Государственное бюджетное учреждение

здравоохранения Московской области

«Клинский противотуберкулезный диспансер»

141603, Московская обл., г.Клин, Лениградское шоссе, д.2

Порядок и условия оказания медицинской помощи

Порядок и условия оказания медицинской помощи
Медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками
оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории
Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе
стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помещи,
оказываемой в рамках клинической апробации.
Реализация установленного законодательством Российской Федерации права на
выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача
(с учетом согласия врача) осуществляется гражданином, достигшим
совершеннолетия либо приобретшим дееспособность в полном объеме до
достижения совершеннолетия (для ребенка до достижения им совершеннолетия
либо до приобретения им дееспособности в полном объеме до достижения
совершеннолетия - его родителями или другими законными представителями)
(далее - гражданин), в порядке, утвержденном уполномоченным федеральным
органом исполнительной власти. *
Для получения первичной медико-санитарной помощи гражданин выбирает
медицинскую организацию, в том числе по территориально-участковому принципу,
не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства
или места пребывания гражданина). В выбранной медицинской организации
гражданин осуществляет выбор не чаще чем один раз в год (за исключением случаев
замены медицинской организации) врача-терапевта, врача-терапевта участкового,
врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного
врача) или фельдшера путем подачи заявления лично или через своего
представителя на имя руководителя медицинской организации.
Реализация права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным
категориям гражданам в медицинских организациях, находящихся на территории
17
Московской области осуществляется в соответствии с нормативно-правовыми
актами Российской Федерации и Московской области.
Объем диагностических и лечебных мероприятий пациенту определяется
лечащим врачом. Лечащий врач назначается руководителем медицинской
организации (подразделения медицинской организации) или выбирается пациентом
с учетом согласия врача.
Лечащий врач организует своевременное квалифицированное обследование и
лечение пациента. Рекомендации консультантов реализуются только по
согласованию с лечащим врачом, за исключением случаев оказания экстренной
медицинской помощи.
Оказание медицинской помощи в экстренной форме осуществляется
безотлагательно.
Предельные сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в неотложной
форме, в амбулаторных условиях не должны превышать 2 часов с момента
обращения.
Оказание первичной медико-санитарной помощи в плановой форме в
амбулаторных условиях осуществляется по предварительной записи пациентов, в
том числе в электронной форме.
Предельные сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановой
форме, в амбулаторных условиях:
при оказании первичной медико-санитарной помощи врачами-терапевтами
участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-педиатрами
участковыми не должны превышать 24 часов с момента обращения (назначения);
при проведении консультаций врачей-специалистов не должны превышать 14
календарных дней с момента обращения;
при проведении диагностических инструментальных (рентгенографические
исследования, включая маммографию, функциональная диагностика,
ультразвуковые исследования) и лабораторных исследований при оказании
первичной медико-санитарной помощи не должны превышать 14 календарных Дней
со дня назначения;
при проведении компьютерной томографии (включая однофотонную
эмиссионную компьютерную томографию), магнитно-резонансной томографии и
ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи не должны
превышать 30 календарных дней со дня назначения.
Предельные сроки ожидания специализированной (за исключением
высокотехнологичной) медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, в
стационарных условиях не должны превышать 30 календарных дней со дня выдачи
лечащим врачом направления на госпитализацию.
В медицинских организациях, оказывающих специализированную
медицинскую помощь в стационарных условиях, ведется лист ожидания
специализированной медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, и
осуществляется информирование граждан в доступной форме, в том числе с
использованием информационно-телекоммуникационной сети Интернет, о сроках
ожидания оказания специализированной медицинской помощи
с учетом требований законодательства Российской Федерации
18
о персональных данных.
Условия размещения пациентов в маломестных палатах (боксах) по
медицинским и (или) эпидемиологическим показаниям:
перечень медицинских и (или) эпидемиологических показаний к размещению
пациентов в маломестных палатах (боксах) определяется Министерством
здравоохранения Российской Федерации;
оснащение маломестных палат (боксов) должно соответствовать стандартам
оснащения, установленным порядками оказания медицинской помощи,
утвержденными федеральным органом государственной власти в сфере охраны
здоровья.
Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь
оказывается в медицинских организациях Московской области. При необходимости
пациент направляется в медицинские организации других субъектов Российской
Федерации, федеральные медицинские организации.
Направление пациентов на консультацию и лечение в медицинские
организации для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной,
медицинской помощи осуществляется при взаимодействии с Министерством
здравоохранения Московской области.
В целях выполнения порядков оказания медицинской помощи и стандартов
медицинской помощи:
в случае необходимости проведения пациенту, находящемуся на лечении в
стационарных условиях, диагностических исследований и отсутствии возможности
их проведения в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь,
пациент направляется в медицинскую организацию, располагающую необходимым
набором диагностических исследований, силами медицинской организации,
оказывающей медицинскую помощь;
в случае необходимости перевода по медицинским показаниям пациента,
находящегося на лечении в стационарных условиях, в другую медицинскую
организацию, перевод осуществляется силами медицинской организации,
оказывающей медицинскую помощь;
в случае необходимости осуществления медицинской эвакуации пациента,
находящегося на лечении в стационарных условиях, из медицинской организации, в
которой отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при
угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов,
послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших в результате
чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий, медицинская эвакуация
осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи.
При наличии (установлении) заболевания, требующего оказания
специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи у
детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, для оказания им
медицинской помощи направление медицинской документации осуществляется в
приоритетном порядке.
Условия пребывания в медицинских организациях при оказании медицинской
помощи в стационарных условиях, включая предоставление спального места и
питания, при совместном нахождении одного из родителей, иного члена семьи или
19
иного законного представителя в медицинской организации в стационарных
условиях с ребенком до достижения им возраста четырех лет, а с ребенком старше
указанного возраста - при наличии медицинских показаний:
при оказании медицинской помощи детям до четырех лет, а детям старшего
возраста по медицинским показаниям один из родителей, иной член семьи или иной
законный представитель обеспечивается спальным местом и питанием в случае
возможности медицинской организации разместить такое спальное место в
соответствии с санитарно-эпидемиологическими требованиями;
оснащение палат совместного пребывания детей с одним из родителей, иным
членом семьи или иным законным представителем должно соответствовать
стандартам оснащения, установленным порядками оказания медицинской помощи,
утвержденными федеральным органом государственной власти в сфере охраны
здоровья.
При оказании в рамках Московской областной программы первичной медикосанитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме,
специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи,
скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи,
паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях осуществляется
обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения,
включенными в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных
препаратов в соответствии с Федеральным законом от 12.04.2010 № 61-ФЗ «Об
обращении лекарственных средств», и медицинскими изделиями, включенными в
утверждаемый Правительством Российской Федерации перечень медицинских
изделий, имплантируемых в организм человека, лечебным питанием, в том числе
специализированными продуктами лечебного питания, по назначению врача, а
также донорской кровью и ее компонентами по медицинским показаниям в
соответствии со стандартами медицинской помощи, установленными
нормативными правовыми актами Российской Федерации.
Назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и
специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в
соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия
медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным
показаниям) по решению врачебной комиссии.
Мероприятиями по профилактике заболеваний и формированию здорового
образа жизни являются:
создание условий для регулярного прохождения населением медицинских
профилактических осмотров, ориентированных на определение уровня
функциональных резервов и степени их отклонения;
проведение диспансеризации населения разных возрастных групп с
применением скрининговых исследований;
совершенствование работы отделений (кабинетов) медицинской профилактики
в медицинских организациях;
раннее выявление потребителей психоактивных веществ;
популяризация знаний о негативном влиянии на здоровье потребления табака,
алкоголя, наркотических средств и психоактивных веществ.
20
Диспансеризация населения, в том числе детей, представляет собой комплекс
мероприятий, в том числе медицинский осмотр врачами-специалистами и
применение необходимых методов обследования, осуществляемых в отношении
определенных групп населения, направленный на раннее выявление и профилактику
заболеваний.
Условия и сроки проведения диспансеризации населения определяются
нормативными правовыми актами уполномоченного федерального органа
исполнительной власти в сфере охраны здоровья. План-график проведения диспансеризации устанавливается Министерством здравоохранения Московской области по согласованию с Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Московской области. При отсутствии необходимых врачей-специалистов, лабораторных и инструментальных исследований в медицинской организации, пациенты для осуществления консультаций специалистов и диагностических исследований направляются в другие медицинские организации. В рамках Московской областной программы осуществляются: диспансеризация пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, в том числе детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью, а также проведение медицинских осмотров детей в возрасте от 0 до 17 лет включительно, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них, осуществляются государственными учреждениями здравоохранения ежегодно в соответствии с графиком, утвержденным руководителем учреждения здравоохранения; комплексное обследование и динамическое наблюдение в центрах здоровья, коррекция факторов риска развития заболеваний путем проведения групповых мероприятий и разработки индивидуальных рекомендаций оздоровления; диспансеризация 1 раз в 3 года и профилактические медицинские осмотры (в год прохождения диспансеризации профилактические медицинские осмотры не проводятся) в соответствии с нормативными правовыми актами уполномоченного федерального органа исполнительной власти в сфере охраны здоровья, включая взрослое население в возрасте 18 лет и старше, в том числе работающих и неработающих граждан, обучающихся в образовательных организациях по очной форме; мероприятия по диспансеризации инвалидов и ветеранов Великой Отечественной войны, супругов погибших (умерших) инвалидов и участников Великой Отечественной войны, лиц, награжденных знаком «Жителю блокадного Ленинграда», бывших узников фашизма в соответствии с нормативными правовыми актами уполномоченного федерального органа исполнительной власти в сфере охраны здоровья.

 

ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ от 22 декабря 2015 г. N 1294/49 О МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТНОЙ ПРОГРАММЕ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2016 ГОД