Пахиметрия роговицы глаза (измерение толщины): что это за процедура и цена вопроса

Пахиметрия является широко используемым в офтальмологии диагностическим методом, позволяющим произвести измерение толщины роговой оболочки. Помимо толщины с помощью данного метода можно оценить состояние роговицы, что может быть важно для уточнения диагноза и назначения лечения.

Пахиметрия является важным и необходимым предоперационным обследованием в лазерной хирургии с использованием эксимерного лазера, а также для выявления глаукомы.Пахиметрия роговицы глаза (измерение толщины): что это, цена

Процедура проходит по следующей схеме: пациент ложится на кушетку, на исследуемый глаз делают местную анестезию (как правило, закапывают инокаин), когда анестезия подействует, специальным аппаратом касаются глаза с минимальным давлением на роговицу (чтобы не искажать результаты).

Аппарат автоматически высчитывает толщину роговицы и выводит результаты исследования на монитор. После диагностики пациенту закапывают антибактериальные капли.

Пахиметрия роговицы глаза (измерение толщины): что это, цена

Процедура проходит по следующей схеме: пациент ложится на кушетку, на исследуемый глаз делают местную анестезию (как правило, закапывают инокаин), когда анестезия подействует, специальным аппаратом касаются глаза с минимальным давлением на роговицу (чтобы не искажать результаты).

Аппарат автоматически высчитывает толщину роговицы и выводит результаты исследования на монитор. После диагностики пациенту закапывают антибактериальные капли.

Значение пахиметрии в обследовании на глаукому:

Глаукома является распространённым заболеванием глаз, которым страдают миллионы людей. Глаукома считается коварным и необратимым состоянием глаза, которое может привести даже к полной слепоте, если не начать лечение на ранних стадиях.

Глаукома, как правило, возникает из-за постоянного или периодически повышающегося внутриглазного давления, при котором зрительный нерв и другие структуры глаза испытывают повышенную нагрузку, нарушается кровоснабжение глаза. В результате глазной нерв атрофируется, и зрительные сигналы перестают поступать в головной мозг.

Человек начинает хуже видеть, нарушается периферическое зрение, в результате чего ограничивается зона видимости, и в итоге может наступить слепота. Глаукома, как правило, развивается медленно и незаметно. Поэтому ко времени появления симптомов хроническое повреждение глаз может быть уже довольно значительным. Повышение внутриглазного давления (как правило, больше, чем 20-22 мм рт.ст.

) является первым признаком существования болезни. Однако встречаются редкие случаи глаукомы, при которых наблюдается нормальное глазное давление (глаукома низкого давления – в таких случаях немалую роль играют сосудистые факторы).

Пахиметрия роговицы глаза (измерение толщины): что это, цена   Пахиметрия роговицы глаза (измерение толщины): что это, цена

Исследования показали, что центральная толщина роговицы является важным показателем развития глаукомы.

Глаза с толщиной роговицы 550 мкм или меньше – склонны к развитию глаукомы в 3 раза больше, чем с толщиной роговицы больше, чем 590 мкм.

Многие офтальмологи считают, что сочетание повышенного внутриглазного давления (более чем 24mmHg) и тонкой роговицы (тоньше, чем 550 микрон) может быть основанием для начала антиглаукоматозного лечения.

Значение пахиметрии в рефракционной хирургии:

Измерение толщины роговицы имеет большое значение в современной офтальмодиагностике. Особенно важно иметь точные данные пахиметрии на этапе отбора пациентов для проведения рефракционных операций и оценки их результата. На сегодняшний день на рынке офтальмологического оборудования представлено несколько приборов, позволяющих измерять толщину роговицы.

Принципы их действия разнятся, как и получаемые данные. В связи с этим существует множество медицинских публикаций, посвященных оценке точности, повторяемости и сопоставимости результатов пахиметрии, проводимой различными методами.

На сегодняшний день большинство авторов сравнивают возможности использования для этих целей современных проекционных кератотопографов, оптических когерентных томографов для переднего отдела (ОКТ) и ультразвуковых пахиметров. Данные, получаемые с помощью перечисленных приборов, имеют высокую повторяемость, однако их значения разнятся.

Наиболее повторяемые показатели дает ультразвуковая пахиметрия, которая является стандартным этапом офтальмологического обследования пациентов перед рефракционными операциями.

Пахиметрия роговицы глаза (измерение толщины): что это, цена   Пахиметрия роговицы глаза (измерение толщины): что это, цена

В случаях, когда толщина роговицы недостаточна, пациенту обычно не назначают классический Ласик и Z-LASIK (а назначают ФРК). Также пахиметрия играет важную роль в определении толщины роговичного лоскута.

Источник: https://www.ophthalmica.gr/ru/our-departments/corneal-pachymetry/

Что такое пахиметрия роговицы? Показания к проведению пахиметрии и виды диагностики

Пахиметрия роговицы глаза (измерение толщины): что это, цена

Что такое пахиметрия роговицы?

Пахиметрия – это вид обследования роговицы глаза, а точнее, ее толщины. Также происходит одновременная проверка на возможные заболевания. Такой тип диагностики является очень удобным, современным и обязательным перед предстоящей операцией на глаза, а иногда и на другие части тела. Может быть применима для выявления глаукомы и прочих заболеваний, патологий, связанных с роговицей.

Пахиметрия роговицы глаза (измерение толщины): что это, цена

Методика выполняется с помощью современных биомикроскопических инструментов. Обследование врачи рекомендуют проводить регулярно, с целью контроля прогрессирующих существующих заболеваний, либо для своевременного их выявления и предотвращения.

Показания к проведению пахиметрии

Главными показаниями являются подозрения на одно из нижеперечисленных заболеваний:

  • Кератоконус характеризуется постепенным истончением роговицы глаза, давление внутри глазных органов повышается и оболочка выпячивается, создавая определенную конусообразную форму.
  • Отек роговицы наиболее распознаваем с утра. Обзор получается затуманенным, особенно, с какой-то определенной стороны глаза.
  • Глаукома зачастую развивается у пожилых людей. Впоследствии это приводит к полной слепоте.
  • Дистрофия Фукса , под действием внутриглазного давления, в слои попадает жидкость и поражает их. Внутриглазные органы отекают и со временем острота зрения понижается. Зачастую эта болезнь передается наследственным путем.
  • Кератоглобус очень похож на кератоконус и внешне выглядит также.

Пройти диагностику нужно в случае неопределенных болей в глазах и проблемах со зрениям, которые могут быть и не связаны с перечисленными заболеваниями. И, возможно, вам будет полезно узнать как снизить глазное давление.

Противопоказания к обследованию

Противопоказанием является:

  • Наркотическое или алкогольное опьянение,
  • Психические заболевания, которые сопровождаются периодическими обострениями, в результате которого пациент может навредить врачу или себе,
  • Нецелостность роговицы,
  • При воспалительных или гнойных заболеваниях.

О противопоказаниях необходимо сообщать сразу же. Если есть сомнения – лучше лишний раз обследоваться на присутствие психических болезней и общего состояния роговицы. Пренебрежение такими мерами может быть чревато непредсказуемыми последствиями для организма больного.

Пахиметрия роговицы глаза (измерение толщины): что это, цена

В обязанности доктора входит удостовериться в отсутствии вышеперечисленных противопоказаний. При алкогольном опьянении разрешается проводить только в том случае, когда человек полностью протрезвел.

Источник: https://za-rozhdenie.ru/zrenie/pahimetriya

Пахиметрия роговицы глаза

Пахиметрия роговицы назначается в офтальмологии для диагностики, является инструментальным диагностическим методом обследования.

Что такое пахиметрия роговицы глаза

Пахиметрия роговицы это диагностический метод, служащий для определения толщины роговицы глаза. На основании данных результатов пахиметрии — измеренной толщины роговицы ставится диагноз и назначается лечение глаз.
Пахиметрия роговицы глаза (измерение толщины): что это, цена

Виды пахиметрии

Офтальмологи могут использовать разные методы пахиметрии. В зависимости от принципа излучателя инструмента используемого для измерения толщины роговицы глаза различают 2 вида пахиметрии: бесконтактный и контактный виды (методы).

Оптическая пахиметрия

Оптическая пахиметрия основана на измерении толщины роговицы с помощью щелевой лампы (офтальмологический микроскоп) и специальной насадки, позволяющей по изменению угла замерять толщину роговицы. Оптическая пахиметрия это бесконтактный метод измерения толщины роговицы глаза.

Ультразвуковая пахиметрия

Ультразвуковая пахиметрия проводится с помощью ультразвуковых волн, позволяющих делать более точные измерения толщины роговицы. Однако, ультразвуковая пахиметрия относится к контактным методам и требует закапывания в глаза анестезина до процедуры и антибактериальных капель после. Результат ультразвуковой пахиметрии отображается на мониторе.

Показания пахиметрии

Показаниями пахиметрии являются:

  • оценка состояния органов зрения
  • подготовка к офтальмологической операции
  • отек роговицы глаза
  • глаукома всех форм
  • кератоконус
  • дистрофия Фукса
  • кератоглобус
  • наблюдение после пересадки роговицы

Противопоказания пахиметрии

Пахиметрия не относится к сложным процедурам, не имеет серьезных противопоказаний.

Однако, пахиметрия противопоказана в случаях:

  • неадекватного состояния пациента ( алкогольного, наркотического, психиатрического )
  • контактная пахиметрия противопоказана при воспалительном процессе глаза
  • при нарушении целостности роговицы

Норма толщины роговицы глаза

Пахиметрия роговицы глаза (измерение толщины): что это, ценаНорма толщины роговицы глаза индивидуальна для каждого человека, более того, разная у мужчин и женщин, так, согласно статьи о пахиметрии в Википедии: толщина роговицы здорового человека в среднем 515 мкм.

  • Но, учитывая погрешность измерений при бесконтактной пахиметрии и возможность вносимых искажений ( при давлении на роговицу ультразвуковым пахиметром ) для контактной пахиметрии можно сказать, что
  • здоровая — нормальная толщина роговицы находится в пределах 0,41 — 0,63 мм (410 — 625 мкм).

Где сделать пахиметрию роговицы глаз

Пахиметрию роговицы глаз можно сделать в Нью-Вижн. Мы имеем современное оборудование, высоко профессиональных докторов. Записаться на пахиметрию глаз можете отправив сообщение или по телефонам.

Источник: http://newvision23.ru/1/paximetriya-rogovicy-glaza.html

Как измеряют толщину роговицы

Пахиметрией называют инструментальную методику с диагностической целью, которая проводится в офтальмологии для определения толщины роговицы.

С помощью этого метода и биомикроскопии врачом может быть получена информация о состоянии роговой оболочки глаза, которая необходима для постановки правильного диагноза и дальнейшего планирования лечения.

Данные о размерах роговицы у здоровых людей

Толщина роговой оболочки в центральной зоне глаза при отсутствии явной патологии должна иметь показатели от 0,49 мм и не превышать 0,56 мм. В лимбальной зоне размеры немного другие: от 0,7 мм до 0,9 мм.

У женщин средняя толщина роговицы соответствует 0,551 мм, у представителей сильного пола — 0,542 мм.

Размеры роговицы могут претерпевать небольшие изменения в течение суток и иметь сдвиг на 0,6 мм, но никак не превышать эту цифру. В противном случае, это может указывать на наличие патологии в роговице.

Показания к применению

Необходимость в пахиметрии может возникнуть при:
• Отеках роговицы;

• Признаках повешенного внутриглазного давления;

• Кератоконусе и кератоглобусе;
• Дистрофии Фукса;
• Для проверки состояния роговой оболочки после операции на ней в связи с ее пересадкой;

• Перед корректировкой зрения лазером.

Читайте также:  Витамины для глаз Витрум Вижн: инструкция по применению и цена, состав и аналоги препарата

Противопоказания

  • Когда нельзя проводить диагностику:
    • Если пациент находится в неадекватном состоянии (под действием спиртных напитков или наркотических веществ);
    • При наличии у пациента психических заболеваний в стадии обострения;
    • Когда есть признаки нарушения целостности роговой оболочки;
  • • Если у пациента наблюдаются заболевания глаз гнойного характера.
  • Последние два противопоказания не предполагают пахиметрию ультразвуковым способом.

Виды обследования

  1. Окулисты выделяют несколько разновидностей данной методики.

Пахиметрия роговицы глаза (измерение толщины): что это, ценаОптическая – относится к бесконтактным исследованиям, предполагает применение щелевой лампы.

  1. На офтальмологический микроскоп (щелевую лампу) устанавливается насадка, которая позволяет определять размер роговицы в разных ее областях.
  2. Она представлена двумя пластинками из стекла, которые расположены параллельно друг другу:
  • Нижняя – зафиксированная, не подвергается движению;
  • Верхняя – обладает способностью двигаться по вертикали.

Насадка должна быть перпендикулярна оптической оси лампы. Исследуемый пациент занимает положение по одну сторону лампы, прикасаясь лбом и подбородком к специальным подставкам. Врач напротив пациента по другую сторону лампы.

Окулист изучает глаза пациента по очереди, устанавливая свет в необходимое положение. Одновременно он крутит ручку аппарата и, используя специальную шкалу, замеряет размер роговой оболочки. Поворот пластины на один градус соизмерим с одним миллиметром исследуемой роговицы.

Ультразвуковая – относится к контактным методам, при котором используется ультразвуковой аппарат.

Является более надежным и более точным исследованием роговой оболочки по сравнению с оптическим методом. Ее показатели точнее на десять микрон.

Перед проведением, проводят предварительное обезболивание. В этих целях проводится местная анестезия с использованием «Инокаина», которым закапывают исследуемый глаз.

Пациент занимает лежачие положение на специальной кушетке, врач проводит обезболивание области глаз, а затем к поверхности глаза прикасается насадка аппарата УЗИ. Она должна по возможности минимально сдавливать роговую оболочку, так как чрезмерное давление может негативно повлиять на результаты исследования.

На монитор самостоятельно будут поступать полученные данные, проводится расчеты и выводится результаты. После такого исследования советуют воспользоваться антибактериальными препаратами, таким как «Альбуцид», для закапывания глаз.

Где проводится пахиметрия и ее стоимость

Данное исследование проводится как в государственных медицинских учреждениях, так и в частных офтальмологических кабинетах и клиниках.
В среднем стоимость данного обследования составляет около 1000 рублей .

Отзывы

Екатерина: «Мне проводилось исследование роговой оболочки с помощью УЗИ-аппарата. Да, несмотря на то, что этот метод считается самым достоверным, неприятные ощущения были.

Проводилась местная анестезия, но и она, и само исследование принесли мне массу дискомфорта. И опять же, после такого исследования нужно еще пару дней ходить и закапывать глаза. В общем, каждому свое».

Источник: http://medoptical.info/operatsii-diagnostika/pahimetria

Пахиметрия роговицы глаза

Профилактическое обследование глаз может обнаружить причины головной боли, повышенного давления, глаукому и катаракту, кератоконус, или даже присутствие  опухолей и начинающийся диабет. Контроль параметров зрения мы выполняем с помощью самых современных приборов, благодаря чему предупреждается появление более серьезных осложнений!

В здоровом, островидящем глазу световые лучи переходят сквозь роговицу и хрусталик, которые сосредотачивают их в острую фокусную точку, расположенную на сетчатке.

Светочувствительные клетки превращают в сетчатке световой сигнал в электрические импульсы, поступающие по зрительному нерву в мозг. Мозг в свою очередь преобразовывает этот электрический сигнал в изображение, которое нами воспринимается как зрение.

Таким образом, глаз работает точно так, как цифровая камера, только что изображение создается не на дисплее, а в нашем мозгу.

В здоровом, эметропическом глазу лучи сосредоточены в фокусе точно на сетчатке.

Если оптическая сила роговицы и хрусталика соразмерна длине глаза, возникает острое изображение непосредственно на сетчатке, глаз является эметропическим и позволяет видеть остро вдаль и вблизи. Однако, у многих глаз отсутствует это равновесие. Тогда говорим о рефракционных дефектах глаза.

Что такое пахиметрия роговицы глаза

Пахиметрия роговицы это диагностический метод, служащий для определения толщины роговицы глаза. На основании данных результатов пахиметрии — измеренной толщины роговицы ставится диагноз и назначается лечение глаз.

Виды пахиметрии

Офтальмологи могут использовать разные методы пахиметрии. В зависимости от принципа излучателя инструмента используемого для измерения тощины роговицы глаза различают 2 вида пахиметрии: бесконтактный и контактный виды (методы).

Оптическая пахиметрия

Оптическая пахиметрия основана на измерении толщины роговицы с помощью щелевой лампы (офтальмологический микроскоп) и специальной насадки, позволяющей по изменению угла замерять толщину роговицы. Оптическая пахиметрия это бесконтактный метод измерения толщины роговицы глаза.

Ультразвуковая пахиметрия

Ультразвуковая пахиметрия проводится с помощью ультразвуковых волн, позволяющих делать более точные измерения толщины роговицы. Однако, ультразвуковая пахиметрия относится к контактным методам и требует закапывания в глаза анестезина до процедуры и антибактериальных капель после. Результат ультразвуковой пахиметрии отображается на мониторе.

Показания пахиметрии

Показаниями пахиметрии являются:

  • оценка состояния органов зрения
  • подготовка к офтальмологической операции
  • отек роговицы глаза
  • глаукома всех форм
  • кератоконус
  • дистрофия Фукса
  • кератоглобус
  • наблюдение после пересадки роговицы

Противопоказания пахиметрии

Пахиметрия не относится к сложным процедурам, не имеет серьезных противопоказаний.

Однако, пахиметрия противопоказана в случаях:

  • неадекватного состояния пациента ( алкогольного, наркотического, психиатрического )
  • контактная пахиметрия противопоказана при воспалительном процессе глаза
  • при нарушении целостности роговицы

Норма толщины роговицы глаза

  • Норма толщины роговицы глаза индивидуальна для каждого человека, более того, разная у мужчин и женщин, так, согласно статьи о пахиметрии в Википедии: толщина роговицы здорового человека в среднем 515 мкм.
  • Но, учитывая погрешность измерений при бесконтактной пахиметрии и возможность вносимых искажений ( при давлении на роговицу ультразвуковым пахиметром ) для контактной пахиметрии можно сказать, что
  • здоровая — нормальная толщина роговицы находится в пределах 0,41 — 0,63 мм (410 — 625 мкм).

Где сделать пахиметрию роговицы глаз

Пахиметрию роговицы глаз можно сделать в Нью-Вижн. Мы имеем современное оборудование, высоко профессиональных докторов. Записаться на пахиметрию глаз можете отправив сообщение или по телефонам.

Цена на пахиметрию роговицы

Позвоните в офтальмологические клиники г. Краснодара узнайте цену, но можем сказать, точно: наша цена пахиметрии роговицы ниже средней цены на пахиметрию глаз по Краснодарскому краю (указана в прайсе).

Показания

Эту диагностическую процедуру проводят при подозрении у пациента наличия следующих патологий:

  • отек роговицы;
  • кератоконус;
  • кератоглобус;
  • глаукома;
  • дистрофия.

Также пахиметрия показана в послеоперационном периоде после проведенной кератопластики, при обследовании перед проведением лазерной коррекции нарушений функции светопреломления.

Противопоказания

В некоторых случаях пахиметрию нельзя проводить, так как возникает риск развития осложнений. Этот метод исследования противопоказан в следующих случаях:

  • при общих интоксикациях;
  • повреждении роговицы;
  • острых воспалительных заболеваниях, сопровождающихся отделением гноя – в этих случаях противопоказано проведение ультразвуковой пахиметрии.

Не следует выполнять эту процедуру также при расстройствах психики у пациента, когда возникают острые психозы, психомоторное возбуждение, так как в этом случае больной может навредить себе и окружающим.

Разновидности исследования

Пахиметрия роговицы глаза (измерение толщины): что это, цена

  • оптический – бесконтактный метод, который выполняется при помощи оптического когерентного томографа или щелевой лампы. Такой способ называется когерентной пахиметрией;
  • ультразвуковой – контактное измерение толщины роговой оболочки глаза, которое осуществляется при помощи аппарата УЗИ.

Оптический метод дает возможность измерить толщину роговицы, не касаясь ее. На щелевую лампу надевают насадку, которая измеряет толщину этой оболочки глаза в разных ее участках.

Ультразвуковой способ считается более точным, так как дает возможность измерить толщину до 10 микрон. Перед началом процедуры пациент должен лечь на кушетку, ему производят анестезию посредством глазных капель.

Через несколько минут, когда анестетический эффект достигает максимума, врач при помощи специального устройства прикасается к поверхности глаза, оказывая на роговицу минимальное давление. Аппарат автоматически определяет толщину передней стенки глаза и выводит на монитор детальные результаты исследования.

После проведения процедуры пациенту закапывают в глаза антибактериальный препарат с целью предотвращения развития воспалительных заболеваний.

Исследование при глаукоме

Установлено, что вероятность развития глаукомы напрямую зависит от размеров центральной части роговой оболочки глаза.

Чаще это заболевание возникает у пациентов с толщиной роговицы менее 550 микрон. Поэтому считается, что для начала лечения этого заболевания достаточно данных пахиметрии и манометрии – сочетание уменьшенной толщины оболочки с повышенным внутриглазным давлением может быть основанием для назначения специальной терапии.

Исследование в хирургической практике

Данные пахиметрии играют важную роль в предоперационной подготовке пациентов в рефракционной хирургии, а также при оценке результатов оперативного вмешательства.

Например, при недостаточной толщине роговой оболочки глаза пациентам противопоказано проведение лазерного кератомилеза (ЛАСИК). Таким больным назначают проведение ФРК. Вместе с этим результаты определения толщины роговицы используются для подбора роговичного лоскута для пластики.

Показания и противопоказания

Такая процедура, как пахиметрия глаз, не проводится при первичной диагностике. Её назначают после комплексной проверки органов зрения, при подозрении на то или иное заболевание роговичной оболочки или перед операциями на глаза.

Врач – офтальмолог направляет пациента на прохождение кератопахиметрии в следующих случаях:

  • При высокой близорукости (миопии), для исключения кератоконуса и кератоглобуса;
  • Перед лазерной коррекцией LASIK или ФРК;
  • Перед операцией по удалению катаракты;
  • При глаукоме;
  • В профилактических целях, для исключения патологий;
  • При первичной диагностике по назначению врача.

Оптическая пахиметрия не имеет противопоказаний. Так как она является бесконтактным способом измерения, при необходимости её проводят даже в том случае, когда у человека наблюдается вирусная или бактериальная инфекция глаз.

Читайте также:  Как передается клещ демодекс и как можно заразиться демодекозом: описание патологии

Источник: https://yaviju.com/bolezni/diagnostika-boleznej/pahimetriya-rogovitsy-glaza.html

Пахиметрия глаза (роговицы) — измерение толщины роговицы в клинике СФЕРА

Медицинский термин «пахиметрия» используют для обозначения биометрического диагностического метода, направленного на измерение толщины роговой оболочки глаза. Он позволяет не только определить состояние роговицы, но и выявить имеющиеся отклонения, а также произвести оценки эффективности уже проводимого лечения.

Процедура может проводиться контактным и бесконтактным путём в зависимости от выбранного способа. В процессе может применяться щелевая лампа, ультразвуковое оборудование или компьютерный томограф.  Она относительно безопасна и не вызывает неприятных ощущений, имеет минимальные противопоказания.

Пройти пахиметрю глаза можно в офтальмологической клинике доктора Эскиной. Мы проводим комплексные исследования, направленные на изучение структур глаза пациента и выявление любых, даже небольших отклонений от нормы. Процедуру проводят опытные офтальмологи на современном оборудовании, что позволяет повысить её диагностическую ценность.

Первые методики проведения расчёта толщины роговицы были описаны в середине прошлого столетия, несколько позже (в 1980-ом году) в офтальмологии появился первый УЗИ-пахиметр. Для того, чтобы понять ценность данного диагностического метода, нужно немного понимать анатомию глазного яблока.

Роговица — передняя, самая выпуклая часть глазного яблока и является светопреломляющей средой, которая в нормальном состоянии должна быть прозрачной. Будучи элементом светопреломляющей системы глаза, она пропускает световые лучи, которые собираются на сетчатке, что позволяет получить чёткую «картинку».

Ухудшение остроты зрения чаще всего связаны с нарушением преломляющей способности роговицы, которая появляется вследствие её неправильной кривизны и аномальных утолщений определённых областей или же всего слоя. Пахиметрия роговицы даёт возможность выявить имеющиеся отклонения и определить методы их устранения.

К данному методу диагностики прибегают при патологиях, которые характеризуются изменениями толщины и деформациями роговицы. Во время приёма при наличии жалоб пациента офтальмолог оценивает результаты более простых диагностических исследований — и, в случае, если они не позволяют поставить диагноз, назначает пахиметрию.

  • Отёки роговицы, при которых она деформируется и становится более толстой. Пациент жалуется на туман перед глазами, болевую симптоматику, отмечается слезоточивость и покраснение глаз;
  • Перед проведением хирургического вмешательства на роговице, когда врачу нужно оценить толщину оболочки, особенности её строения;
  • Язвенные поражения роговичных тканей вследствие заболеваний инфекционной или воспалительной природы или травм;
  • После проведения офтальмологической операции для оценивания её результатов;
  • Дистрофия роговой оболочки вследствие ряда патологий, которые передаются по наследству. Пахиметрия позволяет выявить их на ранних стадиях развития.
  • Повреждения роговой оболочки;
  • Патологические состояния глаз, характеризующиеся образованием гноя;
  • Алкогольное или наркотическое опьянение пациента;
  • Тяжёлые психические заболевания пациента.

Как измеряют толщину роговицы?

Пахиметрия не требует от пациента предварительной подготовки. Офтальмолог может провести её непосредственно в день первого посещения, если это необходимо. В случае, если пациент носит контактные линзы, их необходимо будет снять. Цена пахиметрии зависит от того, каким способом её проводят.

Оптическая пахиметрия Исследование проводят с применением щелевой лампы, которая направляет световой луч в глаз пациента. В процессе используют разные светофильтры, изменяя длину и ширину луча. Помимо этого задействуют две специальные линзы, что и позволяет определить толщину роговицы. Этапы процедуры следующие:

  • Пациент принимает положение сидя перед прибором и фиксирует голову на его подставке, прижимая лоб к специальной дуге;
  • После того, как офтальмолог настроил оптику прибора, он направляет в глаз световой пучок и проводит замеры.

Методика является бесконтактной, поэтому риск инфицирования или повреждения роговицы исключён.

Пахиметрия с применением ультразвука В процессе применяют офтальмологические ультразвуковые установки. Методика является контактной, поскольку предусматривает контакт датчика УЗИ и роговицы. Этапы процедуры — следующие:

  • Анестезия роговицы с целью исключить неприятные ощущения, моргание, слезотечение. Применяют обезболивающие капли, которые закапывают в глаза пациента за 5 минут до начала исследования;
  • Пациент садится или ложится. Ему необходимо широко открыть глаза и не закрывать их, пока врач аккуратно касается датчиком роговичной поверхности;
  • В процессе исследования волны ультразвука отражаются от тканей роговицы по-разному в зависимости от их структуры, что и фиксирует датчик;
  • В течение двух-трёх секунд проводится анализ отражённых волн, что позволяет определить толщину роговицы, а также её структуру.

После процедуры чувствительность роговицы восстанавливается достаточно быстро, и пациент не испытывает дискомфорта.

КТ-пахиметрия Исследование проводится с применением томографа, который позволяет получить изображение роговицы и других тканей глазного яблока путём их просвечивания инфракрасными лучами. В процессе происходит фиксация их отражений с последующей обработкой
и получением изображения. Этапы процедуры — следующие:

  • Пациент принимает положение сидя перед томографом, фиксирует голову на специальной подставке, упираясь лбом в дугу;
  • Осуществляется сканирование роговицы глаза томографом;
  • Проводится расшифровка результатов исследования.

Процедура длится не более 10-ти минут, после неё пациент получает результаты на руки.

Результаты исследования включают в себя данные о толщине роговичного слоя в разных её областях. Диапазон нормальной толщины роговицы составляет от 410-ти до 625-ти мкм. Средний показатель — 515 мкм. По краям показатели могут составлять до 1200 мкм.

Важно понимать, что толщина роговицы показатель индивидуальный, который зависит от особенностей анатомического строения глаза — однако, он не должен выходить за рамки вышеупомянутого диапазона. Удивительно, но факт: исходя из статистических данных, у представительниц прекрасного пола толщина роговицы больше, чем у мужчин, приблизительно на 9 мкм.

Сравнивания результаты исследования и показатели нормы, врач делает выводы о состоянии роговицы и ставит диагноз или назначает дополнительную диагностику.

Наша клиника располагает современным диагностическим оборудованием, которое позволяет обеспечить нашим пациентам точную диагностику.

Она представляет собой высокоточный анализатор роговицы, позволяющий оценить её преломляющую силу, толщину и элевацию. Благодаря ей наши специалисты имеют возможность выявить любые, даже минимальные отклонения, точно определить диаметр роговицы и зрачка.

Источник: https://www.sfe.ru/pochemu-sfera/polnaya-kompleksnaya-diagnostika/pakhimetriya-glaza/

Пахиметрия: что это такое в офтальмологии, кератопахиметрия глаза, толщина роговицы норма у взрослых

Данная методика широко применяется офтальмологами, так как помогает поставить правильный диагноз и прописать подходящий алгоритм лечения.

Что такое пахиметрия глаз

Сейчас существует две разновидности пахиметрии в офтальмологии:

  • оптическая;
  • ультразвуковая.

Первый вариант подразумевает бесконтактное исследование, но при этом является куда менее точным. Для проведения второго исследования понадобится специальный аппарат УЗИ, с помощью которого и будет проводится измерение толщины роговицы. Такая процедура называется кератопахиметрией.

В случае с оптической пахиметрией пациент садится напротив специальной щелевой лампы, на которую устанавливается насадка из двух пластин. Именно эта насадка определяет толщину роговицы в разных ее местах.

Важно понимать, что толщина роговицы у мужчин и женщин всегда разная. Показатель варьируется и в зависимости от времени суток, а также возраста пациента.

Широкое применение для лечения и диагностики – глазные капли для расширения зрачка.

Автокератометр с функцией проведения пахиметрии

Ультразвуковая методика подразумевает соприкосновение аппарата УЗИ с поверхностью глаза. Для того, чтобы процедура была безболезненной, врач должен использовать местную анестезию. Обычно для этого применяется Инокаин. Когда анестезия начинает действовать, офтальмолог касается насадкой аппарата глаза, после чего на мониторе появляются вычисления.

Крайне важно осторожно использовать аппарат, поскольку при сильном надавливании можно столкнуться с искаженными результатами.

После того, как процедура была закончена, необходимо закапать глаза увлажняющими средствами. Это поможет избежать раздражения. Очень важно сохранять спокойствие в течение процедуры, так как это снизит вероятность получения травмы роговицы.

Показания к проведению измерения толщины роговицы

Методика используется для своевременного определения наличия или отсутствия серьезного офтальмологического заболевания. Какие же показания требуют использования пахиметрии:

  1. Глаукома.
  2. Отек роговицы.
  3. Кератоконус.
  4. Дистрофия Фукса.
  5. Кератоглобус.
  6. Подготовка к лазерной коррекции зрения.
  7. Проверка состояния глаза после операции.

Разумеется, врач должен заранее предупредить обо всех сложностях и нюансах подобной процедуры.

Есть у подобного исследования и серьезные противопоказания, которые следует брать в расчет. Так, при выраженных гнойных заболеваниях глаза проводить исследование ни в коем случае нельзя.

Наркотическое или алкогольное опьянение также является противопоказанием.

При психических заболеваниях, из-за которых пациент ведет себя буйно, применять методику тоже не следует, так как человек может навредить сам себе.

Если у больного диагностировано нарушение целостности роговицы, следует отказаться от ультразвукового исследования. В данном случае, подходит только оптическая методика.

Виды обследования и разница между ними

Выше уже упоминалось, что существует два варианта исследования. Оптическая методика считается самой простой в плане применения, но далеко не самой точной.

Ультразвуковое исследование помогает дать точный анализ состояния роговицы. Однако при сильном надавливании результаты могут исказиться.

К тому же, процедура доставляет дискомфорт, ведь подразумевает взаимодействие аппаратуры с поверхностью глаза.

Сейчас популярность набирает методика когерентной томографии. Она считается наиболее точной, и при этом безболезненной. Суть методики в том, что пациента помещают перед специальным аппаратом, который направляет в сторону глаза специальные звуковые волны.

Когерентный томограф Topcon 3D

Если речь идет об оптическом исследовании, то пациент садится с одного конца щелевой лампы, помещая голову спец. приспособления, а диагност с другой. Специалист будет направлять потоки света на определенные участки глаза, что поможет определить размер роговицы наиболее точно.

При ультразвуковом исследовании пациент принимает положение лежа, и после начала воздействия обезболивающего, офтальмолог приступает к исследованию.

Только врач должен решить, какая методика исследования подходит в том или ином конкретном случае. При проведении любого вида пахиметрии пациент должен сохранять спокойствие и не двигаться. В противном случае, результаты окажутся неточными.

Показатели и их расшифровка – нормы в офтальмологии у взрослых

Перед тем, как трактовать итоги исследования, нужно отметить нормальные значения толщины роговицы в том или ином случае. Какие же показатели считаются нормой:

  1. В центральной части показатель должен быть в рамках 0,49-0,56 мм.
  2. Адекватная толщина роговицы у женщин составляет 0,551 мм.
  3. Хорошая толщина роговицы у мужчин — 0,542.
  4. С возрастом она истончается, но при любых раскладах она не должна быть тоньше 0,44 мм.
  5. Толщина роговицы у детей также меньше, чем у взрослых, но величина показателя не должна быть меньше 0,44 мм.
  6. В области лимба средняя толщина составляет не более девяти миллиметров.

По окончании оптической или ультразвуковой процедуры врач получает результаты. Если он замечает, что толщина роговицы хотя бы немного отличается от нормальных показателей, это становится поводом для более детального диагностирования. Кератоконус, глаукома и прочие глазные проблемы влияют на истончение роговицы и, следовательно, игнорировать подобные результаты ни в коем случае нельзя.

Стоит ли прибегать к народной медицине? – Как удалить папиллому на веке.

Если толщина роговицы составляет менее 0,41 мм, то речь практически наверняка идет о развитии запущенной формы болезни. Подобные результаты должны стать стимулом для начала немедленного лечения.

Пахиметрия — крайне распространенная методика диагностирования. Обо всех ее нюансах и противопоказаниях стоит дополнительно уточнять у офтальмолога, ведь данная статья носит исключительно информационный характер. В других наших статьях вы можете ознакомится с искусственным хрусталиком глаза и лазерной иридэктомией.

Источник: https://ProZrenie.online/zabolevaniya/diagnosticheskie-metody/pahimetriya-sut-metodiki-i-rasshifrovka-pokazatelej.html

Пахиметрия роговицы

Человеческий глаз – сложная оптическая система. Роговица, изогнутая прозрачная мембрана, играет в ней роль линзы, способствующей фокусировке света, затем эта функция передаётся хрусталику.

Располагается роговица в передней части глазного яблока, занимает примерно одну шестую долю его поверхности. Роговица состоит из нескольких слоёв. Её толщина в нормальном состоянии колеблется от 450 до 620 микрометров.

Любое помутнение или изменение её кривизны ухудшает зрение и требует соответствующего лечения.

Что приводит к патологии роговицы?

  • Травмирование глаза;
  • изъязвления и дистрофии роговицы;
  • кератиты;
  • кератоконус и кератоглобус.

Микрохироургия глаза предлагает два базисных метода для лечения заболеваний роговицы: замену роговицы донорской тканью (кератопластика) или искусственной роговицей (кератопротезирование).

Для правильной постановки диагноза и выбора тактики лечения существуют различные возможности исследования роговицы.

Диагностические методы изучения роговицы

  • Традиционные: проверка остроты зрения, авторефрактометрия;
  • специальные: эндотелиальная микроскопия, пахиметрия, кератотопография.

Пахиметрия роговицы позволяет точно установить её толщину.

Когда рекомендовано проведение пахиметрии?

  • Деформация роговицы;
  • патологические утолщения всей роговичной мембраны и отдельных её участков;
  • различные типы глаукомы;
  • аномальное искривление поверхности;
  • отёки роговицы;
  • кератоглобус;
  • дистрофия Фукса;
  • перед пересадкой роговицы;
  • до и после проведения лазерной коррекции зрения.

Пахиметрия и глаукома

Глаукома, коварное заболевание, приводящее к полной потери зрения. Чтобы не допустить этого, важно выявить его на ранних стадиях. Одним из важных признаков появления глаукомы является повышение внутриглазного давления.

Однако встречаются случаи, когда при глаукоме ВГД остаётся в норме. Ещё одним показателем развития болезни является толщина центра роговицы.

Уменьшение её значения меньше 550 мкм является тревожным сигналом и может послужить для назначения дальнейших исследований и постановки диагноза.

Пахиметрия и рефракционная микрохирургия глаза

Прежде, чем провести лазерную коррекцию зрения и затем, чтобы оценить её результат, необходимо замерить толщину роговицы. Для этого применяют проекционные кератотопографы, оптические когерентные томографы и ультразвуковые пахиметры. Последние являются базовыми приборами для обследования больного перед операцией.

Способы замеров толщины роговичной структуры

  1. Ультразвуковой метод предусматривает воздействие на роговицу волн, считывание аппаратом результата с последующим выводом данных толщины оболочки на экран. К роговице прикладывается датчик ультразвукового прибора, происходит его контакт с роговичной структурой, при этом надавливание стараются свести к минимуму.

    Данная методика позволяет определить толщину роговицы путем расчёта, учитывающего скорость движения волн, время их прохождения сквозь роговичные слои и фиксацию их отражения. Перед процедурой закапывают анестетик, после – антибактериальные капли. Процедура проводится в течение нескольких минут пациенту в лежачем состоянии.

  2. Оптический метод. Щелевая лампа оснащена стеклянной насадкой, состоящей их двух параллельно расположенных пластин: статичной нижней и вращающейся верхней. Световой луч направляется в определённую точку глаза. Пациент и врач сидят по разные стороны биометра.

    Замер уровня отклонения подвижной пластины по градуированной шкале даёт величину толщины роговицы на её разных участках. Один градус поворота пластины отвечает одному миллиметру толщины.

    Нет необходимости закапывания больному обезболивающих и обеззараживающих препаратов, так как отсутствует контакт глаза с прибором.

Бесконтактные методы исследования исключают возможность инфицирования глаза, но контактные выдают более достоверные результаты. Поэтому в случае, когда необходима повышенная точность, применяют контактную пахиметрию. Если нарушена целостность роговицы или протекает гнойный процесс, обследуют глаз бесконтактным методом.

Интерпретация результатов пахиметрии

Цифровая норма толщины роговицы – относительный показатель. Ориентировочный диапазон – от 0,410 до 0, 625 миллиметров. В среднем – 515 мкм. По краям оболочки цифры могут быть выше.

Числовое значение толщины зависит также от анатомических особенностей глаза, пола человека. Поэтому расшифровка измерений толщины – это поле деятельности квалифицированного специалиста. Не стоит этим заниматься самостоятельно.

Только врач способен провести правильную оценку и сделать необходимые выводы.

Противопоказания к проведению пахиметрии

  • Гнойные воспалительные офтальмологические заболевания;
  • травмы роговицы;
  • общие интоксикации;
  • неадекватное поведение пациента.

Как правило, данный вид инструментальной диагностики назначают взрослым пациентам. Детям проводят в исключительных случаях.

Офтальмолог, прежде чем назначить любое исследование, визуально осматривает глаза, изучает сопутствующие заболевания, при необходимости назначает дополнительные анализы, знакомит пациента с противопоказаниями.

Источник: http://santa-med.ru/pahimetriya-rogovicy/

Пахиметрия в офтальмологии — измерение толщины роговицы глаза

Пахиметрия роговицы – это часто применяемый в офтальмологии метод исследования, направленный на измерение толщины этой оболочки глазного яблока. Кроме того, он дает возможность оценить общее состояние роговицы, благодаря чему его часто применяют во время обследования пациента перед операцией с использованием лазерных технологий. Также его можно применять для диагностики глаукомы.

Показания

Эту диагностическую процедуру проводят при подозрении у пациента наличия следующих патологий:

  • отек роговицы;
  • кератоконус;
  • кератоглобус;
  • глаукома;
  • дистрофия.

Также пахиметрия показана в послеоперационном периоде после проведенной кератопластики, при обследовании перед проведением лазерной коррекции нарушений функции светопреломления.

Противопоказания

В некоторых случаях пахиметрию нельзя проводить, так как возникает риск развития осложнений. Этот метод исследования противопоказан в следующих случаях:

  • при общих интоксикациях;
  • повреждении роговицы;
  • острых воспалительных заболеваниях, сопровождающихся отделением гноя – в этих случаях противопоказано проведение ультразвуковой пахиметрии.

Не следует выполнять эту процедуру также при расстройствах психики у пациента, когда возникают острые психозы, психомоторное возбуждение, так как в этом случае больной может навредить себе и окружающим.

Разновидности исследования

  • оптический – бесконтактный метод, который выполняется при помощи оптического когерентного томографа или щелевой лампы. Такой способ называется когерентной пахиметрией;
  • ультразвуковой – контактное измерение толщины роговой оболочки глаза, которое осуществляется при помощи аппарата УЗИ.

Оптический метод дает возможность измерить толщину роговицы, не касаясь ее.

На щелевую лампу надевают насадку, которая измеряет толщину этой оболочки глаза в разных ее участках.

Ультразвуковой способ считается более точным, так как дает возможность измерить толщину до 10 микрон. Перед началом процедуры пациент должен лечь на кушетку, ему производят анестезию посредством глазных капель.

Через несколько минут, когда анестетический эффект достигает максимума, врач при помощи специального устройства прикасается к поверхности глаза, оказывая на роговицу минимальное давление. Аппарат автоматически определяет толщину передней стенки глаза и выводит на монитор детальные результаты исследования.

Исследование при глаукоме

Установлено, что вероятность развития глаукомы напрямую зависит от размеров центральной части роговой оболочки глаза. Чаще это заболевание возникает у пациентов с толщиной роговицы менее 550 микрон.

Поэтому считается, что для начала лечения этого заболевания достаточно данных пахиметрии и манометрии – сочетание уменьшенной толщины оболочки с повышенным внутриглазным давлением может быть основанием для назначения специальной терапии.

Исследование в хирургической практике

Данные пахиметрии играют важную роль в предоперационной подготовке пациентов в рефракционной хирургии, а также при оценке результатов оперативного вмешательства.

Например, при недостаточной толщине роговой оболочки глаза пациентам противопоказано проведение лазерного кератомилеза (ЛАСИК). Таким больным назначают проведение ФРК.

Вместе с этим результаты определения толщины роговицы используются для подбора роговичного лоскута для пластики.

Определение толщины роговицы в клинике «Окодент»

Проведение этой диагностической процедуры в нашем медицинском центре имеет ряд преимуществ. Все исследования проводят высококлассные специалисты, имеющие все необходимые сертификаты и навыки. Для того, чтобы всегда быть в курсе современных методов диагностики и лечения заболеваний глаз, персонал нашей клиники регулярно проходит переподготовку.

Источник: https://okodent.ru/info/articles/pakhimetriya-v-oftalmologii-pokazaniya-vidy-i-protsedura/

Ссылка на основную публикацию