Анкилоблефарон и криптофтальм: что это такое, фото и лечение заболевания

Анкилоблефарон (код Н02.5 по МКБ-10) — это патологическое изменение глазного аппарата, сопровождающиеся сращением верхнего и нижнего века. Заболевание приводит к значительному сужению глазной щели. Диагностируется при обычном врачебном осмотре.Анкилоблефарон и криптофтальм: что это такое, фото и лечение

Что такое и особенности анкилоблефарона

Офтальмологическая патология встречается у представителей обоих статей одинаково часто. Заболевание бывает врожденным и приобретенным. Первый вариант связан с нарушениями во внутриутробном периоде.

На эмбрион может повлиять радиация, интоксикация вредными веществами, передозировка лекарствами, длительное течение инфекционных заболеваний.

Под влиянием перечисленных факторов структура века изменяется. Появляются соединительнотканные нити, которые соединяют края век. Анкилоблефарон редко развивается самостоятельно и дополняет другие пороки развития: птоз, монгольскую складку. Врожденное заболевание передается по наследству. Высокая вероятность появления у детей, родители которых страдали недугом.

Приобретенная патология появляется после рождения. К ней приводят хронические инфекционные заболевания глаз, ожоги.

Недуг чреват серьезными последствиями. Кроме косметического дефекта, развиваются проблемы с глазами. Даже небольшой соединительнотканный тяж вызывает нарушение функций век, частичную потерю зрения. Заболевание провоцирует смещение слезного аппарата к носу, воспалительные изменения конъюнктивы, развитие симблефарона.

Симптомы заболевания

К основным симптомам анкилоблефарона относятся:

  1. У пациентов наблюдается сращивание век. В основном происходит от виска к переносице. Встречаются случаи сращения краев век от переносицы к внешней стороне глазного яблока.
  2. Если патологию не лечить, появляются симптомы ухудшения зрения.
  3. Иногда пациенты отмечают резь в глазах, слезотечение, боль и умеренный зуд, отек конъюнктивы.
  4. Врожденный анкилоблефарон сочетается с сопутствующими дефектами: расщелиной твердого неба, односторонней деформацией губы, микрофтальмом. Перечисленные признаки свидетельствуют о врожденном пороке развития. Если ребенок рождается с дефектом век, следует искать другие симптомы аномалии.

Проявления приобретенного недуга напрямую зависят от тяжести состояния больного, своевременности лечения.

Если пациент получил серьезную травму глаз, наблюдается разрастание плотной соединительной ткани, которая сращивает веки.

Причины появления и диагностика

К причинам анкилоблефарона относятся:

  1. Наследственная предрасположенность играет основную роль в развитии недуга.
  2. Синдром Хэя-Уэллса относится к группе врожденных дисплазий. У новорожденного ребенка наблюдается заячья губа, волчья пасть, срощенные рудиментарные веки, дистрофия ногтевых пластинок. Микроблефарон является одним из проявлений аномалии.
  3. Синдром подколенного птеригиума проявляется похожими симптомами, как при синдроме Хэя-Уэллса. Патология характеризуется наличием соединительнотканных тяжей на веках, в ротовой полости. Малышу сложно открыть рот и глаза.
  4. Осложненная форма дифтерии может приводить к анкилоблефарону.
  5. Ожоги едкими веществами, парами газов провоцируют рубцовые изменения тканей глаза.
  6. Язвы в области глаз после инфекционных патологий могут рубцеваться и вызывать сращение век между собой.
  7. Хроническая офтальмологическая патология приводит к осложнениям (кератиты, конъюнктивиты).

Заподозрить анкилоблефарон можно на этапе осмотра. Врач проверяет остроту зрения, поля, функции глазодвигательного нерва. Доктор измеряет внутричерепное давление, осматривает глазное дно. Проводит биомикроскопию с помощью щелевой лампы.

Дополнительно назначает общеклинические анализы и КТ орбит. Для исключения сопутствующих недугов направляет пациента на эхографию мягких структур глаза.

Бывают случаи полного зарастания глазного яблока. Тогда требуется УЗИ, МРТ обеих орбит.

Методы лечения анкилоблефарона

Нуждаетесь в совете бьюти эксперта?
Получите консультацию бьюти эксперта в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.

задать бесплатный вопрос

Хирургическое лечение является основным способом избавления от патологии. Если ребенок рождается с аномалией развития, неонатологи, хирурги настраивают родителей на оперативное вмешательство в ближайшие месяцы.

Желательно провести операцию в первые 6 месяцев жизни ребенка, чтобы не допустить полной слепоты. Процедура избавления от анкилоблефарона проводится в стационарных условиях. Ребенку дают наркоз и начинают оперировать.

Хирургический метод заключается в иссечении патологических спаек и открытии века. Операция заканчивается наложением швов.

Если перемычки образованы тонкой соединительной тканью, можно обойтись без сшивания. После оперативного вмешательства за ребенком несколько дней наблюдают в больничных условиях. Для профилактики развития бактериальных инфекций пациенту вводится антибиотик. Кожу вокруг ресниц смазывают антисептиками, антибактериальными мазями.

Лечение анкилоблефарона во взрослом возрасте отличается. Перед оперативным вмешательством нужно выявить основную причину патологического состояния, тяжесть деформации, сопутствующие недуги у больного.

После детальной диагностики пациент получает медикаментозную терапию. Она проводится для купирования воспалительных симптомов анкилоблефарона. После избавления от воспаления глаза решается вопрос об оперативном вмешательстве.

Операция заключается в восстановлении структур века, роговицы.

Прогноз болезни зависит от возраста пациента, степени нарушения функции и строения глаза.

Если прооперировать глаз у малыша до полугода, в большинстве случаев зрение не страдает.

Ребенок вырастает здоровым человеком, когда у него нет дополнительных аномалий развития. У взрослого пациента прогноз остается неблагоприятным и зависит от степени поражения глазного яблока, запущенности процесса, распространение патологии на другие оболочки глаза. Часто наблюдается частичная потеря зрения.

Анкилоблефарон и криптофтальм: что это такое, фото и лечение

Профилактика заболевания

Среди основных мер профилактики патологического состояния выделяют:

  1. На наследственность нельзя повлиять. Будущим мамам, которые страдали анкилоблефароном в детстве, необходимо постараться снизить риск развития патологии у ребенка. В период беременности необходимо вести здоровый образ жизни (исключить вредные привычки, неправильную пищу). Рацион матери должен быть наполнен витаминами, минералами. Правильное отношение к собственному здоровью уменьшает риск развития анкилоблефарона. Существует шанс родить здорового малыша.
  2. Осторожное обращение с различными щелочами, кислотами, приборами предотвращает травматическое повреждение органа зрения. Людям, которые работают со сваркой, необходимо использовать средства защиты для глаз.
  3. При выявлении хронических офтальмологических заболеваний следует немедленно начать лечение. Своевременное посещение офтальмолога, диагностика и правильное лечение предотвращают серьезные осложнения патологии.

После травматического повреждения глаз необходимо наблюдаться у врача. Доктор сможет выявить развитие рубцовых деформаций, сращение век. Раннее проведение операции предотвращает проблемы со зрением.

Источник: https://DomKrasotki.ru/resnicy/zabolevania/ankiloblefaron

Криптофтальм: причины, симптомы и лечение и профилактика

Криптофтальм – это врождённая аномалия глаз, при которой веки недоразвиты или полностью отсутствуют. Это недуг часто сочетается с анкилоблефароном, потому что данные патологии имеют похожие симптомы.

Анкилоблефарон и криптофтальм: что это такое, фото и лечение

Веки сращены с роговой оболочкой, отсутствуют тарзальные пластины, железы, ресницы, конъюнктивальные полости. К тому же у больных с этим диагнозом недоразвиты не только веки, но и глазные яблоки.

Основные сведенья о патологии

Если сравнивать криптофтальм и анкилоблефарон, то первая патология развивается ещё в период внутриутробного развития и может передаваться по наследству. Это очень редкая аномалия, которая поддаётся лечению. В современной медицине существуют различные методы лечения этого недуга.

Заболевание бывает двухстороннее (один глаз поражается полностью) или частичное (поражается определённый участок глазного яблока).

Причины

Недуг появляется в период внутриутробного развития. Почему он возникает до конца не известно.

Анкилоблефарон и криптофтальм: что это такое, фото и лечениеКак утверждают учёные, подобные аномалии у плода развиваются под воздействием неблагоприятных факторов внешней среды. К подобным патогенным влияниям можно отнести:

  • физические повреждения беременной (травмирование вследствие падения, избиения и т. д.);
  • терагенные факторы, к ним можно отнести применение беременной препаратов, которые отрицательно сказывались на развитии эмбриона;
  • приём наркотических веществ, спиртных напитков и курение в период зачатия или беременности;
  • радиационное поражение (облучение).

Частичная форма недуга может сопровождаться геномными патологиями: патология головного мозга, нарушение интеллекта, задержка в развитии психики. У больного присутствуют серьезные внешние изменения: неправильно растут волосы на лбу, отсутствуют брови, чересчур расширенные крылья носа, недоразвиты уши.

Симптоматика

При полной форме болезни отсутствуют веки, брови, ресницы, как следствие, лоб сразу переходит в щёки. Кроме того, отсутствуют тарзальные пластины и конъюнктивные полости.

При частичной форме недуга один глаз наполовину покрыт лоскутом кожи. На втором глазном яблоке отсутствует веко.

Больной не может смыкать веки, из-за этого воспаляется и мутнеет роговая оболочка (дистрофия роговицы). В тяжёлых случаях на роговице образовываются язвы.

Диагностические меры

Анкилоблефарон и криптофтальм: что это такое, фото и лечениеПри сборе сведений подтверждается, что аномалия врождённая.

Есть необходимость в проведении физикальной диагностики:

  • проверка остроты зрения;
  • при внешнем осмотре врач оценивает веки, мейбомиевые железы, конъюнктивные мешки;
  • проводится биомикроскопия глаза с использованием щелевой лампы, которая позволяет диагностировать неполную форму недуга.

При полной форме болезни проводится ультразвуковое исследование глаза, чтобы выявить его функциональность и параметры. Магниторезонансная и компьютерная томография позволяет выявить структуру стенок глазницы и размеры глаза.

Если присутствуют геномные или другие патологии, то больного могут отправить на осмотр к стоматологу, ЛОРу или хирургу.

Методы лечения патологии

Способ лечения выбирается после того, как врач проведёт тщательную диагностику, изучит все данные. Метод лечения также зависит от формы криптофтальма. По результатам исследований врач может назначить медикаментозный, немедикаментозный метод лечения или хирургическую операцию. Считается, что операция – это наиболее эффективный метод лечения патологии.

Анкилоблефарон и криптофтальм: что это такое, фото и лечение

При частичной форме недуга врач должен предотвратить дистрофию роговицы и защитить её. При полной форме необходимо провести эстетическую коррекцию.

Итак, какие есть методы лечения патологии?

Медикаментозная терапия

Если офтальмолог диагностировал частичную форму заболевания, то назначаются слезозаменяющие препараты в форме капель, геля или мази, которые увлажняют поверхность глазного яблока, снимают раздражение и сухость.

Чтобы устранить воспалительные процессы, применяются медикаменты в форме крема и мази с провитамином В5 (Д-Пантенол). Антибактериальные глазные мази позволяют защитить органы зрения от вирусного поражения и конъюнктивита. К подобным препаратам можно отнести тетрациклиновую, эритромициновую и тиаминовую мазь.

Немедикаментозная терапия

Для пациента создают протезы для глаз. Структура эктопротеза (лицевой протез): глазница, веки и ресницы. Приспособление закрепляют на коже или очках. Этот метод коррекции подходит для больных с полной формой недуга.

Читайте также:  Айстил капли для глаз: инструкция по применению, отзывы покупателей, цена в аптеке и аналоги

Хирургическая операция

Операция – это наиболее эффективный метод лечения любой формы заболевания. При частичной форме недуга (отсутствует одно веко) пересаживают лоскуты кожи и участки слизистой глаза. При этом врач преследует эстетические и лечебные цели. Кроме того, подобная операция позволяет защитить глаз от заболеваний роговой оболочки.

При полной форме недуга врач проводит пересадку нескольких кожных лоскутов и слизистую оболочку с губ. Во время процедуры врач производит внедрение протеза в мешок глазницы и частично или полностью закрывает глазную щель.

При незаконченном развитии глазного яблока орган удаляется, так как существует риск развития онкозаболеваний. После хирургического вмешательства пациент находится на стационарном лечении от 7 дней до 6 недель. В отдельных случаях, при полной форме недуга протезы придётся менять систематически.

Криптофтальм – это редкая врождённая патология, которую необходимо лечить, так как последствия могут быть необратимыми.

Читайте также о коломбе века – заболевании, которое также уродует прекрасные глаза пациента. Узнайте больше о том, как бороться с подобными заболеваниями и, тем более, как их не допустить.

Источник: https://ofthalm.ru/kriptoftalm.html

Криптофтальм :: Симптомы, причины, лечение и шифр по МКБ-10

 Криптофтальм. Это врожденное заболевание, характеризующееся отсутствием век, нарушением развития глазного яблока и полости орбиты. Офтальмопатология сопровождается снижением или потерей зрительных функций, дискомфортом, болевым синдромом, ксерофтальмией.

Для постановки диагноза проводят наружный осмотр, УЗИ глаза, визометрию, компьютерную томографию орбиты и биомикроскопию глаза. При частичном криптофтальме рекомендована консервативная терапия (местное применение аналогов искусственной слезы, противовоспалительных и антибактериальных средств) и хирургическая коррекция лагофтальма.

При полной форме применяется пластика конъюнктивальной полости и имплантация эктопротеза.

Криптофтальм относят к числу орфанных заболеваний. Распространенность аномалий век составляет 0,06% среди общего числа пороков развития. В 2/3 случаев установить причину патологии не удается, что свидетельствует о ее спорадическом возникновении. У 1/3 пациентов диагностируют генетическую предрасположенность.

Как одно из проявлений синдрома Фрезера данная аномалия развития глаза диагностируется с частотой 0,043 на 10 000 новорожденных и 1,1 на 10 000 мертворожденных. Статистические данные о встречаемости изолированной формы криптофтальма отсутствуют. Географических особенностей распространения нозологии не отмечается.

Анкилоблефарон и криптофтальм: что это такое, фото и лечение Криптофтальм

Криптофтальм может возникать самостоятельно или на фоне синдрома Фрейзера, который наследуется по аутосомно-рецессивному типу. Аутосомно-доминантный тип наследования встречается среди пациентов с изолированной формой патологии. Выделяют следующие причины развития заболевания:  • Воздействие тератогенных факторов.

Установлена взаимосвязь между действием ионизирующего излучения, приемом матерью медикаментов, алкогольных напитков и наркотических средств в период беременности и возникновением пороков органа зрения у ребенка.  • Генетические мутации. Мутации генов FREM2 и FRAS1 ассоциированы с формированием двухстороннего криптофтальма.

Предполагают, что генетические дефекты приводят к нарушению метаболизма ретиноидов. Согласно другой теории, заболевание развивается из-за патологии эпителиально-мезенхимальной дифференциации.  • Внутриутробные инфекции.

Высокой тропностью по отношению к органу зрения обладает вирус кори, герпеса и краснухи в случае внутриутробного инфицирования плода на 2-7 месяце беременности.

В норме закладка век происходит на 8 неделе эмбрионального развития. Однако дифференциация и расщепление кожной складки на верхнее и нижнее веко реализуется только на 6 месяце. Окончательное формирование глазной щели происходит на 7 месяце внутриутробного развития.

Воздействия патологических агентов со 2 по 7 месяц эмбриогенеза приводит к нарушению образования век и глазной щели. Важную роль в возникновении криптофтальма играет отягощенный анамнез.

Подтверждением наследственной теории патогенеза является диагностика широкого спектра мутаций генов FREM2, FRAS1, включающих нуклеотидные замены, мутации сайта сплайсинга, большие и мелкие дупликации и микроделеции.

В литературе по офтальмологии описаны случаи одно- и двухстороннего поражения органа зрения. Двухсторонний вариант патологии чаще встречается у пациентов с полным криптофтальмом. С клинической точки зрения различают следующие формы заболевания:  • Частичную.

Развивается на фоне синдрома Фрейзера. Внешний вид больного характеризуется множественными пороками развития (отсутствие бровей, низкое расположение линии роста волос на боковых поверхностях лба, недоразвитие крыльев носа).

Патология может сочетаться с умственной отсталостью разной степени выраженности.  • Полную. Нозология отличается полным отсутствием век, желез и ресниц. Конъюнктивальная полость не определяется. Глазные яблоки сформированы нормально.  • Абортивную.

Отсутствие век и придатков глаза сочетается с несформированными глазными яблоками.

Клиническая картина определяется формой и характером течения заболевания. При частичном поражении пациенты предъявляют жалобы на неподвижность век, выраженный болевой синдром.

Зачастую после оперативного вмешательства развивается вторичный лагофтальм, сопровождающийся повышенной сухостью глаз, зудом и жжением. Острота зрения колеблется в зависимости от степени дифференциации глазного яблока.

При одностороннем криптофтальме возможны сопутствующие аномалии развития другого глаза. К наиболее распространенным относится колобома века или радужки.

 Вследствие перехода кожи с области лба на бульбарную конъюнктиву и роговую оболочку распространенным осложнением частичного криптофтальма является помутнение и дистрофия роговицы. Длительное течение патологии приводит к формированию множественных язвенно-эрозивных дефектов.

Наличие недифференцированного зачатка глаза в орбите часто служит источником развития инфекционных и воспалительных осложнений. Отсутствие хирургической коррекции криптофтальма ассоциировано с высоким риском возникновения злокачественных новообразований (меланома, ретинобластома).

Диагностика криптофтальма включает физикальный осмотр и офтальмологическое обследование. Визуально определяется полное или частичное отсутствие век и ресниц с переходом кожных покровов на область щеки. Детальная диагностика требует проведения:  • УЗИ глаза.

Методика позволяет оценить состояние глазного яблока, размеры глазницы, степень дифференциации тарзальных пластинок. Исследование дает возможность визуализировать дефекты строения конъюнктивальной полости.  • Биомикроскопия глаза.

Применяется для изучения особенностей строения полости конъюнктивы, роговой оболочки и периферических отделов век. При частичном варианте криптофтальма исследование проводится с использованием красителя (флуоресцеина).  • Компьютерная томография орбиты.

Метод показан при полной криптофтальмии для оценки структуры стенок глазницы и анатомических особенностей глазного яблока.  • Визометрия. В случае полной формы зрение отсутствует, при частичной – резко снижено.

Дифференциальная диагностика криптофтальма проводится с анкилоблефароном и аблефарией.

Отличительная черта анкилоблефарона – сохранение подвижности глазного яблока на фоне полного или частичного сращения век.

При аблефарии наблюдается отсутствие или недоразвитие век, которое может сопровождаться патологией органа зрения. Выявление фенотипических признаков синдрома Фрейзера требует консультации генетика.

Тактика лечения определяется формой патологии. При частичном типе криптофтальма показана консервативная терапия и оперативное устранение лагофтальма. Медикаментозное лечение включает применение:  • Препаратов искусственной слезы.

Лекарственные средства используют для симптоматического устранения повышенной сухости глаз, снижения риска развития кератоконъюнктивита и профилактики ксерофтальмии.  • Противовоспалительных гелей и мазей. Медикаменты этой группы показаны при воспалительных и инфекционных поражениях переднего отдела глаз, спровоцированных присоединением патогенной флоры.

 • Антибактериальных средств. Инстилляции антибактериальных средств или применение мазей необходимы при развитии симптомов конъюнктивита или кератита.  Реконструктивное вмешательство предполагает пересадку свободных лоскутов кожи и слизистой оболочки для коррекции лагофтальма. При полном криптофтальме показана тотальная пластика полости конъюнктивы.

Для этого хирурги-офтальмологи применяют 3-4 лоскута слизистой оболочки, после чего в полость орбиты помещают глазной протез. Завершают оперативное вмешательство блефарорафией. Косметическая коррекция сводится к глазопротезированию с использованием эктопротеза (эпитеза), изготовленного с учетом индивидуальных анатомо-физиологических особенностей строения органа зрения.

Структура эпитеза включает в себя протез глазного яблока, ресницы, искусственный слезный и мышечный аппарат. Эктопротез фиксируют к оправе очков или кожным покровам при помощи специального клея.

 Прогноз при изолированной форме заболевания для жизни благоприятный, однако, восстановить зрительные функции невозможно. Дети, у которых криптофтальм выступает одним из симптомов синдрома Фрейзера, в большинстве случаев погибают на первом году жизни. Специфические превентивные меры не разработаны.

Неспецифическая профилактика основывается на исключении спиртных напитков, наркотических средств, действия ионизирующего излучения в период беременности. При отягощенном анамнезе показана пренатальная диагностика, которая сводится к проведению ультразвукового исследования плода во втором триместре беременности. Генетический скрининг не осуществляется.

Источник: https://kiberis.ru/?p=33076

Анкилоблефарон и криптофтальм: список симптомов и фото

Анкилоблефарон — это заболевание, при котором нижнее и верхнее веко сливаются между собой. Глазная щель выглядит очень узкой либо её нет вовсе.

Чаще всего сращение начинается от края виска, гораздо реже — со стороны носа, и сопровождается параллельными патологиями (опущение века, эпикантус, нестандартные размеры глазного яблока и проч).

Сами зрительные функции при таком раскладе остаются в норме, а прогноз исцеления, как правило, благоприятный.

Криптофтальм — врождённая аномалия, лечение которой сопровождается сомнительным либо частичным прогнозом. В случае её проявления кожа щеки сразу же переходит на кожу лба.

Веки недостаточно развиты либо отсутствуют совсем, равно, как и остальные составляющие — полости конъюктивы, слёзные железы, ресницы и т.д.

Имеется риск изменения функций роговицы, а в сложном случае — язвы и других серьёзных последствий.

Анкилоблефарон и криптофтальм: что это такое, фото и лечениеАнкилоблефарон (слева) и криптофтальм (справа)Обратите внимание!  »Прежде, чем начнете читать статью, узнайте, о том, как Альбина Гурьева смогла победить пробемы со зрением воспользовавшись…

Причины

И анкилоблефарон, и криптофтальм считаются достаточно редкими заболеваниями. Основная причина их проявления — наследственность и врождённые патологии плода, случающиеся вследствие интоксикации, радиационного облучения либо приёма лекарственных препаратов. Также они могут быть обусловлены иным мутагенным катализатором.

Потрясающая результативность федеральной программы по борьбе с потерей зрения дает свои плоды…

В отдельных случаях может иметь дело травматический фактор — например, очаг воспаления в области века или столкновение с ожогами.

Читайте также:  Как и чем можно сузить зрачки глаз: все методики и список лучших капель

Диагностика

Для подтверждения диагноза необходимо посетить офтальмолога, который совершит сбор анамнеза, оценит функционирование органов зрения и, при необходимости, проведёт биомикроскопию глаза при помощи щелевой лампы.

Анкилоблефарон и криптофтальм: что это такое, фото и лечение

Недуг в полной форме диагностируется с использованием ультразвукового исследования, дабы установить точную информацию о функционировании глаза и его параметрах. При сопутствующих патологиях пациенту выписывают направление к другим специалистам — например, к отоларингологу, стоматологу или хирургу.

Диагностика врождённого заболевания проводится в роддоме при осмотре неонатологом.

Лечение и профилактика

Помимо хирургического вмешательства, которое при болезнях данного вида считается обязательным и заключается в разъединении спаек между веками, проводится дальнейшая терапия медикаметозного типа.

Она помогает блокировать возникающие очаги воспаления.

В большинстве случаев операция носит косметический/реконструктивный характер, так как вопрос полного восстановления зрительных функций остаётся неоднозначным.

Профилактические меры для приобретённой формы заболевания заключаются в соблюдении всех рекомендованных мер безопасности (при работе с любыми опасными веществами не стоит пренебрегать использованием защитных средств, а также лучше не забывать защищать своё лицо от обжигающих порывов горячего пара).

Важно: по всем вопросам, в том числе и дозировке послеоперационных лекарственных препаратов, необходимо обращаться к своему лечащему врачу. Занятия самолечением могут стать опасными для вашей жизни и здоровья.

Источник: https://glazexpert.ru/bolezni/drugie/ankiloblefaron-i-kriptoftalm.html

Анкилоблефарон

Анкилоблефарон и криптофтальм: что это такое, фото и лечение

Анкилоблефарон – патология органа зрения, при которой происходит полное или частичное сращение краёв век. Проявляется наличием спаек в виде рубцов или тяжей между верхним и нижним веком, сужением или отсутствием глазной щели. Анкилоблефарон диагностируется с помощью визуального осмотра и биомикроскопии; дополнительно проводятся офтальмоскопия, КТ или МРТ орбит, УЗИ глазного яблока. Лечение зависит от формы заболевания: коррекция врожденного анкилоблефарона только хирургическая; приобретенный анкилоблефарон требует комплексного подхода (медикаментозная терапия плюс хирургическое вмешательство), выбор тактики зависит от первичного заболевания.

Анкилоблефарон (от греч. ankylos – изогнутый, кривой, blepharon – веко) – это заболевание глаза, при котором происходит частичное или полное сращение верхнего и нижнего века, в результате чего глазная щель уменьшена или полностью отсутствует. В офтальмологии выделяют врождённый анкилоблефарон и приобретённый.

Врожденный анкилоблефарон — достаточно редкая патология, ее популяционная частота не определена. Чаще встречается приобретенный вариант, например, после длительного хронического воспаления век или термического ожога глаз. Приобретённый анкилоблефарон может возникать в любом возрасте. С одинаковой частотой диагностируется у мужчин и у женщин.

Встречается во всех развитых странах.

Анкилоблефарон и криптофтальм: что это такое, фото и лечение

Врождённый анкилоблефарон, как и другие аномалии органа зрения, может передаваться по наследству, как рецессивным, так и доминантным путем.

Данная патология встречается в структуре некоторых наследственных синдромов: синдрома Хэя-Уэллса, синдрома подколенного птеригиума и ряда других эктодермальных дисплазий.

В ряде случаев анкилоблефарон может быть обусловлен спонтанными мутациями, вызванными воздействием на плод тератогенных факторов.

Приобретённый анкилоблефарон возникает в результате термических ожогов глаз кислотой, щёлочью, кипятком, расплавленным металлом.

Также сращение век может образоваться после некоторых заболеваний, приводящих к длительному хроническому воспалению краёв век, таких как опоясывающий лишай, рубцовый пимфегоид, синдром Стивенса-Джонсона, дифтерия глаз.

Часто сочетается с симблефароном (сращением конъюнктивы век с конъюнктивой склеры).

Врожденная форма патологии выявляется сразу после рождения. Сращение век чаще наблюдается с височной стороны, реже — с носовой. При этом происходит смещение слёзных органов к носу, также увеличивается длина нижнего слёзного канальца, слёзное мясцо срастается с внутренней частью века.

Может встречаться в виде тоненького соединительнотканного тяжа, который является остаточным элементом полного сращения век в период эмбрионального развития. Сквозь него видно неизменённое глазное яблоко.

Обычно врожденный анкилоблефарон сочетается с другими аномалиями развития глаз или черепа, такими как расщелина губы и твёрдого нёба, микрофтальм  (аномально малые размеры глазного яблока), птоз различной степени (опущение верхнего века), эпикантус (особая складка у внутреннего угла глаза), колобома сосудистой оболочки (дефект развития, проявляющийся отсутствием части сосудистой оболочки глаза) и др.

Клинические проявления приобретенного анкилоблефарона зависят от тяжести причинного заболевания (блефарита, ожога).

Происходит поражение кожи век и подлежащих тканей, что и приводит в дальнейшем к рубцовым изменениям краёв и образованию анкилоблефарона.

Заболевание может сопровождаться сильным болевым синдромом в области глаза, слёзотечением, помутнением роговицы до образования рубцовых изменений, резким отеком конъюнктивы вплоть до некроза.

Диагностика врождённого анкилоблефарона осуществляется при осмотре новорождённого в роддоме врачом-офтальмологом. При полном сращении век проводят КТ орбит и эхографию мягких тканей для выявления других аномалий развития.

Приобретённый анкилоблефарон диагностируется с помощью метода биомикроскопии с использованием щелевой лампы. По возможности определяют остроту зрения, измеряют ВГД, проводят осмотр глазного дна.

При тотальном сращении век необходимо УЗИ глазного яблока или МРТ орбит для оценки состояния внутренних структур глазного яблока.

Лечение данной патологии только хирургическое. При врождённом варианте операция назначается в максимально ближайшее время после рождения и заключается в рассечении спаек между веками. При отсутствии дополнительных аномалий развития прогноз благоприятный.

Лечение приобретённого анкилоблефарона заключается в определении причины сращения. Затем следует обязательный этап – медикаментозная терапия для купирования воспалительных изменений в области век.

Проведение оперативного лечения сводится к восстановлению целостности век, операция носит реконструктивный характер. Прогноз для зрения чаще неблагоприятный.

Профилактические меры направлены на предотвращение возникновения только приобретённого анкилоблефарона. В основе профилактики лежит соблюдение всех правил безопасности при работе с опасными химическими веществами, использование средств индивидуальной защиты, таких как очки, перчатки, маски. Также необходимо защищать глаза и кожу век от воздействия горячего воздуха и пара.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/ophthalmology/ankyloblepharon

Что такое анкилоблефарон?

Анкилоблефароном называется как врожденное, так и приобретенное офтальмологическое заболевание, которое характеризуется полным или частичным отсутствием глазной щели, что связанно со склеиванием верхнего века с нижним. При врожденной патологии разрез глаз обычно полностью отсутствует, а вот в приобретенном случае веки могут склеиваться частично.

Анкилоблефарон и криптофтальм: что это такое, фото и лечение

Подробнее о врожденном анкилоблефароне

Врожденный тип этого заболевания имеет определенные особенности, а точнее, веки человека в большинстве случаев сращены со стороны висков, очень редко можно встретить пациентов у кого срастание происходит от переносицы при врожденном типе заболевания.

Достаточно часто столь непростое заболевание начинает развиваться в то время, когда женщина вынашивает плод. Также при диагностировании анкилоблефарона могут быть выявлены другие не менее сложные, а порой даже неизлечимые патологии глаз, к которым относятся:Эпикантус;Птоз век;Микрофтальм.

Если такое заболевание глаз, как анкилоблефарон развивается с затрагиванием внутренней стороны века, то кроме его непосредственного смещения к слезной области, слезный канал постепенно начинает увеличиваться и становится длиннее. Так как происходит нарушение в процессе нормального строения ока, со временем слезное мясо начинает врастать области нижнего века, с задней его части.

При изучении подобных заболеваний специалистами было установлено что в большинстве случаев они появляются у тех деток, чьи родители имеют некие наследственные офтальмологические заболевания, которые могут иметь аналогичный характер.

Подробнее о приобретенной форме анкилоблефарона

  • Конечно, просто так стать обладателем столь непростого заболевания практически невозможно, так как дл развития любого не генетического недомогания необходимы определенные причины. В случае со столь сложным заболеванием, то оно возникает в случае если:
  • Имело место быть травмирование – это могут быть ожоги химическими компонентами, а также различного рода тяжелые травмы.
  • Не редки случаи, когда заболевание появляется при наличии перенесенных заболеваниях инфекционного характера, на фоне которых могут образовываться язвы в глазах.

Как можно вылечить анкилоблефарон?

На сегодняшний день единственным методом лечения столь непростого офтальмологического заболевания является хирургическое вмешательство, подразумевающее разрезание (разделение) век, а также создания в их области слизистой оболочки.

Источник: http://artoks.ru/chto-takoe-ankiloblefaron.htm

Анкилоблефарон, криптофтальм

Анкилоблефарон — это сращение между собой нижнего и верхнего века.

Криптофтальм — это врожденная патология, которая проявляется отсутствием век и конъюнктивальной полости. В этом случае кожа лба сразу переходит в кожу щеки.

Анкилоблефарон и криптофтальм: что это такое, фото и лечение

Анкилоблефарон и криптофтальм относят к врождённым порокам развитии. Причины анкилоблефарона до конца не выяснены. Причинами развития криптофтальма считают воздействие на плод при внутриутробном развитии тератогенных факторов. Частичный криптофтальм может быть проявлением синдрома Фрейнера как одно из множественных аномалий развития.

Симптомы анкилоблефарона, криптофтальма

Анкилоблефарон — веки сращены между собой полностью или могут быть отдельные спайки, глазное яблоко под веками подвижно.

Криптофтальм полный — полное отсутствие век, при котором кожа со лба сразу переходит на щеку, при этом отсутствует придаточный аппарат глаза: ресницы, конъюнктива, хрящи век, железы, полость конъюнктивы.

Криптофтальм частичный — это отсутствие только одного века, кожа со лба переходит на конъюнктиву глаза, при этом появляется лагофтальм, помутнение и дистрофия роговицы, в тяжелых случаях — язва роговицы.Для подтверждения диагноза проводят инструментальные исследования: эхография мягких тканей и КТ орбиты

Криптофтальм нужно отличать от аблефарии, хотя при этих патологиях лечение сходное.

Лечение  анкилоблефарона и  криптофтальма

Целями лечения сводятся к двум направлениям 1. Косметическая коррекция2. Предупреждение развития амблиопии и поражения роговицы, устранение лагофтальмаДля лечения криптофтальма изготовливают эктопротез(эпитез), который состоит из глазного протеза и искусственных придатков глаза. Эктопротез крепится к очковой оправе или к коже специальным клеем.

Медикаментозное лечение

Проводится только при частичном криптофтальме и заключается в использовании1 искусственной слезы; гелей с декспантенолом;мазей: 0,5% тиаминовая мазь 3-4 раз в день и на ночь, мази с антибиотиками: 1% эритромициновая мазь 3 раза в день, или 1% к грациклиновая мазь 3 раза в день, или 0.3% мазь с офлоксацином 3 раза и день, или глазная мазь колбмоцин.

Читайте также:  Униклофен глазные капли: отзывы покупателей и инструкция по применению, цена в аптеке

Хирургическое печение

Ведущий метод лечения анкилоблефарона — хирургическое вмешательство, которое включает в себя рассечение анкилоблефарона, при котором дополнительные швы не накладываются.Хирургическое лечение при частичном криптофтальме такое же как и при аблефарии: выполняют пересадка лоскутов кожи и слизистой для лечения лагофтальма.

Полный криптофтальм оперируют, выполняя полную пластику конъюнктивальной полости с использованием лоскутов слизистой оболочки губы больного. Протез глаза вставляют в сформированную полость после выполнения операции и проводят кровавую или временную блефарорафию.При полном криптофтальме после реконструкции полости — регулярная смена глазного протеза.

Источник: https://zrenue.com/zabolevanija-vek/67-anomalii-razvitija-vek/516-ankiloblefaron-kriptoftalm.html

Анкилоблефарон — причины, диагностика и лечение

Анкилоблефарон – глазная патология, при которой наблюдается сращение краев век (частичное или полное), в результате чего глазная щель сужена либо отсутствует полностью.

Типы анкилоблефарона

В офтальмологии анкилоблефарон принято разделять на врожденный и приобретенный.

Сращение век, обусловленное врожденным анкилоблефароном, как правило, локализовано у височного края, со стороны носа – значительно реже. При сращении век со стороны носа, зачастую слезная точка смещается в сторону.

Это служит причиной удлинения нижнего слезного канальца, увеличения размера слезного мешочка, который прочно приращен к задней поверхности нижнего века.

Врожденное сращение век иногда бывает в варианте тонкого соединительнотканного тяжа, рассматривать который нужно как последствие полного сращения век в период внутриутробного развития эмбриона. При этом, в просвете между краями век определяется неизмененного вида глазное яблоко.

Врожденный анкилоблефарон зачастую сопровождается некоторыми иными аномалиями развития глаза, в том числе: врожденным птозом, анофтальмом, микрофтальмом и пр. В некоторых случаях возможно достоверно установить наследственный тип передачи аномалии развития органа зрения по рецессивному или доминантному пути.

Данная патология глаз сопряжена с выраженным косметическим дефектом, который не только препятствует функции век, но и затрудняет нормальное развитие зрительных функций — остроты и полей зрения.

При выявлении анкилоблефарона у новорожденного, неонатологу вменяется безотлагательно, буквально в первый месяц жизни новорожденного, направить его к офтальмологу для устранения такого дефекта хирургическим методом. Для устранения анкилоблефарона, как правило, выполняют рассечение перемычек и иссечение их с последующим наложением хирургических швов.

В некоторых случаях, наложение швов при ликвидации анкилоблефарона не требуется, к примеру, когда перемычки достаточно тонкие и получается в короткие сроки осуществить гемостаз. При отсутствии хирургического лечения аномалии в первые полгода жизни младенца, в дальнейшем высока вероятность возникновения амблиопии и косоглазия.

Кроме того, при частичном закрытии глазной щели, в некоторых случаях, в процессе сна, может происходить пересыхание роговицы, что чревато развитием дистрофического кератита с сопровождающими заболевание морфофункциональными последствиями для зрения.

Приобретенный анкилоблефарон может возникать при ожоге век химическими веществами – кислотами и щелочами, как осложненное последствие дифтерии, а также при прочих заболеваниях и травмах, которые сопровождаются возникновением изъязвлений по краю век. При приобретенном анкилоблефароне нередко возникновение и симблефарона — сращения конъюнктивы глаза и глазного яблока.

Лечение

Лечение любого типа анкилоблефарона возможно только хирургическим способом. При этом выполняют рассечение сросшихся краев век с покрытием их слизистой оболочкой, без дополнительных швов. Прогноз для функции век и остроты зрения, хороший.

Профилактика анкилоблефарона

С целью предупреждения приобретенного анкилоблефарона, при ожогах или ранениях век, а также при заболеваниях глаз, сопровождающихся изъязвлениями по краю век, необходимо предпринимать следующие меры: закладывать между краями век мазь, а также защищать их специальными прокладками.

В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Клиника открыта семь дней в неделю и работает ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий.

В нашей клинике прием проводится лучшими специалистами–офтальмологами с большим опытом профессиональной деятельности, высочайшей квалификацией, огромным багажом знаний. Стоимость лечения в «МГК» рассчитывается индивидуально и будет зависеть от объема проведенных лечебных и диагностических процедур.

Источник: https://mgkl.ru/patient/stati/ankiloblefaron

Анкилоблефарон: виды, причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Анкилоблефарон – это патология, при которой веки частично либо полностью сращиваются. Заболевание не только препятствует полноценной функции век, но и негативно влияет на зрение. Как диагностируют и лечат эту патологию?

Анкилоблефарон и криптофтальм: что это такое, фото и лечение

Виды заболевания

Анкилоблефарон бывает врожденным либо приобретенным. В первом случае глазная щель зачастую отсутствует полностью, во втором глаз может оставаться частично открытым.

Врожденный анкилоблефарон

Сращение век происходит на этапе внутриутробного развития эмбриона. Патология не только портит внешность малыша, но и негативно влияет на развитие зрения. При диагностировании анкилоблефарона у новорожденного неонатолог незамедлительно направляет его к офтальмологу. Важно как можно раньше устранить дефект, чтобы впоследствии зрение ребенка не пострадало.

Если пренебрегать терапией, в первые полтора года жизни ребенка высока вероятность развития косоглазия или амблиопии. Если глазная щель закрыта частично, роговица склонна к пересыханию во время сна ребенка. Это чревато развитием воспаления роговицы и различными дисфункциями органа зрения.

Приобретенный анкилоблефарон

Возникает вследствие ожога глаз химическими реагентами, как осложнение после травм, сопровождающихся изъявлениями по краю век.

При данной форме заболевания высока вероятность адгезии конъюнктивы с веками, роговицей (симблефарон).

Этиология

Анкилоблефарон врожденного типа, как и прочие патологии зрения, имеет генетическую обусловленность, и передается по доминантным либо рецессивным генам. Патология является составной частью некоторых генетических синдромов: Хэя-Уэллса, подколенной складки, и прочих наследственных кожных заболеваний и ее придатков.

Не последнюю роль в развитии заболевания играют спонтанные изменения генома, обусловленные тератогенными факторами:

  • отравление;
  • ионизирующее излучение;
  • прием некоторых лекарственных и наркотических препаратов в период гестации.

Врожденная форма анкилоблефарона встречается реже приобретенной. В большинстве случаев ее диагностируют у детей, чьи родители также страдали офтальмологическими заболеваниями.

Приобретенный анкилоблефарон может возникать в любом возрасте. Чаще всего его причинами становятся:

  • ожог, полученный от действия высоких температур;
  • глазные травмы;
  • химические ожоги разъедающими щелочами и кислотами;
  • хроническое воспаление, возникающее после некоторых инфекционных заболеваний (пемфигоид слизистых оболочек, опоясывающий герпес, дифтерия глаз, многоформная экссудативная эритема и пр.).

Сращение век в этом случае происходит как следствие рубцевания тканей.

Клинические проявления

Врожденный анкилоблефарон заметен сразу после родов. Сращение век происходит со стороны носа или висков. Слезная железа обычно смещена в сторону. В результате происходит удлинение нижнего слезного канала, слезный мешок увеличивается и прочно приращивается к задней части нижнего века.

Нередко болезнь комбинируется с прочими патологиями развития:

  • расщепление твердого неба или губы;
  • уменьшенный размер глазного яблока (микрофтальм);
  • птоз (опущение века);
  • эпикантус – особая складка верхнего века у внутреннего края глаза;
  • отсутствие части глазной оболочки (колобома).

Признаки приобретенного анкилоблефарона варьируются в зависимости от тяжести протекания и этиологического фактора. Кожа век и близлежащие ткани поражаются, впоследствии рубцуются, что приводит к патологии.

Сопутствующие симптомы:

  • выраженная болезненность внутри глаза;
  • повышенное слезоотделение;
  • помутнение роговой оболочки;
  • отек конъюнктивы.

Диагностика

Для выявления патологии у новорожденного достаточно осмотра офтальмологом. При сопутствующих аномалиях ребенка также исследуют другие специалисты.

При полной адгезии век у новорожденного могут понадобиться инструментальные виды диагностики:

  • КТ орбит – позволяет провести высокоинформативную диагностику структур орбит, изучить состояние глазных яблок, зрительных нервов, выявить воспалительные процессы;
  • эхографию – позволяет выявить прочие дефекты развития.

Приобретенный анкилоблефарон требует более детальной диагностики. Проводят:

  • биомикроскопию глаза щелевой лампой – дает полную информацию о патологии и анатомических особенностях;
  • проверку остроты зрения;
  • ультразвуковое исследование глаза при полном сращивании век;
  • магнитно-резонансную томографию орбит.

Лечение

Анкилоблефарон лечится хирургически. При врожденной форме операцию необходимо провести как можно скорее, буквально в первые полгода жизни ребенка. Это минимизирует риски нарушения зрения.

Так как анкилоблефарон краев век проявляется наличием спаек, хирургическое лечение заключается в их рассечении. Это дает малышу возможность видеть поврежденным глазом. После рассечения на веки накладывают хирургические швы, за исключением случаев, когда перемычки слишком тонкие. Если отсутствуют прочие дефекты развития, прогноз лечения благоприятный.

Для терапии приобретенного анкилоблефарона необходимо сначала устранить его причину. После этого проводят медикаментозное лечение, предотвращающее воспалительные процессы в области сращенных век. Операция проводится для восстановления нормального состояния век и носит преимущественно реконструктивный характер.

Во многих случаях зрение на пораженном глазу восстановить не удается. Иногда может потребоваться повторное корректирующее вмешательство.

Профилактика

Для предупреждения врожденного анкилоблефарона необходимо планировать беременность загодя и вести правильный образ жизни в период беременности. Это сведет вероятность развития внутриутробных аномалий к минимуму.

Защитить себя от приобретенной формы недуга можно, если:

  • соблюдать осторожность при работе с сильнодействующими химическими веществами;
  • надевать защитные очки и маску, когда существует риск травмировать глаза;
  • вовремя пролечивать глазные заболевания, способные привести к осложнениям.

Помните, что анкилоблефарон лечится только хирургически. Если он уже есть, устранить его медикаментами не получится. Оттягивая время операции, вы ухудшаете прогноз и можете потерять зрение.

Источник: https://okoved.com/bolezni/ankiloblefaron-chto-eto-takoe

Ссылка на основную публикацию