Запавшие глаза у ребенка и взрослого: все причины и показания для операции

Впалые глаза, да еще с темными кругами, выглядят не очень эстетично и сразу же вызывают мысль о том, что человек нездоров. На самом деле это так и есть: впадины и синяки под глазами никогда не появляются сами по себе, на это всегда есть причины. В большинстве случаев они связаны с какими-либо заболеваниями внутренних органов.

Иногда глаза впадают из-за элементарной усталости или стресса, в этом случае достаточно просто как следует отдохнуть. Но если подобное явление отмечается регулярно, требуется не маскировать некрасивый дефект макияжем, а обращаться к врачу, обследоваться, чтобы точно выяснить, почему ввалились глаза, и пройти необходимое лечение.Запавшие глаза у ребенка и взрослого: все причины и операция

Что может стать причиной западания глаз

Чтобы установить причины впалых глаз, в первую очередь пациент сам должен проанализировать свои привычки, образ жизни и поведение в последний период. Иногда достаточно их исправить, чтобы избавиться от запавших глаз и темных кругов. Обратить внимание нужно на такие факторы:

  • Курение. Когда человек вдыхает никотин, его сосуды сужаются, ткани получают недостаточно кислорода, нарушается кровообращение. Это и приводит к тому, что глаза западают, а вокруг них появляются темные синяки.
  • Нестабильный сон, недостаточный отдых. Человек может чувствовать себя комфортно, даже если спит 5-6 часов в сутки, но в одно и то же время. Если же сон происходит урывками, в разное врем, и такая ситуация продолжается длительное время, организм отвечает на это ввалившимися глазами и бледностью как минимум.
  • Эмоциональные переживания. Стресс, нервная встряска, особенно сопровождающиеся длительным плачем, депрессией, бессонницей, тоже легко становятся причиной ввалившихся глаз.
  • Перенапряжение зрительного нерва. Раньше такое явление отмечалось только у тех взрослых, которые много времени проводят за монитором компьютера, чтением, работой с чертежами или микроскопами и т.д. Сегодня огромные нагрузки зрительные нервы получают даже у маленьких детей во время просмотра телевизора или игры на телефоне.
  • Прием определенных лекарственных средств, нарушение дозировок, превышение длительности лечения. Антибиотики, гипотензивные, сердечные препараты при длительном приеме имеют свойство накапливаться в организме, что неизменно сказывается на внешнем виде человека. Лицо пациента становится серым, землистым или зеленоватым, глаза западают, вокруг них появляются лиловые или багровые круги.

Что еще нужно сделать, чтобы не ошибиться с причиной нездорового внешнего вида – это оценить цвет кожи вокруг глаз, самих глазных белков, состояние слизистой и сосудов.

Правильно провести диагностику помогут такие симптомы и их расшифровка:

  • желтые круги вокруг запавших глаз, пожелтевшие глазные белки говорят о токсическом отравлении, поражениях печени, гепатите С или циррозе. Это очень нехороший, тревожный признак;
  • багровые круги с коричневым оттенком бывают при нарушениях кровообращения, патологических изменениях состава крови;
  • розовые пятна на нижнем веке могут быть признаком нарушения обмена веществ, гормонального сбоя.

Стоит внимательно прислушаться к своим ощущениям. Зуд в глазах, слезоточивость, светобоязнь, ощущение постороннего предмета под веком, давление, дискомфорт – обо всех этих симптомах следует обязательно рассказать на приеме у врача-офтальмолога.

Какие болезни и патологические состояния вызывают западание глаз

Существуют определенные заболевания, одним из специфических симптомов которых являются именно впавшие глаза и круги вокруг. Их очень много, наиболее распространенными являются следующие.

Иногда западание глаз обусловлено генетической предрасположенностью. В этом случае, как правило, вваливается только один глаз, и это заметно с раннего детства

Гипотиреоз

При такой патологии нарушаются функции щитовидной железы, в результате снижается выработка половых гормонов. Запавшие глаза и розовые круги под ними – это не единственная проблема при такой патологии. Женщины могут резко худеть или значительно прибавлять в весе, волосы становятся тусклыми, склонными к выпадению, самое опасное осложнение – бесплодие.

Гипотония – пониженное артериальное давление

При пониженном артериальном давлении кровоснабжение зрительного аппарата недостаточное. В результате ткани не получают необходимые вещества в нужном объеме, начинается гипоксия клеток – кислородное голодание.

Кровеносные сосуды постепенно утрачивают свою эластичность, становятся хрупкими, могут разрушаться. Проявляется это как западание глаз, снижение зрения, сопровождающееся головными болями, мушками перед глазами.

На глазном яблоке может проступать сосудистая сеточка.

Инфаркты и инсульты

Кратковременные острые заболевания сердца и сосудов, при которых временно происходит полное замирание кровообращения, тоже приводят к западанию глаз. При этом часто наблюдается цианоз кожи лица – посинение носогубных складок, висков, стремительное образование лиловых кругов вокруг глаз.

Запавшие глаза у ребенка и взрослого: все причины и операция Перенесенные инфаркты и инсульты тоже могут стать причиной ввалившихся глаз

Обезвоживание и обширные кровотечения

В этом случае западание глаз обусловлено теми же причинами – недостаточное кровообращение и питание тканей.

Заболевания почек, печени, желчного пузыря

При патологиях этих органов начинается интоксикация организма, что и вызывает западание глазного яблока. Из-за нарушения оттока желчи и мочи глазные яблоки и кожа вокруг глаз желтеют. Избавиться от этих симптомов можно, только устранив основное заболевание.

Детская гипоксия

Часто отмечается у новорожденных после тяжелых родов, сопровождающихся обвитием пуповины.

Проявляется западанием глаз, покраснением глазных белков и слизистой, пересыханием и истончением кожи вокруг глаз. Обычно такое состояние нормализуется само по себе спустя несколько дней.

В тяжелых случаях гипоксии происходит поражение тканей головного мозга. Последствия такого явления непредсказуемы.

Травмы и врожденные аномалии

Впадины под глазами и как от них избавиться

Иногда после аварии, несчастного случая, хирургической операции строение черепной коробки человека, в частности, глазницы, нарушается. Из-за дефектной костной пластины глаз западает. Такая особенность бывает и врожденной. Если дефект не мешает функциям головного мозга и зрительного аппарата, его маскируют с помощью косметики, прически и т.п. Если же есть угроза ухудшения состояния человека, нарушения зрения и т.д., необходима операция. Риски осложнений при таком вмешательстве очень велики, поэтому нужно не один раз взвесить все «за» и «против», прежде чем идти на такой шаг.

Как избавиться от проблемы

Бесполезно красить глаза, маскировать впадины и круги с помощью косметики и темных очков – проблему следует решать комплексно и последовательно. То есть сначала установить причину, а затем устранить ее.

Запавшие глаза у ребенка и взрослого: все причины и операция Лечение проблемы должно быть комплексным, в первую очередь следует не принимать таблетки, а откорректировать образ жизни

Основные рекомендации борьбы с темными кругами и впадинами вокруг глаз:

  • Отказаться от вредных привычек, обеспечить полноценный отдых и качественный регулярный сон.
  • Отменить прием антибиотиков и другие лекарственных препаратов, которые могут вызывать неприятные симптомы.
  • Пить достаточно жидкости – при обезвоживании организма глаза тоже западают.
  • Обследоваться у врача, сначала у офтальмолога, а затем при необходимости у другого узкого специалиста.
  • Вылечить основное заболевание, одним из проявлений которого стали запавшие глаза.

Запавшие глаза у ребенка и взрослого: все причины и операция Прогулки на свежем воздухе и занятия спортом помогут восстановить нормальное кровообращение и обмен веществ

Конечно, с возрастными изменениями, профессиональными издержками бороться сложно. Но чаще бывать на свежем воздухе, избегать негативных эмоций, заниматься спортом и следить за своим рационом может каждый.

Также убрать круги и впадины вокруг глаз можно с помощью домашних масок или аптечных косметических средств. При переутомлении глаз помогает специальная гимнастика. Кстати, это и хорошая профилактика ослабления зрения.

Если следить за регулярным выполнением всех этих условий, можно будет надолго сохранить привлекательный внешний вид и не вспоминать о врачах.

Источник: https://gsproekt.ru/raznoe/vpalye-glaza

Разбираем заболевание верхнего века

Наблюдали ли вы когда-то отсутствие симметрии в расположении век у друзей либо себя? Если одно веко опущено слишком сильно, либо же оба,это может указывать на наличие следующего заболевания.

Птоз (от греческого слова – падение) верхнего века означает его опущение. В норме у здорового человека верхнее веко примерно на 1,5 мм наплывает на радужную оболочку.

При птозе верхнее веко опущено больше чем на 2 мм. Если птоз односторонний, то разница между глазами и веками очень ощутима.

Виды заболевания

Из разновидностей птоза выделяют:

  • односторонний (появляется на одном глазу) и двусторонний (на обоих глазах);
  • полный (верхнее веко целиком закрывает глаз) или неполный (закрывает лишь частично);
  • врожденный и приобретенный (от причины возникновения).

По тому, насколько опущено веко, определяют степень выраженности птоза:

  • 1 степень определяется, когда верхнее веко прикрывает зрачок сверху на 1/3,
  • 2 степень – когда верхнее веко опущено на зрачок на 2/3,
  • 3 степень – когда верхнее веко практически полностью скрывает зрачок.

От степени выраженности птоза зависит степень нарушения зрения: от небольшого снижения зрения до полной его потери.

За птоз можно по ошибке принять такие патологии органов зрения:

  • дерматохалазис, вследствие которого лишняя кожа верхних век представляет собой причину возникновения псевдоптоза или обыкновенного птоза;
  • ипсилатеральная гипотрофия, которая выражается в опущении верхнего века вслед за глазным яблоком. Если человек зафиксирует взгляд гипотрофированным глазом, прикрыв при этом здоровый глаз, псевдоптоз исчезнет;
  • веки плохо поддерживаются глазным яблоком по причине уменьшения объема содержимого орбиты, что характерно для пациентов с вставным глазом, микрофтальмом, фтизисом глазного яблока и энофтальмом;
  • контралатеральная ретракция века, которую можно определить путем сравнения уровней верхних век. При этом следует учитывать, что прикрытие роговицы верхним веком на два миллиметра является нормой;
  • птоз брови, вызванный обилием кожи в надбровной области, который может возникнуть при параличе нерва лица. Определить эту патологию можно, приподняв бровь при помощи пальцев.

Причины возникновения заболевания

Разберем детально, по каким же причинам возникает птоз.

Врожденнный

Врожденный птоз возникает у детей из-за недоразвития или вообще отсутствия мышцы, которая должна отвечать за поднятие века. Врожденный птоз иногда возникает вместе с косоглазием.

Читайте также:  Виролекс (крем, мазь для глаз): инструкция по применению и состав, показания для использования и аналоги

Когда долго не уделяют внимание лечению птоза, у ребенка может возникнуть амблиопия (синдром ленивого глаза). Врожденный птоз чаще всего односторонний.

Запавшие глаза у ребенка и взрослого: все причины и операция

Одно из самых распространённых заболеваний глаза — птеригиум.

Приобретенный

Приобретенный птоз развивается по нескольким причинам и делится на:

  • апоневротический птоз, который связан с тем, что ослабляется или растягивается апоневроз мышцы, которая должна поднимать верхнее веко. К этому виду относится сенильный птоз, который является одним из процессов при естественном старении организма, птоз, появившийся после операций на глаза.
  • неврогенный птоз, связанный с поражением нервной системы после заболеваний (инсульта, рассеянного склероза и др.) и травм. Птоз может появиться при параличе симпатического шейного нерва, так как именно им иннервируется мышца, поднимающая веко. Наряду с птозом происходит сужение зрачка (или миоз) и западение глазного яблока (или энофтальм). Синдром, который объединяет эти симптомы, называется синдромом Горнера.
  • при механическом птозе причиной возникновения являются механические повреждения века инородными телами. В зону риска попадают спортсмены, у которых довольно распространены травмы глаз.
  • ложный птоз (кажущийся птоз), который появляется при лишних кожных складках на верхнем веке, а также гипотонии глазного яблока.

Установить причину возникновения птоза – важная задача врача, так как хирургическое лечение приобретенного и врожденного птоза существенно отличается.

Симптомы заболевания

Одним из основных проявлений птоза является непосредственно опущенное верхнее веко.

Выделяют следующие симптомы птоза:

  • невозможность моргать и полностью закрыть глаз,
  • раздражение глаз из-за того, что нет возможности их закрывать,
  • повышенная утомляемость глаз по той же причине,
  • возможно двоение в глазах из-за снижения зрения,
  • привычным становится действие, когда человек резко закидывает голову назад или напрягает лоб и мышцы бровей, чтобы максимально раскрыть глаз и приподнять опущенное верхнее веко,
  • возможно появление косоглазия и амблиопии, если вовремя не начато лечение.

Диагностика заболевания

Запавшие глаза у ребенка и взрослого: все причины и операция

При выявлении опущенного века, которое заметно даже невооруженным взглядом, врачам необходимо определить причину возникновения заболевания, чтобы назначить лечение.

Офтальмолог измеряет высоту века, изучает симметричность положения глаз, движения глаз, а также силу мышцы, которая должна поднимать веко. При диагностике обязательно обращают внимание на возможное наличие амблиопии и косоглазия.

У тех пациентов, которые приобрели птоз в течение жизни, мышцы, поднимающие веко, довольно эластичные и упругие, поэтому они могут полностью закрыть глаз, когда их взгляд опущен вниз.

При врожденном птозе глаз не может полностью закрыться даже при максимальном опускании взгляда, а верхнее веко совершает движения совсем маленькой амплитуды. Это часто помогает диагностировать причину заболевания.

Важность определения причины птоза в том, что при врожденном и приобретенном птозе страдают разные участки зрительного анализатора (при врожденном птозе – непосредственно мышца, поднимающая веко, а при приобретенном – ее апоневроз). Соответственно и операция будет проводиться на разные участки века.

Лечение заболевания

Ни врожденный, ни приобретенный птоз со временем самостоятельно не проходят и всегда требуют хирургической операции. Лучше начать лечение как можно раньше, чтобы увеличить шансы сохранить зрение, ведь птоз – это не только эстетический и косметический дефект.

Операция проводится офтальмохирургом под местной анестезией, за исключением детей, иногда под общим наркозом. Операция занимает от получаса до 2 часов.

Запавшие глаза у ребенка и взрослого: все причины и операция

  1. Пока операция не назначена, можно придерживать веко открытым в течение дня с помощью лейкопластыря, чтобы у детей не формировалось косоглазие или амблиопия.
  2. Если приобретенный птоз появился из-за какого-то заболевания, то помимо самого птоза необходимо лечить одновременно и провоцирующее заболевание.
  3. Например, при неврогенном птозе лечат основное заболевание, назначают УВЧ-процедуры, гальванизацию, и только при отсутствии результата – оперативное лечение.
  4. Операция на устранение приобретенного птоза осуществляется следующим образом:
  • удаляют маленькую полоску кожи с верхнего века,
  • затем разрезают глазничную перегородку,
  • разрезают апоневроз мышцы, которая должна отвечать за поднятие верхнего века,
  • апоневроз укорачивают посредством удаления его части и подшивают к хрящу века (или тарзальной пластинке) чуть ниже,
  • зашивают рану косметическим непрерывным швом.

При операции на устранение врожденного птоза действия хирурга следующие:

  • также удаляют тоненькую полоску кожи с века,
  • разрезают глазничную перегородку,
  • выделяют саму мышцу, которая должна отвечать за поднятие века,
  • осуществляют пликацию мышцы, т.е. накладывают на нее несколько швов, чтобы укоротить,
  • ушивают рану косметическим непрерывным швом.

Когда врожденный птоз верхнего века сильно выражен, мышцу, поднимающую веко, присоединяют к лобной мышце, тем самым веко будет управляться при напряжении лобных мышц.

Когда операция закончена, на прооперированное веко накладывается повязка, которую спустя 2-4 часа можно снимать.

Боли во время и после операции обычно нет. Швы снимают через 4-6 дней после операции.

Операция по лечению птоза может спровоцировать такие побочные эффекты:

  • болевые ощущения в области век и снижение их чувствительности;

Эти симптомы в большинстве случаев исчезают сами собой через несколько недель после операции и не требуют никакого лечения. У некоторых пациентов может возникнуть малозаметная асимметрия верхних век, воспаление и кровоточивость послеоперационной раны. Стоимость операции по лечению птоза в российских клиниках колеблется от 15 до 30 тысяч рублей.

Выделим основные тезисы статьи:

  1. Птоз — заболевание верхнего века, при котором оно не естественно опущено.
  2. Недуг может быть врожденным либо приобретенным.
  3. Птоз может негативным образом влиять на зрение.
  4. Лечение возможно только хирургическим путем.

Источник: https://moezrenie.com/bolezni/zabolevaniya-vek/ptoz-verhnego-veka.html

Запавшие глаза: причины, диагностика, лечение

Часто то, что у человека запали глаза, это не симптом болезни, а просто результат нездорового образа жизни. Рассмотрим основные непатологические и патологические  причины.

Непатологические причины

Глаза западают при стрессе, если он постоянный и от него никуда не деться.

Перенапряжение глаз

Глаза западают при перенапряжении – если слишком много сидеть за компьютером, читать в полумраке, читать мелкий шрифт, не надевать тёмные очки и не делать зарядку.

Физическая нагрузка

Чрезмерная физическая нагрузка так же вредна для организма, как и полное её отсутствие.

Вредные привычки

И алкоголь, и никотин ослабляют сосуды, а именно ослабленные сосуды часто становятся причиной того, что глаза западают.

Обезвоживание

Если у больного западают глаза от обезвоживания, значит, оно уже достаточно серьёзно, чтобы угрожать жизни.

Истощение

Из-за недостатка еды и чрезмерной физической нагрузки.

Плохой сон

Из-за бессонницы, которая может быть как следствием стресса, так и последствием проблем с нервной системой.

Употребление некоторых препаратов

Препараты, которые оказывают влияние на сосуды, могут повлиять и на глаза.

Нехватка железа

Железа в организме может не хватать как из-за плохого питания, так и из-за проблем со здоровьем.

Возрастные изменения

С возрастом меняются глазные мышцы и кожа вокруг глаз, потому и кажется, что они глубже проваливаются в глазницы. Это косметический дефект, который встречается у большинства людей, перешагнувших порог в шестьдесят лет.

Патологические причины западания глаз

Запавшие глаза у человека могут свидетельствовать не только о том, что он плохо спит, мало пьёт или слишком много работает за компьютером, но и о серьёзных проблемах со здоровьем. Среди них, например:

  • Гипотиреоз. Недостаток гормонов щитовидной железы отрицательно сказывается на здоровье – человек худеет, бледнеет, глаза западают, он становится плаксив или раздражителен, и, если ничего не предпринять, качество его жизни серьёзно ухудшается. Причём чем дальше, тем сильнее.
  • Гипотония. Пониженное давление для некоторых людей может быть личностной особенностью, но вот у других свидетельствует о патологиях сосудов или нервной системы. Человек страдает от слабости, у него кружится голова, перед глазами плавают чёрные точки, особенно если он пытается резко двигаться. Снять острое состояние можно крепким чёрным кофе, но это временная мера – нужно искать причину.
  • Инфаркт и инсульт. Во время приступа у больного могут западать глаза – но в комплексе симптомов этот обычно остаётся незамеченным. Гораздо более показательна невозможность двигать одной стороной лица, поднять обе руки одновременно на одинаковую высоту, говорить членораздельно. Если человек не способен назвать собственное имя, у него заплетается язык и кружится голова, он держится за грудь в области сердца – нужно срочно вызывать ему «скорую».
  • Травмы. При черепно-мозговой травме запавшие глаза – один из характерных симптомов. Обычно его сопровождает спутанность сознания, проблемы с фокусировкой взгляда, кратковременные провалы в памяти – или просто головные боли, мучительные, сопровождающиеся тошнотой.
  • Трахома. Воспаление слизистой оболочки глаза проходит достаточно болезненно и часто приводит к слепоте – среди инфекционных причин эта одна из первых. Как правило, сопровождается снижением зрения наравне с западанием.
  • Заболевания почек, печени, желчного пузыря. Сопровождаются проблемами с усвоением пищи, внезапными реакциями на лекарства, проблемами с мочеполовыми путями. Может желтеть язык, может меняться оттенок кожи. Без лечения могут приводить к смерти.
  • Изменения гормонального фона. Не только из-за нарушения функции щитовидной железы, но и из-за проблем с надпочечниками, яичниками, гипоталамусом. Более того, могут возникать и по непатологическим причинам – например, во время гормональной перестройки организма в подростковом возрасте или при климаксе у женщин.
  • Проблемы с сердцем и сосудами. Могут быть любыми, от повышенного давления до атеросклероза и сердечной недостаточности.

Запавшие глаза у ребенка и взрослого: все причины и операция

Также запавшие глаза могут быть результатом врождённой патологии, но тогда они обычно становятся далеко не главной проблемой – как правило, они идут в комплексе с другими симптомами и куда более неприятными аномалиями.

Ставить диагноз исключительно по запавшим глазам нельзя, но они должны стать поводом для беспокойства – особенно если есть другие тревожащие признаки.

Читайте также:  Визмед — гель для глаз: инструкция по применению и аналоги, отзывы покупателей и цена

Диагностика

Диагностика заболеваний проводится с помощью врача и обычно включает:

  • сбор анамнеза – доктор расспрашивает пациента о симптомах, о том, когда они появились, о том, есть ли у него аллергия на лекарства и хронические заболевания, болел ли он недавно, и если да, то чем;
  • стандартные анализы, кровь и моча – позволяют составить представление об общем состоянии организма, о том, нет ли в нём воспаления, о том, не повышен ли в крови уровень липидов, а в моче уровень белка;
  • лабораторные анализы – эндоскопия позволяет узнать, если у больного аномалии развития, МРТ позволяет составить наиболее точное представление о состоянии нервной и сердечно-сосудистой системы;
  • ЭКГ – позволяет понять, в каком состоянии находится сердце;
  • томография – позволяет узнать, какое у человека давление;
  • анализ крови на гормоны – позволяет выяснить, нет ли гормонального сбоя.

При необходимости проводятся и более специфические обследования: например, суточная кардиограмма или суточное же измерение давления, которые позволяет получить наиболее точное представление о состоянии здоровья.

Иногда врачу достаточно провести наружный осмотр, чтобы понять, что у человека вскоре откажет, например, печень. А иногда нужно долго искать и обследовать организм в поисках причины – и то, и другое варианты нормы.

Лечение

Если впавшие глаза вызваны непатологическими причинами, какого-то специфического лечения им не потребуется. Достаточно будет:

  • При стрессе больше спать и постараться избавиться от источника. Если это невозможно, то пить специальные травы, успокаивающие и облегчающие симптоматику. Среди них обычно называют мяту, мелиссу, ромашку и разнообразные сборы, их включающие.
  • При перенапряжении на несколько дней отказаться от компьютера и телефона, больше времени проводить на природе, бумажные книги заменить на аудио. Также можно посетить окулиста и попросить его прописать увлажняющие и расслабляющие капли, а также гимнастику, чтобы в дальнейшем перенапряжения не допускать.
  • Если причиной стала физическая нагрузка, то её нужно скорректировать так, чтобы она больше не была излишней. Тренироваться не до изнеможения, меньше поднимать тяжестей. А чтобы убрать эффект запавших глаз, на несколько дней стоит отказаться от нагрузки вообще.
  • При вредных привычках достаточно отказаться от них – или хотя бы меньше им предаваться.
  • При обезвоживании стоит наладить отношения с водой – больше пить, больше есть супов.
  • При истощении следует позволить себе отдых, и, если это необходимо, посоветоваться с врачом.
  • При плохом сне стоит ложиться и вставать в одно и то же время, пить на ночь успокаивающее травы, ночью обеспечить себе полный покой и темноту, а также не читать на ночь статьи в интернете и не играть в игры на телефоне. Если это не поможет, обратиться к врачу, поискать причины бессонницы и попросить что-нибудь от неё выписать.
  • Если причина в употреблении определённых препаратов, стоит, опять же, обратиться к врачу и убедиться, что схема была назначена правильно. Если всё в порядке, останется только ждать – когда курс закончится, глаза постепенно начнут выглядеть более здорово.

С возрастными же изменениями ничего сделать не получится. Они естественны и с ними остаётся только смириться по возможности. Косметику лучше не применять – если пытаться замазывать тени под глазами, на коже это скажется исключительно в худшую сторону.

С патологическими причинами сложнее – им нужно настоящее лечение:

  • Гипотиреоз лечат с участием врача – как правило, больному прописывают гормоны щитовидной железы в искусственном аналоге. Если принимать их своевременно, здоровье постепенно вернётся в норму и симптомы исчезнут.
  • Гипотонию лечат специальными препаратами, плюс больного обычно поощряют употреблять продукты, полезные для давления.
  • Инфаркт и инсульт лечит приехавшая на вызов «скорая». При необходимости больного реанимируют, затем вкалывают ему препараты, стимулирующие работу сердца – или, напротив, угнетающие её, в зависимости от того, как протекает приступ. После требуется восстановление, в разной мере долгое.
  • Травмы лечат травматологи – иногда с применением хирургических операций, иногда консервативными методами, в зависимости от тяжести.
  • Трахому лечат противовоспалительными препаратами, а также лекарствами, которые убивают возбудителя.
  • Заболевания почек, печени и желчного пузыря лечат с помощью специфических лекарств в сочетании с диетой, которая способна убрать с них нагрузку.
  • Изменения гормонального фона лечат с применением заместительной гормональной терапии. Исключение – перестройка у подростков, которая является неизбежным этапом развития.
  • Проблемы с сердцем и сосудами лечат покоем, диуретиками и успокоительными.
  • Врождённые аномалии, как правило, не лечат вообще – больному просто обеспечивают поддержку, чтобы он мог с ними жить.

В целом запавшие глаза очень редко становятся симптомом состояния, способного угрожать жизни. Исключение – инсульт или инфаркт, но их, как правило, быстро становится видно.

Профилактика

Лучший способ предотвратить западание глаз – это вести здоровый образ жизни:

  • спать по восемь часов за ночь, в темноте и тишине, причём ложиться и вставать в одно и то же время;
  • отказаться от вредных привычек;
  • стараться избавиться от постоянных стрессов – или хотя бы научиться с ними справляться;
  • не перенапрягать глаза;
  • правильно питаться, обеспечить себе постоянный доступ к воде;
  • не перенапрягаться – тем, кто в первый раз сталкивается с физическими нагрузками, обязательно пользоваться помощью тренера.

Источник: https://oculistic.ru/bolezni/drugie-zabolevaniya/patologicheskie-i-nepatologicheskie-prichiny-zapavshih-glaz

Энофтальм (западение глазного яблока)

Энофтальмом в офтальмологии называют патологическое состояние глаза, при котором глазное яблоко расположено значительно глубже (западает) в глазнице в сравнении с нормой. Иногда при этом глаз смещен в сторону и его подвижность ограничена. Существует и противоположное состояние глазного яблока, когда оно сильно смещено вперед – это экзофтальм. Обе патологии могут проявляться, как на одном глазу, так и на обоих одновременно.

Причины возникновения

Наиболее распространенными причинами возникновения энофтальма являются патологии развития самого глазного яблока или глазницы. Кроме того, к энофтальму часто приводят травмы органа зрения:

  • Травма стенки(нок) височной впадины с последующим разрушением окружающих мягких тканей (к примеру, после сильного удара). Глазная орбита имеет объем в 30 мл, из которых только 6,5 мл приходится на глазное яблоко. Поражение функций любого из элементов пирамидальной впадины приводит к функциональным сбоям всего зрительного анализатора.
  • Недостаточность иннервации глаза ганглиозными отростками. Это вторая частая причина энофтальма. Ганглии — густое сосредоточение нервных клеток, чьи связующие волокна подходят к яблоку. Именно ганглии представляют собой своеобразный «телеграф», посредством которого спинной мозг передает сигналы о сокращении или ослаблении определенных мышц. Когда перестают поступать подобные «сообщения», глазное яблоко становится адаптивным в значительно меньшей степени. Это и становится причиной его западания.
  • Еще одним фактором для возникновения энофтальма может стать врожденная патология – микрофтальм глаза (меньший относительно нормы размер глазного яблока). Чаще всего микрофтальм, это патология односторонняя. Недостаточный размер глазного яблока обычно сопряжен с неправильным формированием его внутренних сред. Наличие заболевания, легко выявляется при наружном осмотре.

Кроме того, появление энофтальма может быть обусловлено наличием внутриглазной опухоли, возникновением нейротрофических расстройств, а также возрастным ослабеванием тканей у людей преклонного возраста.

Симптомы, присущие последнему случаю, свидетельствуют о регрессе биологических функций органов, отвечающих за эффективность работы глазного яблока. Узнать подробности о симптоматике заболевания и способах его лечения, поможет визит к врачу-специалисту.

Откладывать его не стоит, ведь подобные регрессивные изменения, происходящие на клеточном уровне, способны привести к быстрому изменению формы глазницы и, далее, к западанию глазного яблока.

Признаки и симптомы

Симптомы энофтальма проявляются по-разному. Особенно часто, возникает ограничение подвижности глаза и происходит опущение верхнего века, носящее название «птоза». Развитие энофтальма сопровождается также двоением в глазах, что считается одним из наиболее частых симптомов заболевания. Признаки патологии проявляются как внешне, так и в поражении функций органа зрения:

  • Происходит снижение остроты зрения.
  • Повреждение тканей пирамидальной впадины ведет к возникновению дефицита питания глазного яблока, из-за чего происходит атрофия его мышц. Вследствие этого происходит стойкое сужение зрачка. Подобное состояние называется миозом и довольно часто развивается при энофтальме.
  • Глазное яблоко постепенно смещается назад, вследствие чего на верхнем веке образуются характерные для заболевания складки.

Степени заболевания

В зависимости от продолжительности течения патологического процесса, для лечения заболевания выбирается соответствующая тактика. В связи с этим принято выделять три степени заболевания:

  • Ранний энофтальм. Он обусловлен травмой глазницы, приведшей к перелому костей, которые формируют ее стенки. Энофтальм в этой ситуации проявляется практически сразу либо спустя какое-то время.
  • Поздний энофтальм. Состояние является также результатом нарушения целостности органа зрения, которое приводит к атрофии мышц орбиты. Как правило, он развивается в связи с перенесенным воспалительным процессом, гематомами или из-за поражения шейных нервных узлов в основном симпатическом стволе на боковой части позвоночника.
  • Кажущийся энофтальм. Подобное состояние сопровождает атрофию глазного яблока при микрофтальме.

Лечение энофтальма

Тактика лечения энофтальма включает первостепенное устранение заболевания, которое привело к его появлению. Методы терапии могут отличаться в соответствии с решающей причиной, приведшей к развитии энофтальма. Кроме того, терапия подразумевает корректировку проявлений заболевания.

Наиболее эффективным методом лечения энофтальма является проведение хирургической операции. В ее ходе, под надкостницу нижней стенки орбиты внедряется специальный имплантат. Подобный имплантат создает для глазного яблока специфическую опору, которая препятствует его западанию. Имплантаты могут разниться по материалу изготовления, и как правило, выполняются из:

  • Полимерных соединений;
  • Твердых силиконов;
  • Титана и прочих металлов.
Читайте также:  Тест полоски для пробы Ширмера: исследование слезопродукции и описание методики

Послеоперационная терапия предусматривает предупреждение и устранение развития инфекции. В качестве профилактики заболевания рекомендуется избежание травмоопасных состояний для глаза, соблюдение элементарные требования безопасности.

Источник: https://mgkl.ru/patient/stati/enoftalm

Что делать, если западают глаза?

Выразительные глаза, излучающие мудрость, не всегда бывают здоровыми. Особенно у людей пожилого возраста, имеющих в анамнезе травмы и воспаления органов зрения.

Когда глаза кажутся глубоко расположенными, а глазная щель сужена, не стоит затягивать с посещением офтальмолога. Энофтальм — одна из тех патологий, когда лечение вовремя дает хорошие стабильные результаты.

Но если болезнь запустить, то полная утрата зрения может наступить очень скоро.

Почему западают глаза?

Такая патология имеет две основные причины. Первая связана с сокращением количества ретробульбарных тканей. Прежде всего, это касается жировой клетчатки, окружающей глаз и равномерно заполняющей все пространство.

Наиболее часто возникает при голодании, особенно заметно это у пациентов, страдающих анорексией. Аутоиммунные воспаления, обезвоживания также приводят к подобным изменениям. Вторая причина – микрофтальм.

Это непосредственное уменьшение глазного яблока в размерах.

Факты о болезни, которые нужно знать

Энофтальм — патологическое состояние, типичным симптомом которого является западение глазного яблока. Глаз смещается по продольной оси вглубь орбиты. Наследственная форма одинаково поражает как сильный, так и слабый пол. Часто эту патологию обнаруживают еще в роддоме при осмотре новорожденных. Травматический вариант чаще характерен для мужчин после 40 лет.

Для людей преклонного возраста характерна старческая форма. Ее причина — инволюционное сокращение клетчатки, расположенной за глазом. Ретробульбарные ткани стареют и уменьшаются довольно быстро. Самый опасный возраст — после 60 лет.

Почему развивается энофтальм, основные причины появления

В зависимости от главных факторов, вызывающих заболевание, офтальмологи выделяют две главные формы:

  • врожденная;
  • приобретенная.

Врожденная форма

Наследственные изменения глаз чаще всего возникают при патологических формах черепа, аномалиях костей. Микрофтальм (уменьшенный объем глазного яблока) чаще носит односторонний характер. При визуальном осмотре бывают заметны асимметрические изменения также со стороны лицевых костей – височной, лобной. Специалист при осмотре никогда не пропускает такой характерный признак.

Факторы, вызывающие приобретенную форму

Нередко травмы глаза вызывают субатрофию или микрофтальм. Из-за этого размер глаза значительно уменьшается. Любое хроническое воспаление, атрофия, жировое перерождение в тканях глазницы не проходит бесследно.

Как результат — атрофия, склеротические изменения в ретробульбарной клетчатке и глазодвигательных мышцах. Общая емкость глазницы — 30 мл, на глазное яблоко приходится всего 6,5 мл.

Поэтому любые поражения приводят к патологическим изменениям всей зрительной системы.

Травма – одна из наиболее частых причин энофтальма. Любой удар и проникающее ранение никогда не проходит бесследно. Перелом костей глазничной впадины, особенно ее нижней стенки, приводит к патологии. Своевременная операция – единственный вариант все исправить.

Для перелома скуловой кости такое западение достаточно характерно. Если при огнестрельном ранении осколки костей сместятся внутрь, глаз начнет резко западать. Атрофия клетчатки всегда ухудшает течение заболевания, способствуя более быстрому прогрессированию.

Одним из серьезных нарушений является патология иннервации глаза ганглионарными отростками. Ганглии – связующий центр между мозгом и аппаратом зрения. Любая проблема в передаче нервных импульсов приводит к снижению функции глазодвигательных мышц. Они постепенно атрофируются, западение глазного яблока медленно прогрессирует.

Хирургическое лечение ретинобластомы приводит к постоперационной форме западения. Болезнь включена в триаду Клода-Бернара-Горнера.

Для нее характерно:

  1. энофтальм.
  2. опущение века.
  3. миоз.

Причина болезни кроется в повреждении нервов шейного отдела. Она может развиваться под влиянием таких факторов:

  • травма;
  • гиперплазия щитовидки;
  • опухолевидные процессы;
  • аневризма.

Энофтальм глазного яблока бывает при холере, перитоните, микседеме, анорексии. Это болезни, для которых характерно сильнейшее истощение организма. Ретробульбарная клетчатка при этом значительно уменьшается.

Возрастные проблемы, старческая инволюция является одной из причин, ведущей к энофтальму после 60 лет. Опытный специалист подскажет, как справиться с проблемой такого рода. Опухоли, нейротрофические расстройства всегда имеют в виду, исследуя причину появления болезни.

Варианты протекания болезни

В течении болезни выделяют три формы:

  1. Ранняя форма, возникающая после удара, ранения. Это посттравматический энофтальм. Для него характерно наличие переломов лицевых костей, формирующих глазницу. Проявляется почти сразу же вслед за получением травмы.
  2. Поздний энофтальм. Преимущественно связан с атрофическими и склеротическими процессами, протекающими в орбитальной полости.
  3. Мнимый энофтальм. Его еще называют кажущимся. Всегда является патологией, сопровождающей определенное заболевание. Развивается атрофия, выраженно проявляется микрофтальм.

Преимущественно болезнь поражает один глаз. Внешне энофтальм можно определить при западании органа зрения больше, чем на 1 мм.

Ассиметричное положение глаз с прогрессированием болезни становится более выраженным. Ранний вид появляется через короткое время после травмы. Поздний возникает из-за гипоплазии, склероза, атрофии тканей вокруг глаза.

Наиболее частые патологии, ведущие к этой форме – поражения симпатических нейронов.

Основные причины такие:

  • кровоизлияние;
  • воспаление;
  • травмы.

Проявления заболевания: как не пропустить

Основные жалобы пациентов — снижение зрения и нарушения нормальной функции пораженного глаза. Самое главное, что беспокоит больных, это то, что у них западают глаза.

Кроме этого, частыми признаками могут быть:

  1. выпадение области поля зрения.
  2. понижение остроты зрения.
  3. двоение.
  4. ограниченная подвижность поврежденного органа.
  5. непрекращающееся сужение зрачка.
  6. страбизм.
  7. появление характерной складки на верхнем веке.
  8. сужение глазного отверстия.
  9. уменьшение размеров пораженного глаза.

Энофтальм – одно из проявлений синдрома Клода-Бернара. Внешний вид пациента при этом довольно специфический:

  • Верхнее веко опущено на фоне поднятия нижнего;
  • Глазная щель заметно сужена;
  • Вспомогательные симптомы: проблемы с потовыделением, четко отграниченное покраснение одной половины лица, гиперемия глазных сосудов;
  • Зрачок не реагирует на свет, как раньше, и постоянно пребывает в суженном состоянии.

Диагностика

Проблемы со зрением никогда не решаются самостоятельно. Помощь квалифицированного офтальмолога — главное условие благополучного исхода болезни. Своевременное обращение помогает приостановить развитие патологии на ранних стадиях, исключить прогрессирующее нарушение зрения.

Основные этапы обследования в офтальмологическом центре включают:

  1. визуальный осмотр.
  2. пальпаторное обследование.
  3. экзофтальмометрию.
  4. рентген черепа.
  5. КТ.
  6. УЗИ в В-режиме.

Наружный осмотр позволяет выявить смещение глаза внутрь. Отверстие вокруг него сужено, верхнее веко углубленное.

Если появлению энофтальма первоначально способствовала травма, то локально заметен отек, при пальпации отмечается резкая боль. Экзольфтальмометрия с точностью позволит определить истинные размеры западания. Это обследование — одно из главных в диагностике энофтальма. От его результатов зависит тактика лечения. Дальнейшие диагностические процедуры включают рентген и КТ.

Без рентгенографии невозможна ранняя диагностика травматических повреждений стенок глазницы. Именно этот метод выявляет переломы, их локализацию внутри глазничных костей черепа, размеры повреждений, смещения отломков.

Компьютерная томография определяет этиологию патологии, позволяет произвести реальную оценку масштабов поражения. На что обращают внимание в аксиальной проекции:

  • продвижение глаза вглубь;
  • обломки костей глазницы;
  • очаги кровоизлияний;
  • атрофия мышечной ткани;
  • изменения клетчатки в ретробульбарной зоне.

На рентгене можно увидеть рентгенконтрастные предметы: металлические пули, инородные детали. В-режим УЗИ покажет стеклянные, деревянные предметы глазнице. Визометрия определит степень снижения остроты зрения.

Если врач не находит никаких нарушений в размере глаз, то может потребоваться консультация
иммунолога и нейрохирурга.

Лечение

Этиология болезни определяет тактику терапии. Если причиной энофтальма стала травма, а продвижение глаза вглубь составляет более 2мм – это показание к восстановлению обломков костей. Доступы для оперативного вмешательства выбирают такие:

  1. субцилиарный.
  2. трансантральный.
  3. трансконъюнктивальный.

Для увеличения объема ретробульбарных тканей наиболее часто проводят операцию по пересадке специальных жировых клеток-адипоцитов.

Путем аспирации их получают из подкожных отложений передней стенки живота, затем аспират вживляют в зону позади глаза, формируя естественную подушку, препятствующую западанию.

Этот метод хорош тем, что используются ткани пациента, на них не бывает никаких иммунных реакций. Приживаемость жирового аспирата проходит легко и без осложнений, не бывает ни аллергии, ни отторжений.

Устранение энофтальма проводят альтернативным способом. В его основе лежит внедрение имплантатов из искусственных материалов. Зачастую это:

  • твердый титан;
  • прочный силикон;
  • полимерные вещества.

Консервативное лечение энофтальма — это назначение антибиотиков и кортикостероидных средств. Его в обязательном порядке проводят пациентам при выраженных инфекционных и воспалительных процессах. Особенно после проникающих травм глазницы и ушибах.

Важные условия:

  1. отсутствие жалоб на двоение в глазах.
  2. смещение глаза внутрь не больше чем на 2 мм.
  3. отсутствие интерпозиции нижней прямой экстраокулярной мышцы.

Если репозиция глазного яблока не достигается из-за обширности повреждения, то проводят увеличение размеров трансплантата до необходимых.

Травматические повреждения с минимальными репозициями корректируют при помощи малоинвазивной эндоскопии.

Если сильно выражен болевой синдром, используют ненаркотические анальгетики. Отек убирают при помощи введения гипертонических растворов. При сильно выраженных воспалительных проявлениях назначают мощную антибиотикотерапию и детоксикацию.

Опасность заболевания, профилактика

Специфических мер профилактики энофтальма не существует, так как он часто является следствием травмы глаза. Поэтому все превентивные мероприятия – это соблюдение правил безопасности.

На производстве обязательно использование защитных очков, специальных прочных касок. При любой даже внешне незначительной травме нужно как можно раньше обращаться к офтальмологу.

Нельзя заниматься самолечением, когда дело касается важнейшего органа чувств.

Необходимо своевременно и качественно лечить все болезни глазницы, особенно воспалительного характера.

Не следует забывать о правильном питании и режиме дня. При сбалансированном рационе, в котором присутствуют фрукты и овощи, организм насыщается полезными витаминами и минералами, повышается сопротивляемость патогенным микроорганизмам, в том числе и в глазном яблоке. Полноценный отдых, умеренные физические нагрузки позитивно влияют на все функции организма, в том числе и на орган зрения.

Источник: https://brulant.ru/health/yenoftalm/

Ссылка на основную публикацию