Офтан Тимолол (капли для глаз): инструкция по применению и описание препарата

Офтан Тимолол (форма – капли) относится к группе препараты для лечения заболеваний глаз. В инструкции по применению выделяют следующие особенности лекарства:

  • Продается только по рецепту врача
  • При беременности: с осторожностью
  • При кормлении грудью: с осторожностью
  • В детском возрасте: противопоказанОфтан Тимолол (капли для глаз): инструкция по применению, описание

Упаковка

В составе капель для глаз находится 2,5 или 5 мг малеата тимолола + вспомогательные вещества (фосфат натрия 2-водный однозамещенный, гидроксид натрия, хлорид бензалкония, двузамещенный 12-водный фосфат натрия, вода).

Форма выпуска

Препарат выпускают во флаконах по 5 мл, в картонной пачке по 1 флакону с дозатором-капельницей. Содержимое флаконов – раствор без цвета и запаха, прозрачный. Офтан Тимолол выпускают в двух дозировках, по 2,5 или 5 мл действующего вещества в 1 мл средства.

Фармакологическое действие

Противоглаукомное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активный компонент Отфан Тимолола – это L-изомер тимолола, выпускается в виде соли малеата. Вещество относится к группе неселективных блокаторов бета-адренорецепторов. Данный изомер сходен с рецепторами бета-1 и бета-2. Благодаря этому препарат способен снижать внутриглазное давление, за счет уменьшения интенсивности продукции жидкости.

При местном применении средство проникает прямо в цилиарную ткань, где и происходит продукция влаги. Еще не до конца ясно, оказывает ли влияние тимолол на кровеносные сосуды в переднем сегменте глаза, но при снижении внутриглазного давления происходят улучшения в кровообращении сетчатки глаза.

Эффект от приема лекарства длится очень долго, до суток. Симпатомиметической активностью и мембраностабилизирующим эффектом вещество не обладает. Препарат не влияет на аккомодацию и размер зрачка, не вызывает зависимости (синдром отмены не возникает).

Действующее вещество хорошо растворяется в жирах, поэтому быстро попадает в ткани-мишени через сосуды конъюнктивы и слизистую оболочку носа. Через 3-4 часа после приема достигается максимальная концентрация и эффект от препарата. Действие средства длится около суток.

Выводится препарат с потоками водянистой влаги, вытекающими из глаза. Период полувыведения составляет 8 часов.

Та часть вещества, которая проникла в системный кровоток (например, через желудок или стенки сосудов) претерпевает реакции метаболизма в тканях печени, неактивные метаболиты выводятся через почки.

Период полувыведения из плазмы – 4 часа, степень связывания с белками – 60%. Лекарство способно преодолеть гематоэнцефалический барьер.

Показания к применению

Офтан Тимолол назначают:

  • для лечения различных видов глаукомы (открытоугольной, глаукомы на афактическом глазу, других видах вторичных глауком);
  • при закрытоугольной глаукоме (в составе комплексной терапии с миотиками);
  • при повышенном внутриглазном давлении;
  • при врожденной глаукоме, если прочие терапевтические меры недостаточно эффективны.

Противопоказания

Лекарство не назначают:

  • при аллергии на компоненты средства;
  • если у пациента выявлена сердечная недостаточность;
  • при бронхиальной астме и прочих заболеваниях дыхательных путей;
  • до 18 лет;
  • при синусовой брадикардии;
  • при атриовентикулярной блокаде второй или третьей степени.

Следует соблюдать осторожность:

  • при прочих заболеваниях легких и сердца;
  • при сахарном диабете;
  • при тиреотоксикозе или гипогликемии;
  • миастении;
  • при сочетании препарата с другими лекарствами этой же группы (бета-адреноблокаторы).

Побочные эффекты

Риск возникновения побочных реакций зависит от степени проникновения лекарства в плазму крови и наличия хронических заболеваний у пациента.

Наблюдались следующие местные реакции:

  • дискомфорт и болезненные ощущения в глазах, сухость, покраснение;
  • ощущение, что в глазу находится инородное тело, светобоязнь, эрозия роговицы глаза;
  • гипотония, снижение чувствительности роговицы, кератопатия;
  • конъюнктивит (в том числе аллергический), блефароконъюнктивит, гиперемия;
  • ухудшение четкости зрения, поверхностный пятнистый кератит;
  • отслоение сосудистой оболочки, контактный дерматит век, блефароптоз, кровоизлияния в сетчатку глаза, диплопия, птоз, кератит.

Реакции системного характера:

  • аллергия, анафилактический шок;
  • одышка, остановка дыхания, кашель, цианоз, диспное, заложенность носа, бронхиальная астма;
  • брадикардия, снижение артериального давления, аритмия, застойная сердечная недостаточность, церебральный инфаркт, боль в районе грудины, коллапс, инсульт, ишемия сосудов головного мозга, экстрасистолия;
  • слабость, головная боль и предобморочное состояние, ощущение страха, астения;
  • тошнота, понос, несварение желудка;
  • галлюцинации, депрессия, психоз, бессонница и ночные кошмары, парестезии, апатия;
  • увеличение массы тела, гипергликемия, нарушения гормонального баланса;
  • крапивница, высыпания на коже, облысение, стоматит, аллергический дерматит, синдром Лайелла, экзема.

Также редко могут проявляться побочные эффекты, связанные с приемом пероральных форм тимолола или прочих бета-адреноблокаторов (болезнь Рейно, пурпура, повышение потливости, болезнь Пейрони, артралгия, шум в ушах, ишемический колит, затрудненное мочеиспускание и т. д.)

Инструкция на Офтан Тимолол (способ и дозировка)

Как правило, назначают по 1 или 2 капли, 2 раза в сутки. После улучшения состояния суточная дозировка может быть снижена до 1 капли в день.

Передозировка

При передозировке могут развиться симптомы, характерные для бета-адреноблокаторов: головная боль, тошнота, бронхоспазм, рвота, аритмия, головокружение.

При случайном попадании препарата внутрь могут наблюдаться: одышка, головокружение, тошнота, диарея, рвота, нарушение сердечного ритма, общая слабость.

При передозировке быстро промыть глаза чистой водой или физ. раствором, произвести симптоматическую терапию.

При попадании лекарства внутрь:

  • прекратить прием;
  • промыть желудок;
  • применить (в зависимости от симптомов) допамин, норадреналин, глюкагон, атропин или гидрохлорид изопреналина;
  • если существует необходимость, можно установить искусственный водитель ритма;
  • терапия дигиталисом, мочегонными средствами.

Взаимодействие

  • Вследствие совместного приема лекарства с инсулином или прочими противодиабетическими препаратами может развиться гипогликемия.
  • Сочетание с адреналином может вызвать сильное расширение зрачков.
  • Одновременный прием никардипина, дилтиазема и лекарства может привести к повышению внутриглазного давления.
  • Не рекомендуется сочетать Офтан Тимолол спилокарпином.
  • При сочетании с антагонистами кальция, резерпином, сердечными гликозидами, бета-адреноблокаторами возможно сильное снижение артериального давления, AV-блокада и замедление сердечного ритма.

Тимолол может усилить действие миорелаксантов.

Промежуток между проемом средств должен составлять не менее 48 часов.

  1. В процессе метаболизма тимолола принимают участие ферменты Р450, CYP2D6, поэтому не рекомендуется принимать прочие средства, в метаболизме которых участвуют те же ферменты (хинидин).
  2. При сочетании с эпинефрином может развиться мидриаз.
  3. Промежуток между приемом клонидина и тимолола должен составлять не менее двух суток.
  4. Циметидин способен усилить терапевтический эффект от препарата.

Условия продажи

Нужен рецепт.

Условия хранения

Хранить капли рекомендуется в прохладном месте, при температуре от 15 до 30 градусов. Не допускать попадания в руки маленьких детей.

Срок годности

3 года.

После вскрытия флакона препарат можно использовать в течение месяца.

Особые указания

  • Не установлена безопасность и эффективность использования средства у детей.
  • При лечении средством следует регулярно проходить обследовании у врача-офтальмолога, следить за внутриглазным давлением, состоянием роговицы глаза, показателями крови и слезотечением.
  • При отмене препарата у лиц с гипертиреозом или тиреотоксикозом следует соблюдать осторожность, контролировать уровень глюкозы в крови.
  • После применения лекарства, во избежание его проникновения в системный кровоток рекомендуется закрыть глаза и прижать носослезный канал пальцем на 120 секунд.
  • У пациентов с закрытоугольной глаукомой для достижения необходимого терапевтического эффекта препарат нужно сочетать с различными миотиками.
  • Промежуток между приемом различных средств должен составлять не менее 15 минут.
  • При ношении контактных линз во время приема лекарства их нужно снять и надеть не раньше, чем через 15 минут.
  • Во время приема препарата не рекомендуется водить машину или выполнять высокоточные или требующие высокой скорости реакции операции.

Аналоги

Азарга, Ганфорт, Дорзотимол, Комбиган, Ксалаком, Кузимолол, Окумед, Тимолол, Арутимол, Глаумол, Дуотрав, Косопт, Ланотан Т, Офтимол, Арутимол, Офтан Тимогель.

При беременности и лактации

Лекарство не рекомендуется к применению беременным и кормящим женщинами. Его прием на ранних сроках (раньше второго триместра) неприемлем. Кормление грудью следует прекратить.

Отзывы

Офтан Тимолол (капли для глаз): инструкция по применению, описание

Видео по теме

  1. Офтан Катахром Применение Показание
  2. Офтан тимолол – официальная инструкция по применению.
  3. Глазные капли тимолол: особенности применения
  4. ОФТАН-КАТАХРОМ
Читайте также:  Капилар таблетки, крем и гель: инструкция и показания для использования, цена в аптеке и отзывы покупателей

Источник: https://SpravTab.ru/oftan-timolol/

Офтан Тимолол – описание препарата, инструкция по применению, отзывы

Капли глазные Офтан Тимолол (Oftan Timolol)

При местном применении в виде глазных капель снижает как нормальное, так и повышенное внутриглазное давление за счет уменьшения образования внутриглазной жидкости.

Максимальное снижение внутриглазного давления наступает через 1–2 ч и сохраняется в течение 24 ч. Не оказывает влияния на размер зрачка и аккомодацию.

Повышенное внутриглазное давление (глазная гипертензия), открытоугольная глаукома, глаукома на афакическом глазу и другие виды вторичной глаукомы, закрытоугольная глаукома — как дополнительное средство (в комбинации с миотиками) для снижения внутриглазного давления, врожденная глаукома (при недостаточности прочих терапевтических мер).

капли глазные 0.25 %; флакон-капельница пластиковая 5 мл коробка (коробочка) 1; капли глазные 0.5 %; флакон-капельница пластиковая 5 мл коробка (коробочка) 1; Состав Капли глазные 1 мл тимолола малеат (в пересчете на тимолол) 2,5 или 5,0 мг вспомогательные вещества: бензалкония хлорид — 0,1 мг; натрия фосфат однозамещенный 2-водный; натрия фосфат двузамещенный 12-водный; натрия гидроксид; вода для инъекций

в пластиковых флаконах-капельницах по 5 мл; в коробке картонной 1 флакон.

Максимальное снижение внутриглазного давления наступает через 1–2 ч и сохраняется в течение 24 ч. Не оказывает влияния на размер зрачка и аккомодацию.

При местном применении быстро проникает через роговицу. Действие проявляется через 20 мин после закапывания в конъюнктивальную полость, Cmax в водянистой влаге глаза достигается через 1–2 ч.

В незначительном количестве попадает в системный кровоток путем абсорбции через сосуды конъюнктивы, слизистой носа и слезного тракта. Выведение метаболитов осуществляется преимущественно почками.

У новорожденных и маленьких детей концентрация активного вещества существенно превышает его Cmax в плазме взрослых.

Достаточного опыта по применению препарата во время беременности, грудного вскармливания и у детей нет, однако установлено, что тимолол проходит плацентарный барьер и поступает в грудное молоко. Может применяться для лечения детей, беременных и кормящих матерей по назначению лечащего врача, если ожидаемый эффект превышает риск развития возможных побочных эффектов.

Если препарат применялся непосредственно перед родами или во время грудного вскармливания, то новорожденные должны находиться под тщательным наблюдением в течение нескольких дней после рождения и в течение всего периода лечения кормящих матерей препаратом.

Повышенная индивидуальная чувствительность к тимололу или бензалкония хлориду, наличие в анамнезе: бронхиальной астмы или других тяжелых хронических обструктивных заболеваний дыхательных путей, синусовой брадикардии, атриовентрикулярной блокады II или III степени, выраженной сердечной недостаточности.

Применять с осторожностью у больных с легочной недостаточностью, тяжелой цереброваскулярной недостаточностью, хронической сердечной недостаточностью, сахарным диабетом, гипогликемией, тиреотоксикозом, миастенией, а также при одновременном назначении других бета-адреноблокаторов.

Местные: раздражение и гиперемия конъюнктивы, жжение и зуд в глазах, слезотечение, точечная поверхностная кератопатия, гипестезия роговицы, сухость глаз. Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, брадиаритмия, снижение АД, коллапс, AV блокада, преходящие нарушения мозгового кровообращения. Со стороны респираторной системы: одышка, бронхоспазм, легочная недостаточность. Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, слабость. Аллергические реакции: крапивница.

В случае возникновения побочных эффектов следует прекратить применение препарата и как можно скорее обратиться к лечащему врачу (офтальмологу).

Конъюнктивально. По 1–2 капле в больной глаз 2 раза в день.

Если внутриглазное давление при регулярном применении нормализуется, следует ограничить дозировку до 1 раза в день по 1 капле утром.

Возможно развитие общерезорбтивных эффектов, характерных для бета-адреноблокаторов: головокружение, головная боль, аритмия, брадикардия, бронхоспазм, тошнота, рвота.

Лечение: немедленно промыть глаза водой или физиологическим раствором, симптоматическая терапия.

Совместное использование с глазными каплями, содержащими адреналин, может вызвать расширение зрачка. Специфическое действие препарата — снижение внутриглазного давления — усиливается при одновременном использовании глазных капель, содержащих эпинефрин и пилокарпин. Закапывать в глаза два бета-адреноблокатора не следует. Снижение АД и замедление сердечного ритма могут усиливаться при совместном применении препарата с антагонистами кальция, резерпином или системными бета-адреноблокаторами. Одновременное применение с инсулином или оральными противодиабетическими средствами может привести к гипогликемии. Тимолол усиливает действие миорелаксантов, поэтому необходима отмена препарата за 48 ч до планируемого хирургического вмешательства с применением общего наркоза.

Эти данные могут относиться и к лекарственным препаратам, которые были применены незадолго до этого.

В случае предстоящего оперативного вмешательства с применением общей анестезии необходимо отменить препарат за 48 ч. Если пациент носит мягкие контактные линзы, не следует применять препарат, т.к. консервант может отложиться в мягких контактных линзах и оказать неблагоприятное действие на ткани глаза.

Жесткие контактные линзы перед закапыванием препарата следует удалить и вновь установить спустя 15 мин.

Необходимо регулярно посещать врача для измерения внутриглазного давления и обследования роговицы.

При переводе больных на лечение тимололом может понадобиться коррекция рефракции после эффектов, вызванных применявшимися ранее миотиками.

Источник: https://www.eurolab.ua/medicine/drugs/1591/

Офтан Тимолол капли глазные 5мг/мл 5мл

При местном применении тимолола малеат быстро проникает через роговицу. После инстилляции глазных капель максимальная концентрация тимолола в водянистой влаге глаза достигается через 1-2 часа.

80 % тимолола, применяемого в виде глазных капель,  попадает в системный кровоток путем абсорбции через сосуды конъюнктивы, слизистой носа и слезного протока. Метаболизируется тимолол, главным образом, в печени ферментом цитохром P450 2D6 (CYP2D6). Выведение метаболитов тимолола осуществляется преимущественно почками.

У новорождённых и маленьких детей концентрация тимолола существенно превышает его максимальную концентрацию (Сmax) в плазме крови взрослых.

Фармакодинамика 

Офтан Тимолол является неселективным блокатором бета-адренорецепторов. Не обладает внутренней симпатомиметической и мембраностабилизирующей  активностью.

При  местном применении в виде глазных капель снижает как нормальное, так и повышенное внутриглазное давление за счет уменьшения образования внутриглазной жидкости.

Не оказывает влияния на размер зрачка и аккомодацию. Действие препарата проявляется через 20 минут после закапывания в конъюнктивальную полость.

Максимальное снижение внутриглазного давления наступает через 1-2 часа и сохраняется в течение 24 часов.

  1. Показания к применению
  2. — повышенное внутриглазное давление (офтальмогипертензия)
  3. — открытоугольная глаукома
  4. — глаукома на афакическом глазу и другие виды вторичной глаукомы
  5. — в качестве дополнительного средства для снижения внутриглазного
  6. давления при закрытоугольной глаукоме (в комбинации с миотиками)
  7. — врожденная глаукома (при неэффективности других средств)
  8. Способ применения и дозы

Если внутриглазное давление при регулярном применении нормализуется, следует снизить дозу до 1-й капли 1 раз  в день утром.

Источник: http://e-apteka.md/products/Oftan_Timolol_kapli_glaznye_05_5ml1

Офтан тимолол, глазные капли

В состав средства Офтан тимолол входит тимолола малеат. Этот препарат позволяет снизить внутриглазное давление. Такое действие обусловлено уменьшением содержания жидкости внутри глаза. Небольшой недостаток данного вещества: действие осуществляется как при повышенном, так и при нормальном давлении. Это обуславливает постоянный контроль за ним в течение всего курса лечения.

Помимо этого такая терапия, как правило, очень длительная и требует периодического контроля, как за качеством зрения, так и за состоянием глаз.

В случае применения нескольких офтальмологических средств Офтан тимолол должен быть закапан последним. Такие меры позволят удержать нужные вещества как можно дольше.

Препарат восстанавливает повышенное внутриглазное давление. Назначается при открытоугольной и врожденной глаукоме, глаукоме на афакическом глазу и для уменьшения внутриглазного давления при закрытоугольной глаукоме.

Назначения данных глазных капель следует избегать лицам, страдающим бронхиальной астмой, атриовентрикулярной блокадой, декомпенсированной сердечной недостаточностью, синусовой брадикардией, имеющим дистрофические процессы в роговице и повышенную чувствительность к составляющим глазных капель.

Читайте также:  Optivision (Оптивижн) капли для глаз – инструкция по применению и описание препарата

Офтан тимолол не показан детям до 18 лет. Соблюдая осторожность его назначают пациентам с легочной недостаточностью, сердечной недостаточностью в стадии компенсации, тяжелой цереброваскулрной недостаточностью, сахарным диабетом, миастенией, тиреотоксикозом, гипогликемией, синдромом Рейно, атрофическим ринитом или феохромоцитомой.

В случае чрезмерного употребления лекарственного средства может развиться головокружение, аритмия, тошнота, головная боль, бронхоспазм, рвота, брадикардия. При такой ситуации приводят промывание глаз физиологическим раствором или водой и осуществляют лечение в зависимости от жалоб пострадавшего.

После закапывания иногда появляется покраснение и раздражение век, затуманивание зрения, зуд и жжение глаз, отек роговицы, слезотечение, гиперстезия роговицы, поверхностная точечная кератопатия, кератит, синдром сухого глаза, конъюнктивит, диплопия или птоз.

Некоторые пациенты жалуются на брадикардию, обострение хронической сердечной недостаточности, брадиаритмию, коллапс, снижение артериального давления, нарушение мозгового кровообращения, боль в груди. Может возникнуть диарея, одышка, тошнота, заложенность носа, легочная недостаточность, головная боль, слабость, галлюцинации, тревога, парестезии.

При наличии повышенной чувствительности к составляющим лекарства могут проявляться различные аллергические реакции.

Во время кормления грудью и беременности препарат может применяться лишь в том случае, когда польза от него выше потенциальных рисков, которые он может причинить ребенку.

В случае, когда Офтан тимолол закапывался пациентке перед родами, необходимо чтобы новорожденный первое время был под строгим контролем медицинского персонала.

Применяют по 1-2 капли 0,25 или 0,5 % раствора два раза в день. После достижения нормальной величины внутриглазного давления закапывают по 1 капле один раз в день.

Длительность лечения должен определять лечащий врач.

  • Через месяц после начала лечения необходимо проконтролировать эффективность терапии.
  • Раз в полгода проверяют функцию слезовыделения, величину полей зрения и состояние роговицы.
  • Препарат влияет на контактные линзы, поэтому перед применением их необходимо снимать.
  • Препарат может скрывать гипогликемию при сахарном диабете.
  • Офтан тимолол необходимо отменить за двое суток до предстоящей операции.
  • Нельзя применять на одном и том же глазу разные бета-адреноблокаторы.
  • Глазные капли провоцируют кратковременное ухудшение зрение, это необходимо учитывать при работе с механизмами.
  • Одновременное применение Офтан тимолол и адреналина провоцирует расширение зрачка.
  • Внутриглазное давление очень сильно падает при совместном назначении пилокарпина и эпинефрина с данными глазными каплями.

Офтан тимолол можно приобрести только по рецепту врача. Хранится он при комнатной температуре, в недоступном для детей месте. После вскрытия годен в течение месяца.

Источник: http://eyelife.ru/kapli/oftan-timolol.html

Офтан Тимолол , Капли глазные

  • Состав
  • 1мл  раствора содержит
  • активное вещество — тимолола малеат 6.84 (эквивалентно  тимололу — 5,0 мг),
  • вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, натрия дигидрофосфат дигидрат, динатрия фосфат додекагидрат, натрия гидроксид, вода для инъекций.
  • Описание
  • Прозрачный, бесцветный раствор
  • Фармакотерапевтическая группа

Офтальмологические препараты. Противоглаукомные препараты и миотики.  Бета — адреноблокаторы. Тимолол.

  1. Код АТХ   S 01E D 01
  2. Фармакологические свойства
  3. Фармакокинетика

При местном применении тимолола малеат быстро проникает через роговицу. После инстилляции глазных капель максимальная концентрация тимолола в водянистой влаге глаза достигается через 1-2 часа.

80 % тимолола, применяемого в виде глазных капель,  попадает в системный кровоток путем абсорбции через сосуды конъюнктивы, слизистой носа и слезного протока. Метаболизируется тимолол, главным образом, в печени ферментом цитохром P450 2D6 (CYP2D6). Выведение метаболитов тимолола осуществляется преимущественно почками.

У новорождённых и маленьких детей концентрация тимолола существенно превышает его максимальную концентрацию (Сmax) в плазме крови взрослых.

Фармакодинамика

Офтан Тимолол является неселективным блокатором бета-адренорецепторов. Не обладает внутренней симпатомиметической и мембраностабилизирующей  активностью.

При  местном применении в виде глазных капель снижает как нормальное, так и повышенное внутриглазное давление за счет уменьшения образования внутриглазной жидкости.

Не оказывает влияния на размер зрачка и аккомодацию. Действие препарата проявляется через 20 минут после закапывания в конъюнктивальную полость.

Максимальное снижение внутриглазного давления наступает через 1-2 часа и сохраняется в течение 24 часов.

  • Показания к применению
  • —       повышенное внутриглазное давление (офтальмогипертензия)
  • —       открытоугольная глаукома
  • —       вторичная глаукома
  • —       глаукома, после операций  по удалению катаракты
  • —       в качестве дополнительного средства для снижения внутриглазного
  •     давления при закрытоугольной глаукоме (в комбинации с миотиками)
  • —       врожденная глаукома (при неэффективности других средств)
  • Способ применения и дозы
  • Лечение рекомендуется начинать с 1 капли Офтанâ Тимолола  5,0 мг/мл в пораженный глаз 1-2 раза в день.
  • Если внутриглазное давление при регулярном применении нормализуется, следует снизить дозу до 1-й капли 1 раз  в день утром.

Лечение Офтанâ Тимололом проводится, как правило, в течение продолжительного времени. Перерыв в лечении или изменение дозировки препарата осуществляются только по предписанию лечащего врача.

Источник: https://pharmprice.kz/annotations/oftan-timolol/

Офтан Тимолол : инструкция по применению

  • Никакие исследования по специфической взаимодействия тимолола малеат с другими лекарственными средствами не проводились.
  • Снижение артериального давления и / или выраженная брадикардия могут потенцироваться при совместном применении офтальмологического раствора бета-блокатора с пероральными антагонистами кальция (блокаторы кальциевых каналов), бета-адреноблокаторами, антиаритмическими средствами (в том числе амиодарон), гликозидами наперстянки, парасимпатомиметикамы или гуанетидин, алкалоидами раувольфии .
  • Несмотря на то, что Офтан ® Тимолол сам по себе оказывает незначительное влияние или не оказывает влияния на размер зрачка, иногда сообщалось о расширении зрачков (мидриаз) в результате одновременного применения офтальмологических бета-блокаторов и адреналина (эпинефрина).
  • Во время комбинированного лечения ингибиторами CYP 2D6 (например, хинидин, флуоксетин, пароксетин) и тимололом, сообщалось об усиленном системную бета-блокаторну действие препарата (например, снижение частоты сердечных сокращений, депрессия).
  • Пероральные бета-адреноблокаторы могут усиливать «рикошетную» гипертензию, которая может возникнуть после прекращения приема клофелина / клонидина.
  • Рекомендуется тщательное наблюдение за пациентом, когда бета-блокатор назначается пациентам, которые получают препараты, подавляющие действие катехоламинов, такие как резерпин, что связано с возможным аддитивным эффектом и возникновением гипотензии и / или выраженной брадикардии, которые могут вызвать вертиго (головокружение) , обморок или ортостатической артериальной гипотензии.
  • Пероральные блокаторы кальциевых каналов могут использоваться в комбинации с бета-адреноблокаторами при нормальной работе сердца, но такого сочетания следует избегать пациентам с нарушенной функцией сердца.

Возможно возникновение гипотензии, нарушения АВ-проведения импульса и недостаточность левого желудочка у пациентов, получающих бета-блокатор, когда в схему лечения добавляется пероральный блокатор кальциевых каналов. Характер любых сердечно-сосудистых побочных эффектов (побочных действий), как правило, зависит от типа используемого блокатора кальциевых каналов. Производные дигидропиридина, такие как нифедипин, могут вызвать гипотензию, в то время как верапамил или дилтиазем имеют большую склонность вызывать нарушения АВ-проведения импульса или недостаточность левого желудочка при применении с бета-блокаторами.

Внутривенные блокаторы кальциевых каналов следует с осторожностью применять пациентам, которые получают бета-адреноблокаторы.

Одновременное применение бета-адреноблокаторов и наперстянки с дилтиаземом или верапамилом может иметь аддитивный эффект на продление времени АВ-проведения импульса.

Как и другие офтальмологические препараты, применяемые местно, тимолол системно абсорбируется.

Через бета-адренергический компонент, тимолол, могут возникать такие же сердечно-сосудистые, легочные и другие побочные реакции, как и при применении системных бета-адреноблокаторов.

Частота возникновения системных побочных реакций после местного офтальмологического применения ниже, чем при системном применении. Для снижения системной абсорбции см. раздел «Способ применения и дозы».

Другие бета-блокаторы

Влияние на внутриглазное давление или известные влияния системных бета-блокаторов могут усиливаться, когда тимолол применяется пациентами, которые уже получают пероральный бета-блокатор.

 Следует тщательно наблюдать за реакцией таких пациентов. Не рекомендуется использование двух местных бета-адреноблокаторов (см.

Раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).

Со стороны сердца

У пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями (например, ишемическая болезнь сердца, вазоспастическая (спонтанная) стенокардия и сердечная недостаточность) и гипотензии, лечение бета-блокаторами нужно серьезно оценить и следует рассмотреть лечения другими действующими веществами. Пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями должны находиться под наблюдением на предмет ухудшения их состояния и любых побочных реакций.

Читайте также:  Видисик глазной гель: инструкция по применению и отзывы покупателей, цена в аптеке и аналоги

Из-за их негативное влияние на время проведения импульса, бета-блокаторы следует назначать с осторожностью только тем пациентам, которые имеют блокаду сердца первой степени.

Сердечную недостаточность следует должным образом контролировать перед началом лечения Офтан ® Тимолол. Пациенты с тяжелой болезнью сердца в анамнезе должны находиться под наблюдением на предмет возникновения признаков сердечной недостаточности, и контролировать в них частоту пульса.

  1. Со стороны сосудов
  2. Пациентов с тяжелым периферическим нарушением / нарушениями кровообращения (то есть тяжелые формы болезни Рейно или синдром Рейно) необходимо лечить с осторожностью.
  3. Со стороны дыхательной системы

Сообщалось о побочных реакциях со стороны дыхательной системы, включая смерть, через бронхоспазм у пациентов с астмой после применения некоторых офтальмологических бета-блокаторов. Препарат Офтан ® Тимолол следует использовать с осторожностью пациентам с легким / умеренным хроническим обструктивным заболеванием легких (ХОБЛ) и только, если потенциальная польза превышает потенциальный риск.

  • анафилактические реакции
  • Во время приема бета-блокаторов, пациенты с атопией в анамнезе или в анамнезе тяжелой анафилактической реакции на целый ряд различных аллергенов могут реагировать на повторные признаки аллергенов и не реагировать на обычную дозу эпинефрина (адреналина), который используется для лечения анафилактических реакций.
  • Хирургические вмешательства с анестезией

Офтальмологические бета-блокаторы могут блокировать системное действие бета-агонистов, например, эпинефрина (адреналина). Анестезиологу следует сообщить, если пациент получал тимолол.

  1. Гипогликемия / сахарный диабет
  2. Бета-блокаторы следует назначать с осторожностью пациентам, склонным к спонтанной гипогликемии или пациентам с лабильным диабетом, поскольку бета-блокаторы могут маскировать симптомы острой гипогликемии.
  3. Гипертиреоз (гиперфункция щитовидной железы)
  4. Бета-блокаторы могут маскировать симптомы гипертиреоза.
  5. миастения гравис
  6. У пациентов с миастенией гравис описывалось ухудшение общего состояния при использовании глазных капель тимолол.
  7. слабость мышц
  8. Сообщалось, что бета-адреноблокаторы усиливают слабость мышц, связано с определенными симптомами миастении (например, диплопия, птоз и общая слабость).
  9. заболевания роговицы

Офтальмологические бета-блокаторы могут вызывать сухость глаз. Пациентов с заболеваниями роговицы следует лечить с осторожностью.

Отслойка хориона (сосудистая оболочка глаза)

Сообщалось о отслойка хориона при назначении лечения офтальмологическими супрессивными лекарственными средствами (например, тимолол, ацетазоламид) после фильтрующих процедур.

Сообщалось о кожные высыпания и / или сухость глаз, связанные с использованием бета-адреноблокаторов. Сообщена частота возникновения была небольшой и в большинстве случаев симптомы исчезли после прекращения лечения. Следует рассмотреть прекращения приема препарата, если любая такая реакция не объяснена иначе. Прекращение лечения с использованием бета-блокаторов должно быть постепенным.

Использование контактных линз

Офтан ® Тимолол в целом хорошо переносится пациентами с глаукомой, которые носят обычные твердые контактные линзы. Офтан ® Тимолол не изучали у пациентов, которые носят линзы, сделанные из любого другого материала, кроме полиметилметакрилата (PMMA), который используется для производства твердых контактных линз.

Капли глазные Офтан ® Тимолол содержат бензалкония хлорид как консервант, который может оседать на мягких контактных линзах; следовательно, Офтан ® Тимолол не нужно применять при использовании контактных линз. Перед закапыванием капель линзы необходимо снять и снова надеть их не ранее чем через 15 минут после применения препарата.

У пациентов с закрытоугольной глаукомой, немедленная цель лечения заключается в повторном открытии угла. Это требует сужение зрачка миотическими средством.

Офтан ® Тимолол оказывает незначительное влияние или не оказывает влияния на зрачок.

 Когда Офтан ® Тимолол используется для снижения повышенного внутриглазного давления при закрытоугольной глаукоме, его следует применять вместе с миотическими средством, а не по отдельности.

Пациентам следует принять во внимание, если они случайно заболеют очную болезнь (например, травма, хирургия глаза или инфекция), они должны немедленно обратиться за советом к врачу о продолжении использования такого флакона для многократного приема.

Сообщалось о бактериальный кератит, связанный с использованием флаконов офтальмологических препаратов местного применения для многократного приема. Такие флаконы были нечаянно (случайно) загрязненные пациентами, которые в большинстве случаев имели сопутствующее заболевание роговицы или поражения эпителиальной поверхности глаза.

  • Применение в период беременности или кормления грудью.
  • беременность
  • Есть существующих достаточных данных по использованию тимолола у беременных женщин.

Офтан ® Тимолол не следует использовать во время беременности, если это не явной необходимости. Для снижения системной абсорбции см. раздел «Способ применения и дозы».

Эпидемиологические исследования не выявили никаких мальформативних эффектов, но продемонстрировали риск задержки внутриутробного развития при пероральном приеме бета-блокаторов.

Кроме того, у новорожденных наблюдались признаки и симптомы бета-блокаторнои действия (например, брадикардия, гипотензия, затрудненное дыхание и гипогликемия) при применении бета-блокаторов до начала родов.

 Если препарат Офтан ® Тимолол применялся до начала родов, новорожденного следует тщательно контролировать в течение первых дней жизни.

  1. кормление грудью
  2. При правильном режиме дозирования препарат Офтан ® Тимолол не оказывает негативного влияния на способность управлять транспортными средствами и механизмами.
  3. Однако, возможные побочные эффекты, такие как головокружение, расстройства зрения, рефракционные изменения, диплопия (двоение в глазах), птоз (опущение века), частые случаи легкой и транзиторной нечеткости зрения и усталость, которые могут негативно повлиять на способность некоторых пациентов управлять транспортным средством и работать с механизмами.
  4. В начале лечения об этом следует сообщить пациенту.

Тимолол обнаруживается в грудном молоке матери. Решение о прекращении использования препарата Офтан ® Тимолол или прекращения кормления младенцев матерями, которые кормят грудью, должно приниматься на основе важности препарата для матери. Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Источник: https://lek.103.ua/oftan-timolol-instruktsiya/

Офтан® Тимолол : инструкция по применению

Глазные капли Офтан® Тимолол не должны применяться одновременно с другими глазными каплями, содержащими бета-адреноблокаторы.

Глазные капли Офтан® Тимолол содержат в качестве консерванта бензалкония хлорид и их не рекомендуется использовать при ношении контактных линз. Перед применением препарата следует удалить контактные линзы и снова установить их не ранее, чем через 15 минут после инстилляции.

Кратковременное затуманивание зрения может наблюдаться после инстилляции Офтан® Тимолола.

Тимолол, может скрыть симптомы гипогликемии у пациентов с сахарным диабетом или симптомы гиперфункции щитовидной железы.

Некоторые пациенты, получавшие бета-адреноблокаторы, испытывали длительную тяжелую гипотензию во время анестезии. Поэтому, в случае предстоящего планового оперативного вмешательства, рекомендуется постепенная отмена бета-адреноблокаторов.

С осторожностью Офтан® Тимолол нужно применять у пациентов с лёгочной недостаточностью, тяжёлой цереброваскулярной недостаточностью,  сердечной недостаточностью в стадии компенсации, артериальной гипотензией, сахарным диабетом, гипогликемией, тиреотоксикозом, миастенией, синдромом Рейно, феохромоцитомой, атрофическим ринитом, а также при одновременном назначении других бета-адреноблокаторов и психоактивных лекарственных препаратов, которые усиливают выделение эпинефрина,

Применение в педиатрии

Из-за ограниченного количества данных препарат рекомендуется использовать только при первичной врожденной глаукоме и первичной юношеской глаукоме, в течение переходного периода пока принимается решение о хирургическом подходе.

Офтан® Тимолол нужно применять с максимальной осторожностью у новорожденных, младенцев и дети младшего возраста из-за возможности возникновения апноэ и дыхания Чейн-Стокса.

Препарат рекомендуется использовать у новорожденных, младенцев  и дети младшего возраста  только под наблюдением офтальмолога.

Важно уведомить родителей о возможных побочных эффектах, чтобы при необходимости они могли немедленно прекратить лечение этим препаратом.

Беременность и период лактации

Глазные капли Офтан® Тимолол не должны использоваться во время беременности. Тимолол экскретируется в грудное молоко. Из-за возможности серьезных побочных реакций на тимолол у грудных детей, должно быть принято решение о прекращении либо кормления материнским молоком, либо использования препарата, с учетом его важности для кормящей матери.

Особенности влияние на способность управлять автотранспортом и потенциально опасными  механизмами

Необходимо соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и потенциально опасными механизмами из-за возможности появления  кратковременного затуманивания зрения.

Источник: https://tab.103.kz/oftan-timolol-instruktsiya/

Ссылка на основную публикацию