.

Операции по исправлению косоглазия: виды, описание, отзывы

Хирург использует лазер или радионож. Эти приборы наименее травматичны, обеспечивают мгновенную остановку кровотечения.

У взрослого человека оперативное вмешательство обычно проводится с местным обезболиванием. Общая анестезия рекомендуется при операции на косоглазие у ребенка. Взрослого отпускают домой через несколько часов после оперативного вмешательства. У детей операция проходит в условиях стационара, потом их оставляют под наблюдение на 1-2 дня.

Операция по исправлению тяжелого косоглазия у детей проходит в два этапа.

  1. Уменьшение угла косоглазия нужно провести как можно раньше. Делается это в 12-14 месяцев, когда ребенок способен перенести наркоз.
  2. Окончательная коррекция косоглазия проводится на 4-5 году жизни.

В промежутке между этапами хирургической коррекции осуществляется консервативное лечение.

Операция будет бесплатной, если вы будете делать ее по полису ОМС в государственной поликлинике. Если обратиться в частную больницу, хирургическое вмешательство будет стоить 15000-30000 рублей.

Реабилитационный этап

Сразу после процедуры наблюдается отек и покраснение глаза, возможны болевые ощущения. Такое состояние продолжается 3-5 дней, затем симптомы исчезают. Полное восстановление функций зрения длится около 4 недель.

После операции на косоглазие нужно выполнять реабилитационные мероприятия:

  • зрительная гимнастика;
  • закапывание витаминных глазных капель;
  • применение антигистаминных, противовоспалительных средств, по необходимости анальгетиков;
  • использование затемненных очков или повязки.

Раз в неделю необходимо показываться офтальмологу. Послеоперационное восстановление подразумевает ограничение физической активности. Пациентам на протяжении месяца рекомендуется не заниматься спортом, не посещать баню или сауну. Ребенка освобождают от занятий физкультурой в школе.

Упражнения рекомендуется делать ежедневно на протяжении года. Они способствуют укреплению мышц, предотвращают повторное возникновение заболевания. Если имеется снижение зрения, малышу подбирают коррекционные очки или линзы.

Операции по исправлению косоглазия: виды, описание, отзывы

Возможные осложнения

Хирургическое вмешательство у большинства пациентов проходит без неблагоприятных последствий. Возможные осложнения:

  • травмирование блуждающего нерва, что ведет к нарушению работы сердца, легких, пищевода;
  • гиперкоррекция — чрезмерное изменение длины мышцы;
  • образование рубцов на мышечной ткани;
  • повреждение глазного яблока.

Рецидив заболевания при хирургическом лечении наблюдается редко. Косоглазие может вернуться, если пациент не выполняет реабилитационные мероприятия, игнорирует посещения офтальмолога. Повторную операцию нельзя делать в течение полугода после первой.

Редкой формой страбизма является синдром Дуэйна. При этом заболевании наблюдается врожденное нарушение функции глазодвигательных нервов. Глаз не способен поворачиваться в сторону виска. Даже оперативное вмешательство не дает положительного эффекта. Применяется оно только для уменьшения выраженности симптомов.

Отзывы

Пациенты, столкнувшиеся с необходимостью сделать операцию, положительно отзываются о результатах.

“У моего ребенка страбизм диагностировали сразу после рождения. Выраженность заболевания была незначительной, поэтому врач сказал, что прооперировать можно будет к 4-5 годам. Косоглазие после операции исчезло полностью. Еще год мы занимались специальной гимнастикой, а сейчас уже никто не скажет, что у малыша был какой-то дефект.”

“У меня с детства выраженное косоглазие. Оперативное лечение тогда не провели, я постоянно занималась гимнастикой, упражнениями на синаптофоре. Улучшение было, но незначительное. Будучи уже взрослой, решилась все-таки на оперативное вмешательство. Врач сразу сказал, что полностью исправить дефект не получится. Операцию сделали, глаз теперь косит совсем чуть—чуть.”

У некоторых пациентов косоглазие можно исправить только с помощью оперативного вмешательства. Хирургическое лечение можно провести двумя способами. Лучше всего делать ее в детском возрасте. После вмешательства проводится реабилитация — специальные упражнения, витаминные глазные капли.

Читайте также:  Глаупрост капли для глаз: инструкция по применению и цена в аптеке, отзывы покупателей и аналоги

Операции по исправлению косоглазия: виды, описание, отзывы
Операции по исправлению косоглазия: виды, описание, отзывы

Источник: https://ozrenieglaz.ru/bolezni/kosoglazie/operaciya-na-kosoglazie

Возможно ли вылечить косоглазие у взрослого человека?

Если у детей косоглазие встречается довольно часто и может быть физиологическим, то у взрослых людей это всегда патология. Но в некоторых случаях лечение косоглазия у взрослых вполне возможно, главное – своевременно поставить диагноз и начать терапевтические мероприятия. Причем не всегда нужна операция, чтобы исправить этот косметический дефект.

Механизм формирования и причины косоглазия

Страбизм или косоглазие — это такой дефект зрения, который развивается вследствие нарушения нормального функционирования глазных мышц. Это приводит к десинхронизации движений, осуществляемых глазами при направлении и фокусировке взгляда.

Нормальную двигательную работу глазных яблок обеспечивает много мышц, связанных с головным мозгом при помощи нервных окончаний. При нарушении в любом из этих звеньев может возникнуть косоглазие у взрослых.

Страбизм приводит к тому, что от разных глаз в мозг поступает разные изображения, при этом мозг не в состоянии их обработать, поэтому он воспринимает только одну из картинок, а вторую просто не обрабатывает.

Со временем глаз, картинка из которого не воспринимается мозгом, начинает утрачивать остроту зрения, так как она теперь просто не нужна.

Если не лечить косоглазие, то в дальнейшем возникнет амблиопия – деградация одного из глаз.

Косоглазие у взрослых может быть врожденным или приобретенным. В зависимости от этого могут различаться и причины появления патологии. При врожденном косоглазии основными причинами являются нарушения во внутриутробном развитии плода, проблемные роды, генетические болезни, гидроцефалия, катаракта врожденного характера или детский церебральный паралич.

У приобретенного страбизма может быть больше причин:

  • катаракта,
  • бельмо,
  • отслойка сетчатки,
  • дальнозоркость или близорукость, имеющие высокую степень развития,
  • рассеянный склероз,
  • атрофия зрительного нерва,
  • дегенерация манулы,
  • новообразования,
  • сахарный диабет,
  • травмы, приведшие к параличу черепно-мозговых нервов,
  • инсульт,
  • миастения или слабость мышц,
  • паралич лицевой мускулатуры,
  • нейроинфекции вирусного или бактериологического характера, такие, как менингит, энцефалит или подобные,
  • перелом дна или стенки глазницы,
  • осложнение после ЛОР-заболеваний.

Если косоглазие появилось из-за врожденных причин, то вылечить его невозможно. В некоторых случаях можно будет исправить косметический дефект, но не всегда. В целом же, при врожденных причинах косоглазия врачи работают над облегчением состояния пациента и улучшением качества его жизни.

Если косоглазие является приобретенным, то практически всегда оно довольно легко поддается лечению. Однако при некоторых причинах появления терапия будет затруднена, так как для начала необходимо будет вылечить саму причину косоглазия.

Симптомы

Помимо отклонения глазной оси от точки фиксации, что и является основным симптомом косоглазия, существуют другие признаки.

  • Неодновременное движение глазных яблок.
  • Головокружения.
  • Снижение остроты зрения.
  • Головные боли.
  • Двоение в глазах.
  • Частое прищуривание.

В зависимости от того, какое заболевание послужило причиной развития косоглазия у взрослых, могут наблюдаться иные симптомы, не связанные с глазами. Например, нарушение речи, тошнота, проблемы с вестибулярным аппаратом и другие.

Диагностика

Лечение косоглазия у взрослых должно происходить только после комплексного обследования, определяющего причину патологии, ее тяжесть, вид и прочие параметры. Для офтальмолога важны все сопутствующие симптомы, так как они очень помогают при диагностике. Также важно знать, если у кого-то из родственников больного был страбизм. Обычно применяются следующие диагностические мероприятия.

  • Обследуется острота зрения.
  • Осматриваются сетчатка, роговица и другие структуры глазного яблока при помощи аппаратуры.
  • Глазное дно изучается при помощи офтальмоскопа.
  • Проведение специальных тестов для определения подвижности глазодвигательных глаз.

При сложных случаях заболевания могут назначаться дополнительные виды диагностики, такие как магнитно-резонансная томография, электроэнцефалография и электрография.

Если причиной появления косоглазия у взрослых являются патологии щитовидной железы, то дополнительно назначается консультация с эндокринологом, а если есть подозрение на новообразования, то с онкологом.

Лечение

На ранних стадиях развития косоглазия у взрослых его практически всегда можно вылечить.

Как исправить косоглазие у взрослых, если пациент своевременно обратился за помощью? Для исправления зрения подбираются специальные упражнения, очки и медикаменты.

Иногда для лечения необходима операция, чаще всего это происходит, когда причиной появления косоглазия является новообразование. Тогда требуется сначала избавиться от опухоли, а уже затем исправить зрение.

При помощи одной только гимнастики для глаз невозможно лечение косоглазия у взрослых. Так можно только остановить прогрессирование патологии. Но при комплексном воздействии, у офтальмологов получается исправить проблемы со зрением.

Существует несколько упражнений, среди которых врач должен подобрать подходящие для лечения. Ведь при сходящемся и расходящемся видах косоглазия должно происходить немного разное воздействие на мышцы.

Перед началом тренировки здоровый глаз закрывается рукой, чтобы мышцы поврежденного глаза лучше работали.

  • На выпрямленной вперед руке все пальцы сжимаются в кулак кроме указательного. Зрение фокусируется на кончике этого пальца, а сам палец затем медленно приближается к кончику носа, а затем удаляется от него. Не следует приближать палец слишком близко, особенно при сходящемся косоглазии, достаточно будет расстояния в 10 см от кончика носа.
  • Взгляд отводится сначала вправо, а затем влево на максимальное расстояние.
  • Взгляд поднимается вверх и опускается вниз так далеко, насколько это возможно.

Есть и более сложные упражнения для тренировки глазных мышц. Но самое главное в таких тренировках не сложность, а правильность выполнения и систематичность. Без этих двух факторов исправления зрения не будет.

Для профилактики осложнений и для лечения асимметрии назначаются лекарственные препараты:

  • Пирацетам,
  • Семакса,
  • Кортексин,
  • Танакан,
  • ботулический токсин.

Также пациенту для исправления зрения прописывают ношение специальных очков или контактных линз. Они поддерживают нормальную работу поврежденного глаза и тем самым помогают исправить нарушения. Также может использоваться заклейка здорового глаза, что заставляет больной усиленно работать. А мозг начинает воспринимать картинку с поврежденного глаза.

Консервативное исправление зрения практически невозможно без аппаратного лечения. Для этой цели используются лазерные лучи, электричество и подобные методики. Они позволяют улучшить функционирование больного глаза и нормализуют восприятие картинки мозгом.

Профилактика

Для того чтобы не было необходимости исправлять зрение, необходимо выполнять профилактические мероприятия. Для этого важно лечить все ЛОР и ушные заболевание своевременно, чтобы не было осложнений. При постоянном или частом повышении артериального давления необходимо держать его под контролем и не забывать принимать назначенные препараты.

Тем, кто находится в зоне риска, например, если в семье были случаи заболевания страбизмом или при сахарном диабете, следует проконсультироваться с офтальмологом. Возможно, придется принимать препараты, которые будут выполнять роль профилактики для недопущения косоглазия.

Необходимо понимать, что если со зрением начались проблемы, то само собой оно не исправится. Поэтому следует немедленно обратиться к офтальмологу, ведь на ранних стадиях, гораздо проще вылечить любые болезни, в том числе и косоглазие.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5cc2e17b15df6000b3c1f516/5d1487b821f51b00aea1c23e

Операция косоглазие у взрослых отзывы Хирургия и косоглазие Коррекция зрения

Хирургическое вмешательство по исправлению косоглазия осуществляется несколькими видами операций. Иногда специалист подбирает один оптимальный вариант для данной ситуации, но чаще в ходе операции несколько видов комбинируются между собой. Подробнее о каждом виде.

  1. Рецессия мышцы подразумевает отсекание тканей от места её физиологического крепления. После отсечения мышца подшивается. Специалист подбирает оптимальное место для её будущего крепления. Это может быть сухожилие, а также склера. По итогу волокно смещается назад и его действие ослабевает. В случае смещения волокна вперёд, действие мышц наоборот усиливается.
  2. Операция миэктомия предполагает подобные манипуляции с отрезанием мышцы. Отличие от предыдущего вида – отсутствие процедуры накладывания швов.
  3. Меньшего травмирования глазного органа можно достичь при помощи операции Faden. В этом случае манипуляций с отрезанием мышцы не производиться. Ткань сразу подшивается к склере. При этой процедуре используют не рассасывающиеся нити.
  4. В случае если мышца ослаблена и требуется усилить её действие, используется операция по укорочению. В ходе оперативного вмешательства часть мышцы удаляется.
  5. Получить аналогичный эффект поможет и иной вид операции. Она подразумевает создание складки между сухожилием и мышцой. Возможен вариант, когда эту складку формируют внутри тела самой мышцы.

Любая из выбранных операций по исправлению косоглазия проводится с соблюдением главных принципов. Коррекция обязательно должна быть поэтапная.

Особенности проведения операции

Если у пациента сильное косоглазие, оперативное вмешательство выполняется в несколько приёмов. Дело в том, что нежелательно проводить операцию больше чем на двух мышцах за один раз.

Удлинение или укорочение мышцы обязательно должно проводиться равномерно со всех сторон. Например, если мышца справа сокращается в размерах, то слева она должна обязательно увеличиваться. При этом размеры иссечения и увеличения обязательно идентичны.

Соблюдая все главные принципы хирургического вмешательства, специалист старается максимально сохранить связь глазного яблока и оперированной мышцы.

Для взрослых пациентов коррекция проводится под местной анестезией. По её окончании пациенту накладывается повязка. Домой можно идти спустя уже несколько часов. Для детей (любого возраста) всегда применяется общий наркоз. В обязательном порядке ребёнок госпитализируется на сутки, но не исключены случаи и с более длительным пребыванием в стационаре.

Симптомы косоглазия

Главное проявления косоглазия — это отклонение глаза в сторону виска или в сторону переносицы. Известны и другие симптомы развития патологии:

  • раздвоение в глазах;
  • прищуривание глаз;
  • постоянные повороты или наклоны головы.

Глаза словно бы двигаются отдельно друг от друга. Такое явление вполне нормально для детского возраста, причём у детей может формироваться скрытое косоглазие.

Но у взрослого подобное состояние вызывает серьёзные опасения. У детей в связи с увеличением адаптации работы мозга к переменам физиологии косоглазие может впоследствии пройти, а вот во взрослом возрасте косоглазие с течением времени будет только интенсивнее проявляться.

При косоглазии необходимо комплексное обследование с проведением тестов, биометрических исследований, осмотром структур глаза, исследованием рефракции.

При косоглазии способность нормально видеть сохраняет, как правило, только тот глаз, который не подвержен нарушению. Глаз, отклоненный в сторону, видит со временем всё хуже и хуже, его зрительные функции подавляются. Поэтому лечение необходимо начинать как можно раньше.

Читайте также:  Бонафтон глазная мазь: инструкция по применению и показания, цена в аптеке

Каких осложнений стоит ожидать после операции

Операция по устранению косоглазия относится к радикальным методам решения проблемы. Сразу после диагностики специалист будет предлагать консервативные методы лечения, которые относятся к более щадящим способам.

Это могут быть специальные очки. Их задача, заставить оба глазных органа сфокусироваться на одной точке.

Со временем мышцы повреждённого глаза разрабатываются. Патология постепенно исправляется.

В случае если у пациента косит один орган, может быть предложена процедура «отключения глазного органа». Для этих целей на здоровый глаз помещается специальная повязка. Таким образом, мозг начинает получать изображение лишь с больного органа. Мышцы постепенно развиваются и патология исправляется.

Операция рекомендуется в более запущенных случаях. Она не может гарантировать полного восстановления утраченного зрения, но позволяет добиться более симметричного соотношения между глазными органами. Чаще на операцию соглашаются молодые люди, для которых очень важно внешне не иметь дефектов.

Оперативное вмешательство рекомендуется проводить в случаях когда:

  1. Пациентом были использованы все консервативные методы лечения, но каких-либо улучшений не было достигнуто (или они были достигнуты не в максимальном объёме).
  2. Пациент желает устранить косметические дефекты в кратчайшие сроки. Консервативное лечение может продолжаться несколько месяцев, а то и лет.
  3. У пациента имеются сильные дефекты. Врач посчитал целесообразнее вначале восстановить зрение при помощи хирургического вмешательства, а лишь затем применить консервативные методы для фиксации или улучшения полученного ранее результата.

Важно: Операция может быть противопоказана лишь в тех случаях, если пациент имеет индивидуальные особенности, которые предварительно оговариваются со своим специалистом.

Существуют и некоторые возрастные ограничения. Например, оптимальным возрастом для хирургического вмешательства считается 4–5 год ребёнку.

Младшим пациентам могут отказать. Исключением является врождённая форма косоглазия, которая исправляется в 2–3 годика.

Объясняется это просто. После операции пациент должен придерживаться особого режима и выполнять специальные упражнения.

Детки до 4 лет не смогут делать это осознанно и самостоятельно. Значительно увеличиваются шансы того, что патология вернётся.

Самое частое осложнение, которое встречается в медицинской практике после операции по устранению косоглазия – гиперкоррекция. Формируется она при чрезмерном удлинении или вшивании мышц глазного органа. Основные причины такого нежелательного эффекта:

  • ошибка хирурга;
  • неправильные предварительные вычисления;
  • естественный рост пациента, что влияет на увеличение глазного органа в размерах.

В последнее время специалисты нашли оптимальный способ минимизировать риск такого осложнения. Всё чаще проводятся операции с не отрезанием, а вшиванием складок мышц. При этом наложенный шов регулируется и исправить нежелательный эффект можно малоинвазивным способом.

Формирование грубого рубца на месте отсечения мышцы и последующего её пришивания. Такой способ хирургического вмешательства лишает ткани мышцы подвижности и эластичности, которые частично заменяются фиброзной. Единственной альтернативой на данный момент является уменьшение размеров иссекаемой области.

Косоглазие и его последствия

Косоглазие диагностируется при наличии имеющихся отклонений в параллельности зрительной оси глаз. Чаще у пациента косит только один глаз. В некоторых случаях отклонение симметрично. Существует несколько видов косоглазия и способов решения проблемы тоже несколько: ношение специальных очков, отключение одного глазного органа, операция.

Важно: Большинство специалистов склоняется к тому, чтобы хирургическое вмешательство производилось в крайних случаях. Для начала рекомендуется испробовать консервативные методы исправления косоглазия.

Чем же грозит косоглазие? Полная потеря зрения глазного органа, который имеет отклонения. В этом случае мозг перестаёт получать объёмные картинки, а изображения не соответствуют между собой.

Нервная система постепенно блокирует данные принятые с дефектного глазного органа. Начинает теряться его мышечный тонус.

Функционирование глаза со временем сильно ухудшается и в 50% случаев развивается амблиопия.
При страбизме на косящем глазу постепенно происходит понижение остроты зрения – амблиопия.

Это осложнение связано с тем, что зрительная система автоматически блокирует передачу в мозг изображения предмета, который воспринимает косящий глаз. Такое состояние приводит к ещё большему отклонению этого глаза от нормы, т.е. к усилению косоглазия.

Профилактика

Профилактические меры предусматривают:

  • Регулярные консультации у офтальмолога.
  • Бережное отношение к своим глазам.
  • Защиту организма от инфекционных поражений и травм.
  • Правильный режим работы перед компьютером.
  • Отказ от чтения во время езды в общественном транспорте.

Итак, косоглазие у взрослых – это, как правило, врождённое нарушение, которое не было излечено в детстве, либо приобретённое вследствие травмы заболевание. Как бы то ни было, при первых проявлениях страбизма у взрослых необходимо незамедлительное обследование и лечение, чтобы не потерять зрение.

Сейчас нет проблем с лечение данного отклонения, да даже и раньше косоглазие лечили довольно успешно, а в начальной фазе можно было его скорректировать спец упражнениями.

К сожалению, многие родители не делают этого в раннем возрасте.

В итоге приходиться с возрастом прибегать к операции, хотя все можно было исправить еще в раннем детстве, но по незнанию или лени родителей мы имеем, то что имеем.

Источник: https://glazdoktor.ru/ispravlenie-kosoglaziya-vzrosl/

Операция по исправлению косоглазия в Москве — цены и отзывы

Большинство пациентов, страдающих косоглазием (независимо от их возраста), испытывает психологический дискомфорт по поводу своей внешности, и операция помогает им решить эту проблему.

К хирургическому лечению косоглазия нередко прибегают в том случае, если болезнь развилась во взрослом возрасте (к примеру, как последствие травмы).

Операция также показана детям с врожденным косоглазием, которое сопровождается значительным углом отклонения глаза.

Какие бывают операции по исправлению косоглазия

Все операции, которые выполняются по поводу косоглазия, можно условно разделить на две группы:

1. Методики, применяемые для усиления действия ослабленной глазодвигательной мышцы. Для достижения данного эффекта врач укорачивает ослабленную мышцу путем иссечения ее части (резекция) или формирования складки сухожилия (теноррафия), а также перемещает в нужном направлении место прикрепления мышечных волокон (антепозиция).

2. Методики, применяемые для ослабления действия излишне напряженной глазодвигательной мышцы.С этой целью может использоваться изменение места прикрепления мышцы, а также удлинение напряженной мышцы за счет пластики мышечных волокон или их дозированного иссечения.

Окончательный выбор методики операции по исправлению косоглазия определяется хирургом, при этом офтальмохирург учитывает множество факторов (развернутый диагноз, возраст, угол отклонения глаза, индивидуальные анатомические особенности глазодвигательного аппарата). Операция может проводиться на одном или двух глазах одновременно, с применением усиливающих или ослабляющих методик, а также их комбинаций. Оперативное лечение косоглазия по показаниям может выполняться одномоментно или в несколько этапов.

Хирургическое вмешательство у взрослых в большинстве случаев проводится амбулаторно, детям с косоглазием может быть показана госпитализация.

Выбор метода обезболивания зависит от множества факторов, однако у взрослых операция обычно проводится под местной анестезией (применяют капли с анестетиком). После операции пациент возвращается домой.

Результаты операции

Операция при косоглазии помогает устранить имеющийся у пациента косметический недостаток. При этом следует отметить, что сама по себе операция далеко не всегда приводит к восстановлению нормального зрения. Это связано с тем, что за то время, пока у пациента имеется косоглазие, его мозг пытается подстроиться и компенсировать имеющийся недостаток зрения доступными способами: очень часто косоглазие сопровождается развитием амблиопии, при которой пораженный глаз практически не принимает участия в зрительном процессе. После операции и восстановления нормального положения глаз пациенту приходится фактически заново учиться видеть двумя глазами одновременно (бинокулярное зрение), и на это может потребоваться немало времени и усилий. Для скорейшего восстановления бинокулярного зрения специалисты настоятельно рекомендуют всем прооперированным пациентам пройти курс аппаратного лечения.

Преимущества хирургического лечения косоглазия в МГК

Наша клиника предоставляет для своих пациентов наилучшие условия хирургического лечения косоглазия. Московская Глазная Клиника оснащена самым современным оборудованием ведущих мировых производителей, что исключает возможность диагностической ошибки и сводит на нет вероятность технических погрешностей во время выполнения операции.

Специалисты клиники – профессионалы мирового уровня, которые обладают всеми необходимыми знаниями и практическими навыками для эффективного лечения глазных заболеваний любой степени сложности. За плечами наших врачей – десятки тысячи успешно выполненных вмешательств и довольных результатом лечения пациентов.

Лечением косоглазия в Клинике занимается доктор медицинских наук, профессор, офтальмохирург Апаев Александр Вячеславович, являющийся старшим консультантом по проблемам диагностики и лечения всех видов косоглазия, диплопии, сложной коррекции зрения, возглавлявший отделение бинокулярной и глазодвигательной патологии МНИИ глазных болезней им. Гельмгольца.

Операция по исправлению косоглазия проводится по возможности в режиме «одного дня», что позволяет пациенту после операции в тот же день вернуться домой, в привычные для себя условия.

Перед выполнением операции врач детально ответит на все имеющиеся вопросы, а после нее – подробно расскажет, что необходимо делать, чтобы избежать осложнений и быстро вернуться к привычному для пациента ритму жизни.

Мы заботимся о своих больных, поэтому наши врачи обеспечивают регулярные осмотры и качественное ведение всех пациентов до полного выздоровления. Мы открыты семь дней в неделю с 9 утра до 9 вечера.

Стоимость операции

Цена операции по исправлению косоглазия зависит от категории сложности и колеблется в пределах от 75 000 до 145 000 рублей.

Источник: https://mgkl.ru/uslugi/kosoglazie-operaciya

Ссылка на основную публикацию