Рефрактометрия: что это такое, расшифровка показателей и показания для проведения

Процедура рефрактометрии предназначена для исследования рефракции человеческого глаза.

Такой способ определения преломляющей силы органов зрения выполняется с помощью офтальмологического компьютерного оборудования и позволяет максимально точно определить степень нарушений рефракции при таких диагнозах, как дальнозоркость, близорукость или астигматизм.

Рефрактометрия: что это такое, расшифровка показателей, показания

Органы зрения человека являются сложной оптической системой, которая состоит из нескольких поверхностей, тел и сред, обладающих свойствами преломления света.

Способность преломлять свет с нужной силой для получения четкого изображения называется рефракцией.

Учитывая, что точных усредненных норм в данном случае нет, оптическая сила может быть уникальной для каждого конкретного человека и будет зависеть от степени кривизны роговицы и расстояния между ней и хрусталиком.

  • И за счет разности значений этих показателей достигается определенный уровень рефракции.

Рефрактометрия: что это такое, расшифровка показателей, показанияОпределить эту преломляющую силу органов зрения помогает процедура рефрактометрии, которая выполняется с помощью рефрактометра (в настоящее время для этого используются автоматические рефрактометры).

  • Метод позволяет не только установить нарушения рефракции, но и определить степень ее тяжести, что особенно актуально на ранних этапах.
  • Это позволяет вовремя приступить коррекции и избежать необратимых нарушений зрения, особенно в детском возрасте.

Показания для применения данного метода

Процедура рефрактометрии может назначаться при подозрении на нарушения рефракции (астигматизм, близорукость и дальнозоркость), а также в ходе обследования перед коррекцией зрения и для контроля состояния органов зрения после оперативного вмешательства.

Что может выявить рефрактометрия?

Рефрактометрия с высокой точностью позволяет определить наличие у пациента миопии, гиперметропии и астигматизма.

Рефрактометрия: что это такое, расшифровка показателей, показания

Это дает возможность назначить соответствующую корригирующую оптику.

Процедура проводится в любом возрасте и проходит безболезненно в большинстве случаев.

Методика проведения исследования

  1. Она заключается в намеренной парализации цилиарной мышцы глаза для исключения непроизвольных или намеренных сокращений, чтобы исключить погрешности в ходе обследования.
  2. Для этого в глаза пациента закапывают раствор атропина в течение трех дней перед обследованием дважды в сутки – утром и вечером.
  3. В зависимости от возраста пациента используется раствор атропина с разным процентным содержанием активного вещества:

Рефрактометрия: что это такое, расшифровка показателей, показания0,1%-раствор – для детей в возрасте до одного года;

  • 0,5%-раствор – от года до трех лет;
  • 1%-раствор – начиная с возраста от трех лет и выше.
  • Такая разница в составе обусловлена тем, что у некоторых людей возникают аллергические реакции на данный препарат, и чем пациент младше – тем выше такая вероятность, поэтому снизить риск развития аллергии помогает снижение концентрации атропина в растворе.
  • Проходя через зрачок и другие среды к сетчатке, такие пучки достигают глазного дна и отражаются от него.
  • Эти обратные пучки фиксируются специальными датчиками, которые интерпретируют полученные значения, которые выводятся на монитор и распечатываются.
  • Для прохождения обследования пациент садится напротив рефрактометра и упирается подбородком в зафиксированную доставку, прижимая при этом лоб к верхнему упорному элементу.

Рефрактометрия: что это такое, расшифровка показателей, показанияДалее офтальмолог корректирует положение головы пациента, чтобы его взгляд был направлен на датчики устройства.

  • И от пациента на протяжении всей процедуры требуется сохранять неподвижность, но моргать во время обследования можно.
  • Для каждого глаза процедура длится около двух минут, а так как рефрактометрия осуществляется бесконтактным (неинвазивным) путем, предварительно не требуется введения обезболивающих, смазывающих и обеззараживающих препаратов в органы зрения.

Расшифровка результатов исследования

  1. AXIS. Отображает угол постановки линзы для исправления нарушений.
  2. CYL («цилиндр»). Здесь отображается информация о типе линз, которые будут применяться для коррекции.
  3. SPH («сфера»). Основная колонка, в которой указывается тип нарушения рефракции пациента.

В нижней части распечатки содержится информация о расстоянии между зрачками пациента (обозначается сокращением PD).

Рефракция – непостоянная величина, которая изменяется в течение жизни, и это связано не с внешними факторами или нарушениями, а с возрастными изменениями тканей глазного яблока и его элементов.

Рефрактометрия: что это такое, расшифровка показателей, показания

Такое же отклонение характерно и в пожилом возрасте, но в данном случае это обусловлено атрофическими процессами, которые приводят к развитию старческой гиперметропии.

В возрасте 20 лет и старше дальнозоркость обычно сохраняется не более чем у 30% людей, еще у 30% развивается близорукость, а у остальных рефракция находится в пределах нормы.

Противопоказания к проведению

  • катаракта;
  • бельмо;
  • помутнения стекловидного тела;
  • состояние наркотического или алкогольного опьянения у пациента;
  • психические нарушения, которые могут вылиться в агрессивное поведение обследуемого.

Источник: https://zrenie1.com/proverka/diagnostika/refraktometriya.html

Расшифровка ответов авторефрактометрии

Авторефрактометрия – это современный метод диагностики рефракции глаза. Сегодня он активно практикуется во многих больницах и частных клиниках. Популярность диагностики в том, что проходит процедура очень быстро, а результативность ее довольно высокая.

Рефрактометрия: что это такое, расшифровка показателей, показания

Суть исследования

Что такое авторефрактометрия в офтальмологии? Во время диагностики используемый прибор испускает пучок инфракрасного излучения. Он движется через зрачок к сетчатке.

Как только он прошел через прозрачные однородные среды с точным значением показателя преломления ,то происходит изменение его направления, отражение от глазного дна и возвращение.

За счет датчиков происходит его регистрация, а программа проводит сравнительный анализ, анализируя исходные и полученные параметры. В результате можно рассчитать клиническое преломление светового луча глаза.

Функционирование авторефрактометра происходит автоматически. Исследуемый во время манипуляции должен лежать неподвижно и не открывать взгляд от особой отметки.

Разновидности рефрактометров

Конструктивные особенности используемого аппарата предполагают наличие фиксационной метки. Она необходима для того, чтобы пациент задерживал взгляд. В современных приборах она может быть дополнена различными картинками:

  • нарядная елка;
  • дождик;
  • шарик.

За счет таких фотокарточек удается точно закрепить внимание исследуемого, особенно, если это ребенок. Старые аппараты таких картинок не имеют. Пациент во время исследуемый останавливает взгляд на картинке круга.

Очень часто один аппарат содержит определённый набор приборов, благодаря чему работа диагноста облегчается. Например, конструкция рефрактометра дополнительно включает кератометрический или кератопопографический аппарат. Таким образом, удаётся провести вспомогательные следования роговицы органа зрения.

В 1995 году на рынке стали появляться компьютеры, которые стало удобно носить с собой за счет маленьких размеров. Благодаря им проводить диагностику стало возможным в положении лежа. Применяют этот тип рефрактометра для больных, которым тяжело фиксировать голову в одном положении. Диагност может носить аппарат с собой и выполнять осмотр вне больницы.

Работа рефрактометров с дистанционным типом управления происходит на дистанции 35,5 см. Они способны подавать сигналы в виде звука и света.

Это очень удобно, если нужно провести диагностику маленьким деткам или больным с патологией слуховой функции.

При выполнении диагностики звуковой сигнал можно услышать, когда прибор приближается к зрачку на требуемую дистанцию. Для замера рефракции уходит не более 5 секунд.

Функционирование авторефрактометров нового поколения осуществляется по принципу волнового анализаторов. Они позволяют замерить, зафиксировать, сделать анализ и вывести на экран все нарушения, присущи органу зрения. При помощи такого аппарата можно выявить даже самые незначительные патологические отклонения.

Рефрактометрия: что это такое, расшифровка показателей, показания

Показания

Выполнять диагностику можно по следующим показаниям:

  1. Оценка способности глаза воспринимать раздельно две точки, расположенные друг от друга на некоторой дистанции. Это необходимо при выборе приборов для коррекции зрения, после хирургического вмешательства на глазу.
  2. Перед оперативном вмешательстве на органах зрения.
  3. По назначению врача при заболеваниях нервной системы.
  4. При травмировании зрительного аппарата.
  5. После перенесённых патологий органов зрения.

Способы проведения диагностики

Авторефрактометрия сегодня применяется практически в каждой клинике для оценки клинического преломления светового луча глаза. Для выполнения манипуляции требуется особый аппарат и несколько секунд времени. В ходе диагностики возможно определить радиус кривизны.

Для диагностирования рефракции необходимо правильно уравнять аккомодационную функцию. Тогда глаз будет спокойным и никакое движение глазных мышц не помещает точно провести диагностику.

Исследуемый должен сосредоточить взгляд на картинке, которая кажется обычно далёкой. Раньше применяли схематическую метру. Но сегодня стали выпускать новые аппараты, на которых заметны другие картинки.

Это позволяет закрепиться взгляд за привычным контуром, в результате чего снижается погрешность диагностики.

Когда все подготовительные мероприятия позади, то диагност запускает прибор. Он посылает в исследуемый орган зрения инфракрасные лучи. Там происходит их преломление. Причем преломляются они неоднократное количество раз, пока не достигают сетчатку и глазного дна. Когда произошло отражение лучей, то они возвращаются обратно.

Аппарат закрепляет значение преломление светового луча при входе и выходе в орган зрения. Выполнить это под силу только машине, ведь между двумя этими значениями пробегает менее секунды.

Когда рефрактометр функционирует, то пациент должен находиться в неподвижном состоянии и не менял направление взглядов.

При проникновении инфракрасного луча в орган зрения пациент не ощущает дискомфорт, ведь длится это одно мгновение.

Читайте также:  Как называется врач, который проверяет и лечит глаза: описание профессии офтальмолог

Рефрактометрия: что это такое, расшифровка показателей, показания

Пользу от диагностики невозможно оценить. За пару секунд удается получить подобную картину состояния зрения человека с многочисленными подробностями, которые обычному человеку непонятны, а для врачей они просто необходимы в постановке диагноза.

При помощи такой диагностики можно подтвердить близорукость или дальнозоркость, а также вычислить их подобные параметры.

Авторефрактометрия – уникальный метод обследования, позволяющий узнать точные сведения анизометропии (заболевание глаз, которое выражается в различной дифракции органов зрения).

Эта величина позволяет определить разницу преломления светового луча между глазами. Если астигматизм подтвердился, то полученные в ходе диагностики данные, позволят определить степень патологи.

Выполнить диагностику способен любой человек с медицинским образованием. Важность представляет расшифровка полученных результатов. Выполнит ее лечащий врач.

И хотя погрешность вероятна при различных исследованиях, ведь не удается учитывать человеческий фактор, более точного метода диагностики нет.

Полностью безопасной авторефрактометрии будет, если у больного бельмо на глазу, катаракта или помутнение стекловидного тела. Дело в том, что для получения достоверных данных необходимо полная проходимость тестового луча.

Преимущества процедуры

Авторефрактометрия так популярна в офтальмологической практике, так как обладает следующими достоинствами:

  • быстрота проведения, так как занимает это больше 5 секунд;
  • совершено безопасная манипуляция;
  • точное обнаружение преломления светового луча глаза;
  • вычисление дистанции между зрачками;
  • вычисление диаметра и кривизны роговицы;
  • определение типа астигматизма;
  • доступность и простота выполнения, ведь манипуляция не причиняет дискомфорт и совершенно безопасная.

Когда нельзя проводить диагностику

Далеко навсегда разрешается проводить авторефрактометрии. Противопоказана диагностика при любом помутнении оптических сред глаза. Сюда можно отнести катаракту, кровоизлияние. Не назначают обследование детям до 3 лет и больным с неуравновешенной психикой.

Рефрактометрия: что это такое, расшифровка показателей, показания

Расшифровка авторефрактометрии

После того, как пациенту была проведена диагностика. Врач выполняет расшифровку авторефрактометрии. Все полученные данные можно расшифровать так:

  1. Ref — результаты диагностики.
  2. L – показания левого зрительного аппарата.
  3. R – показания правого зрительного аппарата.
  4. Sph — величина, характеризующая преломляющую способность сферических линз и центрированных оптических систем сферической линзы. Она соответствует преломлению светового луча органа зрения, измеряется в диоптриях (D).
  5. PD – дистанция между зрачками.
  6. Cyl – величина, характеризующая преломляющую способность цилиндрических линз и центрированных оптических систем цилиндрической линзы, которая показывает преломление светового луча органами зрения в другом главном меридиане. Измеряется в диоптриях (D),Ax — ось цилиндрической линзы.

Для понимания стоит рассмотреть следующие примеры:

  • Sph –2,5 D cyl 0 D (близорукость);
  • Sph +3,25 D cyl 0 D (дальнозоркость);
  • Sph -2,0 D cyl -3,0 D ax 95 (сложная форма близорукости);
  • Sph 0 D cyl -3,75 D ax 52 (простая близорукость);
  • Sph +3,75 D cyl +1,75 D ax 39 (патология, при которой пациент видит предметы искривленными);
  • Sph -3,5 D cyl +2,5 D ax 15 (патология смешанного типа, при которой пациент видит предметы искривленными ).

Рефрактометрия: что это такое, расшифровка показателей, показания

При расшифровке результатов учитывается марка измерительного аппарата. Бывают ситуации, когда распечатка результатов отображает S.E. Это сфероэквивалент. Эти силы определяют во время проведения диагностики.

Обозначение Cyl – это отражение степени присутствующего астигматизма. Этот параметр принимают во внимание, когда требуется принять экспертное решение.

Цена

Если диагностика выполняется при помощи авторефрактора, то цена исследования составляет 500 рублей. Диагностика рефракции в условиях циклоплегии обойдётся в 600 рублей.

Авторефрактометрия – это популярный и эффективный метод диагностики органов зрения. Особенность обследования в том, что она позволяет определить даже самые мельчайшие поражения органа зрения.

В процессе манипуляции могут применять различные модели аппаратуры, от чего и формируется стоимость диагностики. Направить на обследование должен врач после визуального осмотра пациента.

Источник: https://BeregiZrenie.ru/diagnostika/avtorefraktometriya/

Рефрактометрия

Рефракция – это возможность оптической системы преломлять лучи, которые проходят через хрусталик и роговицу. Рефрактометрия – это исследование, которое позволяет измерить рефракцию и за короткое время показать точную картину качества зрения пациента.

Рефрактометрия: что это такое, расшифровка показателей, показания

Зачем измерять рефракцию глаза

Оптическая система человека действительно считается уникальной, так как строение хрусталика и роговицы не похожи ни на какие другие системы. Рефракция меняется на протяжении всей жизни, а вместе с ней может изменяться и качество зрения. К общим тенденциям можно отнести:

  1. Новорожденные малыши дальнозорки.
  2. К 20 годам треть молодых людей дальнозорки, а у 40% присутствуют проблемы с близорукостью.
  3. Естественное старение организма может сказываться на рефракции. Наиболее распространенным явлением считается старческая дальнозоркость.

Рефрактометрия: что это такое, расшифровка показателей, показанияЧтобы правильно подобрать очки следует определиться с рефракцией. Наблюдение за изменением рефракции также достаточно важно и в пожилом возрасте. Диагностика поможет контролировать процесс лечения или уровень падения зрения. Регулярное измерение рефракции позволяет спланировать лазерную коррекцию и определить результаты ее проведения.

Подготовка к проведению исследования

Рефрактометрический метод анализа – это современный метод определения преломляющей силы человеческого глаза с помощью специального медицинского прибора – рефрактометра. Сейчас все чаще начали использовать компьютерные автоматические рефрактометры. Рефрактометр позволяет быстро определить существующие аномалии рефракции.

Чтобы процедура дала точные результаты офтальмолог может назначить курс атропинизации. В этом случае в глаза пациента утром и вечером на протяжении трех дней будут закапывать раствор атропина в следующей дозировке:

  • малышам до 12 месяцев – 0.1%;
  • детям до трех лет – 0.5%;
  • детям после трех лет 1%.

Показания и противопоказания

К показаниям можно отнести нарушение остроты зрения в различных возрастных группах. Среди показаний вы встретите:

  1. Миопию различной степени.
  2. Подозрение на дальнозоркость.
  3. Астигматизм.
  4. Исследования результатов лазерной коррекции.
  5. Подготовку к лазерной операции.
  6. Подбор очков при коррекции зрения.
  7. Профилактические осмотры при работах, которые требуют определенную остроту зрения.

Круг противопоказания к проведению рефрактометрии достаточно узкий. Большинство противопоказаний связаны не с самой процедурой, а с каплями атропин, которые назначают перед проведением осмотра.

Если у человека есть склонность к аллергическим реакциям тогда ему нельзя использовать это средство. При возникновении аллергический реакций сразу приостановите использование капель и отправляйтесь на прием к офтальмологу.

Принцип работы рефрактометра

Сущность метода заключается в использовании специального прибора – рефрактометра. Он испускает пучок инфракрасных лучей, которые проходят через зрачок и преломляющие среды глаза к сетчатке. После этого они отражаются от глазного дна и путь проделывается в обратном порядке.

Рефрактометрия: что это такое, расшифровка показателей, показанияДатчики, которые присутствуют в приборе будут считывать полученную информацию, а компьютерная программа производит сравнительный анализ исходных и вновь полученных данных. На основании этого делается расчет клинической рефракции каждого глаза. Все полученные результаты оказываются на мониторе и их сразу распечатывают.

Методики рефрактометрии глаза

На данный момент современная промышленность выпускает широкий ассортимент рефрактометров. Однако все устройства работают по одной схеме. За три дня до проведения этой процедуры пациенту назначаются капли атропин.

Это необходимо, чтобы зрачок расширился и луч смог пройти без препятствий. В день проведения этой процедуры пациент должен сесть перед специальным офтальмологическим оборудованием.

Для каждого глаза обследование будет проводиться отдельно. После фиксации головы на мониторе начнут появляться изображения с различной интенсивностью свечения. Самые современные аппараты способны демонстрировать изображения различной яркости и рисунка.

После этого координатор с помощью специального джойстика наводит луч в центр зрачка и проводит нужные измерения. Для более точного исследования процедуру повторяют три раза. Весь процесс обследования занимает не больше 2 минут.

Расшифровка показателей рефрактометрии

После проведения этой процедуры врач выдаст вам распечатку с тремя колонками:

  • колонка сфера «SPH» содержит данные о том, какой вид рефракции был обнаружен у пациента;
  • колонка цилиндр «CYL» содержит в себе сведения о том, с помощью каких линз можно выполнить коррекцию зрения;
  • колонка ось «AXIS» указывает угол постановки линзы;
  • расстояние между зрачками «PD» указывается в самом низу.

Рефрактометрия: что это такое, расшифровка показателей, показанияИсточник: https://uglaznogo.ru/refraktometriya.html

Рефрактометрия расшифровка показателей | Глазной.Ру

Рефракция – это способность оптической системы глаза преломлять лучи, проходящие через хрусталик и роговицу, благодаря ей мы видим мир четким и ярким. Для офтальмологов имеет значение клиническая рефракция, т. е. не только способность преломлять лучи, но и место образование фокуса.

Рефрактометрия глаза призвана измерить рефракцию и в короткий срок показать точную картину качества зрения пациента.

У каждого из нас строение хрусталика и роговицы, соотношение между ними индивидуальны, непохожи ни на какие другие, отсюда и утверждение, что оптическая система человека уникальна.

На протяжении всей жизни меняется рефракция и вместе с ней качество зрения. Среди общих тенденций будут такие:Рефрактометрия: что это такое, расшифровка показателей, показания

  • новорожденные малыши дальнозорки,
  • к 20-ти годам молодые люди на треть дальнозорки, а около 40% страдают близорукостью, остальные имеют нормальное зрение,
  • естественное старение организма сказывается и на рефракции. Старческая дальнозоркость (миопия)– очень распространенное явление.
Читайте также:  Отслоение сетчатки глаза: симптомы и причины патологии, диагностика и лечение болезни

Измерение рефракции очень важно при проведении коррекции зрения. Оно позволяет правильно подобрать очки, наблюдать за ходом лечения. Это имеет особенное значение в детском и подростковом возрасте (в это время коррекция зрения позволяет исправить дефекты, сохранить зрение ребенку).

  • Немаловажно наблюдение за изменением рефракции и в пожилом возрасте, диагностика поможет контролировать процесс лечения или уровень падения зрения.
  • Измерение рефракции позволит спланировать лазерную коррекцию, определить результаты ее проведения.

Рефрактометрия: что это такое, расшифровка показателей, показания

Человеческий глаз в своем строении очень схож с фотоаппаратом. Лучи света проходят сквозь роговицу, преломляются, затем через хрусталик и фокусируются в центре сетчатки на макуле (желтом пятне).

Если это так, то это норма и говорят о 100-процентном зрении (офтальмологи называют его эмметропией).

Воспринимаемые на разных расстояниях (ближних и дальних) образы четкие и яркие, человек одинаково хорошо видит как при дневном свете, так и в сумерках.

Если фокус в результате дефекта преломления лучей хрусталиком или роговицей находится перед сетчаткой (в зоне стекловидного тела), говорят о близорукости (миопии). При миопии человек будет плохо различать предметы, которые находятся вдали и сравнительно ясно видеть те, что расположены близко.

Если фокус преломления находится за сетчаткой, то для такого пациента близкие предметы будут размытыми и нечеткими, а вот те, что далеко более ясными. Такой вид зрения называют гиперметрией.

Еще один вид нарушения зрения – это астигматизм. Здесь в результате искривления склеры или хрусталика происходит искривленное преломления лучей, что искажает воспринимаемое изображение, происходит как бы утрата четкого зрения на определенном участке. Образы могут быть размытыми, нечеткими, растянутыми.

Миопия, гиперметрия и астигматизм требуют коррекции, а нередко и лечения. В детском возрасте вполне возможно сохранение зрения или даже его восстановление, в пожилом – правильно определенная рефракция позволить проводить адекватное лечение и коррекцию.

Рефрактометрия глаза призвана определить не только вид нарушения рефракции, но и ее степень. Это позволит правильно подобрать коррекцию. Сегодня современные рефрактометры позволяют в течение 1–2 минут с максимальной точностью установить степень остроты зрения и ее нарушения.

Среди показаний к проведению рефрактометрии будут нарушения остроты зрения во всех возрастных группах. Среди показаний окажутся:

  • миопия различной степени или подозрение на близорукость,
  • гиперметрия или подозрение на дальнозоркость,
  • астигматизм,
  • исследования результатов лазерной коррекции,
  • подготовка к офтальмологической операции,
  • подбор очков при коррекции зрения,
  • наблюдение за ходом лечение глазных заболеваний,
  • профилактические осмотры при работах, требующих определенной остроты зрения.

Эта диагностика отнесена к не инвазивным, после ее проведение не возникает побочных эффектов, поэтому и круг противопоказаний узок.

Рефрактометрия глаза предполагает закапывание перед процедурой в глаза капель, расширяющих зрачок (мидриатиков). Чаще всего для этих целей используют атропин. Этот препарат имеет ряд противопоказаний к применению, что обязательно следует учесть при назначении процедуры.

Еще одним важным противопоказанием при рефрактометрии должно стать наличие аллергий на атропин (или другой назначенный мидриатик). При возникновении каких-либо аллергических реакций закапывание препарата следует прекратить, и сообщить об этом лечащему врачу.

Современная фармакологическая промышленность выпускает обширную линейку рефрактометров. Однако все они работают по одной схеме.

Принцип работы рефрактометра. Лазерный луч проходит через зрительный путь глаза (роговица, хрусталик), повторяя путь преломления света, отражается от сетчатки. Современное оборудование фиксирует отраженный луч и сравнивает его с номинальным контрольным показателем. Затем компьютер расшифровывает сигнал и тут же выдает результат в качестве понятных цифр.

  1. Методика проведения рефрактометрии глаза.
  2. За три дня до проведения обследования пациенту закапывают в
  3. глаз капли атропина

. Два раза на день капают для грудничков до года (0,1-процентный раствор атропина), для малышей до 3-х лет — 0,5-процентный, а для пациентов старше 3-х лет — 1-процентный раствор. Это нужно для того, чтобы расширился зрачок и луч мог более свободно проходить по зрительному пути.

В день проведения пациент садится перед специальным офтальмологическим оборудованием. Фиксируется голова: подбородок ставится на специальную подставку, а лоб опирается на плоскость. Затем она закрепляется, так как должна быть неподвижной во время всего обследования (при этом моргать разрешается).

Обследование проводится для каждого глаза отдельно (монокулярно).

После фиксации головы на мониторе демонстрируются изображения различной интенсивности свечения. Самые современные аппараты способны демонстрировать изображения различной яркости и рисунка, что немаловажно для малышей, так как диагностика предполагает сосредоточение взгляда на экране.

Затем координатор с помощью джойстика наводит луч в центр зрачка и проводит нужные измерения. Для более точного показателя замеры делают три раза, выдается средне статический результат.

Все обследование занимает 1–2 минуты. После обработки показателей компьютером тут же распечатывают результат.

Показатели рефрактометрии записывают в три колонки.

Первая колонка SPH (сферический компонент рефракции). Его расшифровка покажет нам, какое нарушение рефракции присутствует на нашем рисунке — это «минус» т. е близорукость. Правый глаз видит -2,5 диоптрии, а левый — 4,5 Д.(если было бы «плюс», то это дальнозоркость). Показатели записаны все и выведено среднестатистический результат. Здесь также указано степень падения зрения (-4,5 и -2,5).

Вторая колонка Здесь идет показатель СУL (цилиндр), он относится к астигматизму и в данном случае его расшифровка показывает, что на правом глазу астигматизм -2,75 Д, а на левом -1,75 диоптрий. Это значит, что нужна линза с такими диоптриями.

Третья показатель АХ (ось) также относится к астигматизму и показывает, под каким углом линза должна быть установлена.

В самом низу нашего бланка находиться показатель PD, он показывает расстояние между зрачками и нужен для изготовления линз и очков.

Проходя данную диагностику регулярно можно проводить мониторинг остроты зрения. Это актуально при уже имеющихся нарушениях, для обнаружения ухудшения состояния.

Несмотря на то, что с момента публикации статьи «Гимнастика для глаз для улучшения зрения: обзор отзывов» прошло совсем немного времени (на сайте заметка появилась 12.08.2015), с просьбой рассказать, помогают ли упражнения, что и как я делаю, чтобы добиться эффективных результатов, ко мне уже успело обратиться больше 20 человек.

Высокая активность посетителей ресурса стала прозрачным намеком, что пора активизироваться с выполнением данного обещания, то есть начать периодически публиковать посты со своими результатами и описанием процесса тренировок.

Здравствуйте! Приглашаю всех желающих на Форум о близорукости сайта Хорошие привычки. Если есть желание поучаствовать в обсуждении, регистрируйтесь в верхней правой части окна.

Чтобы подписаться на новые сообщения, после регистрации нажмите, пройдя по ссылке расположенную прямо над счетчиками посещаемости опцию «Подписаться на форум»

Чтобы все было прозрачно и открыто, расскажу и наглядно покажу вам, на каком уровне я нахожусь на данный момент. Первое, что хотелось бы отметить: зрение у меня начало падать еще в школе во втором классе.

Я хорошо помню, как пересаживался с четвертой на вторую парту из-за того, что ничего не видел на доске.

Курсы занятий на специальных тренажерах в поликлинике не дали ощутимого результата, и в итоге родители мне купили первые очки со стеклами на –2,5 диоптрии.

С тех пор каждое последующее посещение оптики не несло для меня ничего хорошего. Зрение постоянно падало, и периодически приходилось менять стекла на более сильные.

На первом курсе института решил перейти на контактные линзы. В течение года ношения линз зрение оставалось стабильным, однако во время учебной командировки в глаза попала инфекция, и я опять безальтернативно «пересел» на очки.

Сразу хочу отметить, что до последнего времени глазами я не занимался, все было пущено на самотек. Стимулом начать что-то делать стало очередное ухудшение зрения в новых очках, когда я как-то простоял 20 минут на остановке, потому что банально не видел номера проезжающих маршрутных такси.

Источник: https://glaz-noi.ru/refraktometriya-rasshifrovka-pokazateley/

Рефрактометрия

Рефрактометрия – это объективное измерение рефракции глаза с использованием современной специализированной аппаратуры. Методика заключается в исследовании преломляющей силы оптической системы глазного яблока по продольной оси. В офтальмологической практике рефрактометрия проводится:

  • для подтверждения нормальной рефракции глаза (эмметропии)
  • определения наличия патологий клинической рефракции (гиперметропия, астигматизм, миопия)
  • для диагностики возрастных изменений аккомодативной способности органа зрения.

Для исследования рефракции используется компьютеризованная аппаратура. Процедура полностью безопасна и безболезненна, не доставляет дискомфорт, длится не более 2-3 минут.

Что такое рефракция глаза?

Рефрактометрия: что это такое, расшифровка показателей, показания

Рефракцией глазного яблока называется процесс преломления световых лучей в оптической системе органа зрения (способность четко визуализировать удаленные предметы). Светопреломляющий аппарат человека имеет сложное строение и включает следующие структуры:

  • роговица (передняя выпуклая часть);
  • водянистая влага камер глазного яблока (содержится в передней и задней камерах);
  • хрусталик (биологическая линза, расположена внутри глаза, является важнейшей частью оптической системы);
  • стекловидное тело (занимает большую часть глазного яблока, заполняет промежуток между хрусталиком и сетчаткой).
Читайте также:  Как и чем промывать глаза при конъюнктивите у детей и взрослых: полный список медикаментов

Свет проходит через все элементы оптической системы глаза, вплоть до сетчатки, которая преобразует лучи в импульсы, распространяющиеся по волокнам зрительного нерва. После этого в структурах головного мозга, отвечающих за зрение, формируется картинка.

Основной единицей измерения рефракции является диоптрия. Для подбора линз и диагностики важнейшее значение имеет клиническая рефракция – точка пересечения световых лучей относительно сетчатки (100% зрением считается состояние, при котором точка пересечения лучей находится на сетчатке). При любых отклонениях рефракции снижается острота зрения.

В каких случаях проводится рефрактометрия

Основными показаниями к проведению исследования являются некоторые патологические состояния органа зрения, среди которых:

  1. Близорукость (миопия) и дальнозоркость (гиперметропия) – позволяет диагностировать ранее развитие данных заболеваний, в связи с чем процедура назначается пациентам даже при незначительном ухудшении остроты зрительной функции.
  2. Двоение зрения (диплопия).
  3. Ложная близорукость (спазм цилиарной мышцы, развивается вследствие длительной фиксации глаза на предметах (близких либо дальних).
  4. Нарушение четкости зрительной функции (методика определяет степень патологии).
  5. Пресбиопия (болезнь заключается в невозможности визуализации мелких предметов, в частности шрифта на близком расстоянии).
  6. В послеоперационном периоде для контроля эффективности выполненного лечения.

Особенности проведения рефрактометрии

В современной офтальмологической практике для выполнения рефрактометрии используются специальные приборы. Проводится процедура амбулаторно либо в отделении соответствующего профиля.

Диагностика проводится следующим образом:

  1. Пациент садится на стул, перед оборудованием.
  2. Для фиксации головы необходимо прижаться в упор подбородком в небольшое углубление, и лбом в планку.
  3. Взгляд испытуемого направляется в окошко устройства на картинку, у которой на протяжении процедуры постоянно изменяется резкость.
  4. Врач регулирует аппарат и контролирует, чтобы ИК-лучи направлялись в центральную точку зрачка.
  5. После настройки устройства производится измерение необходимых параметров, вначале для правого (левого) глаза, затем наоборот. Измерение рефракции проводится до трех раз.

Технология функционирования компьютеризованного рефрактометра:

  • после включения прибора ИК-излучение направляется на глазное яблоко и проходит через все элементы светопреломляющей системы;
  • дойдя до сетчатки луч возвращается обратно, после чего данный результат фиксируется и обрабатывается аппаратурой;
  • С помощью программы происходит сравнение объемов пучка света до и после прохождения оптической системы зрительного органа.

На протяжении исследования необходимо соблюдать полную неподвижность, разрешается только моргать. Длительность рефрактометрии составляет 1-4 минуты.

Расшифровка параметров диагностики рефракции

Измерение показателей преломляющей силы оптической системы органа зрения проводится отдельно для левого и правого глаза.

В бланке имеются три отдельные колонки:

  1. SPH (сфера) – записываются результаты в одной из двух перпендикулярных плоскостях глазного яблока. Нормой считается значение 0, отметка в виде минуса (-) говорит о миопическом виде рефракции, плюс (+) – это гиперметропия.
  2. CYL (цилиндр) – обозначает степень нарушения формы глаза, хрусталика или роговицы.
  3. AXIS (ось) – указывается наиболее подходящий угол для выбора линзы. Данный показатель имеет большое значение для пациентов с астигматизмом. Нормальные показатели могут несколько отличаться в зависимости от возраста.
  4. PD (расстояние между зрачками) – важные показатели, необходимые для изготовления линз и очков.
  5. VD (вертексная дистанция) – расстояние от вершины роговицы до задней поверхности линзы, в норме показатели составляют 12-14 мм.

Источник: https://lasik.ru/services/diagnostika/refraktometriya/

Рефрактометрия глаза — что это за метод компьютерной диагностики зрения

Медицинский термин «рефрактометрия» используют для объективного определения рефракции зрения и её нарушений. Метод предусматривает использование специальных приборов, которые называют рефрактометрами, и имеет высокую диагностическую ценность. Благодаря ему можно выявить такие распространённые нарушения рефракции, как миопия, гиперметропия и астигматизм.

Метод рефрактометрии впервые был использован в позапрошлом (19-ом) столетии в Германии. Тогда в качестве рефрактометра выступало офтальмоскопическое зеркало и комплект сменных линз. Современная офтальмология располагает компьютерными автоматическими рефрактометрами, которые регистрируют световые сигналы, отражённые от внутренней глазной оболочки.

Пройти диагностику можно в офтальмологической клинике профессора Эскиной. Мы располагаем современным автоматическим авторефрактометром, который даёт широкие возможности в плане определения преломляющей силы, радиуса роговой оболочки и рефракции глаза пациента.

Рефрактометрия глаза представляет собой неинвазивный объективный диагностический метод, который является безболезненным для пациента. В его основе изучение соотношения преломляющей силы роговой оболочки, стекловидного тела и хрусталика к продольной оси глаза в состоянии оптического равновесия.

Метод нашёл широкое применение в офтальмологии, поскольку позволяет определить не только эмметропию — нормальную рефракцию, при которой формирование изображения происходит как положено (на сетчатке), так и аметропию. Последняя характеризуется аномальными изменениями преломляющей способности глаза, что приводит к таким нарушениям рефракции, как:

  • миопия — формирование изображения происходит перед сетчаткой;
  • гиперметропия — формирование изображения происходит за сетчаткой;
  • астигматизм — лучи света на сходятся на сетчатке в одну точку, из-за чего изображение формируется неправильно.

Основы рефрактометрии заключаются в том, фокусировка световых лучей соответствует виду и степени рефракции, что и позволяет выявлять любые её нарушения. В этом плане компьютерная диагностика имеет существенное преимущество, поскольку анализ инфракрасных лучей, отражённых то сетчатой оболочки, происходит автоматически, что делает его максимально точным.

Авторефрактометр имеет возможность воспроизвести изображение, которое проецируется на внутреннюю сетчатку. Полученные показатели рефрактометрии офтальмолог наблюдает через специальный приёмник.

Более того, в зависимости от возможностей применяемого оборудования, офтальмолог имеет выбор: проводить исследование с применением медикаментозной цикплоплегии или без неё.

Медикаментозная офтальмологическая циклоплегия предусматривает предварительное использование «Атропина» или его аналогов для расширения зрачка с целью получения более точных результатов.

Таким образом, использование компьютерной рефрактометрии обеспечивает офтальмологу максимально чёткие и точные рекомендации по подбору контактных линз и очков для пациента для коррекции выявленных нарушений рефракции. Интерпретируя полученные результаты, офтальмолог сравнивает их с показателями нормы рефратометрии и планирует свои действия исходя из этого.

  • Диагностика таких нарушений рефракции, как миопия и гиперметропия на любых стадиях их развития;
  • Нарушение рефракции у пациентов старшего возраста при подозрении на пресбиопию;
  • Жалобы пациента на снижение остроты зрения, двоение в глазах;
  • Определение направления и величины такого нарушения рефракции, как астигматизм;
  • В рамках предоперационной подготовки для определения тактики проведения операции;
  • В рамках восстановительного периода после операции для оценки её эффективности.
  • Частичное или полное помутнение хрусталика чаще всего развивается у пожилых людей — катаракта;
  • Помутнение роговой оболочки и появление беловатого пятна на глазу — бельмо;
  • Высокое ВГД (допускается проведение диагностики без применения «Атропина» и его аналогов);
  • Нарушение прозрачности оптических сред вследствие помутнения стекловидного тела;
  • Серьёзные психические отклонения у пациента;
  • Состояние алкогольного или наркотического опьянения.

Объём подготовительных мероприятий определяется офтальмологом исходя из индивидуальных пациентов. Как уже упоминалось, если речь идёт о пациентах, страдающих от повышенного ВГД, любую подготовку исключают. Им достаточно явиться в кабинет, где будет проводиться процедура, вовремя.

То же самое можно сказать и о тех случаях, когда для получения показателей рефрактометрии используют оборудование, исключающее так называемый приборный спазм аккомодации. Если это не предусмотрено, потребуется подготовка, о которой офтальмолог расскажет пациенту лично.

Она заключается в применении «Атропина» или его аналогов утром и вечером в течение трёх дней. Препарат и его дозировку подбирает врач, учитывая возраст пациента и его показатели. Важно, чтобы пациент в точности соблюдал рекомендации врача, использование глазных капель по собственному усмотрению может не только исказить результаты диагностики, но и негативно отразиться на состоянии глаз.

Для пациента процедура достаточно проста и не вызывает никаких дискомфортных ощущений. Как правило, её проводят в амбулаторных условиях. Этапы проведения следующие:

  • Пациент занимает положение сидя перед рефрактометром, расположив подбородок на специальной подставке и упёршись лбом в верхнюю планку прибора;
  • При необходимости офтальмолог корректирует положение головы пациента;
  • Взгляд пациента должен быть направлен на изображении, резкость которого меняется;
  • Каждый глаз обследуют отдельно.

В процессе исследования офтальмолог наводит стрелку непосредственно на центр зрачка, после чего аппарат проводит все необходимые измерения и расчёты. Расшифровка рефрактометрии выдаётся в распечатанном виде сразу же после того, как исследование завершено. В ней указаны все параметры, по которым врач может оценить рефракцию зрения пациента.

Источник: https://www.sfe.ru/pochemu-sfera/polnaya-kompleksnaya-diagnostika/refraktometriya-glaza/

Ссылка на основную публикацию