Химический ожог: симптомы и первая помощь, лечение по степеням поражения

Химический ожог возникает, когда кожа человека контактирует с различными агрессивными веществами. Такой вид травм очень опасен, требует внимательного подхода к оказанию первой помощи и к лечению.Химический ожог: симптомы, первая помощь, лечение по степеням

Разновидности ожогов

В международном классификаторе болезней МКБ-10 травме присвоен код T20-T32. Химические ожоги принято дифференцировать по нескольким критериям — по степени тяжести, по локализации, по типу воздействующего вещества.

По тяжести

По степени тяжести травмы, вызванные агрессивными химикатами, разделяют на такие группы:

  • Первая. Самый легкий ожог, который можно лечить дома, при правильно оказанной помощи редко вызывает осложнения. В этом случае вещество поражает исключительно верхний слой эпидермиса и не затрагивает мягких тканей. Травма сопровождается покраснением кожи, незначительным зудом и дискомфортом. Все неприятные симптомы обычно исчезают через несколько дней.
  • Вторая. Это более глубокий ожог, который сопровождается появлением волдырей с жидким содержимым. Чаще всего не требует специфической медицинской помощи, поскольку хорошо поддается домашней терапии.
  • Третья. В этом случае химикат поражает глубокие слои кожи, что приводит к их омертвению. Такая травма требует неотложной помощи и опасна тяжелыми последствиями. Характерный признак — кожный покров приобретает сероватый цвет.Химический ожог: симптомы, первая помощь, лечение по степеням
  • Четвертая. Серьезный ожог, который сопровождается поражением мышечной ткани, иногда костей и сухожилий. Такая травма чрезвычайно опасна для человека, сопровождается сильной болью. Правильно оказанная первая помощь снижает риск развития осложнений, позволяет пострадавшему сохранить жизнь и здоровье.

По локализации

Химические ожоги могут затронуть любые части тела, которые контактировали с агрессивными агентами. Чаще всего страдают руки человека. Реже травмы определяют на лице, туловище, нижних конечностях. Возможно травмирование глаз, дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта.

По типу воздействующего вещества

По этому критерию принято разделять ожоги на такие типы:

  • Кислотные — вызываются кислотами (серной, уксусной, карболовой). Такие ожоги в большинстве случаев поверхностные, сопровождаются появлением сухого струпа. В зависимости от типа кислоты он окрашивается в разные цвета — белый, зеленый, серый.
  • Щелочные. В бытовых условиях ожоги щелочью чаще всего происходят после контакта кожного покрова с негашеной известью, аммиаком, раствором едкого натра, каустической содой. Такие травмы обычно глубокие, сопровождаются появлением мягких и рыхлых струпов, кровоточащих ран.
  • Фтористые. Развиваются при воздействии на эпидермис фтористоводородной кислоты. Это вещество легко проникает в глубокие слои кожи, серьезно поражая ее.Химический ожог: симптомы, первая помощь, лечение по степеням
  • Фенольные — вызываются фенольными соединениями. Особенностью этих веществ является то, что они легко и быстро впитываются в кожу и через несколько минут проявляют свое агрессивное действие. Образуется струп, который через некоторое время приобретает медный оттенок.
  • Фосфорные. Происходят при контакте фосфора с кожей. Вещество способно самовозгораться при взаимодействии с воздухом, что провоцирует еще больше повреждений.
  • Поражение азотом характеризуется появлением твердой корки с четкими границами. Обожженный участок приобретает желтоватый оттенок.

Характерная симптоматика

Симптомы, которые развиваются при химических ожогах, зависят от степени поражения кожи и типа действующего вещества. Но во многих ситуациях наблюдают схожие признаки:

  • развитие болевого синдрома;
  • покраснение кожного покрова;
  • образование водянистых пузырей;
  • зуд и дискомфортные ощущения;
  • ухудшение самочувствия — тошнота, слабость, возможна потеря сознания;
  • появление темной раны;
  • изменение цвета кожи;
  • образование струпа (сухого с четкими краями или влажного).

При поражении большой площади тела у пострадавшего повышается температура, происходит снижение давления и учащение пульса.

Правила оказания первой помощи

Химические агенты способны вызывать серьезные повреждения кожного покрова. Чтобы предотвратить развитие тяжелых осложнений, необходимо правильно оказать пострадавшему первую доврачебную помощь:

  1. Если химикаты попали на одежду, нужно снять ее, провести промывание кожного покрова проточной водой. Высушивать рану полотенцем, тереть эпидермис руками или посторонними предметами недопустимо. Рекомендуется промывать травмированный участок тела под струей воды не менее получаса, что позволит снизить степень поражения. Ожоги негашеной известью и серной кислотой нельзя обрабатывать водой!
  2. Если после проведения предыдущей процедуры сохранилось чувство жжения, рекомендуется повторить все снова, чтобы окончательно смыть реагент с поверхности кожи.
  3. Если известно, какое вещество вызвало ожог, можно попробовать нейтрализовать его разрушающее действие на кожу. После контакта с кислотами, рекомендуется обрабатывать рану слабым раствором щелочи: лучше всего использовать обычную пищевую соду. При травмировании щелочами применяют слабые растворы кислот. В домашних условиях можно разбавить небольшое количество уксуса в воде, после чего протереть жидкостью кожу. Если природа происхождения агрессивного агента неизвестна, лучше всего пропустить этот пункт.
  4. На рану накладывают сухую повязку. Если пострадавший ощущает сильную боль, допускается пропитать ее раствором Новокаина. Наносить любые мази или антисептические средства запрещено. Это помешает врачам определить вещество, которое вызвало повреждение эпидермиса.
  5. При 3—4 степени ожога пострадавшего отправляют в больницу для прохождения дальнейшего лечения.Химический ожог: симптомы, первая помощь, лечение по степеням

В процессе оказания медицинской помощи запрещено обрабатывать травмированный участок перекисью, йодом или другими подобными препаратами, чтобы не вызвать еще большее повреждение эпидермиса.

Терапия

Методика лечения ожогов зависит от степени тяжести травмы и общего самочувствия пострадавшего. Применяют консервативные методы, в тяжелых случаях может потребоваться оперативное вмешательство.

Медикаменты

При наличии ожога 1—3 степени в течение всего периода лечения больному назначают повязки с антисептическими мазями или растворами. Этого вполне достаточно, если поражены небольшие участки тела. При обширных травмах дополнительно назначают антибактериальную, инфузионную и детоксикационную терапию в ожоговом отделении больницы.

Антисептическая обработка раны способствует ее быстрому заживлению и предупреждает размножение патогенной микрофлоры, которая может стать причиной вторичного инфицирования. Самыми популярными мазями от химических ожогов считаются:

  • Синтомицин;
  • Левосил;
  • Левомеколь;
  • Офлокаин.

Химический ожог: симптомы, первая помощь, лечение по степенямПри легком повреждении эпидермиса можно приобрести в аптеке заживляющие препараты — крем Бепантен, Хлоргексидин, Спасатель, Пантенол. При наличии глубоких травм начинать использовать мази можно только на стадии выздоровления.

Физиотерапевтический метод

Физиотерапия применяется исключительно на завершающем этапе лечения. Она помогает ускорить регенерацию поврежденных тканей, улучшает кровоток и восстанавливает защитные силы организма.

Подобные процедуры выполняются в условиях медицинского учреждения. Обычно на травмированный кожный покров воздействуют ультразвуком, ультрафиолетовым излучением или инфракрасными волнами.

Оперативное вмешательство

Операция при наличии ожогов необходима в случаях, когда консервативные методы не дали положительных результатов. Действия врача и вид хирургического вмешательства зависит от тяжести и особенностей травмы:

  • Ампутация. Производится в крайних случаях, когда невозможно каким-либо способом сохранить конечность.
  • Некротомия. Осуществляется иссечение образовавшегося струпа, что позволяет здоровым тканям быстрее восстановиться.
  • Трансплантация тканей. Для заживления на травмированные участки тела пересаживают донорскую или собственную кожу пациента.Химический ожог: симптомы, первая помощь, лечение по степеням

Когда допускается самостоятельно осуществлять лечение

При незначительном повреждении эпидермиса, что соответствует 1—2 степени тяжести ожога, терапию можно проводить дома. В таких случаях нет серьезной опасности для пострадавшего, а риск развития осложнений минимален.

Без медицинской помощи не обойтись в таких случаях:

  • Пострадавший пребывает в шоковом состоянии. Он может неадекватно реагировать на происходящее, потерять сознание, дыхание — поверхностное.
  • Диаметр повреждений превышает 7 см.
  • Выявлено, что травма локализуется в глубоких слоях эпидермиса.
  • Рана находится в области паха, нижних конечностей, лица, ягодиц, ротовой полости, крупных суставов.
  • Пострадавший жалуется на сильную боль, которая не исчезает после приема обычных болеутоляющих средств.

Возможные осложнения

Основной опасностью химических ожогов считается возможность токсического воздействия агрессивных агентов на организм в целом. Это способно привести к следующим осложнениям:

  • развитие токсемии;
  • появление проблем с работой легких;
  • нарушение функционирования почек;
  • шок, сепсис.

Самое тяжелое осложнение ожогов — смерть пострадавшего. Это может произойти на фоне обширных травм, несовместимых с жизнью.

Химические ожоги способны спровоцировать потерю конечности или нарушение функций затронутого органа.

Травма представляет серьезную опасность для жизни и здоровья человека. Поэтому при ее развитии необходимо правильно оказать потерпевшему помощь и обратиться в медучреждение.

Источник: https://ProTravmy.com/ozhogi/himicheskie

Первая помощь при химических ожогах кожи

Химический ожог: симптомы, первая помощь, лечение по степеням

Химический ожог – это повреждение верхний слоев эпителия и подкожных слоев при контакте с активными химическими веществами. Эти вещества могут принадлежать к различным классам соединений: минеральные и некоторые карбоновые кислоты (например, уксусная, хлоруксусная, ацетилендикар-боновая и др.), хлорангидриды кислот (например, хлорсульфоновая кислота, хлористые сульфурил и тионил), галогсниды фосфора и алюминия, фенол, едкие щелочи и их растворы, алкоголяты щелочных металлов, а также вещества нейтрального характера – жидкий бром, белый фосфор, диметилсульфат, нитрат серебра, хлорная известь, нитросоединення ароматического ряда.

Чаще всего от химических ожогов страдают руки, реже – лицо и другие части тела. Получить такой ожог можно даже в том случае, если ваша работа не связана с опасными лабораторными или производственными процессами, а вы просто затеяли ремонт в квартире.

Виды химических ожогов по типу химического вещества

  • Кислотные – вызванные жидкими кислотами. Несмотря на то, что такие ожоги обычно поверхностные, последствием является сухой струп с четкой линией перехода на здоровый участок кожи. Серная кислота образует белый струп, который со временем становится серым или коричневым. Азотная кислота – желто-зеленый струп, соляная – желтый, уксусная и карболовая кислоты образовывают грязно-белый струп.
  • Щелочные – щелочными препаратами, в быту чаще всего случаются ожоги каустической содой, едким натром, раствором амиака, негашеной известью. Щелочи глубоко поражают кожу, превращая белки в щелочные альбуминаты. Струпы при таких ожогах мягкие и рыхлые, постепенно чернеют и могут образовывать на месте ожога кровоточащую язву.
  • Фтористые – возникают вследствие воздействия фтористоводородной кислотой, вещество способно быстро проникать через эпидермис, вызывая глубокие ожоги;
  • Фенольные – причиняются фенольными соединениями (производные бензойной кислоты, фенолоспирты и фенилуксусные кислоты, производные фенилпропана и антрацена), которые провоцируют глубокие поражения тканей. Фенол быстро всасывается через неповрежденную кожу и уже через несколько минут после контакта проявляется результат его токсического воздействия: образование белого струпа, который постепенно приобретает медный цвет.
  • Фосфорные ожоги – при попадании фосфора на поверхность тела происходит его самовозгорание на воздухе. Фосфорные соединения имеют чесночный запах, светятся в темноте. При очистке поверхности ожога от кусочков фосфора используют пинцет, для удобства помещение затемняют шторами или используют разбавленную суспензию медного купороса (сульфата меди), которая придает фосфору темный оттенок.
Читайте также:  Как правильно закапывать капли в глаза: полная инструкция и видео, частые ошибки

Химический ожог: симптомы, первая помощь, лечение по степеням

Виды химических ожогов по степени поражения

I степень – легкая степень ожога, при который химическое вещество поражает верхний слой кожи, вызывая ее покраснение и небольшой дискомфорт, который проходит спустя несколько дней, а при качественной первой помощи – спустя считаные минуты.

II степень – после такого ожога боль и жжение беспокоит сильнее, а спустя некоторое время на месте ожога может образоваться водянистый пузырь. В большинстве случаев осложнений и шрамов от ожогов II степени удается избежать, даже при лечении в домашних условиях.

III степень – эта степень ожога наступает тогда, когда химическое вещество поражает подкожные слои и происходит омертвение участка кожи. Эту степень можно определить, если на месте ожога образовался сероватый струп, который со временем покрывается черной коркой.

IV степень – ожог химическим веществом, которое проникает глубоко под кожу, поражая мышечные ткани (вплоть до сухожилий и кости). Химические ожоги IV степени очень болезненны и опасны, а поэтому пострадавшему потребуется немедленная профессиональная помощь. Лечение таких ожогов происходит под присмотром квалифицированных врачей и медперсонала.

Специфика химических ожогов в том, что определить их глубину самостоятельно трудно, так как вещество, даже удаленное с поверхности, может и дальше воздействовать на организм, а степень ожога может измениться. Так что лучше не полагаться «на глазок».

Первая помощь при разных видах химических ожогов

Первое, что нужно сделать при химическом ожоге – оценить степень поражения и определить агента, который стал причиной ожога. Не зная этого, можно причинить еще больший вред, пытаясь оказать помощь. Обязательно сообщите врачу, какое вещество привело к ожогу или (если это возможно) предоставьте образец.

Нейтрализовать химическое вещество водой во многих случаях опасно. Например, серная кислота вступает в реакцию с водой, причем процесс сопровождается значительным тепловыделением, что только усилит степень ожога.

Щелочь обычно нейтрализуется слабым раствором кислоты (например, лимонным соком), а кислота – слабощелочным раствором (1 ч ложка соды на стакан воды). Есть и специфические растворители, которые можно найти далеко не в каждом доме: например, глицерин против карболовой кислоты или для фенола – касторовое масло.

Правильно подобранное средство при химических ожогах значительно повышает шансы, что первая помощь все-таки пройдет успешно.

Нейтрализация химических веществ по видам ожогов

Химический ожог: симптомы, первая помощь, лечение по степеням

Чтобы максимально быстро оказать первую помощь при ожоге еще до приезда скорой, когда важна каждая минута, необходимо иметь в домашней аптечке универсальное средство при ожогах.

Учитывая неоценимую пользу противоожоговых средств в форс-мажорных ситуациях, австралийская компания Rye Pharmaceuticals Pty. Ltd. разработала серию инновационных средств Burnaid, которые предназначены для первой помощи при ожогах. Данными средствами в Австралии снабжены практически все службы «Скорой помощи».

В нашей стране эти средства являются новинкой и представлены в аптеках под торговой маркой «Burnaid Печаевские» в виде гелевых повязок разных размеров или наборов первой помощи при ожогах для использования в быту.

Выпускаются повязки/наборы совместно: украинским фармацевтическим заводом «Технолог» и австралийской компанией «Rye Pharmaceuticals».

Важно, что средства Burnaid можно использовать при любых видах ожогов (в том числе и химических), любой степени тяжести и любой площади повреждения, в том числе и при поверхностных и глубоких ожогах.

  • стерильны;
  • быстро охлаждают и увлажняют рану;
  • предотвращают дальнейшее повреждение ткани;
  • обеспечивают быстрое обезболивающее действие;
  • защищают от микробного загрязнения;
  • способствуют процессу заживления и регенерации;
  • гидрогель легко смывается в случае необходимости;
  • незаменимы при отсутствии чистой водопроводной холодной воды;
  • не прилипают к ране, легко снимаются при перевязках;
  • воздухопроницаемые, позволяют ране «дышать»;
  • не токсичны;
  • эффективны при любых видах ожогов любой степени тяжести.

«Предупрежден – значит вооружен» – это выражение не теряет своей актуальности и в случае первой помощи при ожогах. Правильно собранная аптечка и наличие в ней высокоэффективных средств первой помощи при ожогах Burnaid Печаевские, гарантированно минимизируют последствия ожогов и затраты на их лечение!

Источник: https://www.likar.info/first-aid/article-77826-pervaya-pomoshh-pri-himicheskih-ozhogah-kozhi/

Химические ожоги. Причины. Симптомы. Первая помощь. Лечение

Многие химические вещества обладают достаточной силой, чтобы разрушить ткани организма человека. Наибольшим разрушающим потенциалом обладают концентрированные кислоты и щелочи. При воздействии кислот и щелочей на организм человека образуются химические ожоги.

Первая помощь при химических ожогах включает обильное промывание места ожога проточной водой для удаления агрессивного вещества, наложение на место ожога стерильной повязки. Если химическое вещество было проглочено или попало в глаза, то кроме промывания желудка или глаз нужно вызвать скорую помощь.

Химический ожог – это повреждение тканей, возникающее под действием кислот, щелочей, солей тяжелых металлов, едких жидкостей и других химически активных веществ. Химические ожоги возникает в результате производственных травм, нарушений техники безопасности, несчастных случаев в быту, в результате попыток самоубийства и тд. Глубина и тяжесть химического ожога зависит от:

  • силы и механизма действия химического вещества
  • количества и концентрации химического вещества
  • длительности воздействия и степени проникновения химического вещества

По тяжести и глубине поражения тканей ожоги подразделяются на 4 степени:

  1. I степень (поражение эпидермиса, верхнего слоя кожи). При ожоге первой степени наблюдается небольшое покраснение, отек и незначительная болезненность, на пораженном участке кожи
  2. II степень (поражение более глубоких слоев кожи). Ожог второй степени характеризуется появлением на покрасневшей и отечной коже пузырьков с прозрачным содержимым.
  3. III степень (поражение более глубоких слоёв кожи вплоть до подкожной жировой ткани) характеризуется появлением пузырей наполненных мутноватой жидкостью или кровянистым содержимым, и нарушением чувствительности (зона ожога безболезненна).
  4. IV степень ожога (поражение всех тканей: кожи, мышц, сухожилий вплоть до костей).

Чаще всего химические ожоги кожи относятся к ожогам III и IV степени.

При ожогах кислотами и щелочами на месте ожога образуется струп (корка). Струп, образующийся после ожогов щелочами,— беловатый, мягкий, рыхлый, переходящий на соседние ткани без резких границ.

Щелочные жидкости обладают более разрушительным действием, чем кислотные из-за своей способности проникать вглубь тканей.

При ожогах кислотами струп обычно сухой и твердый, с резко отграниченной линией на месте перехода на здоровые участки кожи. Кислотные ожоги обычно поверхностные.

Цвет пораженной кожи, при химическом ожоге, зависит от вида химического агента. Кожа, обожженная серной кислотой сначала белого цвета, а в последующем, меняет цвет на серый или коричневый.

При ожоге азотной кислотой – пораженный участок кожи имеет светло-желто-зелёный или желто-коричневый оттенок.

Соляная кислота – оставляет ожоги желтого цвета, уксусная — ожоги грязно-белого цвета, карболовая кислота — белого цвета, переходящего затем в бурый цвет.

Ожог, нанесенный концентрированной перекисью водорода – имеет сероватый оттенок. Разрушение ткани под влиянием химического вещества продолжается и после прекращения непосредственного соприкосновения с ним, так как всасывание химического вещества на обожженном участке продолжается еще некоторое время. Поэтому определить степень поражения тканей в первые часы или даже дни после травмы очень сложно. Истинная глубина ожога обычно выявляется лишь через 7-10 дней после химического ожога, когда начинается нагноение струпа.

Тяжесть и опасность химического ожога зависит не только от глубины, но и от его площади. Чем больше площадь ожога, тем он опаснее для жизни пострадавшего.

Оказание первой помощи при химических ожогах кожи

Оказание первой помощи при химических ожогах кожи включает: скорейшее удаление химического вещества с пораженной поверхности, снижение концентрации его остатков на коже за счет обильного промывания водой, охлаждение пораженных участков с целью уменьшения боли.

При химическом ожоге кожи примите следующие меры:

  • Немедленно снимите одежду или украшения, на которые попали химические вещества.
  • Для устранения причины ожога смойте химические вещества с поверхности кожи, подержав пораженное место под холодной проточной водой не менее 20 минут. Если помощь при химическом ожоге оказывается с некоторым опозданием, продолжительность обмывания увеличивают до 30—40 мин.
  • Не пытайтесь удалить химические вещества салфетками, тампонами, смоченными водой, с пораженного участка кожи — так вы еще больше втираете химическое вещество в кожу.
  • Если агрессивное вещество, вызвавшее ожог имеет порошкообразную структуру (например, известь), то следует вначале удалить остатки химического вещества и только после этого приступить к обмыванию обожженной поверхности. Исключение составляют случаи, когда вследствие химической природы агента контакт с водой противопоказан. Например, алюминий, его органические соединения при соединении с водой воспламеняются.
  • Если после первого промывания раны ощущение жжения усиливается, повторно промойте обожженное место проточной водой в течение еще нескольких минут.
  • После обмывания химического ожога необходимо по возможности нейтрализовать действие химических веществ. Если вы обожглись кислотой – обмойте поврежденный участок кожи мыльной водой или 2-х процентным раствором питьевой соды (это 1 чайная ложка питьевой соды на 2,5 стакана воды), чтобы нейтрализовать кислоту.
  • Если вы обожглись щелочью, то обмойте поврежденный участок кожи слабым раствором лимонной кислоты или уксуса. При ожогах известью для нейтрализации применяется 20 % раствор сахара.
  • Карболовую кислоту нейтрализуют глицерин и известковое молоко.
  • Приложите к пораженному месту холодную влажную ткань или полотенце, чтобы уменьшить боль.
  • Затем наложите на обожженную область свободную повязку из сухого стерильного бинта или чистой сухой ткани.
Читайте также:  Спекл М: лазерный офтальмотерапевтический аппарат от амблиопии и как он работает

Незначительные химические ожоги кожи обычно заживают без дальнейшего лечения.

При химическом ожоге обратитесь за неотложной медицинской помощью, если:

  • У пострадавшего имеются признаки шока (потеря сознания, бледность, поверхностное дыхание).
  • Химический ожог распространился глубже первого слоя кожи и охватывает участок диаметром более 7,5 см.
  • Химическим ожогом затронуты глаза, руки, ноги, лицо, область паха, ягодиц или крупного сустава, а также полость рта и пищевод (если пострадавший выпил химическое вещество).
  • Пострадавший чувствует сильную боль, которую не удается снять с помощью безрецептурных анальгетиков, например, ацетаминофена или ибупрофена .

Отправляясь в отделение неотложной помощи, возьмите с собой емкость с химическим веществом или подробное описание вещества для его идентификации. Известная природа химического вещества дает возможность при оказании помощи в стационаре произвести его нейтрализацию, которую обычно трудно произвести в бытовых условиях.

Химические ожоги глаз

Химические ожоги глаз возникают при попадании в них кислот, щелочей, извести, нашатырного спирта и других агрессивных химических веществ в условиях быта или производства. Все химические ожоги глаз относятся к тяжелым повреждениям глаз, и поэтому требуют непосредственного обследования и лечения врачом.

Тяжесть ожогов глаз зависит от химического состава, концентрации, количества и температуры вещества, вызвавшего ожог, от состояния глаз пострадавшего и общей реактивности организма, а также от своевременности и качества оказания первой помощи пострадавшему. Независимо от вида химического вещества ожоги глаз, как правило, сопровождаются выраженными субъективными ощущениями: светобоязнью, режущими болями в глазу и слезотечением, в тяжелых случаях – потерей зрения. Одновременно поражается кожа вокруг глаз.

Первая помощь при химических ожогах глаза должна быть оказана немедленно. Основное мероприятие в оказании первой помощи при химических ожогах глаз — немедленное и обильное промывание глаз проточной водой. Следует раздвинуть веки и промывать глаз в течение 10-15 минут слабой струей проточной воды для удаления химического вещества.

Не следует терять время на поиск нейтрализатора, так как обильное промывание глаз проточной водой гораздо эффективнее. При ожогах щелочами для промывания можно использовать молоко. После промывания необходимо наложить сухую повязку (кусок бинта или марли). Но самое главное — во всех случаях химических ожогов глаз — как можно раньше обратитесь к врачу.

Химические ожоги пищевода и желудка

Химические ожоги пищевода и желудка возникают при случайном или преднамеренном (с суицидальной целью) приеме внутрь концентрированных кислот (уксусная эссенция, аккумуляторный электролит) или щелочей (нашатырный спирт). Основные симптомы при химических ожогах органов пищеварения сводятся к сильным болям во рту, глотке, пищеводе и желудке. Если одновременно оказывается обожженной верхняя часть гортани, больные начинают задыхаться.

Появляется рвота с кровавой слизью и обрывками обожженной слизистой оболочки. Ввиду быстрого распространения ожога по пищеварительному тракту первая помощь должна быть оказана как можно раньше. Первая помощь при химических ожогах пищевода и желудка состоит в нейтрализации химических агентов.

При ожогах щелочами проводят промывание желудка слабым раствором уксусной кислоты, а при ожогах кислотами — раствором питьевой соды. Обязательно промывают желудок большими количествами жидкости, добиваясь полного удаления химического агента, вызвавшего ожог.

Источник: https://zdravbud.net/new/khimicheskie-ozhogi-prichiny-simptomy-pervaya-pomoshch-lechenie

Степени ожогов: симптомы, первая помощь, осложнения

Успех лечения ожогов зависит от уровня повреждения тканей. Чем меньше площадь и глубина поражения, тем быстрее проходит восстановление кожи пострадавшего.

Поскольку ожоги относятся к самым распространённым бытовым травмам, необходимо ознакомиться с правилами оказания медицинской помощи пострадавшим.

Перед этим важно рассмотреть степени ожогов, чтобы уметь быстро диагностировать поражение тканей.

Что такое ожог?

Термическими факторами, приводящими к ожоговому воздействию, могут быть пар, пламя, раскалённые предметы, расплавленные металлы и горячие жидкости.

Тяжелые последствия остаются после повреждений раскалёнными предметами, в особенности металлами. Подобное повреждение затрагивает глубокие ткани.

Самую маленькую площадь охватывают ожоги, возникающие при попадании на кожу горячих жидкостей. Обширную площадь занимают поражения парами, но они наименее глубокие.

Для жизни
пострадавшего опасно также воздействие пламени, поскольку возможно
инфицирование организма остатками одежды. Кроме того, поражаются верхние
дыхательные пути и глаза.

Из химических препаратов ожоговые поражения вызывают кислоты, щелочи и тяжелые металлы. Кислоты воздействуют на поверхностные шары кожи. С повышением концентрации кислоты уменьшатся их степень проникновения в кожу.

У пострадавшего быстро формируется струп, препятствующий дальнейшему проникновению кислоты. Щелочи проходят гораздо глубже, поскольку такого барьера в результате их воздействия не возникает. Тяжелые металлы затрагивают лишь поверхностные слои кожи.

По внешним признакам такой ожог напоминает воздействие кислоты.

Источник: https://GetFirstHelp.ru/pervaya-pomoshch-pri-ozhogah/stepeni-ozhogov

Химический ожог: первая помощь, проверенное лечение

Можно ли получить химический ожог в быту? Легко! Многие опасные соединения используются в составе бытовых средств и строительных материалов.

И если при происхождении обычной травмы от кипятка ещё понятно, чем помочь облегчить состояние, то с химией возникают сложности: что-то мочить нельзя, одно надо нейтрализовать другим.

Такие ограничения вводят в ступор, можно упустить драгоценное время.

Сегодня в статье «Химический ожог: первая помощь» мы поговорим о том, что делать при таком виде травмы, а также расскажем о потенциально опасных реагентах, которые могут быть и у вас дома.

Общая характеристика и признаки химических ожогов

Разрушающее воздействие на ткани могут оказывать различные химические вещества: кислоты, щёлочи, соли тяжёлых металлов.

Чаще всего травма происходит в результате неосторожного обращения с опасными веществами, а так же с целью причинить намеренный вред здоровью.

Попадая на поверхность тела, химикаты ведут себя по разному, и зачастую по характеру развития повреждения можно определить вещество.

Механизм образования ожога щёлочью существенно отличается от повреждения кожи кислотой.

В статье «Ожог кислотой», мы рассказывали вам, что при попадании кислотного раствора на кожу разрушение сопровождается образованием плотной сухой корки — струпа, который выступает естественным препятствием для распространения химиката в более глубокие слои дермы. Раневая поверхность при этом имеет чёткие границы.

Ожог щёлочью характеризуется более глубоким проникновением в ткани, так как струп в этом случае мягкий (колликвационный некроз) и вещество не встречает препятствия на своём пути.

Такая реакция возникает из-за способности жиров дермы вступать в реакцию омыления с щёлочью, поэтому рана имеет размытые края, склонна увеличиваться в размерах вглубь и вширь.

Химический ожог имеет следующие симптомы:

  • Острая боль и жжение. Может появиться ни сразу, а спустя некоторое время после попадания вещества на кожу, как только нарастёт реакция или создадутся подходящие условия. Такими особенностями обладают плавиковая кислота, азотная, негашёная известь (она ждёт попадания воды, чтобы вступить в реакцию). Чем раньше будет удалено вещество с кожи, тем больше вероятность избежать печальных последствий.
  • Зуд.
  • Местная гипертермия;
  • Покраснение;
  • Образование раны с волдырём, а впоследствии и со струпом.

В зависимости от вещества, которое попало на кожу, симптомы могут дополняться, например, фтороводородная кислота может сопровождаться признаками нарушения сердечной деятельности, так как связывает кальций. А ожог пищевода уксусом приводит к нарастающей почечной недостаточности за счёт гемолитического свойства кислоты.

Первая помощь при химическом ожоге кожи

На самом деле, это только в фильмах бывает так, что после того, как плеснули на человека кислотой, кожа мгновенно разрушается, отпадает и тут же начинают растворяться кости.

В реальности, химический ожог развивается медленнее, по мере нарастания реакции и связывания ионов водорода с веществами из состава нашей кожи.

Поэтому незамедлительное оказание помощи играет существенную роль в ингибировании этого сложного процесса, облегчении состояния потерпевшего, спасения его жизни.

Важными считаются следующие данные:

  • характер вещества: кислота, щёлочь, соли тяжёлых металлов;
  • концентрация раствора;
  • площадь поражения;
  • анатомическое расположение травмы, особо опасно поражение лица, глаз, промежности, поверхности кожи над суставами.
  • длительность контакта (особенно актуально, если травмированная область обнаружилась на следующие сутки, а не сразу);

Основные правила оказания первой помощи при химическом ожоге:

  1. Если вещество попало на одежду, незамедлительно от неё избавиться. Так же следует снять все украшения, если есть подозрение, что на них есть химикат.
  2. Длительно промыть поражённую область проточной водой, большим количеством. Обычно рекомендуется это делать в течении 15-20 минут, однако, в случае, если после промывания сохраняются болезненные симптомы, процедуру следует продолжать. Плавиковую кислоту следует смывать не менее двух часов.
  3. Реагенты в виде порошка: негашёную известь, цемент, кристаллы перманганата калия смывать нельзя. Они вступают в реакцию с водой, сопровождающуюся выделением тепла. Поэтому сначала их следует аккуратно убрать куском ткани или тампоном, при этом не следует распылять их в воздухе стряхиванием: они могут попасть в глаза и дыхательные пути.
  4. Самостоятельно приступать к нейтрализации вещества можно, если вы точно знаете, что это за компонент. Действия наугад могут существенно навредить. Если происхождение реагента неизвестно, следует промыть повреждённую зону и дождаться квалифицированной помощи.
  5. Кислотные ожоги нейтрализуются 2% раствором пищевой соды, глицерином, мыльной водой. Процедура проводится многократно по принципу «нанести-смыть-повторить». Плавиковую кислоту нельзя нейтрализовать этими средствами, следует доверить это специалистам.
  6. Щелочные ожоги нейтрализуются слабокислыми растворами. Из подручных средств можно использовать воду с нескольким каплями лимонного сока, раствор лимонной кислоты, разбавленный 6% уксус (половина чайной ложки на пол-литра воды).
  7. Ни при каких условиях нельзя приступать к нейтрализации химического вещества без тщательного смывания его с кожи.
  8. При ожоге роговицы первая помощь оказывается только тщательным промыванием от наружного края глаза к внутреннему. Запрещено применять различные капли, порошки для инстилляции, офтальмологические мази, чайные пакетики и примочки. Все назначения по дальнейшему лечению вам может дать только окулист.
  9. После промывания кожи и нейтрализации вещества, повязка не накладывается, можно просто прикрыть участок поражения сухой стерильной марлей.
  10. Химические испарения служат причиной ожога дыхательных путей. В этом случае рекомендуется пострадавшего переместить как можно дальше от источника опасности и обеспечить приток свежего воздуха.
  11. Лекарственные средства, готовые повязки и пластыри непосредственно после травмы нельзя использовать, действующие вещества в составе этих медикаментов могут вступить в нежелательную реакцию с фактором ожога.
  12. Препараты для лечения химического ожога назначает врач, исходя из представлений о характере травмирующего агента, степени тяжести, общего самочувствия пострадавшего и течения процесса регенерации.
Читайте также:  Cиноптофор (СИНФ 1) для лечения косоглазия: инструкция по использованию прибора

Химический ожог пищевода: клинические рекомендации

К сожалению, такая травма абсолютно не редкость. Попадание в организм кислоты или щёлочи не всегда носит умышленный суицидальный характер.

Довольно часто жертвами происшествия становятся дети: интересная бутылочка с уксусом, стоящее на видном месте средство для устранения засора труб и очистки сантехники рано или поздно привлекают внимание малышей, вызывают желание попробовать. Это приводит к тяжёлому отравлению, поражению полости рта, пищевода, гортани, трахеи, органов ЖКТ.

При проглатывании ядовитого вещества всегда, независимо от возраста и обстоятельств, следует немедленно обратиться за экстренной медицинской помощью. Вероятность летального исхода в таких случаях очень высокая.

Последствия травмы зависят от следующих факторов:

  • характер раствора (ожоги от щёлочи тяжелее протекают в сравнении с кислотными);
  • количество выпитой жидкости;
  • сопутствующие осложнения: развитие дыхательной недостаточности, шока, органная недостаточность.

Симптоматика ожога:

  • резкая боль во рту, горле;
  • невозможность глотать;
  • затруднение дыхания;
  • гиперсаливация;
  • слезотечение;
  • выраженная гиперемия либо бледность лица;
  • рвота слизью и кровью;
  • спутанность или потеря сознания;
  • судороги.

Первая помощь при химическом повреждении полости рта и пищевода:

  • уложить пострадавшего на бок;
  • обеспечить приток свежего воздуха;
  • промыть полость рта водой;
  • мероприятия по самостоятельной нейтрализации химического вещества не проводить;

Глотание при такой травме, как правило, невозможно из-за сильнейшего спазма пищеводной трубки, поэтому следует приоткрыть рот и промыть при помощи грушевидного баллона или шприца водой с последующим сплёвыванием.

Основную помощь при ожоге пищевода оказывают медики на основании клинических рекомендаций протокола ведения таких больных. Сюда включается:

  • промывание желудка при помощи зонда (если это возможно);
  • обезболивание при помощи морфина, омнопона;
  • парентеральное (внутривенное) питание в первые 3-5 суток;
  • эндоскопический контроль за состоянием слизистых;
  • хирургическое удаление некротических участков;
  • аппаратное поддержание жизнеспособности при органной недостаточности (ИВЛ, гемодиализ и др.);
  • профилактика рубцового стеноза при помощи бужирования (погружение тонкой трубки в пищевод);

Устранение последствий такого ожога во многом зависит от состояния пациента, и тактика ведения осуществляется по мере проявления разнообразной симптоматики.

Химический ожог пищевода: последствия

К сожалению, летальность таких случаев очень высока. Если пострадавшего удаётся спасти, травма приводит к инвалидизации и развитию патологий:

  • стеноз физиологических сужений пищевода (если процесс не поддаётся корректировке эта часть заменяется эндопротезом);
  • хронические болезни желудочно-кишечного тракта: эрозивно-язвенный гастрит, панкреатит, патологии печени.
  • соединительная рубцовая ткань слизистых склонна к быстрому озлокачествлению;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы;
  • посттравматическое психическое расстройство.

В целом, качество жизни после перенесённого химического ожога пищевода даже II степени тяжести страдает в значительной мере и требует регулярного медицинского контроля. Поэтому следует уделять особое внимание правилам хранения таких веществ в доме.

Потенциально опасные бытовые химикаты

Мы не всегда задумываемся о том, что привычная бытовая химия может представлять угрозу для жизни и здоровья. Специально для вас мы составили список средств, которые следует хранить в недоступном для детей месте и соблюдать меры предосторожности при их использовании.

Щёлочи:

  • раствор аммиака, нашатырь;
  • каустическая сода;
  • негашёная известь и цемент;
  • битум;
  • любые сантехнические средства(имеют в составе хлор, едкий натр).
  • Кислоты:
  • лимонная;
  • уксусная (особенно опасна 70% эссенция);
  • серная;
  • соляная (в составе очищающих средств);
  • щавелевая;
  • муравьиная;
  • Также к химическим ожогам приводят некоторые лекарственные средства и контакт с ядовитыми растениями.

Лекарства:

  • спиртовой раствор йода;
  • димексид;
  • раздражающие и прогревающие средства: финалгон, капсикам, бальзам «Звёздочка», ЯМ (в настоящее время применяется крайне редко);
  • перманганат калия (нерастворённые кристалы);
  • Ферезол и Веррукацид (содержат фенол — органическую щёлочь);

Растения:

  • крапива;
  • чеснок и лук (сок);
  • борщевик.

Особенно обширные и глубокие ожоги возникают от борщевика. Сок этого растения оказывает фотосенсибилизирующее действие на кожу, то есть усиливает чувствительность к солнечному свету.

Поэтому при контакте с этим растением, следует беречь повреждённые области от ультрафиолета, так как вы рискуете присовокупить термическое поражение дермы, сопровождающееся образованием волдыря и более глубоким поражением тканей. Эти повреждения наносят серьёзный урон здоровью, нередки случаи госпитализации после ожога борщевиком.

Ожог от крапивы, как правило, болезненный и характеризуется образованием мелких пузырьков, которые проходят самостоятельно в течение нескольких часов или в первые сутки, если не чесать.

О том, что чеснок и лук могут приводить к ожогам стало известно благодаря народной медицине. Так, закапывание лукового сока в носовые ходы в целях лечения насморка приводит к серьёзному повреждению слизистой, развитию хронического и вазомоторного ринита.

А лечение зубной боли привязыванием разрезанной дольки чеснока на ночь на запястье глубоко травмирует кожу в этой области.

Специфического лечения в таких случаях не существует, лучше просто не использовать сомнительные методы и тем более не подвергать им детей.

Лечение химического ожога

При поверхностном поражении эпителия, без образования волдырей и язв особой терапии не требуется. Следует отметить, что I степень химического ожога единственная благоприятная по течению и прогнозам. Обычно она наступает при взаимодействии кожи со слабоконцентрированной кислотой и ограничивается только жжением и покраснением.

При II степени повреждается сосочковый слой, отвечающий за формирование клеток кожи. Химические ожоги этой степени тяжести заживают дольше по сравнению с термическими, склонны к изъязвлениям, инфицированию и образованию рубца.

При размерах раны более 7,5 см2 необходимо обратиться к врачу за назначениями о лечении. Обычно используются противоожоговые мази под повязку: левомеколь, пантенол, аргосульфан и др.

Повреждения гиподермы и мышечного слоя, которые соответствуют III и IV степени тяжести, чаще возникающие при контакте со щёлочью, требуют медицинского контроля и лечатся стационарно. Они нередко сопровождаются шоком, сепсисом. В связи глубоким характером повреждения самостоятельно не заживают, лечатся оперативно.

Всегда требуют обращения к врачу ожоги лица, глаз, пищевода, паха, поверхности сгибательных зон. А проглатывание химических веществ — экстренной медицинской помощи.

К сожалению, такие травмы сопровождаются образованием рубца, устранение которого проводится консервативно или путём иссечения, в зависимости от его специфики.

Так, образовавшийся после заживления келлоид может причинять дискомфорт, проявляющийся зудом и болезненностью. Помимо этого шрамы, безусловно, причиняют эстетическое неудобство.

Правила безопасности

Исключить применение в быту потенциально опасных химических веществ довольно сложно, поэтому следует сохранять осторожность при работе с ними:

  1. Избегать попадания на кожу и одежду едких кислот и щелочей.
  2. Не допускать разбрызгивания.
  3. При работе с растворами, обладающими едким запахом: нашатырь, хлор обеспечить проветривание помещения;
  4. Самостоятельно разводить концентрат с осторожностью, с учётом химических свойств. Например, хлор мощнее активируется и выпускает пары в воздух при разведении горячей водой, а разведение негашёной извести сопровождается мелкодисперсным распылением, что может спровоцировать поражение глаз и дыхательных путей.
  5. И, главное, многих трагедий можно избежать, если хранить опасные жидкости в местах, недоступных для детей, а ещё лучше промаркировать ёмкости предупредительной надписью «Яд» или восклицательным знаком. Это поможет предотвратить случайное употребление химиката внутрь.
  6. Широкое применение в лечебных и антисептических целях раствора марганцовки тоже зачастую сопряжено с риском. Нерастворившиеся кристаллы этой соли при попадании на кожу и слизистые вызывают сильнейший ожог. Стоит тщательно следить за прозрачностью и концентрацией раствора. А педиатры рекомендуют не применять это средство для купания и подмывания младенцев, на коже которых повреждение может быть очень глубоким.
  7. Не используйте раздражающие и прогревающие препараты без назначения врача и ознакомления с инструкцией, а после нанесения жгучих мазей всегда тщательно мойте руки.

Не стоит недооценивать опасность химических веществ.

Дорогие читатели, сегодня мы обсудили очень важную тему. Возможно, наши рекомендации пригодятся вам для предотвращения серьёзных трагедий. Если вам хочется дополнить нашу статью полезной информацией — пишите комментарии.

Источник: https://lavida-live.ru/dermatologiya/ozhogi/himicheskij-ozhog-pervaja-pomoshh-lechenie.html

Ссылка на основную публикацию