Ирит (воспаление радужной оболочки глаз): виды и симптомы патологии, лечение заболевания

Глазные болезни – это всегда печально, особенно такие, как ирит, сопровождаемый не только покраснением глазного яблока, но и сильным болевым синдромом. Ирит – это болезнь, которая проявляет себя воспалением радужной оболочки глаза.

Заболевание настолько серьёзно, что, если его проигнорировать, можно заработать серьёзные осложнения, даже такие, как катаракта и глаукома. Помимо этого, болезнь может приобрести хронический характер, и человек будет страдать всю оставшуюся жизнь от рецидивов.Ирит (воспаление радужной оболочки глаз): виды, симптомы, лечение

Чтобы не допустить непоправимое, при первых же симптомов опасного недуга стоит сразу же бежать к офтальмологу.

Виды ирита

Заболевание подразделяют на:

  • Острое (может длиться до 2-х месяцев и дольше);
  • Хроническое (периоды обострения чередуются с периодами ремиссии).

Помимо этого, в зависимости от факторов возникновения, недуг может быть:

  1. Токсико-аллергического характера (может быт вызван какими-либо инфекционными или вирусными заболеваниями, аутоиммунными процессами);
  2. Метастатическим (вызывается микроорганизмами, проникающими в радужку через очаг инфекции в ротовой или носовой полости);
  3. Травматическим (является результатом травмы глазного яблока).

В зависимости от того, как протекает воспаление, ирит делят на:

  • Серозный;
  • Гнойный;
  • Геморрагический;
  • Гранулематозный;
  • Фиброзный;
  • Смешанный.

Все эти формы достаточно опасные и могут вызвать серьёзные осложнения, если заболевание не лечить.

Причины возникновения

Причинами данного заболевания могут служить внешние факторы, такие, как:

  1. Стресс и тяжёлые депрессии:
  2. Переохлаждение;
  3. Чрезмерная нагрузка на зрительные органы;
  4. Аллергия;
  5. Оперативное вмешательство;
  6. Неправильное питание;
  7. Вредные привычки, в частности злоупотребление спиртными напитками;
  8. Длительное пребывание на солнце;
  9. Различные травмы глаз и др.

Ирит (воспаление радужной оболочки глаз): виды, симптомы, лечение

Также ирит может быть спровоцирован некоторыми патологиями, такими, как:

  • Ревматизм;
  • Полиартрит;
  • Нарушения обменных процессов.

Болезнь может быть вызвана следующими инфекционными заболеваниями:

  1. Тонзиллитом;
  2. Гриппом;
  3. Токсоплазмозом;
  4. Зубными недугами (кариесом, пульпитом и др.);
  5. Герпетическим вирусом;
  6. Гонореей;
  7. Сифилисом;
  8. Туберкулёзом и др.

Этот недуг никогда не возникает сам по себе. Обязательно должна быть какая-то причина, вызвавшая заболевание, поэтому, лишь выявив причину, можно будет оценить характер болезни и назначить адекватное лечение.

Ирит симптомы

Болезнь, как правило, начинается на одном глазу. Редки случаи, когда поражается сразу оба глаза. Такое случается только при возникновении диабетического иридоциклита. Симптоматика недуга напрямую зависит от того, какие причины его вызвали.

Чаще всего ирит проявляет себя:

  • Болевыми ощущениями в области поражённого глаза, переходящими в височную область;
  • При надавливании болью в глазном яблоке;
  • Отёчностью радужной оболочки, изменением её цвета. Она становится цвета ржавчины;
  • Покраснением (не о всех случаях);
  • Проблемами со зрением (туман перед глазами, мушки и др.);
  • Непрерывным морганием;
  • Ощущением в глазу инородного тела (чаще этот симптом сопровождает хроническое течение болезни);
  • Сужением зрачка;
  • Светобоязнью и слезотечением;
  • Возникновением задних спаек (синехий) между радужной оболочкой и зрачком. При наличии таких спаек происходит задержка жидкости, результат – повышенное глазное давление.

Ирит (воспаление радужной оболочки глаз): виды, симптомы, лечение

Вышеперечисленные симптомы относятся к острому течению болезни. При хроническом ирите симптоматика выражена намного слабее.

Возможные осложнения

Ирит – серьёзное и опасное заболевание, которое, если его не лечить или лечить несвоевременно, может дать ещё более опасные и страшные осложнения, вплоть до слепоты.

Одним из наиболее частых и распространённых осложнений ирита – иридоциклит. Это всё то же воспаление радужки, только оно затрагивает ещё и цилиарное тело глаза.

Запущенный ирит может вызвать такие страшные недуги, как:

  1. Вторичную глаукому;
  2. Катаракту;
  3. Лентовидную кератопатию (в роговице откладывается лишний кальций, что ведёт к ухудшению зрения);
  4. Кистозный отёк в сетчатке. Результат – падение зрения, которое становится расплывчатым.

Диагностика заболевания

В случае ирита ни в коем случае нельзя заниматься самодиагностикой и самолечением. Симптоматика заболевания такова, что по незнанию её можно перепутать, например, с обычным коньюктивитом, поэтому, при характерных симптомах необходимо немедленно обратиться к офтальмологу, который поставит правильный диагноз и назначит адекватное лечение.

Ирит (воспаление радужной оболочки глаз): виды, симптомы, лечение

Заболевание диагностируют при помощи:

  • Лабораторных исследований анализов крови, мочи и экссудативной жидкости из поражённого глаза;
  • Контроля глазного давления;
  • Биомикроскопии;
  • Визометрии;
  • Периметрии;
  • Тонометрии;
  • УЗИ.

На основе полученных результатов специалист оценивает характер и тяжесть недуга, причины его возникновения, только после этого назначает терапию.

Лечение

В зависимости от тяжести заболевания, существует два вида лечения ирита:

  1. Консервативное;
  2. Оперативное.

Консервативное лечение

Перед тем, как приступить непосредственно к терапии ирита, сначала вылечивают основное заболевание.

Ирит (воспаление радужной оболочки глаз): виды, симптомы, лечение

Сам ирит лечат при помощи:

  • Противоаллергических и кортикостероидных средств (при токсико-аллергической форме);
  • Антибиотиков (гнойный ирит);
  • Противовирусных препаратов (если недуг вызвал какой-либо вирус);
  • Анальгетиков (для снятия болевого синдрома);
  • Противовоспалительных средств;
  • Средств для расширения зрачка (мидриатиков), которые используют для предотвращения образования спаек;
  • Диуретиков;
  • Гидрокортизона;
  • Витаминных комплексов.

От спаек избавляются инъекциями гепарина и дексазона. При скоплении экссудативной жидкости с глазного яблока с под микроскопом удаляют плёнку.

Очень хорошо при ирите помогает физиотерапия, особенно, если наблюдается наличие синехий между радужкой и зрачком.

В таких случаях прибегают к электрофорезу, при помощи которого вводят папаин, средства для расширения зрачка и фибринолизин. Как острый период минует, назначается электрофорез с лидазой и алоэ.

Также делаются ножные ванны, парафиновые аппликации, а на затылок ставятся горчичники.

Некоторые медики в лечении заболевания прибегают к гирудотерапии, то есть используют медицинские пиявки, которые прикладываются в область за ушами, на виски около разреза глаз и в районе седьмого шейного позвонка по обе стороны.

Оперативное лечение

В крайних мерах приходится прибегать к оперативному вмешательству. К таким случаям относится:

  1. Образование большого количества спаек;
  2. Быстрое накапливание воспалительной жидкости;
  3. Полностью затянутый зрачок;
  4. Возникновение вторичной глаукомы;
  5. Если гнойный процесс распространился за пределы радужки.

Прогноз заболевания при своевременном обращении благоприятный. Если же не уделить должного внимания лечению болезни, то она перейдёт в хроническую форму.

Зрение – одно из важнейших чувств человека, при помощи которого он воспринимает и оценивает окружающий мир. Не стоит халатно относиться к своему зрению. Тем более в век огромных достижений в науке, в частности – медицине, когда существуют эффективные и быстрые способы избавления от данного заболевания.

Источник: https://zrenie.guru/irit-eto

Что такое ирит (воспаление радужки глаза) и как его вылечить

Ирит — это воспаление радужной оболочки, вызываемое различными причинами. Заболевание не имеет привязки к возрасту и полу человека, но чаще встречается у пациентов трудоспособного возраста. Без лечения воспаление распространяется на другие глазные структуры.

Ирит (воспаление радужной оболочки глаз): виды, симптомы, лечение

Суть патологии

Ирит глаза — это воспаление его радужной оболочки. Протекает оно в нескольких вариантах:

  • острый — внезапное начало, продолжительность не более 2 недель;
  • подострый — развивается постепенно, длится до 3 месяцев;
  • хронический — следствие нелеченной острой формы, продолжается более 3 месяцев.

Воспалительный процесс в радужной оболочке глаза характеризуется многообразием вызвавших его факторов. Отдельную группу составляют ириты, вызванные инфекциями — вирусами, бактериями, грибками. Инфекции поражают глаз извне или находятся внутри организма.

Другую группу составляют воспаления радужки, связанные с хроническими заболеваниями:

  • ревматизм;
  • сахарный диабет;
  • гипертиреоз;
  • подагра.

Воспалительный процесс возникает на фоне травмы, интоксикации организма, аллергической реакции.

Как проявляется болезнь

Симптомы ирита глаза прежде всего зависят от его причины и характера течения. Воспаление радужки обычно имеет односторонний характер, исключение составляет диабетический ирит.

Острый ирит характеризуется следующими симптомами:

  • боль в глазном яблоке, усиливающаяся при надавливании;
  • снижение остроты зрения;
  • появление мушек или пелены перед глазами;
  • обостренная реакция на свет;
  • изменение цвета радужной оболочки.

Подострая форма характеризуется теми же симптомами, но менее выраженными. При хроническом процессе наблюдается смена периодов ремиссии и обострения.

Ирит (воспаление радужной оболочки глаз): виды, симптомы, лечение

Методы обследования

Для постановки диагноза одного внешнего осмотра недостаточно. Врач проводит комплексное обследование:

  • оценка остроты зрения;
  • биомикроскопия глаза;
  • периметрия;
  • измерение внутриглазного давления;
  • общеклинические анализы.

Лечебные мероприятия

Лечение ирита глаз сводится к воздействию на причину болезни и устранению симптомов. Медикаментозное лечение включает следующие препараты:

  • антибиотики — “Цефтриаксон”, “Амоксиклав”;
  • НПВС — “Ибупрофен”, “Диклофенак”;
  • антигистаминные — “Цетрин”, “Кларитин”;
  • рассасывающие — “Трипсин”, “Лидаза”.

Местно применяются капли с антибиотиками — “Тобрекс”, “Нормакс”. При формировании спаек между радужкой и хрусталиком требуется хирургическое вмешательство.

Ирит (воспаление радужной оболочки глаз): виды, симптомы, лечение

Профилактика

Болезнь без лечения приводит к развитию тяжелых осложнений:

  • нарушение подвижности хрусталика, что вызывает дальнозоркость или близорукость;
  • деформация зрачкового отверстия;
  • вторичная глаукома.

Воспаление радужки имеет слабовыраженную симптоматику, что затрудняет постановку диагноза. Лечение проводится как можно раньше, используется комплексный терапевтический подход. Отсутствие лечения повышает риск развития осложнений.

Читайте также:  Миртилене Форте витамины: цена в аптеке и инструкция по применению, отзывы офтальмологов

Источник: https://ozrenieglaz.ru/bolezni/drugie/irit

Воспаление радужной оболочки глаза (ирит)

Ирит или передний увеит — воспаление радужной оболочки глаза. Как правило, от заболевания чаще всего страдают молодая часть населения от двадцати до сорока лет. Намного реже дети и люди пенсионного возраста.

Ирит (воспаление радужной оболочки глаз): виды, симптомы, лечение

Передняя часть сосудистой оболочки глаза состоит не только из радужной зоны, но и из ресничного тела. Когда воспалительный процесс затрагивает и его, патологический процесс носит название иридоциклит. Если своевременно не выявить болезнь и не начать необходимое лечение, ирит может привести к значительному ухудшению зрения или даже к полному его лишению.

Виды воспаления

Передний увеит по виду течения подразделяется на хронический и острый ирит. Острая форма заболевания, как правило, длится до двух месяцев. Патологическое состояние хронического характера может длиться несколько месяцев или даже лет. Для хронического ирита свойственно рецидивировать. Особенно часто это происходит в зимнее время года.

По патогенезу, воспалительный процесс подразделяется следующим образом:

  1. Инфекционный — воспаление в радужной оболочке глаза возникает вследствие наличия заболеваний инфекционного характера. Например таких, как ГРИПП, герпес и прочие.
  2. Токсико-аллергический — аллергическая реакция появляется в результате нарушения обмена веществ и приема медикаментозных препаратов. Также спровоцировать передний увеит данного типа могут ревматизм и хронический артрит.
  3. Гипопион-ирит — является осложнением двух предыдущих видов. Для этого вида характерны гнойные формирования в передней камере глаза. При диагностических мероприятиях зачастую ставят ложный диагноз «конъюнктивит».

Причины

Передний увеит развивается в результате попадания в сосудистую оболочку глаза инфекционных микробов. Спровоцировать воспалительный процесс могут следующие состояния:

  • Туберкулез;
  • Токсоплазмос;
  • Ревматизм;
  • ГРИПП;
  • Лептоспироз;
  • Сифилис;
  • Бруцеллез;
  • Заболевания спровоцированные попаданием гонококков;
  • Повреждения глаза;
  • Патологии обменного процесса;
  • Хирургические вмешательства на глаза;
  • Гнойные формирования в роговичной зоне.

Ирит (воспаление радужной оболочки глаз): виды, симптомы, лечениеФакторами возникновения служат частое переохлаждение, депрессивные состояния, постоянные стрессы, а также физические и зрительные перегрузки.

Симптоматика

Основными симптомами воспалительного процесса радужной оболочки является следующее:

  1. Изменение окраса. Чтобы определить наличие воспалительного процесса необходимо сравнить цвет обоих глаз. Если конечно у человека нет такой особенности, как гетерохромия.
  2. Изменения в узоре радужной оболочки. Ее рисунок в результате воспалительного процесса становится расплывчатым и нечетким.
  3. Плохая реакций на свет и суженный зрачок.

Также могут проявиться дополнительные признаки:

  • Болевой синдром, который увеличивается при пальпации;
  • Боли в височной зоне со стороны воспаленного глаза;
  • Боязнь света;
  • Краснота в результате лопнувших капилляров;
  • Обильное слезовыделение;
  • Отек;
  • Ощущение постороннего тела в глазном яблоке.

При воспалении есть риск возникновения застоя внутриглазной жидкости. Это провоцирует повышение офтальмотонуса.

Последствия

Если вовремя не выявить передний увеит и начать его своевременное лечение, могут возникнуть следующие осложнения:

  1. Катаракта или помутнение хрусталика глаза. В ходе этого можно потерять зрение.
  2. Глаукома.
  3. Лентовидная кератопатия.
  4. Кистозный макулярный отек.

Ирит (воспаление радужной оболочки глаз): виды, симптомы, лечение

Диагностика

Чтобы поставить точный диагноз, врач-офтальмолог собирает полный анамнез и проводит осмотр. Помимо этого измеряет офтальмотонус и проводит лазерную компьютерную томографию, чтобы исключить риск развития вторичной глаукомы. Чтобы выявить какой именно болезнетворный микроорганизм вызвал воспалительный процесс, назначается биомикроскопическое исследование.

Ирит (воспаление радужной оболочки глаз): виды, симптомы, лечениеТолько после всех проведенных диагностических мероприятий, специалист может назначить необходимое лечение. Чем раньше будет выявлено заболевание и начата терапия, тем больше шансов на благоприятный прогноз.

Лечение

В первую очередь, при подозрении на ирит, лечащий специалист назначает курс приема анальгетиков и дополнительные процедуры. Такие, как ванночки для ног или терапия медицинскими пиявками. При высоком офтальмотонусе используются мочегонные препараты.

После того, как специалист поставит точный диагноз, назначаются антибактериальные и противовоспалительные средства. Необходимо использование капель для глаз, которые расширяют зрачок. Помимо этого применяются мази с кортикостероидами, электрофорез, аппликации из парафина. Если же воспаление вызвано аллергией, ток этому списку добавляются еще и антигистаминные лекарства.

Чтобы избавиться от ирита, очень важно вылечить заболевание, которое его вызвало. Если в уголке глаза появилось гнойное воспаление, необходимо использование антибиотиков и внутримышечных уколов стрептомицина. В определенных случаях врач также может назначить субконъюнктивальные инъекции и комплекс витаминов В и С.

Для того что бы убрать помутнение и для устранения последствий применяют биогенные стимуляторы. Так же эффективный результат дает введение пациенту собственной крови.

Средства народной медицины

  1. Ромашка аптечная. Чтобы приготовить отвар, возьмите одну столовую ложку растения и залейте горячей водой. Медицинскую ромашку можно приобрести в любой аптечной сети. Дайте настояться в течение тридцати минут. Отвар можно использовать как для промывания глаз, так и для компрессов.Перед применением настой необходимо процедить. Температура отвара должна быть комфортной для кожи и глаз.
  2. Полезные ягоды. Возьмите четыре столовые ложки красной рябины и столько же черники. Добавьте по одной десертной ложке облепихового и цветочного меда. Все ингредиенты тщательно перемешайте.Употреблять внутрь по две столовой ложки на завтрак и обед. Перед едой за тридцать минут.
  3. Мокрица. На одну ст.л. нужно взять 200 мл кипятка, залить и оставить настаиваться на примерно 30 минут. После этого настой пропустить через стерильную марлю и, если это необходимо, остудить.С помощь получившегося отвара нужно промывать глаза, примерно 2-3 раза в сутки. Длительность лечения составляет две недели.

Все методы народного лечения не могут избавить от воспаления без основного. Нетрадиционные способы можно использовать только в комплексе с консервативной медициной.

Перед их применением нужно обязательно согласовать это с лечащим специалистом, чтобы не усугубить и без того тяжелую ситуацию.

Профилактика и прогноз

Если воспаление в радужке было обнаружено на начальных этапах развития, и было назначено своевременное лечение, прогноз благоприятный. Консервативные методы дают возможность полностью избавиться от переднего увеита и обойтись без осложнений.

Согласно статистическим данным, у 20% больных получается полностью вылечить ирит. В 50% случаев заболевание может рецидивировать. Но эти рецидивы не тяжелые. Обычно это происходит во время обострения сопутствующего заболевания.

Профилактические меры для устранения риска воспаления радужной оболочки глаза:

  • Медицинские процедуры очистки хронических очагов инфекции;
  • Своевременное выявление патологических процессов, которые вызывают передний увеит;
  • Терапевтические мероприятия по укреплению иммунной системы;
  • Своевременное обращения за помощью к специалисту при наличии любых признаков воспалительного процесса в радужке глаза;
  • Ежегодный обязательный медосмотр у врача-офтальмолога.
  • Правильное питание с достаточным содержанием полезных веществ для глаз (витамины А, С,В1, В6,В12). Также, чтобы защитная функция органов зрения работала без перебоев, необходимо употреблять продукты питания в которых содержится кальций.

Источник: http://vashe-zrenie.ru/bolezni-glaz/irit.html

Ирит глаза

Ирит – воспалительное поражение радужной оболочки глаза. Более всего этой патологии подвержены люди в возрасте от двадцати до сорока лет. Но иногда воспаление радужки случается у подростков и пожилых пациентов.

Очень часто воспалительные явления распространяются с радужки на реснитчатое тело. В этом случае болезнь называется иридоциклитом.

Несмотря на кажущуюся безобидность, воспаление радужной оболочки глаза может иметь серьезные последствия, и без своевременного лечения способно спровоцировать ухудшение зрения, а иногда и его полную потерю.

Причины возникновения ирита

Ирит (воспаление радужной оболочки глаз): виды, симптомы, лечение

  • Запущенный кариес
  • Хронический тонзиллит и синуситы
  • Бруцилез
  • Инфекции гонококкового происхождения
  • Туберкулез
  • Инфицирование сифилисом
  • Грипп
  • Зоонозы (лептоспироз)
  • Гнойно-воспалительные инфильтраты роговой оболочки.

Среди токсико-аллергических факторов на первый план выходят: метаболические нарушения, ревматоидные процессы, интоксикации, вызванные некротическим распадом тканей у пациентов с диагностированными опухолями глаз либо отслоением сетчатки.

Стать толчком к началу воспаления в радужной оболочке могут:

  • Длительное переохлаждение,
  • Депрессивные состояния и частые стрессовые ситуации,
  • Чрезмерные зрительные нагрузки и физическое перенапряжение.

Ирит редко случается, как самостоятельное заболевание. Обычно его сопровождает иридоциклит с конъюнктивитом.

Если воспалительные процессы в радужке длятся не более двух месяцев, то говорят об остром заболевании. Если же болезнь не удается окончательно победить на протяжении нескольких месяцев и после периода утихания симптомов жалобы возвращаются вновь, особенно с приходом холодов, то можно думать о хроническом течении патологического процесса.

Ирит, первые проявления и симптомы

Ирит (воспаление радужной оболочки глаз): виды, симптомы, лечение

Все проявления ирита относятся к двум основным группам: основным симптомам и дополнительным. Основные проявления болезни те, которые неизменно присутствуют при данной патологии, но могут иметь различную степень выраженности. Среди них:

  • Меняется оттенок радужной оболочки. В сравнении со здоровым глазом, радужка на стороне воспаления становится темнее. Если первоначальный цвет глаз зеленый или карий, то при ирите они приобретают более насыщенный (темный) оттенок. Если цвет здоровой радужки был голубой либо серый, то на фоне воспалительных процессов он приближается к зеленому оттенку. Если разница цветовой гаммы глаз имеет врожденный характер, то тут скорее всего дело не связано с инфекционной составляющей, а с гетерохромией.
  • Изменяется рельеф радужки. Это происходит вследствие отека внутриглазных структур. Из-за этого тонкий рисунок радужки кажется нечетким и смазанным.
  • Зрачок сужается. Его реакция на свет медленная и неравномерная, а иногда вообще отсутствует, но это свойственно только для запущенных случаев.
Читайте также:  Массаж век при блефарите: техники и видео, противопоказания для применения метода

Подобная триада симптомов отчетливо говорит в пользу ирита. Другие симптомы заболевания носят вспомогательный характер и могут обнаруживаться и при других офтальмологических заболеваниях. Их присутствия недостаточно для постановки диагноза, это:

  • Болевые ощущения в органе зрения, усиливающиеся при пальпации
  • Головные боли, локализирующиеся в зоне виска на стороне воспаления радужки
  • Чрезмерная восприимчивость яркого света
  • Гиперемия склер, разрывы глазных капилляров
  • Обильное слезотечение
  • Ярко выраженная отечность век и их спазмирование
  • Ощущение присутствия в глазу инородного объекта.

Главная опасность ирита заключается в том, что присутствует риск развития спаечного процесса между элементами хрусталика и зрачка. Это не дает возможности глазной жидкости свободно циркулировать внутри глазного яблока. Застойные явления в свою очередь способствуют повышению уровня внутриглазного тонуса, что чревато снижением качества зрения, а иногда и его полной потере.

Диагностика недуга

Ирит (воспаление радужной оболочки глаз): виды, симптомы, лечение

Тактика лечения при ирите

  1. Во избежание главной опасности болезни – сращения глазных элементов, рекомендуется как можно более раннее использование мидриатических средств, апособных приостановить спаечный процесс. С этой целью назначается атропин в мазях и растворе для инсталляций.
  2. Показано применение сухого тепла на глаз, пиявок на кожу виска с одноименной стороны. Слюна пиявок имеет хорошо выраженное обеззараживающее действие и способствует нормализации кровообращения на местном уровне. Иногда пиявки ставят на подзатылочную зону и с двух сторон от седьмого шейного позвонка.
  3. В период разгара болезни оправдано применение стероидных противовоспалительных препаратов (гидрокартизон, преднизолон), а также антигистаминных веществ.
  4. Если имеет место гнойный иридоциклит, то к схеме лечения подключаются антибиотики и сульфаниламидные препараты, витамины группы В и С, а также РР.Если процесс имеет туберкулезную или сифилитическую природу, то назначается специфическое лечение.
  5. При заращении зрачка дефект устраняется за счет удаления образовавшейся пленки с поверхностной части хрусталика, используя многократное увеличение под микроскопом. Это сложная операция, опасная возможностью повреждения сумки хрусталика.В этом случае хрусталик придется удалить полностью.

При условии своевременного и адекватного лечения, остро текущий ирит проходит в течение трех-шести недель. Хронический процесс трудно поддается лечению, и терапия может растянуться на несколько месяцев, сохраняя способность к периодическим рецидивам, связанным с сезонным похолоданием.

Степень снижения остроты зрения при этом находится в прямой зависимости от тяжести воспалительного процесса и качественных изменений преломляющих сред зрительного органа.

Источник: http://zdorovglaz.ru/bolezni/vospalenie-raduzhnoj-obolochki-glaza/

Ирит

Ирит (воспаление радужной оболочки глаз): виды, симптомы, лечение

Ирит – воспаление радужной оболочки глазного яблока. Клиническая симптоматика представлена «затуманиванием» зрения, болезненностью в области глазницы, гиперемией, отеком и изменением рисунка радужной оболочки. Диагностика включает в себя визометрию, гониоскопию, периметрию, биомикроскопию, УЗИ глаза, тонометрию, изучение клеточного состава внутриглазной жидкости и реакции зрачков на свет. Консервативное лечение сводится к назначению антибактериальных средств, нестероидных противовоспалительных препаратов, глюкокортикоидов, мидриатиков. Дополнительно применяется физиотерапия и витамины группы С, А и Р.

Ирит – распространённая патология в практической офтальмологии. Часто ее рассматривают в контексте переднего увеита или иридоциклита. Эпидемиологические характеристики напрямую определяются этиологическим вариантом болезни.

На фоне системных поражений (болезнь Бехтерева, Рейтера) ирит развивается в 10% случаев. В 30-60% офтальмопатология приобретает хроническое течение. Заболевание диагностируют в любом возрасте, но наиболее часто выявляют у пациентов 20-40 лет.

Воспаление радужки с одинаковой частотой встречается среди мужчин и женщин. Географических особенностей распространения не отмечается.

Ирит (воспаление радужной оболочки глаз): виды, симптомы, лечение

Воспаление радужки может развиваться изолированно или быть одним из проявлений некоторых системных заболеваний. Вторичный ирит часто возникает на фоне болезни Бехтерева, Рейтера, псориаза, синдрома Фукса, глаукомоциклитического криза. Основные причины первичной формы представлены:

  • Травмами переднего отдела глаз. Воспаление увеального тракта – распространённая реакция тканей глаза на травматическое повреждение, ожог или проникновение инородного тела.
  • Инфекционными заболеваниями. Способность провоцировать развитие ирита отмечается у возбудителей туберкулеза, токсоплазмоза, сифилиса, лептоспироза и бруцеллёза. Изучается роль b-гемолитического стрептококка группы А и гонококковой инфекции в воспалении радужки.
  • Метаболическими расстройствами. Развитие патологии потенцирует гормональный дисбаланс у пациентов с сахарным диабетом, гипотиреозом, гипокортицизмом в анамнезе.
  • Аллергическими реакциями. Симптоматика воспаления радужки часто появляется на фоне индивидуальной непереносимости препаратов для инсталляции или ретробульбарного введения, системных аллергических реакций.
  • Ятрогенным воздействием. Заболевание нередко возникает после проведения хирургических вмешательств на радужной оболочке (лазерная иридэктомия, пластика радужки).

Важная роль в механизме развития ирита отводится антигенам главного комплекса гистосовместимости HLA-B27. Доказана взаимосвязь между возникновением заболевания и влиянием эндотоксина грамотрицательных бактерий.

Существенный вклад в воспаление радужки инфекционной природы вносят аутоиммунные реакции, которые базируются на феномене молекулярной мимикрии. При этом инфекционный агент имеет антигенные детерминанты, подобные клеточным элементам пациента.

Поражение оболочки глаза и проникновение патогенов через гематоофтальмический барьер обусловлено перекрестным иммунным ответом.

При вирусном генезе ирита антигены HLA-B27 образуют с антигенным аппаратом вируса комплексы, которые распознаются Т-клетками как чужеродные. Это приводит к их разрушению. Активация местного иммунитета ведет к развитию воспалительных изменений радужной оболочки.

В ответ на синтез провоспалительных цитокинов (гистамин, брадикинин, тромбоксан А2, интерлейкины 1, 2, 6, 8) повышается проницаемость сосудов. Это влечет за собой выход плазмы и небольшого количества форменных элементов в интерстициальную ткань, что проявляется отеком и гиперемией.

Скопление лимфоцитов в толще радужки обуславливает формирование узелков Кеппе возле сосочкового края и узелков Бусакка на переднем пограничном листке радужки.

Для ирита характерно постепенное нарастание клинических проявлений. Начало заболевания часто бессимптомное. Усиление симптоматики пациенты связывают с переохлаждением, стрессовыми факторами, контактом с инфекционными больными или обострением фоновой патологии.

Первые признаки заболевания – повышенное слезотечение, ощущение дискомфорта в орбитальной зоне. При прогрессировании отмечается гиперемия глаз, отек радужной оболочки, что проявляется снижением четкости ее рисунка.

Болевой синдром усиливается при нажатии на глазное яблоко.

Часто первым симптомом, с которым больные обращаются за помощью к специалисту, является наличие участков кровоизлияния или изменение цвета радужки. Как правило, окраска оболочки становится более светлой, контур несколько сглаживается.

Отмечается сужение зрачка и замедленная реакция на свет. Из-за нарушения преломляющей силы глаза снижается острота зрения. Пациенты предъявляют жалобы на появление «тумана» перед глазами.

При длительных зрительных нагрузках развиваются астенопические симптомы: жжение глаз, головная боль с иррадиацией в надбровные дуги, общая слабость.

Для ирита характерно образование спаек между зрачковым краем и передней поверхностью хрусталика (задние синехии), радужкой и роговой оболочкой (передние синехии).

Наиболее тяжелое осложнение данной патологии – вторичная глаукома, развитие которой провоцируется скоплением и организацией экссудата в области трабекулярной сети глаза. При рецидивирующем течении ирита существует высокий риск развития катаракты.

Из-за повышенной проницаемости сосудистой стенки заболевание может осложняться субконъюнктивальным кровоизлиянием, гемофтальмом или гифемой. Выявление гнойного содержимого в камере свидетельствует о возникновении гипопиона.

Для постановки диагноза проводится физикальное обследование, назначается специальный комплекс инструментальных и лабораторных методов исследования. При визуальном осмотре определяется перикорнеальная инъекция, нечеткость рисунка радужки. План обследования включает следующие методы:

  • Гониоскопия. Методика позволяет выявить мутную жидкость (часто – гнойного характера) в передней камере, морфологические изменения дренажной системы глаза.
  • Исследование клеточной реакции. С целью установления активности воспаления изучают клеточную реакцию влаги передней камеры. При 1 степени определяется четкий рисунок радужки, при 2 ст. отдельные структуры поддаются дифференциации, при 3 ст. осмотр резко затруднен, при 4 ст. радужная оболочка не визуализируется.
  • Биомикроскопия глаза. Метод дает возможность обнаружить такие объективные признаки ирита, как отечность, наличие гранулематозных очагов поражения, дистрофические изменения радужной оболочки, задние синехии.
  • Определение реакции зрачка на свет. Выявляется отсутствие или резкое снижение реакции на свет. После проведения пробы с мидриатиками светочувствительность повышается.
  • Визометрия. Наблюдается снижение остроты зрения, вызванное изменениями в светопреломлении в совокупности со спазмом аккомодационного аппарата.
  • Периметрия. Отмечается концентрическое сужение зрительного поля.
  • УЗИ глаза. Ультразвуковое исследование применяется для выявления морфологических изменений, которые стимулируют развитие патологии, а также для визуализации вторичных поражений органа зрения (наличие передних и задних синехий, помутнения хрусталика).
  • Тонометрия. Ирит сопровождается глазной гипо- или гипертензией. При повышении офтальмотонуса с целью изучения внутриглазной гидродинамики проводят тонографию глаза.
Читайте также:  Офтальмоферон капли для глаз: инструкция по применению, цена в аптеке и аналоги лекарства

Из лабораторных методов показано определение антител к антигенам возбудителей методом ИФА, HLA-типирование, тест на выявление циркулирующих иммунных комплексов, ревматоидного фактора и популяции Т-лимфоцитов. Цель применения данных методов диагностики – установить этиологию заболевания. При необходимости дополнительно используется тест патергии, парацентез передней камеры и витреальная биопсия.

Этиотропное лечение базируется на устранении фоновой патологии. Выявление даже слабовыраженной симптоматики со стороны органа зрения при инфекционных и системных заболеваниях требует консультации офтальмолога. Консервативная терапия ирита включает применение следующих средств:

  • Антибактериальные препараты. Назначаются при бактериальном генезе воспаления. Перед проведением курса антибиотикотерапии необходимо определить чувствительность возбудителей к лекарственным средствам.
  • Противовирусные средства. Показаны при установленном вирусном происхождении патологии. Для достижения эффекта используется системная и местная (инстилляции, парабульбарные инъекции) терапия.
  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Цель применения – купировать активное воспаление. При низкой эффективности или генерализации процесса показано назначение глюкокортикоидов.
  • Мидриатики. Препараты, расширяющие зрачок, используются для профилактики образования передних синехий. Мидриатики назначаются только при нормальном или пониженном внутриглазном давлении.
  • Витаминотерапия. На протяжении всего периода лечения применяют витамины группы А, С и Р.
  • Физиотерапия. При выявлении задних спаек при помощи электрофореза вводят фибринолизин, мидриатики и папаин. После купирования острого воспалительного процесса назначают электрофорез с экстрактами алоэ и лидазой.

Прогноз для жизни и трудоспособности благоприятный. Специфическая профилактика ирита не разработана. Неспецифические превентивные меры базируются на своевременной диагностике поражения глазного яблока при системных и инфекционных патологиях.

Лицам, работающим на производстве, необходимо использовать средства индивидуальной защиты (очки, каски).

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/ophthalmology/iritis

Ирит

Ирит (воспаление радужной оболочки глаз): виды, симптомы, лечение

О здоровье глаз нужно заботиться, поскольку они являются основными «приемниками», через которые человек воспринимает информацию из окружающей среды. Когда человек просыпается, он открывает глаза, и не закрывает их, пока не заснет или не захочет отдохнуть. Таким образом, здоровье каждого отдела глаза нужно соблюдать. И в данной статье поговорим об одной из болезней глаз. Все об ирите, который редко ходит без циклита, поговорим на vospalenia.ru.

Иридоциклит является воспалением сразу двух отделов глаза – радужки и цилиарного тела. Данные области редко поражаются по отдельности. Однако рассмотрим поражение только одного из них, что приводит к развитию ирита. Что это такое? Ирит – воспаление радужки (радужной оболочки) глаза. Из-за близкого расположения двух оболочек переднего увеита, они часто поражаются одновременно.

По формам делят на:

  1. Острый (до 2 месяцев);
  2. Хронический (месяцами) – чередование рецидивов и ремиссий.

Виды по причинам возникновения:

    • Инфекционный – поражение глаза инфекцией в результате распространения по организму от других органов;
    • Токсико-аллергический – аллергические реакции, нарушения в обмене веществ, прием лекарств в результате лечения других болезней;
    • Гипонион-ирит – гнойный экссудат в глазу.

Симптомы и признаки

Основными жалобами больного, который заболел иритом, являются покраснение глаз, слезоточивость, боль и легкое ухудшение зрения. Это является базовыми симптомами, которые указывают взрослые. У детей симптоматика является менее болезненной и выраженной, из-за чего развивающаяся болезнь у них не вызывает подобных жалоб.

Все симптомы ирита радужки глаза можно разделить на:

  • основные – те, которые присущи только ириту.
  • дополнительные – те, которые отмечаются при развитии иридоциклита.

Основные признаки ирита:

  • Изменение цвета радужки – кровонаполнение и отложение клеток крови на дне радужки, из-за чего голубые глаза становятся зелеными, а карие – грязными. Одностороннее возникновение болезни позволяет сравнить естественный и неестественный цвет глаз. Однако не следует забывать о том, что односторонняя разность цветов может быть врожденной, что носит название гетерохромия.
  • Изменение рисунка радужки – признаки припухлости, из-за чего края становятся невыраженными, смазанными.
  • Изменение зрачка (миоз) – отечность тканей радужки, распрямление радиальных сосудов, рефлекторное сокращение сфинктера. Зрачок практически частично или полностью не реагирует.

Данные признаки являются ярко выраженными при возникновении болезни, поэтому именно по ним часто распознают ирит. Однако есть четвертый основной симптом, который часто обнаруживается еще и при кератите и не заметен глазу, — это перикорнеальная инъекция.

Дополнительными признаками являются:

  • Задняя синехия с хрусталиком, возникновение спаек;
  • Наполнение передней камеры кровью;
  • Сращение и заращение зрачка;
  • Светочувствительность;
  • Конъюктивит.

Хроническая форма характеризуется такими признаками:

    1. Воспаление глазного яблока;
    2. Ощущение засоренности («соринка в глазу»).

Основными признаками острой формы являются:

  1. Боль, особенно при ярком свете, которая распространяется на височную часть, а потом и по всей голове;
  2. Светобоязнь;
  3. Сужение зрачка;
  4. Отек глаза;
  5. Частые непроизвольные моргания;
  6. Обретение розового цвета радужки;
  7. Возможны кровоизлияния;
  8. Помутнение передней камеры;
  9. Боль при нажатии на глаз.

Главными причинами воспаления радужки глаза называют поражение оболочек инфекциями.

Они проникают в организм напрямую из внешней среды при царапинах, ранах на глазе (что случается достаточно редко) или через ток крови от других инфицированных органов (туберкулез, сифилис, кариес зубов и т. д.), что случается часто.

На фоне пониженного иммунитета, который борется с основной болезнью, глаз воспаляется из-за проникновения в него инфекции, токсинов от лекарств.

Отдельно можно выделить повреждения глаз на рабочем месте. Аллергическая реакция на пыль, пыльцу, шерсть и прочие вещества также могут стать причинами ирита.

Данное заболевание редко развивается само по себе. Зачастую оно поражает цилиарное тело, из-за чего начинает развиваться иридоциклит со всеми присущими ему симптомами.

Ирит у детей

Ирит у детей случается и часто протекает бессимптомно, что делает эту болезнь с одной стороны опасной, с другой — самоизлечимой. Нередкими становятся случаи прохождения ирита у детей без каких-либо вмешательств со стороны врача. Но это не должно давать надежду родителям. Если вы заметили определенные кровоизлияния в глаза, то лучше обратитесь к офтальмологу, чтобы не затянуть болезнь.

Воспаление радужки глаза у взрослых

У взрослых чаще воспаляется радужка глаза из-за имеющихся инфекционных заболеваний в организме, а также работы на вредных производствах. Постоянная работа за компьютером может стать способствующим фактором. Это встречается как у женщин, так и у мужчин.

Диагностика

Диагностика ирита радужки глаза как обычно начинается с общего осмотра больного, чтобы подтвердить его жалобы путем обнаружения соответствующих симптомов. Это происходит благодаря:

  • биомикроскопии;
  • анализу крови, мочи и экссудата глаза;
  • измерению глазного давления;
  • тонометрии.

Лечение

Лечение ирита начинается с устранения фактора, который вызвал воспаление радужки. Если человек болеет другими инфекционными болезнями, тогда проводится комплекс процедур по устранению данных заболеваний. Если причиной стала аллергическая реакция, тогда происходит устранение аллергена и прием противоаллергических лекарств.

Лечение заращения зрачка происходит путем удаления через микроскоп пленки с хрусталика. В случае повреждения хрусталика возникает необходимость его удалять.

Лекарства при лечении воспаления радужки:

  • Анальгетики;
  • Антибиотики, сульфаниламиды;
  • Противовоспалительные средства;
  • Противоаллергические препараты;
  • Рассасывающие лекарства – трипсин, химотрипсин, лидаз;
  • При спайках вводятся гепарин, дексазон;
  • Субконъюктивальные инъекции и мази;
  • Антибиотики вместе со стрептомицином при гнойном экссудате;
  • Биогенные стимуляторы;
  • Гидрокортизоновая мазь;
  • Мочегонные средства.

Как лечить физиотерапевтическими процедурами?

Используются:

  • Ножные ванны, наложение горчичников и компрессов на затылок;
  • Закапывания зрачка мидриатиками, чтобы его расширить;
  • Электрофорез;
  • Аппликации из парафина;
  • Пиявки, чья слюна обладает обеззараживающим эффектом.

При гнойной форме используют кортикостероиды, другие гормональные препараты.

Ведется интенсивный прием витаминов группы В, С и РР в виде таблеток и внутривенного введения. Здесь помогает особая диета, которая включает продукты, богатые на данные витамины.

Прогноз жизни

Сколько живут при ирите? Заболевание не считается смертельным, поэтому прогноз жизни является утешительным. Однако возникающие осложнения при отсутствии лечения могут значительно снизить качество жизни. Осложнениями ирита называют:

  • глаукому;
  • помутнение стекловидного тела;
  • заращение зрачка.

Они впоследствии приводят к потере зрения, атрофии глазного яблока. Обычно острый ирит излечивается за месяц, хроническая форма лечится дольше. Однако при запущении болезни возможны рецидивы.

Источник: https://vospalenia.ru/irit.html

Ссылка на основную публикацию