Операция Ласик (Lasik или лазерный кератомилез): все об операции и как проводится манипуляция?

Операция Ласик – метод лазерной коррекции зрения при различных нарушениях рефракции, суть которого состоит в том, что рефракционный хирург по определенному алгоритму с помощью лазера моделирует новую форму роговицы, являющейся «естественной преломляющей линзой» человеческого глаза. Благодаря лазерному воздействию, роговица глаза начинает преломлять световые лучи таким образом, чтобы они фокусировались точно на сетчатке, что и приводит у пациента к четкому изображению.

Операция Ласик (lasik или лазерный кератомилез): все об операции

В настоящее время операция Ласик или Интрастромальный лазерный кератомилез представляет собой наиболее высокотехнологичный и эффективный способ восстановления зрения при астигматизме, дальнозоркости и миопии, гарантированно позволяющим получить в послеоперационном периоде стабильный рефракционный результат и высокую остроту зрения, тем самым позволяя пациентам полностью избавиться от контактных линз или очков.

Что такое операция ЛАСИК — LASIK

Лазерная коррекция зрения представляет собой сочетание микрохирургической операции и эксимерлазерного воздействия, проводящиеся последовательно друг за другом.

Сначала проводится микрохирургический этап, в ходе которого с помощью микрокератома рефракционный хирург формирует поверхностный лоскут роговицы в виде «клапана» около 8 мм диаметром, одинаковой толщины по всей его площади, с сохранением фиксации «ножки» к роговице, и отворачивает его в сторону, что позволяет впоследствии обрабатывать лазером средние слои роговицы.

Процедура совершенно безболезненная и занимает около 5 секунд. Сохранение у лоскута точки прикрепления к роговицы позволяет по окончанию лазерного этапа вернуть его на место.

Операция Ласик (lasik или лазерный кератомилез): все об операции Операция Ласик (lasik или лазерный кератомилез): все об операции Операция Ласик (lasik или лазерный кератомилез): все об операции Операция Ласик (lasik или лазерный кератомилез): все об операции

  • Лазерный (рефракционный) этап представляет собой собственно проведение лазерной коррекции, основная цель которого заключается в моделировании новой формы роговицы, модифицируя ее преломляющие характеристики.
  • На этом этапе операции эксимерный лазер проводит испарение участков роговицы по стандартному алгоритму, в то время как при операции Супер Ласик моделирование нового роговичного профиля проводится по персонализированной программе, учитывающей индивидуальные особенности конкретного пациента.
  • После перемоделирования профиля роговицы лоскут роговицы, сформированный на первом этапе, возвращается на место и самостоятельно, без наложения швов, фиксируется за счет слипчивых свойств коллагена роговицы.

Операция Ласик (lasik или лазерный кератомилез): все об операции Операция Ласик (lasik или лазерный кератомилез): все об операции Операция выполняется под местной анестезией с ювелирной точностью и дозированностью эффекта воздействия эксимерного лазера. Благодаря технологии формирования «крышечки» послеоперационный период весьма непродолжительный, зрение у пациентов, как правило, восстанавливается уже через пару часов после операции.

Абляция роговичной ткани, выполняемая в ее средних слоях без повреждения поверхностного эпителиального слоя, обуславливает отсутствие выраженных, как при операции ФРК, дискомфортных ощущений в виде чувства «инородного тела в глазу», «песка», и избыточного слезотечения, и светобоязни в раннем восстановительном периоде и помутнения роговицы в позднем реабилитационном периоде.

Операция Ласик может быть выполнена при коррекции всех нарушений рефракции, включая дальнозоркость и астигматизм, неподдающиеся лазерной коррекции зрения методом ФРК, а также миопию высокой степени при условии достаточной толщины роговицы.

Но безусловным преимуществом Lasik является строгая персонализация лазерного воздействия. Так у пациентов с близорукостью операция Lasik уплощает роговицу, при дальнозоркости воздействие эксимерного лазера делает роговицу, наоборот, более крутой, а при астигматизме придает роговице правильную сферическую форму.

Показания к лазерной коррекции Lasik

Показания к коррекции зрения по методу лазерного кератомилеза являются: близорукость до −15,0 Дптр (в зависимости от индивидуальных особенностей глаза); дальнозоркость до +6,0 Дптр; астигматизм до ± 3,0 Дптр.

Самым важным параметром возможности восстановления зрения при лазерной коррекции является толщина роговицы.

Стабильный послеоперационный результат, отсутствие осложнений в раннем и отдаленном послеоперационных периодах могут быть только при толщине роговицы под лоскутом после операции не менее 250-300 микрон.

 Соответственно, с учетом формирования клапана (флепа), допустимая толщина роговицы до операции Ласик должна быть в среднем 525 микрон и выше.

Ряд ограничений, которые накладываются в предоперационном периоде, привел к совершенствованию первоначальной методики. И в настоящее время лазерная коррекция Lasik существует в нескольких различных модификациях, самой распространенной из которых является операция Супер Ласик.

Операция СУПЕР ЛАСИК — SUPER LASIK

Одной из последних и наиболее совершенных модификаций лазерного кератомилеза является персонализированная лазерная коррекция зрения Super Lasik. Операция Супер Ласик в отличие от стандартной технологии учитывает все индивидуальные особенности оперируемого глаза пациента.

Строение роговицы глаза также индивидуально для каждого человека, как и рисунок отпечатка пальца.

Поэтому превалирующее значение для проведения коррекции зрения Супер Ласик имеет предоперационное обследование, в ходе которого составляется кератотопограмма – точнейшая карта поверхности роговицы и преломляющая способность в каждой ее точке.

Непосредственно перед операцией эти данные заносятся в память эксимерного лазера, который выполняет этап лазерной коррекции уже по этому персонализированному шаблону, а не по стандартному алгоритму.

Персонализированное проведение лазерной коррекции зрения при операции Супер Ласик позволяет максимально восстановить контрастность и четкость изображения, получив после операции зрение, превышающее 100%.

Операция Супер Ласик. Преимущества и недостатки

Операция Ласик — это гарантированно высокая послеоперационная острота зрения.

Данный метод лазерной коррекции прекрасно зарекомендовал себя по результатам длительного, более 20-летнего, срока наблюдения, как наиболее эффективный, прогнозируемый, безопасный и малотравматичный способ восстановления зрения, позволяющий полностью избавить пациента от необходимости использовать очки или контактные линзы.

  1. Применение аберрометрии и кератотопографии роговицы в ходе предоперационной подготовки позволило не только свести к минимуму риск недостатков и осложнений, но и значительно увеличить стабильность результатов и обеспечить максимально высокую остроту зрения после операции, которая при коррекции зрения Супер Ласик может достигать более 100%.

Источник: https://eyesurgerycenter.ru/lazernaya-korrekciya-zreniya/lasik.html

Лазерная коррекция зрения (операция ласик)

Операция Ласик (lasik или лазерный кератомилез): все об операции

Термин «рефракционная хирургия» используется для описания оперативных вмешательств, целью которых является коррекция стандартных проблем со зрением (дальнозоркость, близорукость, астигматизм и пресбиопия). Такие вмешательства позволяют пациентам навсегда забыть о зависимости от очков или контактных линз.

Операция Ласик (lasik или лазерный кератомилез): все об операцииВ настоящее время лазерная процедура под названием LASIK – наиболее популярное рефракционное хирургическое вмешательство. Термин LASIK – английская аббревиатура, которая расшифровывается как Laser—Assisted In Situ Keratomileusis. Во время этой операции с помощью эксимерного лазера полностью изменяется форма роговицы – прозрачной оболочки, снаружи покрывающей передний полюс глазного яблока и выполняющей роль основной естественной линзы глаза. Благодаря быстроте выполнения и эффективности ЛАСИК завоевал популярность среди пациентов по всему миру.

Показания и противопоказания к операции ЛАСИК

К сожалению, не все нарушения зрения и не в любых ситуациях можно корректировать с помощью LASIK. Рассмотрим абсолютные противопоказания к проведению процедуры:

  • Заболевания роговицы, например, кератоконус или иные ее дегенеративные заболевания.
  • Острые и тяжелые заболевания органа зрения. Речь идет о диабетической ретинопатии, выраженной глаукоме.
  • Беременность и кормление грудью. В данный период у женщин операция не выполняется. Связано это как с гормональными влияниями на роговицу, так и с потенциальными рисками для плода и грудного ребенка.
  • Возраст младше 18, а иногда и младше 21 года. До достижения этого возраста поверхность роговицы может еще меняться, что может сказаться на отдаленном послеоперационном результате.
  • Нестабильные показатели рефракции. Отсутствие стабильных показателей в течение нескольких месяцев.
  • Астигматизм более 5 диоптрий.
  • Толщина роговицы менее 500 мкм.

Относительные противопоказания:

  • Дефекты сетчатки, в том числе разрывы и отслойка.
  • Сопутствующие офтальмологические заболевания – начальные проявления сахарного диабета, хронические инфекции, повышение внутриглазного давления.
  • Системная патология – аутоиммунные состояния, ревматизм.
  • Общее состояния пациента – хронические болезни в фазе декомпенсации, острые состояния.

Каждый случай специалист рассматривает индивидуально. Иногда операция возможна после соответствующей терапии хронических болезней, компенсации состояния пациента.

Преимущества операции ЛАСИК

Описываемая методика неспроста завоевала огромную популярность среди врачей и пациентов. Каковы же преимущества данной операции по сравнению с другими способами коррекции зрения:

  • Быстрота и безболезненность. Продолжительность манипуляций хирурга составляет 30-40 минут. В качестве обезболивающего средства используются глазные капли с местным анестетиком.
  • Процедура является амбулаторной. После непродолжительного наблюдения пациент может отправляться домой, предварительно получив необходимые рекомендации от специалиста.
  • Улучшение зрения человек замечает уже в день операции или на следующие послеоперационные сутки.
  • Методика безопасна ввиду частого ее применения и изученности.
  • Отсутствует повреждение верхнего слоя роговицы, что и определяет короткий реабилитационный срок.
  • Риски осложнений после такой манипуляции минимальны.
  • Доступность для многих групп населения ввиду невысокой стоимости.

Принцип метода лазерной коррекции зрения

Световые лучи, проходя через несколько преломляющих сред глазного яблока, должны фокусироваться на сетчатке. Это необходимо для формирования четкого зрительного образа.

Однако вследствие несовершенства оптической системы глаза при миопии изображение фокусируется не на сетчатке, а впереди нее, в то время как при гиперметропии фокус расположен позади сетчатой оболочки глаза.

Такие пациенты нуждаются в очках или контактных линзах, оптическая сила которых обеспечивает хорошее зрение.

Операция Ласик (lasik или лазерный кератомилез): все об операции

В таких случаях на помощь приходят лазерные технологии. Эксимерный лазер, используемый при операции LASIK, после его внедрения в широкую клиническую практику рефракционной хирургии, произвел революцию в коррекции зрения. Эксимерный лазер испускает лучи холодного ультрафиолетового спектра специфической длины волны (обычно это 193 нм).

Такие ультрафиолетовые пульсы способны за 1 раз удалить 0,25мкм роговичной ткани с чрезмерно высокой степенью точности, а также без повреждения окружающих клеток. Коррекция близорукости осуществляется посредством уплощения роговицы, при дальнозоркости ее необходимо сделать более выпуклой.

Читайте также:  Капилар таблетки, крем и гель: инструкция и показания для использования, цена в аптеке и отзывы покупателей

В случае астигматизма роговицу неправильной формы рефракционный хирург пытается сделать более симметричной.

Вся работа лазера контролируется с помощью компьютера, который запрограммирован на исправление того или иного нарушения рефракции. Большинство современных установок оснащены также системой слежения за глазом, которая мониторирует даже минимальные движения и в соответствии с ними перемещает лазерный луч.

После изменения формы роговицы корректируется преломление попадающих в глаз световых лучей. Они фокусируются непосредственно на сетчатке, сигнал трансформируется и адекватно передается в головной мозг. В результате мы видим перед собой четкую картинку.

Планирование и подготовка к лазерной коррекции зрения

Залогом успешного исхода любой операции является тщательная подготовка к ней. Прежде всего, хирург оценивает состояние зрения пациента, выявляет возможные противопоказания к вмешательству. Для проведения процедуры ЛАСИК пациент должен подходить под следующие критерии:

  • Отсутствие или компенсация всей имеющейся офтальмологической патологии.
  • Достаточная толщина роговицы.
  • Не чрезмерно большой размер зрачков.
  • Возраст старше 18 (21) года.
  • Стабильное зрение в течение 1 календарного года.
  • Отсутствие тяжелых сопутствующих заболеваний.

Подготовка подразумевает тщательное обследование органа зрения. Актуальными являются следующие мероприятия:

  • Измерение рефракции. За 12 часов до обследования необходимо снять контактные линзы.
  • Пахиметрия – измерение толщины роговицы.
  • Топографический анализ при астигматизме.
  • Измерение диаметра зрачка.
  • Ультразвуковое измерение длины глазного яблока – биометрия.
  • Обследование сетчатки после предварительного расширения зрачка.

Пациентам, использующим жесткие контактные линзы, необходимо прекратить их использование за 6 недель до операции (можно перейти на мягкие). Мягкие линзы необходимо снять и больше не одевать за 1 неделю до вмешательства.

В день операции необходимо прийти в клинику в назначенное время натощак. Нельзя пользоваться любыми косметическими средствами для глаз. Врачу нужно заранее сообщить обо всех препаратах, которые вы постоянно принимаете, а также об аллергических проявлениях на лекарственные средства.

Этапы ЛАСИК

Все оперативное вмешательство по времени занимает не более 30 минут. В процессе работы хирурга пациент располагается лежа в специальном кресле в кабинете, оснащенном лазерной установкой.

В глаз предварительно закапывают капли с локальным анестетиком для обезболивания. Кожа вокруг глаза обрабатывается антисептиком для профилактики инфекционные осложнений.

Векорасширитель необходим для того, чтобы пациент случайно не моргнул во время лазерного воздействия на роговицу.

Операция Ласик (lasik или лазерный кератомилез): все об операции

Далее хирургу необходимо сформировать лоскут на роговице. Это нужно для осуществления доступа к нижележащим клеточным слоям и работе с ними. Лоскут формируется с помощью специального инструмента микрокератома механически. Иногда используется лазерный микрокератом – лоскут формируется под воздействием высокоэнергетического излучения.

Затем пациента просят пристально смотреть в одну точку – источник света. Это нужно для фиксации глазного яблока в определенном положении, удобном хирургу для последующей работы с лазером.

С помощью лазера удаляется необходимое количество клеточных слоев роговицы. Компьютер контролирует количество энергии, затрачиваемой на удаление клеточного материала.

Энергия излучения трансформируется в тепловую, что способствует денатурации клеточных белков. После испарения требуемого количества клеток сформированный ранее лоскут помещается на свое место. По окончании операции на глаз помещается специальная повязка.

Она необходима для защиты органа от внешних воздействий в первые послеоперационные сутки.

Послеоперационный период и возможные осложнения

По окончании операции пациент после непродолжительного наблюдения может покинуть клинику. Врач назначаем ему время следующего контрольного визита. Также с профилактической целью назначаются лекарственные средства:

  • Местные глюкокортикостероиды 2 раза в день с противовоспалительной целью.
  • Антибиотики для профилактики инфекционных осложнений 2-3 раза в день.
  • Искусственная слеза для адекватного увлажнения глаза.

В день операции не рекомендуется напрягать зрения, а именно смотреть телевизор, читать или работать за компьютером. Прикасаться к глазу, тереть, чесать или оказывать на него давление нельзя в течение 3 недель. Защитную повязку нельзя самостоятельно снимать. Удалить ее можно только с разрешения лечащего врача.

На следующий день после операции можно принимать душ, но с закрытыми глазами. Следите, чтобы в течение 2-х недель в глаза нечаянно не попал шампунь или другое моющее средство. Косметика для глаз под запретом в течение 7 дней.

В эти сроки желательно воздержаться от посещения бассейна, сауны и интенсивных физических нагрузок.

В первые послеоперационные сутки чувство жжения и умеренной болезненности является нормой. Не должно вызывать беспокойство и кажущееся присутствие инородного тела. Улучшение зрения пациенты замечают уже в течение 1-2 дней. Но будьте готовы к колебаниям качества зрения в течение первых 2 месяцев, особенно при чтении и работе за компьютером.

Даже самое безопасное и часто выполняемое вмешательство несет в себе риски. Касается это и операции ЛАСИК. Обо всех осложнения хирург предварительно информирует пациента, после чего последний подписывает информированное согласие.

После проведения коррекции ЛАСИК возможны следующие осложнения:

  • Недостаточная или чрезмерная коррекция. Все зависит от индивидуального ответа органа на лазерное воздействие. Возможно присутствие резидуальной миопии, гиперметропии или астигматизма.
  • Проблемы с ночным зрением при абсолютном благополучии в течение светового дня.
  • Инфекционные осложнения.
  • К специфическим осложнениям относят диффузный ламеллярный кератит, атрофический кератит.

Большинство осложнений поддается лечению при своевременно обращении за помощью. При любом ухудшении, особенно в раннем послеоперационном периоде, необходимо сообщать лечащему врачу.

Источник: https://operaciya.org/microsurgery/operaciya-lasik/

Операция на глаза Ласик: показания и этапы проведения

Операция на глаза Ласик является эффективным современным способом устранения различных нарушений зрения. Процедура, основанная на применении лазера, также известна как лазерный кератомилёз.

Lasik позволяет повысить остроту зрения, остановить развитие глазных заболеваний, избавиться от корректирующей оптики (очков или контактных линз). На сегодняшний день данная методика считается самым передовым способом устранения офтальмологических аномалий.

Показания к операции Ласик

Проведение операции Ласик рекомендовано пациентам со следующими патологиями:

  • Миопией, не превышающей -13 диоптрий.
  • Дальнозоркостью до +6 диоптрий.
  • Астигматизмом в пределах 1-4 диоптрий.

Вмешательство также показано при существенной разнице в остроте зрения между левым и правым глазом, в случае невозможности ношения оптических изделий.

Процедура назначается лицам, работающим во вредных условиях (при наличии повышенного уровня запылённости, загазованности, задымлённости).

Нередко Ласик рекомендуется людям, чья профессия требует особой остроты зрения (военнослужащим, авиадиспетчерам, сотрудникам службы спасения)

При возникновении необходимости в проведении Lasik необходимо учитывать: данная процедура является необратимой, а восстановить изменённую форму роговицы часто не представляется возможным.

Преимущества методики

Ласик обладает многочисленными преимуществами, важными как для пациента, так и для медиков, проводящих операцию. Для данного метода характерны:

  • высокая эффективность;
  • низкий риск осложнений;
  • быстрота проведения;
  • бескровность;
  • безболезненность;
  • ускоренный реабилитационный курс;
  • минимальная вероятность побочных эффектов, рецидива;
  • отсутствие потребности в госпитализации (после завершения хирургических манипуляций человек может вскоре покинуть клинику).

Важный плюс данного метода – часто пациент отказывается от ношения очков или линз уже в первые сутки после вмешательства.

Метод обеспечивает стабильный положительный результат. Потребность в повторном проведении процедуры часто отсутствует, а нормальный уровень зрения сохраняется на протяжении всей жизни прооперированного человека.

Принцип метода лазерной коррекции зрения

Лазерная операция Ласик помогает избавляться от нарушений зрения благодаря изменению формы роговицы – прозрачной структуры, занимающей переднюю часть глаза, обеспечивающей фокусировку изображения на сетчатке.

В процессе проведения лазерного кератомилёза имеет место воздействие ультрафиолетом на глубокие роговичные слои. В результате нагреваются клетки, некоторые их участки испаряются, роговица лишается прежней патологической формы. На конечном этапе происходит нормализация зрительного восприятия.

Как проводится

Для проведения операции применяются современные медицинские аппараты – лазерные установки. Процедура выполняется под местной анестезией и не предусматривает наложения швов.

В зависимости от имеющегося у пациента диагноза, специалист назначает наиболее эффективный вид хирургического вмешательства. В настоящее время наиболее актуальны:

  1. Ласик, проводимый с помощью эксимерного лазера. В процессе операции снимается поверхностный слой роговицы, устраняются аномалии внутренних слоёв. Реабилитация проходит максимально быстро – на протяжении нескольких дней.
  2. ФРК. Под воздействием эксимерного лазера происходит механическое изменение поверхностного роговичного слоя. Для восстановления после такого вмешательства может потребоваться не менее месяца.
  3. ИФЛ. Методика состоит во вживлении импланта. Такая форма операции показана пациентам с запущенными формами миопии, астигматизма, дальнозоркости.Операция Ласик (lasik или лазерный кератомилез): все об операции

К новым направлениям данной методики принадлежат Супер Ласик, Эпи Ласик, Пресби Ласик.

Планирование и подготовка

Перед проведением лазерной коррекции зрения отсутствует необходимость в тщательной подготовке, обязательной для традиционных операций. Накануне вмешательства предусмотрен небольшой перечень процедур:

  • прохождение флюорографии;
  • сдача анализов крови на вирусы гепатита;
  • реакция Вассермана (исследование на сифилис).

За 30 суток до процедуры пациент полностью обследуется на наличие хронических инфекционных заболеваний.

В течение нескольких недель, предшествующих операции, пациентам рекомендуется избегать ношения контактных линз. Вместо них следует использовать очки.

Этапы Ласик

Прежде чем приступить к проведению лазерной коррекции, в глаза больного вводят специальные капли, обладающие местноанестезирующим действием. Для наступления необходимого обезболивающего эффекта потребуется около 15 минут. В течение этого времени хирург-офтальмолог информирует пациента об особенностях процедуры.

Читайте также:  Катионорм глазные капли – инструкция по использованию и цена, отзывы покупателей и аналоги

Операция Ласик проводится в 3 этапа:

  1. Специалист формирует лоскут из поверхностного слоя роговицы (с использованием микрокератома или фемто-лазера). Для достижения полной неподвижности глазного яблока оперируемого врач пользуется вакуумным кольцом. При таких манипуляциях болевые ощущения отсутствуют, однако может кратковременно исчезать зрение (на несколько секунд).
  2. Второй этап состоит в отведении сформированного роговичного лоскута в сторону, выпаривании необходимых участков роговицы (данный момент – самый длительный во всей операции). Во время таких действий пациенту показано следить за светящейся точкой.
  3. На заключительном этапе лоскут помещается в первоначальное положение и фиксируется без использования шовного материала. В некоторых случаях этот момент дополняется установлением контактной линзы (для защиты глазного яблока).Операция Ласик (lasik или лазерный кератомилез): все об операции

Операция Ласик занимает небольшой промежуток времени – для выполнения основных действий на одном глазу хирургу-офтальмологу потребуется около 10 минут. Все моменты вмешательства контролируются компьютерной техникой, благодаря чему максимально снижается вероятность каких-либо медицинских погрешностей.

Спустя 2 часа после операции пациент осматривается врачом. При отсутствии каких-либо проблем, жалоб на самочувствие покинуть клинику разрешается уже через 3 часа.

Если врач считает нужным, после лазерной коррекции зрения пациенту может быть выдан листок нетрудоспособности. Больничный оформляется на различный период – от 5 до 30 дней.

Реабилитация

Сразу после проведения хирургического вмешательства пациент получает важные рекомендации специалиста.

На протяжении нескольких часов, последующих за процедурой, прооперированный может испытывать дискомфорт.

Не исключается развитие побочных эффектов в виде слезотечения, повышенной чувствительности к свету, пересыхания слизистой оболочки глаз, ослабления сумеречного зрения, отёчности век и роговицы.

На следующий день обязательны повторный визит в клинику, осмотр органов зрения лечащим врачом. Доктор пояснит пациенту, какие послеоперационные явления считаются нормой, а какие следует рассматривать в качестве негативной симптоматики.

Повторное обследование после операции проводится со следующей частотой:

  • по истечении недели после процедуры;
  • спустя 30 суток;
  • через 6 месяцев;
  • спустя 1 год (однократно в 12 месяцев).

Сроки реабилитации индивидуальны, и во многом определяются общим состоянием пациента. У большинства людей лёгкий дискомфорт, связанный с выполненной лазерной коррекцией, быстро уменьшается и исчезает по истечении нескольких дней.

Восстановительный период, последующий за операцией Lasik, предусматривает следующие обязательные моменты:

  • отказ от занятий спортом (прежде всего такое ограничение касается силовых упражнений);
  • воздержание от алкогольных напитков (этанол негативно воздействует на ткани глазного яблока и препятствует заживлению роговицы);
  • минимизацию зрительной нагрузки (в течение первых послеоперационных дней важно исключить пребывание за компьютером, чтение, просмотр телевизора);
  • закапывания специальных препаратов (инстилляции проводят на протяжении первой недели, 3–4 раза в сутки, используя такие средства как Окомистин, Ципролет, Тобропт, Хило-комод).

Для успешного восстановления следует избегать прикосновений к органам зрения, трения глазных яблок. В течение 3 дней нельзя мыть голову (попадание в глаза шампуня чревато нежелательным раздражением). На протяжении двух недель запрещено использовать косметические средства, посещать бассейны, сауны, бани, солярии. В это время рекомендуется пользоваться солнцезащитными очками.

На этапе восстановления полезной может стать специальная офтальмологическая гимнастика, проводимая по согласованию с врачом. Такая мера имеет ограничения (тренировки запрещены в первые послеоперационные дни).

Проходя реабилитацию после лазерной коррекции зрения, потребуется некоторое время спать только на спине. При возникновении любых нежелательных явлений нужно незамедлительно обращаться к специалисту.

Глазные хирурги призывают пациентов, прошедших лазерную коррекцию зрения, избегать применения любых народных средств и пользоваться только препаратами, назначенными лечащим врачом.

Ограничения и противопоказания

Лазерный кератомилёз обладает абсолютными и относительными противопоказаниями. К первой категории ограничений относят:

  • острое протекание катаракты;
  • инфекционно-воспалительные заболевания глаз;
  • аутоиммунные нарушения (системную красную волчанку, склеродермию, ревматический артрит);
  • истончение роговичного слоя;
  • последнюю степень глаукомы;
  • кератоконус;Операция Ласик (lasik или лазерный кератомилез): все об операции
  • отслоение сетчатки, не поддающееся оперативному лечению;
  • СПИД.

Ласик не назначается несовершеннолетним лицам, имеющим не до конца сформированный зрительный аппарат, в возрасте более 45 лет (в этот период у человека нередко ухудшается состояние хрусталика, а лазерная коррекция становится неэффективной), людям, страдающим необратимой слепотой, имеющим по каким-либо причинам один глаз.

В списке относительных противопоказаний значатся хронические офтальмологические заболевания, синдром пересыхания глазного яблока, склонность к аллергии, беременность, послеродовой и лактационный периоды. Операция может быть отложена при наличии у пациента сахарного диабета, гормонозависимых патологий, дистрофии роговой оболочки.

Если у пациента выявлены относительные противопоказания к проведению вмешательства, специалист рекомендует отложить проведение операции на определённый срок (до стабилизации состояния органов зрения или выздоровления больного после какого-либо заболевания).

Возможные осложнения

Послеоперационные осложнения часто имеют минимальное проявление и беспокоят пациента на протяжении нескольких дней. При возникновении любых неприятных явлений, связанных с лазерной процедурой, рекомендуется посетить офтальмолога. В случае развития сложных ситуаций пациенту назначается дополнительное лечение или повторная коррекция.

Специалисты, занимающиеся проведением операций по методу Ласик, демонстрируют следующую статистику – риск развития любого рода осложнений после подобного вмешательства не превышает 5%. Возникновение серьёзных последствий, чреватых ухудшением зрения или другими патологиями, составляет 1% и меньше.

Ранние

К числу ранних осложнений принадлежат нежелательные явления, не способные негативно повлиять на зрительную функцию. Нередко их относят к вариантам нормы и рассматривают как естественный процесс послеоперационного восстановления.

Среди непродолжительных побочных явлений чаще всего отмечают:

  • ненормированное слезоотделение;
  • ощущение дискомфорта, присутствия «песка» в глазах;
  • болезненность, возникающую во время моргания;
  • зудящие, режущие ощущения;
  • улучшение или ухудшение зрительной функции;
  • повышенную чувствительность органов зрения к освещению;
  • появление бликов при рассмотрении ярких источников света.

Чтобы сократить выраженность негативных последствий, пациенту назначают специальные лекарства для введения в область глаз.

На протяжении первых 72 часов, последующих за коррекцией, может присутствовать нарушенная видимость (двоение, размытость). Такая аномалия также способна возникать в отдалённом послеоперационном периоде.

Поздние

Подобного рода осложнения иногда развиваются по истечении нескольких недель или месяцев. Поздние негативные явления могут проявляться в форме:

  • Пересыхания глаз.
  • Деструкции стекловидного тела.
  • Сильной болезненности, связанной с ощущением попадания в глаз инородного тела.
  • Пониженного качества отображения зрительных образов.
  • Расплывчатых очертаний окружающих предметов (дефект усиливается при наличии яркого света).

У некоторых пациентов осложнения могут приобретать более выраженный негативный характер. Крайне редкими последствиями лазерной коррекции становятся:

  • птоз (опущение верхнего века), связанный с воспалением лицевого нерва;
  • эрозийное повреждение роговичной ткани;
  • диффузный кератит, являющийся результатом несоблюдения пациентом послеоперационных рекомендаций врачей;
  • астигматизм (данная аномалия возникает при наличии неправильно сформированного роговичного лоскута, его неточного расположения).Операция Ласик (lasik или лазерный кератомилез): все об операции

Специалисты поясняют: операция Ласик не является идеальным способом устранения офтальмологических дефектов и не лишена определённых недостатков.

В некоторых случаях, наблюдаемых крайне редко, достигнутые в ходе процедуры положительные результаты не удаётся сохранить на долгие годы.

При наличии неблагоприятных обстоятельств зрение прооперированного человека может не только ухудшиться, но и стать ниже, чем до проведения лазерного кератомилёза.

Стоимость процедуры в разных клиниках в определённой степени варьируется, однако часто является доступной. Сделать лазерную коррекцию зрения можно по цене от 13 000 руб. (за один глаз).

Источник: https://oculistic.ru/protsedury/operacii/provedenie-operatsii-na-glazah-po-metodike-lasik

Ласик – лазерный кератомилез: показания и противопоказания к ласик, видео операции

Операция Ласик (lasik или лазерный кератомилез): все об операцииЛАСИК является одним из современных безболезненных методов избавления от очков и линз. Лазерный кератомилез сочетает в себе микрохирургические манипуляции+эксимер-лазерные средства. Операция осуществляется на роговице глазного яблока, вследствие чего происходит ее трансформация.

Стоимость процедуры будет варьироваться, в зависимости от репутации клиники, где будут проводить коррекцию, а также степени близорукости, дальнозоркости, астигматизма.

Стоит также учитывать стоимость консультации (от 50 долларов), необходимость индивидуальной программы лечения (цена обговаривается с доктором).

В рассмотренных выше ситуациях коррекция по методу ЛАСИК допустима только в тех случаях, если пациент:

Не рекомендуют также проводить подобного рода коррекцию глаз, если пациентом является беременная женщина/кормящая мать. Это обосновано тем, что в таком периоде происходит гормональный дисбаланс, который способен временно влиять на показатели зрения.

Последствия коррекции могут иметь нестабильные результаты, поэтому лучшим вариантом проведения коррекции является период не менее 1 месяца после завершения лактации. В аспекте влияния на саму беременность/роды никакого эффекта рассматриваемая манипуляция не оказывает.

Длительность коррекции составляет около 20 минут (вместе с анестезией). После операции пациент должен находиться в клинике около 2-х часов.

Если по истечению указанного периода времени обострений не возникает, разрешается идти домой.

После проведения рассматриваемой процедуры у пациента могут наблюдаться такие неблагоприятные последствия:

Чтобы сократить риск негативных последствий, рекомендовано первое посещение офтальмолога через 1-2 дня после проведения коррекции. В последующем визиты к указанному специалисту нужно организовывать в течение 6 месяцев.

Операцию Ласик мне произвели в Киеве в июле 2013 года. Советую тем, кто надумает делать такого рода процедуру сразу после ее завершения вызывать такси, ехать домой и ложиться спать, чтобы не чувствовать дискомфорта. То, что помню относительно ограничений после коррекции:

Читайте также:  Лакрисифи капли глазные: цена в аптеке и инструкция по использованию, отзывы покупателей и аналоги

Источник: https://www.operabelno.ru/lasik-lazernyj-keratomilez-pokazaniya-i-protivopokazaniya-k-lasik-video-operacii/

Лазерная коррекция зрения по методике ЛАСИК (LASIK) в Москве

ЛАСИК (LASIK, аббревиатура от Laser–Assisted in Situ Karetomileusis) – самый безопасный на сегодня метод лазерной коррекции зрения, совмещающий в себе преимущества эксимер-лазерной технологии и современной микрохирургической операции. Операция выполняется с 1989 года, ее применяют ведущие офтальмологические центры в 45 странах мира. В течение последних 10 лет благодаря методике ЛАСИК более 15 миллионов пациентов во всем мире отказались от очков и контактных линз и вновь обрели отличное зрение.

В ходе операции ЛАСИК используется особый инструмент – микрокератом, который в течение нескольких секунд безболезненно и точно формирует роговичный лоскут со строго заданными параметрами. Эксимерный лазер не затрагивает поверхностные и внутренние слои роговицы, во время операции луч оказывает воздействие только на средний слой — строму, изменяя ее форму.

Благодаря изменению преломляющей силы роговицы удается добиться фокусировки изображения точно на сетчатке и восстановить нормальную остроту зрения.

В отличие от применявшихся ранее методик лазерной коррекции, такое воздействие является наиболее щадящим (лазер проникает на глубину не более 1/8 толщины роговицы), позволяет максимально сохранить ткани роговицы и избежать появления осложнений (таких как помутнение роговицы).

Преимущества лазерной коррекции зрения по методике ЛАСИК

  • Основными преимуществами операции является высокая безопасность, короткий восстановительный период и широкий диапазон выполнения процедуры у людей с различными типами патологии рефракции.
  • Операция выполняется в амбулаторном режиме одновременно на обоих глазах, госпитализация не требуется. Уже на следующий день после операции пациент может вернуться к привычному режиму жизни.
  • После операции на поверхности роговицы не образуются рубцы, насечки, помутнения.
  • Результаты операции стабильны, зрение в дальнейшем не ухудшается.

Этапы проведения лазерной коррекции

  1. До того как приступить к каким-либо манипуляциям, пациенту закапывают обезболивающие капли. Необходимости в использовании обезболивающих уколов или наркоза нет. Капельной анестезии достаточно для того, чтобы во время операции пациент ничего не чувствовал.
  2. Добившись полного обезболивания (анестезии) роговицы , устанавливают векорасширитель, который удерживает глаз во время операции в открытом состоянии и предотвращает его непроизвольное моргание.
  3. Чтобы фиксировать центральное положение глаза, пациенту во время операции необходимо будет смотреть на светящуюся точку на приборе.
  4. При помощи микрокератома формируется поверхностный лоскут роговичной ткани, который в дальнейшем отгибается и открывает доступ лучам лазера к глубжележащим слоям роговицы. Мы используем высокоточный полностью автоматический микрокератом Evolution последнего поколения, позволяющий сформировать роговичный лоскут толщиной 130-150 микрон с идеальным краем.
  5. Луч эксимерного лазера испаряет с поверхности роговицы слой толщиной не более нескольких десятков микрон, формируя новую поверхность с заранее заданными параметрами. Длительность данного этапа составляет всего 30-40 секунд.Мы используем самую современную эксимерную лазерную установку AllegrettoWaveEye-Q фирмы WaveLight, которая является самой быстрой и смой безопасной на сегодня системой для выполнения эксимерлазерной коррекции зрения в своем классе.
  6. После обработки лазером роговичный лоскут укладывают на место и промывают специальным раствором.Швы после операции накладывать не накладываются, т.к. лоскут удерживается на месте за счет собственного коллагена роговицы.
  7. По окончании операции закапывают антисептические глазные капли, предотвращающие воспаление роговицы в послеоперационном периоде.
  8. Далее все указанные этапы операции выполняются на втором глазу.

Хорошее зрение возможно уже спустя 1-2 часа после операции, однако некоторое время может сохраняться колебание остроты зрение, которое со временем самостоятельно исчезает (через – 5 дней после операции). Чтобы избежать дискомфорта, пациент закапывает специальные капли. Следует оберегать глаза и не касаться их руками, чтобы не сдвинуть заживающий роговичный лоскут.

Осложнения операции ЛАСИК

Осложнения практически не встречаются, это связано с тщательным предоперационным обследованием, профессионализмом оперирующих врачей и использованием самой современной аппаратуры, исключающей ошибки и послеоперационные риски. Среди всех редко встречающихся осложнений можно упомянуть:

  • субконъюнктивальное кровоизлияние (проходит самостоятельно в течение 1-2 недель);
  • кератит (воспаление роговицы, предотвращается применением современных антибактериальных и противовоспалительных капель в послеоперационном периоде);
  • кератоконус (истончение и выпячивание роговицы, исключается при тщательном предоперационном обследовании, т.к. если есть вероятность его развития, операция не будет рекомендована).

В офтальмологическом центре «Московская Глазная Клиника» были проведены тысячи лазерных коррекций зрения. Новейшая аппаратура, огромный накопленный опыт и постоянное совершенствование методики свели к минимуму риск возникновения побочных эффектов.

Противопоказания для выполнения операции ЛАСИК

Так же в проведении лазерной коррекции может быть отказано при наличии у пациента острых воспалительных реакций — ОРВИ, Гипп и т.д. В этом случае, операция по восстановлению зрения переносится до выздоровления пациента.

Цены на операцию ЛАСИК

В нашей клинике мы придерживаемся демократичной ценовой политики на лазерную коррекцию зрения методом LASIK.

Стоимость операции складывается из тщательного предоперационного обследования (5 500 руб.) и самой процедуры (от 52 000 руб. за оба глаза, или 26 000 руб. за один глаз, если есть такая необходимость).

При этом необходимо учитывать, что 13% от итоговой цены лазерной коррекции зрения и предоперационного обследования ВЫ можете вернуть, воспользовавшись налоговым вычетом. Подробнее о возврате средств можно прочитать здесь.

Источник: https://mgkl.ru/uslugi/metodika-lasik

Лазерная коррекция зрения LASIK

Методика лазерной коррекции зрения ЛАСИК появилась в 1989 году. Сегодня она является наиболее популярной во всем мире. По методике ЛАСИК работают медицинские центры и клиники в 45 странах. За последние десять лет по всему миру было выполнено более 15 миллионов коррекций.

ЛАСИК — это сочетание микрохирургического воздействия и эксимер-лазерной технологии.

В ходе лазерной коррекции используется специальный прибор — микрокератом, который предварительно создает лоскут из роговичной ткани, который отгибается, а лазерное воздействие производится уже на внутренние слои роговицы.

После лазерной коррекции зрение становится лучше за счет того, что лазер создает новую форму роговицы — «естественной линзы» нашего глаза, вследствие чего она начинает по-другому преломлять световые лучи, они фокусируются на сетчатке и изображение становится четким.

В отличие от метода ФРК, во время эксимер-лазерной коррекции по методике ЛАСИК верхние слои роговицы не затрагиваются, а испарение лучом лазера оптически искаженных участков происходит из средних слоев роговичной ткани.

В результате такого воздействия форма роговицы приобретает оптические параметры, индивидуальные для каждого пациента. Это позволяет избежать послеоперационного помутнения роговицы и болезненного реабилитационного периода.

Этапы проведения лазерной коррекции зрения по методике ЛАСИК

  • Пациенту закапывают в глаз анестезирующие капли (наркоз или уколы анестетика не применяются). После того, как обезболивание подействовало, используют векорасширитель. Он удерживает веки от непроизвольных морганий.
  • Пациента просят смотреть на светящуюся точку в приборе, чтобы отцентровать положение глаза.
  • Специальным прибором — микрокератомом — создается лоскут из поверхностных слоев роговичной ткани толщиной 130–150 микрон, а затем отгибается, открывая лазерному лучу доступ к более глубоким слоям роговицы.
  • Луч лазера испаряет часть роговицы, формируя ее новую поверхность.
  • Лоскут возвращается на место и фиксируется за счет коллагена — собственного вещества роговицы.
  • Наложения швов не требуется. Восстановление эпителия по краю лоскута происходит самостоятельно.
  • После завершения лазерной коррекции роговица промывается при помощи специального раствора. Пациенту закапывают противовоспалительные капли.
  • Затем коррекция аналогичным способом производится на втором глазу.

Смотри ход операции

Реабилитационный период после лазерной коррекции по методике ЛАСИК — минимальный: хорошо видеть пациент начинает уже через 1-2 часа после коррекции, но небольшие колебания зрения могут продолжаться некоторое время. Эти колебания не мешают обычному образу жизни.

Пациент быстро возвращается в свой привычный ритм. Окончательно зрение восстанавливается в течение 3-5 дней, в зависимости от индивидуальных особенностей глаза.

Врачи предупреждают пациентов о возможных неприятных ощущениях после лазерной коррекции, но в большинстве случаев это лишь незначительный дискомфорт.

Преимущества лазерной коррекции по методике ЛАСИК

  • Вы можете выйти на работу уже на следующий день после коррекции и начать вести свой обычный образ жизни.
  • Поверхностные слои роговицы не затрагиваются, а испарение роговичной ткани происходит из средних слоев.
  • Процедура коррекции по методике ЛАСИК выполняется без госпитализации, в режиме «одного дня».
  • В ходе коррекции по методике ЛАСИК применяется местная, капельная анестезия, которая легко переносится пациентами.
  • Можно проводить лазерную коррекцию сразу на оба глаза.
  • Широкие границы применения.
  • Кратчайший восстановительный период: уже через несколько часов после коррекции восстанавливается хорошее зрение.
  • Высокая эффективность: лазерная коррекция — безболезненная процедура, позволяющая обрести хорошее зрение при минимальном риске возникновения побочных эффектов и кратчайшем восстановительном периоде.
  • Безболезненность в течение послеоперационного периода.
  • В процессе лечения не повреждаются верхние слои роговицы.
  • Нет послеоперационного помутнения роговицы.
  • Многолетние наблюдения за пациентами показали, что случаев ухудшения зрения в результате лазерного воздействия не обнаружено.
  • Высокий уровень безопасности метода ЛАСИК и совершенные лазерные установки последнего поколения сделали эту процедуру восстановления зрения простой и доступной.

Источник: https://excimerclinic.ru/laser-correction/lasik/

Ссылка на основную публикацию