Комбиган глазные капли: инструкция и отзывы покупателей, цена в аптеке и аналоги

Комбиган является комбинированным противоглаукомным средством, предназначенным для снижения давления внутри глаз. Стоимость данного препарата в российских аптеках составляет от 570-ти до 650-ти рублей.Комбиган глазные капли: инструкция, отзывы, цена и аналоги

Фармакологическое действие

Комбиган  — Комбиган® — комбинированное лекарственное средство, включающее в состав 2 активных вещества: бримонидин — адреномиметик, оказывающий стимулирующее действие на альфа2-адренорецепторы, и тимолол — блокатор бета-адренорецепторов.

Оба активных вещества снижают внутриглазное давление (ВГД) за счет сочетанного взаимодействия, приводя к значительно более выраженному гипотензивному эффекту по сравнению с эффектом каждого из компонентов в отдельности.

Бримонидин — агонист альфа-адренергических рецепторов, причем он обладает в 1000 раз большей селективностью в отношении альфа2-адренорецепторов по сравнению с альфа1-адренорецепторами. Селективность выражается в отсутствии мидриаза и вазоконстрикции сосудов микроциркуляторного русла.

Гипотензивное действие бримонидина обеспечивается за счет снижения образования внутриглазной жидкости и повышения ее оттока по увеосклеральному пути. Тимолол — неселективный бета-адреноблокатор, не обладает внутренней симпатомиметической и мембраностабилизирующей активностью.

Тимолол снижает ВГД за счет уменьшения образования внутриглазной жидкости. Точный механизм действия не установлен, возможно, он связан с угнетением синтеза циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) и вызывается эндогенной стимуляцией бета-адренергических рецепторов.

Состав и форма выпуска

Выпускается в виде капель для глаз, раствор которых является прозрачным и стерильным. Идут капли во флаконе, объем которых составляет 3 и 5 мл. Главными компонентами средства являются бримонидина тартрата и тимолола малеат. Вспомогательными выступают – бензалкония хлорид, гидрофосфат гептагидрат натрия, дигидрофосфат моногидрат натрия, гидроксид натрия, вода.

Препарат имеет комбинированное действие и является эффективным средством для снижения внутриглазного давления. Лечебное воздействие складывается из свойств входящих в его состав компонентов:

  1. Бримонидина тартрат. Вещество – агонист α-2-адренорецепторов, являющихся, в основном, пресинаптическими рецепторами. Их стимуляция ведет к снижению ВГД. При этом наблюдается незначительная системная абсорбция, не оказывающая сильного влияния на сердечно-сосудистую и респираторную систему. Вещество быстро всасывается в ткани роговицы и достигает максимальной концентрации через 2 часа. Снижение ВГД достигается за счет уменьшения количества продуцируемой внутриглазной влаги и незначительного увеличения ее оттока.
  2. Тимолола малеат. Вещество является блокатором β-1 и β-2-адренорецепторов, результатом его воздействия становится снижение выработки водянистой влаги и небольшое усиление ее оттока. Действие его начинается уже спустя 20 мин. после закапывания, достигает максимума спустя 1-2 часа и продолжается в течение суток.

Показания к применению

Используется для лечения внутриглазной гипертензии и открытоугольной глаукомы. Также эти капли рекомендуются при недостаточной эффективности блокаторов β-адренорецепторов местного применения. Назначить Комбиган должен врач-офтальмолог, который сначала установит правильный диагноз, а затем определит метод терапии.

Способ применения

Комбиган глазные капли: инструкция, отзывы, цена и аналогиКапли используются для взрослых людей, в том числе для пациентов пожилого возраста. Закапывают в глаза по 1-ой капле 2 раза в сутки. Перед приемами должен быть перерыв в 12 часов. Процедуру проводят в утреннее и вечернее время. Чтобы снизить вероятность системного проникновения препарата, необходимо после закапывания нажать на внутренний угол глаза или сомкнуть веки.

Если врач назначает совместно с данным средством и другие капли для глаз, то использовать его необходимо только через 5 минут после предыдущего закапывания.

Противопоказания

Препарат можно использовать не всем. У него есть множество противопоказаний. Перед его применением с ними надо обязательно ознакомиться.

  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • повышенная реактивность дыхательных путей, включая бронхиальную астму и эпизоды бронхообструкции, в т.ч. в анамнезе, тяжелую хроническую обструктивную болезнь легких;
  • синусовая брадикардия, атриовентрикулярная блокада II-III степени без имплантированного искусственного водителя ритма сердца, сердечная недостаточность, кардиогенный шок;
  • сопутствующая терапия ингибиторами моноаминооксидазы (МАО), антидепрессантами — трициклическими и тетрациклическими (в т.ч. миансерином);
  • возраст до 18 лет;
  • период кормления грудью.

С осторожностью:

  • почечная/печеночная недостаточность (применение препарата недостаточно изучено у данной группы пациентов);
  • депрессия, церебральная или коронарная недостаточность, синдром Рейно, ортостатическая гипотензия, облитерирующий тромбангиит
  • тяжелые сердечно-сосудистые заболевания нестабильного течения;
  • сахарный диабет, эпизоды гипогликемии (при отсутствии терапии);
  • феохромоцитома (без предшествующего лечения);
  • метаболический ацидоз;
  • одновременное применение рентгеноконтрастных препаратов; внутривенное введение лидокаина, блокаторов «медленных» кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем) в связи с риском угнетения атриовентрикулярной проводимости, развития брадикардии, сердечной недостаточности и снижения артериального давления;
  • одновременное назначение или изменение дозы принимаемых препаратов из групп адреномиметиков (изопреналин) и адреноблокаторов (празозин), а также других средств, влияющих на адренергическую передачу — по причине возможного их взаимодействия с активными компонентами препарата или изменения их терапевтического потенциала.

Побочные действия

Комбиган глазные капли: инструкция, отзывы, цена и аналогиВозможны и общесистемные побочные эффекты:

  • головокружение;
  • сухость во рту и в носу;
  • повышенное сердцебиение;
  • различные нарушения, возникающие в работе ЦНС;
  • изменение вкуса;
  • ринит;
  • боли в голове;
  • сонливость;
  • повышение АД;
  • аллергический дерматит.

Передозировка

При использовании средства местно в дозе, превышающей рекомендуемую, возможны понижение АД, возникновение судорог, повышение температуры тела, апноэ, бронхоспазм, головокружение, боли в голове, остановка сердца.

Комбиган глазные капли: инструкция, отзывы, цена и аналоги

При случайном приеме средства внутрь может путаться сознание, угнетаться ЦНС, снижаться АД, повышаться температура тела. В этом случае нужно немедленно госпитализировать человека, который принял эти капли внутрь. В лечебном учреждении такому пациенту промоют желудок и назначат прием активированного угля. При местной передозировке требуется симптоматическое лечение.

Взаимодействие с другими препаратами

Комбиган глазные капли: инструкция, отзывы, цена и аналогиИсследований относительно использования Комбигана с иными препаратами специально не проводилось. Но нельзя применять данное средство вместе с ингибиторами МАО. Осторожно нужно применять эти капли вместе с препаратами, влияющими на метаболизм. Возможно усиление воздействия средств, которые подавляют ЦНС, при их использовании с данным препаратом.

Тимолол в сочетании с анестетиками способен повышать АД. Нельзя использовать его и с эпинефрином, так как может развиться мидриаз. тимолола в крови увеличивают циметидин, этанол, гидралазин. Капли также особо осторожно нужно применять с препаратами, приводящими к понижению АД.

Особые указания

Комбиган глазные капли: инструкция, отзывы, цена и аналогиПеред закапыванием средства нужно снимать линзы, а устанавливать их обратно можно спустя 15 минут. Связано это с тем, что оно содержит хлорид бензалкония, который может привести линзы в негодное состояние. Также этот компонент способен вызывать и раздражение органа зрения. Нельзя касаться наконечником флакона любой поверхности, чтобы предотвратить инфицирование раствора и повторное заражение вылеченного глаза.

Так как действующие вещества проникают в грудное молоко, то нельзя применять эти капли в период грудного вскармливания. Но если врач рекомендует использование данного средства, то в период лечения нужно отказаться от грудного кормления. Комбиган применяется у беременных лишь тогда, когда ожидаемый эффект планируется больше, чем риск для нормального развития плода.

Так как Комбиган может вызывать сонливость, нарушение зрения, слабость, то в период лечения им нужно воздержаться от управления автомобилем или работы с механизмами, требующими повышенного внимания.

Важно! Если после применения препарата появляются аллергические реакции и другие всевозможные побочные эффекты, то нужно отменить его прием и получить консультацию офтальмолога.

У пациентов, которые имеют тяжелые нарушения в работе почек, тимолол может вызывать снижение АД. У больных с анафилактическими реакциями прием данного препарата может приводить к снижению эффективности от введения эпинифрина, который назначен в обычной дозировке.

Если врач определяет, что Комбиган требуется прекратить использовать, то делать это необходимо постепенно. В противном случае возможно появление различных нарушений в работе сердца, может возникать инфаркт миокарда и даже наступить внезапная смерть.

Вскрытый флакон рекомендуется использовать за 1 месяц. Хранить препарат нужно в темном месте и подальше от детей.

Аналоги

Назначить аналогичный препарат должен врач-офтальмолог, который должен следить за получением необходимого эффекта от приема глазных капель. Не рекомендуется самостоятельно менять назначенные врачом капли на аналогичные.

Отзывы

Александр, 44 года

«У Комбигана ужасная капельница. Когда я использовал половину лекарства, капельница начала пропускать одновременно несколько капель. Под крышкой флакона лекарство превращается в кристаллики, и попадает при закапывании в глаза. Сколько пользуюсь глазными каплями, только они не устраивает».

Марина, 35 лет

«Отличный препарат для снятия внутриглазного давления. Можно применять только после 18 лет. Комбиган имеет множество побочных ффектов и противопоказаний. При передозировке ужасные последствия. Думаю, что этот препарат больше калечит, чем лечит. Есть более безопасное средство».

Источник: https://yaviju.com/lechenie/glaznye-kapli/kombigan.html

Комбиган аналоги

Комбиган является комбинированным противоглаукомным средством, предназначенным для снижения давления внутри глаз.

Фармакологическое действие

Комбиган глазные капли: инструкция, отзывы, цена и аналоги

Состав и форма выпуска

Выпускается в виде капель для глаз, раствор которых является прозрачным и стерильным. Идут капли во флаконе, объем которых составляет 3 и 5 мл. Главными компонентами средства являются бримонидина тартрата и тимолола малеат. Вспомогательными выступают – бензалкония хлорид, гидрофосфат гептагидрат натрия, дигидрофосфат моногидрат натрия, гидроксид натрия, вода.

Показания к применению

Используется для лечения внутриглазной гипертензии и открытоугольной глаукомы. Также эти капли рекомендуются при недостаточной эффективности блокаторов β-адренорецепторов местного применения. Назначить Комбиган должен врач-офтальмолог, который сначала установит правильный диагноз, а затем определит метод терапии.

Способ применения

Комбиган глазные капли: инструкция, отзывы, цена и аналоги

Если врач назначает совместно с данным средством и другие капли для глаз, то использовать его необходимо только через 5 минут после предыдущего закапывания.

Противопоказания

Нельзя использовать Комбиган при:

обструктивных болезнях легких в тяжелой форме; терапии антидепрессантами; беременности и кормлении грудью; гиперчувствительности к действующим веществам капель; сердечной недостаточности; гиперреактивности дыхательных путей; синусовой брадикардии; детском возрасте до 18-ти лет.

Читайте также:  Неладекс капли глазные – инструкция по применению и отзывы покупателей, аналоги препарата

Побочные действия

Комбиган глазные капли: инструкция, отзывы, цена и аналоги

  • рези и сухости в глазах; покраснения конъюнктивы; ослабления зрения; аллергических проявлений; повышенного выделения слез; боязни света; точечного кератита; отека роговицы.
  • Возможны и общесистемные побочные эффекты:
  • головокружение; сухость во рту и в носу; повышенное сердцебиение; различные нарушения, возникающие в работе ЦНС; изменение вкуса; ринит; боли в голове; сонливость; повышение АД; аллергический дерматит.

Передозировка

При использовании средства местно в дозе, превышающей рекомендуемую, возможны понижение АД, возникновение судорог, повышение температуры тела, апноэ, бронхоспазм, головокружение, боли в голове, остановка сердца.

При случайном приеме средства внутрь может путаться сознание, угнетаться ЦНС, снижаться АД, повышаться температура тела. В этом случае нужно немедленно госпитализировать человека, который принял эти капли внутрь.

В лечебном учреждении такому пациенту промоют желудок и назначат прием активированного угля. При местной передозировке требуется симптоматическое лечение.

Взаимодействие с другими препаратами

Комбиган глазные капли: инструкция, отзывы, цена и аналоги

Тимолол в сочетании с анестетиками способен повышать АД. Нельзя использовать его и с эпинефрином, так как может развиться мидриаз. тимолола в крови увеличивают циметидин, этанол, гидралазин. Капли также особо осторожно нужно применять с препаратами, приводящими к понижению АД.

Особые указания

Комбиган глазные капли: инструкция, отзывы, цена и аналоги

Так как действующие вещества проникают в грудное молоко, то нельзя применять эти капли в период грудного вскармливания. Но если врач рекомендует использование данного средства, то в период лечения нужно отказаться от грудного кормления. Комбиган применяется у беременных лишь тогда, когда ожидаемый эффект планируется больше, чем риск для нормального развития плода.

Так как Комбиган может вызывать сонливость, нарушение зрения, слабость, то в период лечения им нужно воздержаться от управления автомобилем или работы с механизмами, требующими повышенного внимания.

Важно! Если после применения препарата появляются аллергические реакции и другие всевозможные побочные эффекты, то нужно отменить его прием и получить консультацию офтальмолога.

У пациентов, которые имеют тяжелые нарушения в работе почек, тимолол может вызывать снижение АД. У больных с анафилактическими реакциями прием данного препарата может приводить к снижению эффективности от введения эпинифрина, который назначен в обычной дозировке.

Если врач определяет, что Комбиган требуется прекратить использовать, то делать это необходимо постепенно. В противном случае возможно появление различных нарушений в работе сердца, может возникать инфаркт миокарда и даже наступить внезапная смерть.

Вскрытый флакон рекомендуется использовать за 1 месяц. Хранить препарат нужно в темном месте и подальше от детей.

Отзывы

Александр, 44 года

«У Комбигана ужасная капельница. Когда я использовал половину лекарства, капельница начала пропускать одновременно несколько капель. Под крышкой флакона лекарство превращается в кристаллики, и попадает при закапывании в глаза. Сколько пользуюсь глазными каплями, только они не устраивает».

Марина, 35 лет

«Отличный препарат для снятия внутриглазного давления. Можно применять только после 18 лет. Комбиган имеет множество побочных эффектов и противопоказаний. При передозировке ужасные последствия. Думаю, что этот препарат больше калечит, чем лечит. Есть более безопасное средство».

Аналоги

Комбиган глазные капли: инструкция, отзывы, цена и аналоги

Назначить аналогичный препарат должен врач-офтальмолог, который должен следить за получением необходимого эффекта от приема глазных капель. Не рекомендуется самостоятельно менять назначенные врачом капли на аналогичные.

Цена

Стоимость данного препарата в российских аптеках составляет от 570-ти до 650-ти рублей.

Источник: https://lechi-glaz.ru/kombigan-analogi/

«Комбиган», глазные капли: инструкция по применению, состав, аналоги и отзывы

«Комбиган» — препарат, эффективно снижающий внутриглазное давление. Выпускается в виде капель, используется только наружно. Препарат прозрачный, бесцветный, бледно-желтый или светло-зеленый, с едва уловимым лекарственным запахом. Осадок или помутнение указывают на неправильное хранение капель.

Комбиган глазные капли: инструкция, отзывы, цена и аналоги

Капли расфасовываются в пластиковые флаконы с удобным носиком-дозатором. Имеется плотно завинчивающаяся крышка, защищающая препарат от контакта с воздухом. В продаже представлены 2 варианта флаконов объемом 3 и 5 мл.

Каждый упаковывается в картонную коробку и снабжается подробной инструкцией. На крышке коробки указывается дата выпуска.  В герметично закрытый флакон хранится в прохладном темном месте в течение 2 лет со дня выпуска.

После вскрытия флакон нужно использовать за месяц, остатки средства утилизируют с бытовым мусором.

В состав капель включены следующие активные и сопутствующие компоненты:

  • тимолола малеат;
  • бримонидина тартрат;
  • бензалкония хлорид;
  • натрия гидроксид;
  • дегидрофосфат моногидрат натрия;
  • очищенная вода.

Входящие в состав компоненты выполняют разные функции. Тимонол и бримонидин эффективно снижают внутриглазное давление, нормализуют деятельность слезных желез, снижая выделение влаги и стимулируя своевременный отток лишней жидкости. Сопутствующие компоненты смягчают действие активных веществ, одновременно улучшая их проникновение в ткани.

Регулярное использование капель – залог сохранения зрения при открытоугольной глаукоме. При удалении лишней жидкости снижается нагрузка на зрительный нерв, снижается риск осложнений. «Комбиган» улучшает обмен веществ, устраняет препятствия для поступления импульсов от нервных окончаний глаза в головной мозг. Препарат повышает качество жизни пациента и позволяет ему вести полноценную жизнь.

Капли «Комбиган» назначают при открытоугольной глаукоме и повышенном внутриглазном давлении различной природы. В отдельных случаях препарат прописывают для усиления действия других бета-адренорецепторов. Использовать капли без консультации с лечащим врачом строго запрещено.

Комбиган глазные капли: инструкция, отзывы, цена и аналоги

Несмотря на доказанную эффективность препарата, у него немало противопоказаний. Именно поэтому самостоятельно использовать капли нельзя, необходимо предварительное обследование и постоянное наблюдение врача во время лечения. «Комбиган» абсолютно противопоказан при следующих заболеваниях:

  • бронхиальной астме;
  • обструктивном заболевании легких;
  • сердечной недостаточности, стенокардии, кардиогенном шоке;
  • лечении антидепрессантами.

Возможно ограниченное использование препарата при:

  • депрессии;
  • почечной и печеночной недостаточности;
  • сердечно-сосудистых заболеваниях в стадии обострения;
  • синдроме Рейно;
  • метаболическом ацидозе;
  • коронарной недостаточности;
  • любых формах сахарного диабета;
  • феохромоцитоме;
  • облитерирующем тромбагиите.

Капли «Комбиган» нельзя использовать одновременно с препаратами-ингибиторами МАО. При выборе терапевтической схеме нужно учитывать, что они способны усиливать эффективность лекарств, подавляющих деятельность центральной нервной системы. Не рекомендуется сочетать «Комбиган» с лекарствами, содержащими лидокаин. В этом случае препараты действуют слабее и не оказывают ожидаемого действия.

При превышении дозы или непереносимости некоторых компонентов, входящих в состав капель, возможны побочные действия:

  • покраснение слизистой глаза;
  • аллергический конъюктивит;
  • зуд, жжение, ощущение инородного тела в глазу;
  • повышенная сухость слизистой, боль при моргании;
  • точечный кератит;
  • эрозия роговой оболочки глаза;
  • блефарит;
  • усиленное слезотечение и аллергический насморк.

В отдельных случаях могут наблюдаться симптомы системного характера: высыпания на коже, повышение температуры, учащенное сердцебиение, расстройство сна, депрессивные состояния.

При наблюдении негативных проявлений рекомендуется прервать лечение и проконсультироваться с лечащим врачом для корректировки терапевтической схемы.

Срочно снять неприятные симптомы помогут мягкие адсорбенты или антигистаминные средства в таблетках.

Перед тем, как закапывать препарат, нужно снять контактные линзы. Снова надеть их можно будет через 15 минут после процедуры. Рекомендуется удалить декоративную косметику с век и ресниц, чтобы избежать раздражений.

Комбиган глазные капли: инструкция, отзывы, цена и аналоги

Закапывать «Комбиган» удобно в положении сидя или лежа. Пипетка не нужна: необходимую порцию легко дозировать при помощи удлиненного носика флакона и нажатия на мягкий корпус. При закапывании можно слегка оттянуть нижнее веко. В каждые глаз выпускается по 1 капле, если врач не прописал иную дозировку. Препарат вводится каждые 12 часов, точный курс назначает специалист.

При введении нельзя касаться наконечником слизистой или внутренней стороны века. Важно избегать контакта открытого флакона с нестерильными поверхностями во избежание случайного инфицирования глаза. После введения капель нужно слегка нажать пальцами на конъюктивальный мешок во внутреннем уголке глаза. Прием поможет препарату быстрее впитаться и попасть в кровоток.

После процедуру нужно немного полежать или посидеть, откинув голову назад. Возможно кратковременное ухудшение зрения: помутнение картинки, слезотечение, ощущение инородного тела в глазу. Неприятные симптомы проходят в течение 10-15 минут.

Во время лечения запрещен алкоголь, не рекомендуется садиться за руль и заниматься работой, требующей большого зрительного напряжения. Если необходимо, водить машину можно через 2-3 часа после закапывания, соблюдая предельную осторожность.

Если терапевтическая схема предусматривает последовательное закапывание других средств, лучше начать с «Комбигана», а другое лекарство ввести через 5-10 минут.

Комбиган глазные капли: инструкция, отзывы, цена и аналоги

В продаже представлены другие варианты капель для снижения внутриглазного давления и лечения глаукомы. Вместо «Комбигана» врач может назначить один из следующих препаратов:

  1. «Бетоптик». Входит в группу селективных бета-адреноблокаторов. Особенно эффективен при начальной стадии открытоугольной глаукомы, быстро снижает внутриглазное давление. Противопоказания те же, что и у «Комбигана».
  2. «Фотил». Популярное противоглаукомное средство с тимололом и пилокарпина гидрохлоридом. Пилокарпин усиливает сокращение мышц глаза, ускоряя отток лишней жидкости и снижая нагрузку на зрительный нерв. Имеет минимум противопоказаний.
  3. «Ксалатан». Основное активное вещество – латанопрост. Быстро снижает внутриглазное давление, имеет продолжительный срок действия (до 24 часов). Не оказывает негативного воздействия на организм.

Офтальмологи прописывают «Комбиган» достаточно часто. Средство хорошо зарекомендовало себя при лечении глаукомы и болезней, вызванных повышенным внутриглазным давлением, но не связанных с потерей зрения. Капли не вызывают расширения зрачка и не мешают пациенту нормально видеть сразу после закапывания, что дает возможность вести нормальную жизнь с минимальными ограничениями.

Пациенты отмечают быстрое действие капель и удобную дозировку. Небольшой флакон можно израсходовать за месяц, не выбрасывая остатки. Побочные явления встречаются редко, неприятные симптомы быстро проходят. Единственный крупный минус «Комбигана» — высокая цена. В  зависимости от политики аптечных сетей за флакон придется заплатить 690-820 рублей.

Читайте также:  Катионорм глазные капли – инструкция по использованию и цена, отзывы покупателей и аналоги

Источник: https://www.kakprosto.ru/kak-973394-kombigan-glaznye-kapli-instrukciya-po-primeneniyu-sostav-analogi-i-otzyvy

Глазные капли Комбиган: инструкция по применению

Лекарственное средство представляет собой прозрачный раствор с оттенком зеленовато-желтого цвета. Препарат упакован в пластиковые флаконы, снабженные встроенной капельницей, объемом 3 или 5 мл. Выпускается помещенным в картонную коробку, снабженную официальной инструкцией.

В составе препарата 2 действующих вещества: бримонидина тартрат в количестве 2 мг на 1 мл раствора, тимолола малеат – 5 мг/1мл. В числе вспомогательных веществ присутствуют гидроксид натрия, бензалкония хлорид и др.

Хранить препарат рекомендуется при t не выше 25˚С. Обязательное условие – недоступность для освещения прямыми солнечными лучами. При соблюдении требуемых условий лекарство может сохранять свои свойства в течение 1 года и 9 мес. После вскрытия глазные капли следует использовать в течение 4 недель.

Когда назначают медикамент

Офтальмологи прописывают своим пациентам Комбиган:

  1. Перед хирургическим вмешательством и после него при глаукоме.
  2. При внутриглазной гипертензии.
  3. При открытой форме глаукомы.

Если нужного эффекта после лечения бета-адреноблокаторами не появилось, то больному также назначается Комбиган.

Взаимодействие с другими лекарствами

Не проводились специальные клинические исследования для изучения терапевтического взаимодействия Комбигана. Однако во время терапии следует ограничить прием:

  • лекарств, которые подавляют ЦНС: барбитураты, седативные средства, анестетики, препараты на основе опия, алкоголь;
  • препаратов, влияющих на метаболизм катехоламинов (Хлорпромазин, Резерпин, Метилфенидат).

Специальные исследования для изучения лекарственного взаимодействия раствора Комбиган не проводились. Однако стоит учитывать возможность его влияния на усиление действия лекарственных средств для подавления ЦНС (алкоголь, барбитураты, общие анестетики, седативные средства, производные опия.

Инструкция

Пользоваться фармацевтическим средством могут только взрослые и пожилые люди. Чтобы снизить  офтальмотонус, его надо закапать по одной капельке и в правый, и в левый глаз утром и затем еще раз вечером. Временной промежуток между приемами должен составлять 12 часов.

Если требуется использование дополнительных каплей, то их применять следует не сразу же после закапывания Комбигана, а только спустя 5 минут.

Комбиган широко применяют для терапии открытоугольной глаукомы, офтальмогипертензии в случаях, когда лечение местными бета-адреноблокаторами не приносит результата.

  • Внутриглазная гипертензия.
  • Открытоугольная глаукома.

Для взрослых пациентов (включая и пожилых) рекомендованная доза составляет одну каплю раствора Комбиган конъюнктивально в каждый глаз два раза в сутки, обычно вечером и утром, с интервалом в 12 часов.

При необходимости внесения более одной капли раствора, следующее закапывание осуществляется с 5-минутным перерывом.Для снижения риска наступления нежелательных системных эффектов, после закапывания рекомендуется ненадолго надавливать подушечкой пальца в область внутреннего угла глаза.

Взрослым пациентам (в том числе пожилым) инстиллируют по одной капле Комбигана в каждый глаз дважды в сутки, с перерывом в 12 часов, как правило, утром и вечером.

  • В случае необходимости использования более одной капли препарата, следующая инстилляция должна быть осуществлена с 5-минутным интервалом.
  • Для уменьшения риска возможной системной абсорбции необходимо кратковременно (не более минуты) надавливать кончиком пальца в области внутреннего угла глаза в проекции слезного мешка.
  • Комбинированный препарат “Комбиган” назначают в следующих случаях:
  • открытоугольная глаукома – заболевание, которое сопровождается нарушением оттока жидкости из внутренних камер органа зрения;
  • офтальмологическая гипертензия – патологическое состояние, при котором повышается внутриглазное давление, но нарушений зрительного восприятия и потерь полей зрения не наблюдается.

Средство назначают и в тех случаях, когда в организме человека обнаружен дефицит блокаторов бета-адренорецепторов, отвечающих за баланс влаги в глазном яблоке. Медикамент должен назначать только врач после тщательного сбора анамнеза, проведения аппаратных диагностических методик и точной постановки диагноза.

Показания

Препарат можно использовать не всем. У него есть множество противопоказаний. Перед его применением с ними надо обязательно ознакомиться.

Итак, когда использование капель недопустимо:

  • при обструктивном хроническом бронхите;
  • при терапии ингибиторами МАО;
  • при AV-блокаде II и III степени без применения искусственного кардиостимулятора;
  • при сердечной недостаточности;
  • при гиперактивности легких;
  • при наличии непереносимости какого-либо компонента лекарства;
  • при синусовой брадикардии;
  • при лечении третрацикличными ли трицикличными антидепрессантами;
  • при кардиогенном шоке;
  • при бронхиальной астме.

Категорически запрещено применение капель для глаз Комбиган детьми, не достигшими 18-летия, женщинами «в положении», а также кормящими матерями.

Можно использовать, но только под наблюдением врача людям, имеющими такие болезни, патологические состояния:

  • метаболический ацидоз;
  • депрессия;
  • ортостатическая гипотензия;
  • церебральная или почечная, коронарная или печеночная недостаточность;
  • облитерирующий тромбангиит;
  • сахарный диабет, сопровождающийся гипогликемией;
  • феохромоцитома;
  • болезнь Рейно;
  • тяжело протекающие сердечно-сосудистые болезни.

С осторожностью следует применять капли при единовременном использовании с ними адреноблокаторов или рентгеноконтрастных лекарств, антагонистов кальция или адреномиметиков, а также при внутривенных введениях лидокоина.

Защитное средство для здоровья зрительного органа — Катахром глазные капли.

Помогут ли глазные капли Катионорм при синдроме «сухого глаза» узнайте по ссылке.

Использование комбинированного препарата запрещено в следующих случаях:

  • наличие гиперчувствительности;
  • состояния, которые связаны с повышенной реактивностью дыхательных путей: бронхиальная астма, бронхообструкция, ХОБЛ;
  • развитие синусовой брадикардии, сердечной недостаточности, кардиогенного шока, атриовентрикулярной блокады II-III степени при отсутствии имплантированного водителя ритма;
  • детский возраст;
  • период лактации;
  • сопутствующее лечение ингибиторами моноаминооксидазы, трициклическими антидепрессантами.

С осторожностью назначают Комбиган при следующих патологиях:

  • развитие почечной и печеночной недостаточности;
  • феохромоцитома;
  • ортостатическая гипотензия;
  • развитие метаболического ацидоза;
  • депрессивные состояния, коронарная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • беременность;
  • на фоне использования рентгеноконтрастных средств;
  • синдром Рейно;
  • нестабильное течение тяжелых сердечно-сосудистых патологий;
  • облитерирующий тромбангиит.
  • ХОБЛ, бронхиальная астма, гиперактивность бронхов (включая сведения о случаях этих заболеваний в анамнезе пациента).
  • II и III степени AV-блокады, сердечная недостаточность, синусовая брадикардия, кардиогенный шок.
  • Прием антидепрессантов (тетрацикличных и трицикличных) или ингибиторов МАО.
  • Реакции индивидуальной непереносимости препарата.
  • Детский возраст.
  • Беременность, лактация.

Чаще всего препарат оказывается востребованным при лечении следующих патологий:

  • Открытоугольная глаукома. В результате повышения сопротивления оттока внутриглазной жидкости в дренажной сети угла передней камеры происходит постоянно прогрессирующее повышение внутриглазного давления. Опасность заболевания состоит в его почти бессимптомном течении в начальной стадии. Повышенное ВГД оказывает комплексное патологическое влияние на глаза: давление на волокна зрительного нерва приводят к его атрофии, а сдавливание кровеносных сосудов мешает нормальному метаболизму в глазных тканях, препятствуя снабжению их питательными веществами;

Обычно доктор назначает использование вещества в таких случаях:

  • глаукома открытоугольной формы;
  • до- и послеоперационные периоды при глаукоме;
  • гипертензия.

Вещество используется, когда блокаторы адренорецепторов не выполняют свои функции должным образом.

  1. • открытоугольная глаукома;
  2. • гипертензия внутриглазная.
  3. Препарат рекомендуется в случае, если эффективность местных блокаторов бета-адренорецепторов недостаточна.
  4. “Комбиган” не рекомендуется использовать при наличии следующих состояний и нарушений:
  • бронхиальная астма и обструктивное заболевание легких;
  • болезни сердца, в том числе синусовая брадикардия, сердечная недостаточность, кардиогенный шок;
  • во время терапии антидепрессантами и ингибиторами моноаминооксидазы;
  • при наличии аллергических реакций на компоненты, входящие в состав лекарства.

С осторожностью препарат назначают таким категориям лиц:

  • больным с почечной и печеночной недостаточностью;
  • больным с тяжелыми сердечно-сосудистыми нарушениями;
  • пациентам с сахарным диабетом;
  • лицам, страдающим депрессией, синдромом Рейно и ортостатической гипотензией;
  • пациентам с метаболическим ацидозом.

Не рекомендуется сочетать лечение “Комбиганом” с препаратами, содержащими лидокаин, адреномиметики и адреноблокаторы. Это чревато появлением негативных побочных эффектов и снижением эффективности всех указанных медикаментов.

— открытоугольная глаукома;

— офтальмогипертензия (при недостаточной эффективности местной терапии бета-адреноблокаторами).

— повышенная чувствительность к компонентам препарата;

— повышенная реактивность дыхательных путей, включая бронхиальную астму и эпизоды бронхообструкции, в т.ч. в анамнезе, тяжелую хроническую обструктивную болезнь легких;

— синусовая брадикардия, атриовентрикулярная блокада II-III степени без имплантированного искусственного водителя ритма сердца, сердечная недостаточность, кардиогенный шок;

— сопутствующая терапия ингибиторами моноаминооксидазы (МАО), антидепрессантами — трициклическими и тетрациклическими (в т.ч. миансерином);

  • — возраст до 18 лет;
  • — период кормления грудью.
  • — почечная/печеночная недостаточность (применение препарата недостаточно изучено у данной группы пациентов);

— депрессия, церебральная или коронарная недостаточность, синдром Рейно, ортостатическая гипотензия, облитерирующий тромбангиит;

  1. — тяжелые сердечно-сосудистые заболевания нестабильного течения;
  2. — сахарный диабет, эпизоды гипогликемии (при отсутствии терапии);
  3. — феохромоцитома (без предшествующего лечения);
  4. — метаболический ацидоз;

— одновременное применение рентгеноконтрастных препаратов;

— внутривенное введение лидокаина, блокаторов «медленных» кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем) в связи с риском угнетения атриовентрикулярной проводимости, развития брадикардии, сердечной недостаточности и снижения артериального давления;

— одновременное назначение или изменение дозы принимаемых препаратов из групп адреномиметиков (изопреналин) и адреноблокаторов (празозин), а также других средств, влияющих на адренергическую передачу — по причине возможного их взаимодействия с активными компонентами препарата или изменения их терапевтического потенциала.

Возможные осложнения, вызванные препаратом

Побочные явления при использовании лекарственного средства могут быть обусловлены, как активными веществами препарата, так и воздействием его дополнительных компонентов. При этом чаще всего наблюдаются местные проявления:

  • Светобоязнь, резь, жжение;
  • Аллергический конъюнктивит;
  • Синдром «сухого» глаза и др. аллергические реакции.

Иногда побочные явления могут приобретать системный характер:

  • Сонливость;
  • Головная боль;
  • Повышение АД.

В самых редких случаях возможны более тяжелые проявления:

  • Головокружение, потеря сознания;
  • Усиленное сердцебиение;
  • Извращения вкусового восприятия;
  • Контактный аллергический дерматит;
  • Развитие ринита.

При проявлениях повторяющегося или тяжелого характера следует немедленно прекратить прием препарата и обратиться к офтальмологу.

Цены и отзывы

Стоимость на Комбиган и его аналоги сильно разниться. Одни медикаменты стоят меньше 100 рублей, другие практически 1000. Ниже приведены приблизительные цифры, во сколько может обойтись то или иное фармацевтическое средство.

Читайте также:  Нистагм глаз: что это, причины и виды патологии, диагностика и лечение болезни
Наименование Цена, руб.
Комбиган 750
Ксалатан 897
Фотил 243-360
Бетоптик 43
Тимолол 58
Пилокарпин 28-37
Азарга 887-1098
Косопт 900-1150
Траватан 786
Трусопт 476

Стоимость лекарства может быть разная. Она зависит от места реализации товара. В среднем цена составит 600 рублей. Капли не из дешевых, а потому при необходимости можно использовать его аналоги.

  • Косопт;
  • Трусопт;
  • Фотил;
  • Азарга;
  • Тимолол;
  • Ксалатан;
  • Бетоптик.

Отзывы

Те, кто принимал средство, отмечают, что после его использования редко проявляются негативные воздействия, хоть это и указано в инструкции. Также говорят о том, что лекарство достаточно эффективно при глаукоме.

Источник: https://glazdoktor.ru/kombigan-glaznye-kapli-instruk/

Комбиган — аналоги, глазные капли, инструкция по применению, отзывы

Глаукома на сегодня является одним из наиболее распространенных офтальмологических заболеваний. Препаратов для лечения этой болезни существует достаточно: капли Комбиган — один из них.

Средство является комбинированным лекарственным раствором, предназначенным для быстрого и эффективного снижения давления внутриглазной жидкости. Как известно последний факт — главный провокатор глаукомы.

В статье рассмотрим особенности препарата Комбиган, выясним, как правильно пользоваться каплями, есть ли противопоказания, подходит ли Комбиган для детей.

Описание

Комбиган представляет собой современный препарат для снижения внутриглазного давления. Показаниями к применению данного средства являются следующие заболевания:

  • глаукома открытой формы. А вот каковы симптомы и лечение глаукомы, поможет понять данная информация.
  • гипертензия внутриглазная;
  • пред- и послеоперационный периоды при глаукоме.

Эффективность средства обоснована присутствием в его составе сразу двух активных веществ:

Оба этих компонента положительным образом воздействуют на понижения давления внутриглазной жидкости, способствуя как ее оттоку, так и уменьшению выработки. Так, бромидин помогает жидкому секрету быстрее покидать внутриглазную полость, а тимолол «отвечает» за уменьшение выработки этого секрета.

Такое комбинированное продуманное воздействие обеспечивает препарату Комбиган эффективность практически при всех случаях глаукомы.

Противопоказания

Капли Комбиган нельзя использовать в следующих случаях:

  • при имеющейся аллергии на компоненты препарата;
  • если в анамнезе имеется астма, прочие тяжелые заболевания аллергического характера, связанные с дыхательной системой;
  • при сердечных патологиях;
  • если возраст меньше 18 лет.

С осторожностью назначается Комбиган в следующих случаях:

  • при почечной и печеночной недостаточности;
  • депрессии, синдроме Рейно, гипотензии;
  • диабете, осложненным гипогликемией;
  • при метаболическом ацидозе.

В период беременности к приему лекарств следует подходить с особенной осторожностью. Препарат Комбиган относится к числу запрещенных в этот период лекарственных средств.

Активные вещества капель обладают высокими проникающими способностями, поэтому могут привести к негативному сценарию развития плода.

Как применять

Лекарство предназначено для лечения только взрослых людей, старше 18 лет. В педиатрии препарат не применяется. Вводят лекарство местно по 1 капле один или два раза в день. Интервал между введениями средства должен быть не меньше 12 часов. Обычно закапывают препарат после сна и перед сном.

Комбиган может сочетаться и с другими препаратами, принимаемыми для снижения внутриглазного давления. Однако, если есть необходимость использовать лекарства одновременно, интервал между их введениями нужно сделать не меньше 5 минут.

На видео – как применять капли правильно:

Советы по применению

Капли Комбиган нельзя вводить при вставленных в глаз линзах: это может вызвать раздражение глаз впоследствии. Обязательно снимайте средства коррекции перед закапыванием, и надевайте обратно не раньше, чем спустя 15 минут после введения лекарства.

Содержимое открытого флакона средства должно быть использовано в течение месяца. Дальнейшее хранение вскрытой упаковки запрещено.

  • Возможно вам также будет полезно узнать о том, какой существует список капель от глаукомы.
  • Препарат может приводить к временному снижению уровня зрения, поэтому после закапывания средства рекомендуется в течение полчаса-часа избегать езды за рулем, работы, требующей управления сложными, опасными механизмами.
  • В период лечения этим средством запрещено употребление спиртных напитков.

Побочные эффекты

Иногда применение средства Комбиган приводит к появлению нежелательных реакций организма. Отметим среди них следующие:

  • резь в глазах, жжение, боль. А вот почему может появиться резь в глазу в верхнем веке, поможет понять данная информация;
  • конъюнктивит аллергический формы;
  • зудящие ощущения;
  • сухость глаз. А вот какие существуют лучшие капли от сухости глаз, можно узнать из статьи по ссылке;
  • чувство, что в глазу есть инородное тело;
  • отечность век, светофобия;
  • нервные патологии, депрессии;
  • обмороки и головокружения;
  • сердечная недостаточность;
  • аллергический ринит и дерматит.

Активный компонент препарата тимолол может приводить еще и к следующим побочным эффектам:

  • птозу;
  • угасанию либидо;
  • кошмарным снам;
  • остановке сердца;
  • псориазу, облысению (частичному);

Возможны и другие побочные эффекты —их список у данного препарата немаленький. При появлении какого-либо дискомфорта и тревожных ощущений после применения капель Комбиган необходимо курс лечения приостановить, и обратиться к специалисту за помощью.

Передозировка

Комбиган при превышении дозы может привести к следующим негативным последствиям:

  • потере сознания;
  • снижению (значительному!) артериального давления;
  • брахикардии;
  • высокой температуре;
  • апноэ.

Если же препарат случайно будет принят внутрь, эта неосторожность может привести к таким последствиям, как :

  • путаница сознания;
  • сильное угнетение ЦНС;
  • утрата сознания;
  • кома;
  • остановка работы сердца.

При передозировке необходимо срочно вызывать скорую помощь, или доставить человека в больницу самостоятельно, сделать промывание желудка пострадавшему, дать принять ему активированный уголь, любой другой сорбент.

Цена и аналоги

Капли Комбиган — не самое дешевое лекарство, что объясняется его высокой эффективностью и безопасным применением. Цена стандартного пятимиллилитрового флакончика на сегодня составляет от 700 до 870 рублей.

Если по какой-то причине Комбиган вам не подходит, врач может подобрать и подходящие аналогичные лекарства с тем же самым лекарственным действием. К числу популярных препаратов для снижения внутриглазного давления при глаукоме относятся:

  • Фотил;
  • Трусопт;
  • Пилокарпин;
  • Тимолол;
  • Траватан;
  • Азарга;
  • Ксалатан и др.

Среди перечисленных есть и довольно дешевые аналоги средства Комбиган. Поэтому, если нет желания переплачивать, можно попросить врача назначить более дешевый препарат аналогичного действия, подходящий в вашем случае.

Отзывы

У средства Комбиган довольно внушительный список побочных эффектов, который поначалу многих потенциальных потребителей пугает. Однако отзывы о препарате большей частью положительные, не подтверждающие наличие опасных нежелательных реакций.

Источник: https://okulist.online/zabolevaniya/lechenie/medikamenozonoe/kapli/kombigan-glaznye-instrukciya.html

Комбиган

Фармакологическое действиеКомбиган® — комбинированное лекарственное средство, включающее в состав 2 активных вещества: бримонидин — адреномиметик, оказывающий стимулирующее действие на альфа2-адренорецепторы, и тимолол — блокатор бета-адренорецепторов. Оба активных вещества снижают внутриглазное давление (ВГД) за счет сочетанного взаимодействия, приводя к значительно более выраженному гипотензивному эффекту по сравнению с эффектом каждого из компонентов в отдельности.

Бримонидин — агонист альфа-адренергических рецепторов, причем он обладает в 1000 раз большей селективностью в отношении альфа2-адренорецепторов по сравнению с альфа1-адренорецепторами.

Селективность выражается в отсутствии мидриаза и вазоконстрикции сосудов микроциркуляторного русла.

Гипотензивное действие бримонидина обеспечивается за счет снижения образования внутриглазной жидкости и повышения ее оттока по увеосклеральному пути.

Тимолол — неселективный бета-адреноблокатор, не обладает внутренней симпатомиметической и мембраностабилизирующей активностью. Тимолол снижает ВГД за счет уменьшения образования внутриглазной жидкости. Точный механизм действия не установлен, возможно, он связан с угнетением синтеза циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) и вызывается эндогенной стимуляцией бета-адренергических рецепторов.

  • Фармакокинетика
  • Средние значения максимальной концентрации препарата в плазме крови (Cmax) бримонидина и тимолола после применения препатара Комбиган® составляли 0,0327 и 0,406 нг/мл соответственно.
  • Бримонидин

При инсталляции 0,2% раствора в виде глазных капель концентрация бримонидина в плазме крови очень низкая. Бримонидин в незначительной степени подвергается метаболизму в тканях глаза, связь с белками плазмы крови составляет около 29%. Период полувыведения (T1/2) препарата после местного применения в среднем — около 3 часов.

Основная часть препарата (около 74% всосавшейся в системный кровоток дозы) выводится почками в виде метаболитов в течение 5 дней, неизмененный препарат в моче не обнаружен.

В исследованиях in vitro на клетках печени животных и человека показано, что альдегидоксидаза и цитохром Р450 в значительной мере включены в процесс метаболизма.

Следовательно, системное выведение определяется, в первую очередь, метаболизмом препарата в печени.

Тимолол

80% тимолола, применяемого в виде глазных капель, попадает в системный кровоток путем абсорбции через сосуды конъюнктивы, слизистой оболочки носа и слезного тракта.

После инсталляции глазных капель максимальная концентрация тимолола в водянистой влаге глаза достигается через 1-2 часа. Период полувыведения (T1/2) тимолола в плазме крови составляет около 7 часов. Тимолол незначительно связывается с белками плазмы крови.

Тимолол частично подвергается метаболизму в печени; выводится активное вещество и его метаболиты почками.

  1. Показания
  2. — открытоугольная глаукома;
  3. — офтальмогипертензия (при недостаточной эффективности местной терапии бета-адреноблокаторами).
  4. Режим дозирования
  5. У взрослых, включая пожилых больных:
  6. Местно, закапывают в конъюнктивальный мешок пораженного глаза по 1 капле 2 раза/сутки с интервалом 12 часов.

Комбиган® можно применять с другими офтальмологическими препаратами с целью снижения внутриглазного давления. Если используют более 2 препаратов, то необходимо делать 5 минутный перерыв между инстилляциями.

Как при использовании других глазных капель, для снижения возможной системной абсорбции, рекомендуется кратковременное (в течение 1 минуты) надавливание на слезный мешок в области проекции слезного мешка глаза у внутреннего угла глаза.

Источник: http://www.rusanalogi.ru/preparaty/kombigan

Ссылка на основную публикацию